人流多了 乳腺也会增生

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避孕药究竟有多“可怕”

在中国人眼里，避孕药总是伴随体重增加、生育能力下降等现象。也因此，中国约1亿的育龄妇女中，只有2.3%的人使用口服避孕药避孕，而欧美各国的使用率高达40%。与之相对应的，是3月26日《北京青年报》公布的数字：在中国，每年约有1300万女性要经历流产的痛苦，远高于欧美国家。避孕药究竟有多“可怕”？人们该用什么样的眼光重新审视它？

中国女性恐惧避孕药

问：根据您的了解，各国女性在避孕观念上，有多大区别？她们对避孕药的接受程度有什么不同？

康：在避孕观念上，各国女性的差别还是很大的。比如我的出生地爱尔兰，那儿的传统是禁止妇女借助药物或其他方式避孕，也不希望女性接受相应的教育。但是仍有20%—25%的爱尔兰女性选择口服避孕药。相比之下，德国的情况要好一些，那儿的女孩子很小就能了解到有关避孕的常识，选择口服避孕药的女性比例也很高，所以人工流产的比例比爱尔兰要低得多。

来中国前，我去过日本。当地性观念相当保守，女性避孕知识普及得很不够，所以先灵公司的业务开展得也不太理想。相对而言，中国社会在女性避孕方面表现得还算开明，这要归功于计划生育的国策；但也有一些偏见影响女性选择避孕药，例如，大众对药物副作用过于担心。

费：在中国，短效口服避孕药的市场空间不大。这是由于中国女性对短效口服避www.tulaoshi.com孕药的认知基础差，不知如何选择。所以，近几年，中国妇女反复流产的情况很严重，紧急避孕药滥用也很严重，有时一个月会服用很多次，避孕有效率已经降到了20%—30%。居高不下的流产率及反复流产已经成为中国一个非常严重的社会问题。所以先灵现在致力于各个层面上的教育，对消费者的，对医生的，以期扭转落后的避孕观念，降低流产率。这样既解决了社会问题，又真正保护了女性的身体健康，提升了女性的生活质量，企业的发展空间也会得以拓展。

紧急避孕药物副作用大吗？

最近总有人向我询问关于事后避孕的问题，然而在和她们交流的过程中，我发现真正了解紧急避孕药物的人并不多，而且很多人对紧急避孕药物仍存在认识上的误区。

紧急避孕药物是否有效？

“我使用了紧急避孕药，为什么还是怀孕了？”

的确，紧急避孕药没有常规的其他事前服用的避孕药物疗效显著。但是，如能正确使用，在不安全的房事后还是很有效的，它的失败率约为1%～2%。

如何正确使用紧急避孕药物？

左炔诺孕酮在没有保护的房事后72小时之内口服2片，可以一次性服用，也可以间隔12小时分两次服用。米非司酮在没有保护房事后120小时之内口服1片。在一个月经周期内不能有2次以上的无保护房事，也就是说紧急避孕药物只能对前一次不安全的房事作保护，而且在一个月经周期内不应该多次服用紧急避孕药，其疗效会有所下降。如服药后1小时内发生呕吐，应尽快补服一次。在性生活后服药越早服越有效！

紧急避孕药物副作用大？

“我听说这个药的副作用大，会影响以后的生育。”“服用紧急避孕药还会发生宫外孕！”

紧急避孕药物对卵巢功能和子宫内膜的影响仅是一次性的，不会影响今后的生育能力。紧急避孕药物的副作用包括恶心、呕吐、阴道少量出血、下次月经提前或延后、以及头晕头痛、乳房胀痛等。这些症状一般比较轻微，不会影响身体健康。但是短时期内多次服用紧急避孕药，会增加药物副作用，它不能作为常规的避孕方法使用，更不能作为流产药物服用。

目前，尚无明确的资料可表明紧急避孕药物与宫外孕有密切关系。通常紧急避孕药物不会增加宫外孕的发生率。但是，如果当月经延迟1周以上时，就应到医院检查，以排除怀孕或宫外孕的可能。

当心节育器“超期服役”

