残酷真实的流产日记

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女性避孕不能一概而论

●新婚女性不适合选用长效避孕药，最好也不要选用安全期避孕或体外排精避孕。如果二三年内不想怀孕，就必须采取可靠的避孕方法了，可低剂量口服短效避孕药，在计划怀孕的前半年开始停药，这样对胎儿不会产生影响，在此期间还可暂用避孕套。

●哺乳期不宜服避孕药，否则会影响乳汁分泌。在分娩三个月后或月经已复潮，如无生殖炎症，或月经过多及子宫脱垂等禁忌症者，女方可采用安置避孕环避孕。如有上述禁忌症者，则由男方使用避孕套为宜。

●已生育的夫妇，要求较长时间的避孕，最好由女方放置避孕环。如月经量过多等不适合放环者，可选择口服避孕药或其他避孕方法交替使用。

●月经量多的女性，最好不用避孕套或子宫帽，如果放置宫内节育器时，最好选用孕酮等药物的活性宫内节育器，以减少出血，可选用II号避孕药，既达到避孕效果，又可减少月经量。

●月经量少或经常闭经的女性，不宜服避孕药，以免长期闭经，最好作结扎术。月经周期不调的女性，可以用短效口服避孕药，使月经周期规律。

另外，女性患有生殖器炎症时，轻度炎症仍有受孕能力，应用避孕套或避孕药，如果用宫内节育器一定要在炎症治愈后再用。姚继霞

新婚期避孕的安全要点

“五一”黄金周即将来临，每年都会有不少年轻的朋友选择在这春光明媚、鸟语花香的日子里甜蜜地走进婚姻的殿堂、踏上蜜月的旅程。

在亲人朋友的祝福中踏上甜蜜旅程的新婚夫妇都会遇到新婚期如何避孕的问题，这也许是他们踏入婚姻的殿堂遇到的第一个直接又必须解决的问题，可是并不是每一对新婚夫妇都会避孕，而安全避孕对以后婚姻生活的幸福是非常重要的，只有掌握了它，才能让你的婚姻生活少一些烦恼，多一些甜蜜。就新婚期避孕问题，记者专门采访了山东省立医院生殖医学中心高芹主任医师。

避孕：新婚期的必然选择

据高芹教授介绍，在蜜月期间，新婚夫妇最好采用相应的避孕措施。这是因为选择受孕时机时必须在双方身体都健康，心情轻松愉快，精神状态良好的时候。而新婚期间，由于要准备婚礼，双方难免身心疲劳，且宴请较多，婚礼上亲朋好友祝贺，又难免喝酒，医学上已证实酒精对精子和卵子有严重危害，能损害受精卵的正常发育，使后代智力和体力低下。这时候怀孕对下一代是不利的。

另外，新婚伊始，新郎新娘在生活上、物质上、心理上还没有做好为人父母的准备，若突然怀孕会给双方的生活带来一些不便。新婚夫妇最好避免在蜜月中怀孕，所以安全避孕是个必须提到日程上且需要认真考虑的问题。

新婚期避孕的安全要点

对新婚夫妇来说，避孕措施的选择应具备以下两个条件。首先要求安全无副作用，而且不影响性生活的和谐，其次是方法简单、效果可靠并具有可逆性，如果希望妊娠，一旦停用所采用的避孕措施后，应能尽早恢复生育能力。那么，这个阶段应采取那一种避孕方法好呢？

避孕套避孕。由男方掌握，每次性生活时使用，避孕套作为一种屏障，如能安全使用不仅可以使精子不能进入宫腔以达到避孕的目的，而且还可减少新婚期一些妇科疾病的发生。另外，使用避孕套还可一定程度上降低男性龟头的敏感度，有利于防止新婚男子常见的性交时间过短的弊病。其价格便宜，购买方便，无副作用，对新婚夫妇来说是一种最简单、最有效的避孕方法。但需男性配合，每次使用时应检查避孕套是否完好。

避孕药避孕。近年来有新型避孕药相继出现，由于它们服用方便、可逆性强，无疑为新婚夫妇提供了较大的选择空间。妈福隆就是一种短效的新型口服避孕药。另外还有长效口服避孕药，每月服用一次，简单、方便，比较安全。一般而言，凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用避孕药，但有些患有肝炎、肾炎等疾病的妇女，则不能使用口服避孕药。所以在服用避孕药时应详细阅读使用说明书。

宫内节育器。这是妇女生育后最常使用的一种避孕方法。方便，作用持久，安全有效。使用后不必天天想着服药，性生活时也不必提心吊胆，较适合生产过的妇女。新婚后如果计划短期内不想怀孕可以考虑使用。

通常新婚夫妇还没有一个明确具体的生育计划，假如使用进入体循环代谢的口服药或针剂避孕，那就需要在停药半年，等相关药量完全排除之后怀孕才稳妥，万一想马上怀孕就要考虑到避孕药对胎儿可能产生的不利影响。

由于新婚妇女对性生活尚未习惯，心理紧张导致阴道分泌物减少，同房时可能会产生疼痛现象。因此新婚期妇女选用外用避孕栓或避孕套比较合适。因为外用避孕栓剂的主要成份大多是杀精剂，人体对之基本不吸收；并且栓剂含有基质，可以起到润滑作用。

新婚夫妇可根据自己的实际情况选择合适的避孕方法，使自己的新婚生活充满浪漫与激情，在幸福中自由地飞翔。

紧急避孕：筑起最后的防线

俗话说“智者千虑、必有一失”。如果没有采用避孕措施同房或避孕失败怎么办呢？紧急避孕为您的新婚生活筑起最后的防线。

“紧急避孕”即是在没有防护的性生活后，或者避孕失败(避孕套破裂、滑脱，漏服避孕药，安全期计算失误等)后采用的一种“紧急”补救措施。可谓亡羊补牢，为时不晚。

米非司酮就具有这种“救急”作用。在避孕失败或未避孕72小时(3天)之内，女方服一片紧急避孕药毓婷(米非司酮)，间隔12小时服用第二片，可有效防止非意愿妊娠的发生。

当然，紧急避孕不是服了药后就万事大吉了，还必须注意一些问题：1、自服药后的本周期内，不能再有未保护的性生活，如果有性生活时必须采用避孕套避孕，并且避孕不能再出现失败；2、紧急避孕药在本次月经周期内只能服用一次，不能多次服用。因为紧急避孕药不是服得越多就越有效，如果在一个周期中反复用药，不仅不增效，反而会导致月经的紊乱；3、如果到期月经未来潮，应做尿妊娠试验，如果是阴性，静等月经来潮；4、紧急避孕方法只是偶尔未保护性生活后采用的一种临时补救措施，不是每次性生活后的避孕方法，在紧急避孕成功后，最好改用常规的避孕方法避孕才会更有效。如果一年内多次或连续使用，其累计失败率会增加。

需要指出的是，人工流产或药物流产既不是避孕措施，也不是补救措施，只能说是“无奈之举”，多次流产对身体健康不利，更重要的是能影响以后的生育。所以，新婚夫妇在尽情享受新婚生活的浪漫与激情时，还要慎重选择最适宜自己的安全避孕措施，给你的蜜月再加点儿“糖”，让你的蜜月更甜蜜。本报记者贾小漪

习惯性流产的中药治疗

自然流产连续3次以上者，称为习惯性流产。每次流产往往发生在同一妊娠月份(即胎龄)。习惯性流产中，除经染色体等检查排除因遗传因素引起的之外，中药治疗有一定效果。中医学认为肾藏精而为气血之始，是生殖之根；脾主健运而为气血生化之源，为后天之本。