节育器虽然可以达到避孕的效果，但并非一劳永逸。第四军医大学西京医院妇产科专家叶永清教授介绍说，节育器种类不同，使用年限也不一致。不锈钢金属节育器可放置20年左右，到绝经期半年到1年内取出；塑料型或硅橡胶型宫内节育器可放置3～5年左右；塑钢混合环可放置5～10年左右；带铜宫内节育器可放置3～5年；用铜套代替钢丝者可放置10～15年左右；带孕酮宫内节育器一般在1年后孕酮激素已接近释放完，故需按年更换。

宫内节育器是用各种不同材料构成，各种不同类型和形状的节育器其使用期限和效果各不相同。除了不锈钢金属环可以放置10～20年到绝经期半年到1年内取出外，其他各种类型和形状的宫内节育环，应到期置换。不同类型和形状的节育环“超期服役”将出现不同的后果：塑料宫内节育环易老化；混合环节育器取环时易发生支架断裂，还可能发生节育环移位、变形、嵌顿、断裂、粘连等危险，加大了取节育器的难度。此外，节育器“超期服役”时间越(图老师整理)长，盆腔感染的发生率更大，宫外孕和继发不育的危险性增加。

因此，上节育器的女性，应定期检查，按期置换，不宜超期服役。即使放置以来无任何不适，也应该在规定的使用年限到来之前，去医院更换新的。即使到了时限无避孕需要，也应及时取出，以免长期留置发生取环困难。(本报特约记者　张中桥 )

“免疫疗法”治习惯性流产

常言说，十月怀胎，一朝分娩。可她每次怀孕还不到两个月，甚至个把多月就早早地流产了。

这对河北青年夫妇想孩子都快想疯了。几年间，妻子先后4次怀孕，4次流产，丈夫经常责怪妻子，而饱受精神压力和身心痛苦的妻子只好把泪水往肚里吞。丈夫急了，妻子怕了，想怀孕又怕怀孕，怀了孩子生不了孩子成了他们的心头之痛。

但这对夫妇还是一心要生个孩子。于是，他们跑了许多大医院，寻找流产原因，渴望得到有效医治。在上海一家颇有名气的医院，一位教授说，你们不要到处跑了，上北京解放军307医院免疫学研究室找孔繁华教授，他们正在进行免疫疗法治疗习惯性流产的研究。于是他们直奔北京307医院找孔繁华教授。在认真询问了女方几年来流产的经历后，又请妇产科专家做了妇科疾病相关检查，排除了妇科器质性病变及内分泌导致的流产，孔教授又为这对夫妇做了HLA(人类白细胞抗原)检查。之后，孔教授为他们设计了有针对性的免疫治疗方案，每3周免疫一次，并进行相应抗体的检测。当进行到第4次免疫时，经检测证实其妻子产生了抗丈夫的HLA抗体，这时就停止了治疗。孔教授满有把握地告诉她，可以回家了，3个月左右就能怀上孩子，并能足月生产。3个月后妻子真的怀孕了，但他们又担心会不会像以前一样流掉，5个月过去了仍没事，他们一直悬着的心才落地。怀胎10个月，妻子顺利平安地生下了一个健康的女孩。夫妻俩高兴得把孩子的照片寄给孔教授看。

307医院的这个研究室是国家级重点免疫学研究室。早在20世纪80年代中期，他们率先从国外引进免疫治疗方法并对相关课题进行了全面深入的研究，逐步应用于临床，取得了很好的治疗效果。

习惯性流产原因较为复杂，除了遗传因素外，还有40%左右的习惯性流产原因不明，其中由免疫学因素引起的是主要原因之一。这一观点从免疫治疗效果上得到了证实，307医院免疫学研究室用免疫学的方法治疗习惯性流产的成功率高达90%以上。

大量实验研究显示：HLA抗体具有抑制夫妻间淋巴细胞的反应，可封闭淋巴细胞反应，保护胎儿免受母体免疫系统的攻击，也是维持妊娠所必需的封闭因子。当妻子与丈夫HLA相容性程度高，妻子怀孕后，不能刺激母体产生维持妊娠所需要的抗体，因缺乏这类抗体的调节作用，胎儿得不到很好的保护，母体免疫系统容易对胎儿产生免疫学攻击，把胎儿作为异物排斥而造成流产。

免疫学方法治疗习惯性流产，就是针对产生这种流产的原因而采取的一种堵漏措施，首先测定丈夫和妻子组织相容性程度的高低，用细胞免疫的办法，缺什么就补充什么，在丈夫身上采集淋巴细胞为其妻子进行免疫，使妻子产生抗丈夫白细胞的抗体和封闭因子，从而最大限度地接纳和保护胎儿不被流掉，一般免疫1到4次就可以产生抗体直至受孕生子。

这种免疫方法主要用于哪些夫妇呢？主持人从专家处了解到，夫妇双方不存在染色体异常，丈夫检查正常后，女方符合以下3项条件者可以采用免疫疗法。一是生殖器官无问题；二是内分泌正常；三是必须流产3次以上且均为早期流产。　

精神抑郁可导致不孕

精神抑郁可导致不孕，夫妻早知道：临床上常有这种情况，当伴有性问题的思想压力解除时，即易发生受孕。所以这样的话，想受孕的年轻夫妻应该在心情愉悦的情况下进行性生活。

研究中，40对有性焦虑的夫妇经过性咨询后，32例得到解除，对性有更大的乐趣，其中18例受孕。我们在医院门诊中经常看到，有些妇女结婚多年不孕，膝下犹虚，闷闷不乐，多方治疗豪无效果。但一旦收养一个孩子在身边，思想包袱一除，精神愉快，不久却就怀孕了。这种现象在日常生活中屡见不鲜。

这是什么原因呢？这些妇女因为不孕，日思夜想，盼子心切，精神过度紧张和焦虑，可对丘脑下部－－脑垂体－－卵巢轴产生影响，从而抑制排卵；而一旦心情舒畅，恢复排卵功能，自当怀孕。

这就说明，要增加不孕妇女受孕的机会，不但要注意性生活的技巧，而且建立良好的心理条件也很重要。
 

人流多了 乳腺也会增生

大家知道，多次人工流产很容易导致生殖系统的后遗症，其实多次做人流(三次以上者)还对妇女乳腺有潜在的危害。

因为人工流产不同于自然分娩，前者是强行中止妊娠，后者是自然的生理过程，或曰“瓜熟蒂落”。随着妊娠后激素水平的升高，乳腺开始发生变化，乳房会逐渐发胀、饱满、增大，周围乳晕色素也会增加。

研究发现，多次人工流产易导致乳腺疾病。因为妊娠被突然中断，会打乱正常女性激素的生理功能，如激素水平骤然降低，正发育着的乳腺会突然停止生长，细胞变小，腺泡消失，乳腺复原。但这种复原通常是不完全的，并且很容易造成乳腺疼痛，有的还会诱发乳腺小叶增生、乳腺炎等乳房疾病。有统计资料显示，人工流产诱发乳腺病的占40%左右。

所以，育龄夫妇尤其是年轻夫妇应加强避孕措施，不做或尽量少做Tulaoshi.Com人工流产，从预防乳腺疾病角度来说，这也是非常必要的。

女性多次流产可导致后期怀孕难

怀孕难很多是因为流产过多

“多仔丸”不宜滥用，专家呼吁回归自然受孕

一边是十六七岁的少女偷吃禁果多次堕胎，一边是三十六七岁的高龄妇女怎么也怀不上；一边是不孕不育病急乱投医的痛苦，一边是民间广为流传的“多胞胎”神话诱惑……近年来，随着性观念的开放和生活节奏的加快，各种各样的生育问题困扰着越来越多的年轻人。昨日，首届全国妇产科药学大会在杭召开，与会专家对不孕不育、“多仔丸”、药物滥用等热点现象进行科学剖析，呼吁回归自然。

年轻时多次流产

导致结婚后怀孕难

今年35岁的玛丽(化名)是外企白领。几年前，她曾有两次意外怀孕经历，但为了事业，她只好忍痛割爱。如今，事业小成的她，却怎么也没想到，要个孩子竟是如此不易。而玛丽只是走进省妇产科医院生殖中心一个普通病例。