习惯性流产的病因，主要是由于内外因素导致了人体气血虚弱，肾气不固，内热伤胎。其治疗原则，多从补虚论治，尤以补肾为核心。其治疗的步骤，强调对妇女未孕前的预防性治疗和怀孕后的保胎辩证论治相结合。既要注重妇女本身的论治，又要重视对男方精子质量、数量的诊查。

当归芍药散是医圣张仲景的名方，在《金匮要略》中主治妇人腹中诸疾痛。日本医学家非常推崇本方，一致认为该方治疗习惯性流产无致畸性，还能使胚胎健壮，减少流产的发生。新近的研究发现，本病患者在孕前预防性治疗非常重要，用五子衍宗丸与八珍丸每日各8克,口服，对气血不足、脾肾两亏的习惯性流产患者的黄体功能具有明显的促进作用，血清雌二醇E孕酮P及促黄体生成激素H，在服用两个月后与治疗前相比有不同程度的改善，并具有统计学意义。五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子组成，功能填精、补髓、益肾，为纯天然植物药，对男女的性腺功能失调均具有良好的调节作用。在妇科尤能调经种子，预防先兆流产及习惯性流产的发生。八珍丸为气血同补的著名方剂，对患者症见神疲、面色发白或萎黄，心悸气短活动后加重，月经色淡质稀，腰酸而坠，苔白舌淡者尤为适宜。从323例习惯性流产临床有效方剂分析，药物以菟丝子、杜仲、川断、桑寄生、党参、白术、阿胶、首乌为常用之品，补肾安胎药以菟丝子为先，补气健脾以党参为要，养血药以首乌、熟地、枸杞子为佳。 对湿阻气滞、脾肾不足所致的习惯性流产，症见呕吐痰水，心中烦闷，腰腹疼痛，胎动不安，阴道少量流血，苔白薄，舌淡红，脉细滑，宜服用安胎饮(当归、枳壳、厚朴、菟丝子、荆芥、黄芪、艾叶、芍药等)以补肾安胎，化痰理气，同时嘱患者情绪宜稳定，饮食宜清淡，静养宜卧床。

我们用补肾益气、宁心安胎的药物研制成安胎冲剂(菟丝子、巴戟天、川断、黄芪、杜仲、苎麻根、麦冬等)，治疗105例习惯性流产属于黄体功能不全者，症见腰酸神疲，忧郁焦虑，活动后心悸气短，舌淡脉细，基础体温高相期小于11天。血清孕酮值偏低，从确诊为怀孕后连续服用安胎冲剂每日二次，每次20克，直至怀孕后第5个月。结果：妊娠到正常预期分娩者103例，仅有两例于妊娠4个月自然流产。分析该两例除有上述“虚象”表现外，兼见淤血内阻表现，平常月经量少，色暗紫有血块，胸腹时有刺痛，舌淡边有淤点，脉细涩。故用单纯补益气血之剂无效。《医林改错》提到：“子宫内先有淤血占其地，胎至三月再长，其内

无容身之地，血既不入胞胎，胎无血养，故小产。”对该类习惯性流产宜在怀孕前即给予逐淤之品，可用少腹逐淤汤加减(小茴香、炮姜、川芎、肉桂、蒲黄、五灵脂、当归、艾叶、黄芪等)以补气化淤。待临床淤血征象(舌淤点，腹刺痛，月经少)消失后，全身及子宫的局部血循环、胚胎着床的内环境改善后再考虑怀孕，则不至于再出现流产。

简易食疗方的应用，为治疗习惯性流产开拓了便捷的途径，从确诊为怀孕后开始，隔日以苎麻根50克煎汤代水，配以核桃肉30克，莲子内20克，山药100克，糯米100克服用，连服3个月，对神疲体弱、腰酸气短的习惯性流产能明显消除症状，改善体质，预防流产的发生。该食疗方以甘寒之苎麻为主药，前贤谓其大补阴而行滞血，与甘润之山药，甘寒之莲子，甘温之胡桃肉、糯米相合，为清补之剂，能健脾补肾安胎，对体质较弱的流产患者用之最宜。