“这几年，年轻人中不孕不育率有升高趋势，约占10%。”说到原因，很多专家认为，这与一些人年纪轻轻就多次流产有关。来自杭城一家医院的统计显示，前往该院不孕不育专科治疗的女性，10%以上因为年轻时有过多次流产，当时手术时种种不利因素导致现在无法怀孕。在昨天的大会上，很多医生为此叹息。一位专家还透露说，一些漂亮女人在不孕不育女性中所占比例较高，可能就与其年轻时貌美追求者众多不无关系。

“多仔丸”服用不当

会造成孕妇死亡

不孕不育怎么办？很多人病急乱投医，到处找药吃，找偏方治，于是又延伸出一种现象：因为吃了××药，竟生下多胞胎，最近几年，这样的“ 神话”在民间广为流传。

省妇产科医院有关专家证实，早几年，在辅助生殖技术刚刚开始，而卫生部对《人类辅助生殖技术管理办法》还没出台之前，“多胞胎”的比例有明显上升迹象，而这与促排卵药物的滥用，特别是一种被民间称为“多仔丸”的药物有很大关系。

被不少人当做生子秘方的“多仔丸”，其实在医学界并不神秘。 浙江大学医学院副院长、省妇产科医院著名生殖专家黄荷凤教授告诉记者，那些贴在电线杆上的“多仔丸”，在医学界被称为“促生性排卵药物”，学名叫“枸橼酸氯米芬”胶囊，大多含有促排卵作用的克罗米酚，在临床上如能正确辅助使用，可明显增加排卵数量，是治疗不孕症的常用药。而且这种药很便宜，每瓶约15粒，售价只要几元到20元不等，这也是很多农村妇女四处打听的原因。但是，黄教授强调，其副作用也同样不容忽视，如果滥用，还会造成多胎、早产、难产、孕妇妊娠高血压等负面影响，严重者甚至会致孕产妇死亡。

怀上多胎未必是好事

“千万不要以为多胎就是好事，毕竟人的子宫要符合它自身的规律。”黄教授解释说，事实上多胎不仅会导致孕妇负担增加，严重危害孕妇的健康，如妊娠高血压、产后大出血、难产等，还会影响胎儿生长发育，包括智力方面的发育，以及低体重儿、早产儿、新生儿死亡等比率的升高。因此，多胎儿到最后往往很难成活，而对于本来就不孕不育的患者来说，如何保证妊娠成功，安全生下一个健康的宝宝才是最重要的。因此她建议，如果遇到多胎现象，还是应该到正规医院在医生的指导下减胎，以保证妊娠成功。

昨天到会的专家联手呼吁，市民应杜绝滥用药物，在辅助生殖这一领域，技术也将慢慢回归到只移植一个胚胎，回归到自然周期，这才是科学努力的方向。

子宫肌瘤患者怎样避孕

子宫肌瘤虽然可以影响怀孕，但如果不采取避孕措施，还是有怀孕的机会，甚至会造成宫外孕，子宫肌瘤合并妊娠并不少见。因此，患有子宫肌瘤或做了子宫肌瘤剔除术而保留子宫的育龄妇女在不需要生育时也需要避孕。

由于子宫肌瘤存在，选择避孕方法要十分慎重。因为有些避孕方法是不适合子宫肌瘤患者使用的，例如长期使用含有雌激素的避孕药。在选择使用口服避孕药时，一定要清楚所服的避孕药是否是含有雌激素的复合避孕药，因为雌激素会刺激肌瘤加速增大。

子宫肌瘤患者避孕首选工具避孕法：采用避孕套避孕，如果配合避孕药膏效果更好。第二是放置宫内节育器：子宫肌瘤患者一般不宜放置宫内节育器。因为子宫肌瘤会导致子宫腔增大，宫内节育器很容易移位而失效；如果患有子宫粘膜下肌瘤，放置宫内节育器后会在局部刺激子宫粘膜下肌瘤加速增大，导致出血不止。但是近年来放置节育器对子宫肌瘤尤其是多发性小型子宫肌瘤患者已不是绝对禁忌。只要确诊患有子宫肌瘤后，没有临床症状、不影响月经(例如月经量过多、月经期延长等)子宫腔内无改变，不是粘膜下肌瘤便可以考虑放置宫内节育器，但放置后应该按照医生要求定期随访及复查节育器。第三是绝育方法：如果不再要求生育，可以采取结扎输卵管的方法作为永久性避孕。