总之，在以补肾为治疗原则的基础上，根据孕妇的体质，或温肾健脾，或疏调气血，对习惯性流产的保胎防漏有一定效果。

女性月经稀少不宜服用避孕药

北京积水潭医院妇产科副主任医师 孙丽芳

避孕药是适合健康育龄妇女的避孕方法之一，但有一些妇女是不适宜应用避孕药来避孕的：

○重大疾病患者

由于激素类药物要在肝脏代谢，自肾脏排除，用药会加重肝肾功能负担，因此急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。

○血液病及内分泌疾病患者

避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

○妇科肿瘤患者

由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。

○精神病患者

生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。

○月经稀少者

避孕药可能会使月经进一步减少。

○年龄45岁者

该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。

○年龄35岁的吸烟妇女

不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。

○哺乳期妇女

避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。

剖宫产后巧避孕

现在，囿于各种因素，剖宫产的比率呈上升之势。剖宫产后，产妇的子宫肌壁受创，若不慎怀孕使用人流术和引产术，将使子宫壁再次受创，那是一件十分危险的事。

那么，剖宫产后怎样避孕呢？

一般说来，剖宫产后的避孕应从产后两个月开始。从医学调查资料看，实施剖宫产的妇女中，有近一半的人因娇惯和害怕体型改变，以及工作等原因，放弃对婴儿授乳。在这种情况下，其体内的雌激素和孕激素水平大多会在两个月左右接近或恢复正常，从而恢复月经、产生排卵的正常生理现象。如果有了正常的性生活，就极可能再次受孕。如果产后对婴儿进行哺乳喂养，体内雌激素和孕激素水平恢复较慢，但仍可能在3～4个月后，在不出现月经的情况下再次受孕。所以，关于剖宫产后的避孕时间，一般应从产后两个月开始，对个体差异者，还应以产后首次来月经后开始，更为科学。

剖宫产后避孕方法的选择极为重要。因为剖宫产对子宫肌壁大有损伤，不可能像自然分娩者于产后2个月安放节育环，所以，剖宫产后的避孕方法应因人而异，分类指导进行。产后不授乳者，可选用0号、2号口服避孕药避孕，也可选择避孕套避孕，直到产后8～10个月子宫肌壁上的瘢痕大部分软化，再安放节育环或皮埋避孕。产后授乳者，最佳的避孕方法是使用避孕套，直到停止哺乳(应不少于10个月)，再安放节育环或皮埋避孕。

看来，剖宫产者在采用服药、使用避孕套等方法避孕。过渡一定时期，大多要选择安放节育环避孕，但是，这类妇女并非安放节育环后就万事大吉。因为剖宫产对子宫的创伤，使之生理功能有所改变，最容易发生掉环和带环受孕TuLaoShi.com，所以，放环应选择稳固性较好的T型环。并且放环后半年内，应每月一次B超检查环的位置和是否掉环，才能获得有效避孕的最佳效果。(为为)

女性应少吃紧急避孕药(1)

何为紧急避孕药？

紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法，药物避孕是其中最常用的方法。女性朋友在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物，房事后72小时内有效，如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。育龄期健康妇女排除妊娠后，应在性生活后72-120小时内应用，但超过72小时往往失败率较高。同时指出，紧急避孕药的避孕率不是百分之百的。

在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素，这类药以毓婷为代表。毓婷每片含左旋炔诺孕酮0.75毫克，性生活后口服一片，12小时后再加服一片，服药后妊娠的几率可以降低到1%-3%。患者在服药后可能出现轻度恶心及点滴出血。另一类紧急避孕药是抗孕激素，最常用的是米非司酮(每片剂量有50毫克、25毫克、10毫克3种)，当日口服任何一种一片，间隔12小时再服一片，服药前后需空腹两小时。服药后妊娠几率可降低于1%，副反应少，个别人有经期改变。如服药后两小时内出现呕吐，应将药物吐出，并补服同等剂量的药物一次。