流产，宫外孕会惹祸上身？

大二女学生一个月内两次流产，其中一次是宫外孕流产。昨日，记者从省中医院等多家医院妇产科了解到，随着年轻女性流产的频繁，Tulaoshi.Com宫外孕和不孕的发病率越来越高。

流产前她瘫倒在地上

周五，记者到南京妇幼保健医院采访，看见一位40多岁的中年女性扶着一位年轻女孩，女孩看起来很憔悴，挪着小步向旁边的手术室走去，才挪了两步，就无声地滑倒在地，旁边等电梯的几位市民见状赶紧上前帮忙，几个人把女孩抬到了手术室门口。一位市民嘀咕说，“20岁都不到，就流产三次，身体不垮才怪！”　

准“婆婆”带来做人流

前几天，一个17岁的女孩和一个中年妇女走进了省中医院妇科病房。

女孩有些胆怯，当医生问及男朋友怎么没来时，站在女孩旁边的中年妇女不好意思地笑了笑。原来她是女孩男友的母亲。

据了解，女孩是南京某中学高一学生，和男友是同班同学。家住南京郊区的女孩说，按照她们那的习俗，女孩流产后不能住在自己家里。所以她流产后将住在男朋友家里。

省中医院的陆启滨主任医师介绍说，暑假期间到医院流产的人数呈节节攀升趋势，以未婚女性居多，其中女学生占有相当的比例。

宫外孕缠上年轻女性

陆启滨主任医师告诉记者，年轻女孩频频流产，导致宫外孕的发病率越来越高。市第一医院妇产科徐友娣主任告诉记者，尽管没有确切的统计数据，但目前宫外孕的发病率比以前“多得多了”，有时一天能接诊两三个宫外孕的年轻女孩子，她接诊的最年轻的宫外孕患者仅17岁。　

专家说，流产不仅会造成精神的伤害，还很有可能导致宫颈炎、子宫穿孔等。特别是多次做人流，还有可能导致宫外孕、不孕、大出血，严重的会危及生命。

这些避孕“偏方”不能信

无论性教育的程度如何，也无论书籍和杂志上关于性的话题如何增加，人们仍然流传着许多关于怀孕和避孕的说法。然而事实上，正处在生育年龄(青春期至绝经期)的女性，正逢每月的受孕期，并且在没有任何避孕保护的情况下进行性交，那么她完全有可能怀孕。

以下是几条最常见的传言：

一、第一次进行性交的女性不可能怀孕。

这是青少年中常见的传言。她是可能怀孕的。性交中没有“免费试用”的机会。

二、女性月经期间不可能怀孕。

虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小，但仍有女性在此时怀孕。

三、如果男性在性交前不久自慰直至射精，性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度。

不对！其实精子数仍然足够造成怀孕。

四、如果女性在性交后上下跳跃，她就不会怀孕。

在无保护的情况下进行性交之后，上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着，精子都会在射精90秒内到达子宫的入口――子宫颈。

五、女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险。

热水澡根本没有避孕的作用。

六、女性必须在性交中达到高潮才会怀孕。

不对。在无保护的性交中，无论女性是否达到高潮都有可能怀孕。

七、在口交中吞下精液的女性会怀孕。

不是这样的。吞下的精子是无法到达子宫的。

八、如果阴茎不完全插入，就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精，女性就不会怀孕。

不是这样。精子有可能进入阴道并继续向子宫运动。

九、性交之后灌洗，即用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗阴道可以冲走精子，防止怀孕。

灌洗并非是有效的避孕措施，而且会引起阴道感染。

十、还没有开始月经来潮的女孩是不可能怀孕的。

她可能怀孕。在青春发育期，女孩可能在初潮前就开始排卵。

十一、对方在她体内射精后，如果女性马上排尿就不会怀孕。

这样做没用。尿液是从阴道上方的尿道排出体外的，因此不会冲走精子。