解密：液体安全套真安全吗？

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头胎人流会造成巨大危害

临床发现，头胎作人流手术的人，可使她以后发生反复流产、早产、大出血、婴儿体弱多病的危险。临床还发现，头胎作人流手术的人，婚后许多人都发生了严重的妇女病，乳腺病，甚至癌症。

头胎做人流的妇女，由于子宫会发生损伤胎儿的红细胞rh抗原，于子宫损伤处进入母体。

这种情况一旦发生，就会导致母体产生抗丈夫rh血型的抗体。它可在女方再次怀孕后通过胎盘进图老师入胎儿体内，然后对胎儿的红细胞起到凝集和溶解的作用，这种情况一旦发生，不仅可造成孕妇发生流产、早产，而且还可导致胎儿患重病，致残，或死亡。

人流经有菌的阴道进行，如器械消毒不严，私人手术室条件差，术后不卫生，将增加细菌感染的机会，引起子宫内膜炎、宫颈炎等。如原来生殖系统有炎症，还可引起炎症扩散，疾病加重。这样的妇女可经常腰痛、腹痛、白带增多。

人流打乱了原有的内分泌状态，干扰了正常妊娠过程，可致内分泌失调而引起月经紊乱。人流是个创伤，可导致子宫收缩不良，造成术后出血不止及贫血。

有的女青年妊娠时间短，子宫倾屈度过甚，可致人流不全，也可致术后出血不止；如再进行刮宫止血，还可导致子宫壁创面愈合粘连。人流如导致子宫内膜和肌层发生损伤，子宫变薄，日后妊娠，由于胎盘血液循环障碍，胎盘功能不全，胎盘发生粘连，不仅会导致出血性休克，还会引起死胎和新生儿死亡。特别是完全植入性胎盘，由于胎盘粘连不易剥离，出血量大，需立即进行子宫切除，方能挽救病人生命。人流为强行中断妊娠。

随着现代医学的发展，各方面的治疗都非常注重提高人们生活与生存的质量，而我们自己更应该爱护自己，维护自己的健康。

关注流产后的自我保健

流产是女人不愿面对的事情，却又往往是不得不面对的现实，几乎每个女人都会在育龄期有过至少一次流产经历。既然不得不做，你就应该更好地保护自己，因为它毕竟是对你身体的伤害。

经历了婚育的成熟女人还常常会有意外发生，人工流产也好，药物流产也罢，对于已经过了青春年华的她们来说实在是一场无妄之灾，如果没有在这样一场浩劫之后获得周到而合理的关怀，她们怎样来面对今后的风风雨雨？

凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。但遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产

各国女性都怎么避孕

女性一生有30多年的时间需要避孕，因此，选择可靠的避孕方法就成了从容、健康生活的保障。由于经济和文化的区别，世界不同地区、不同国家的人们采用的避孕方法也千差万别。

在北美，超过一半的怀孕是计划外的，原因主要为：不喜欢使用安全套、避孕方法使用不当、没有每天坚持采取避孕措施等。在这种情况下，结扎是美国夫妇使用最多的避孕方法(占37%—44%)。口服避孕药也是控制生育的一种普遍方式，目前有1100万人使用(占10%—25%)，其中，在15岁—44岁的女性中，短效口服避孕药的使用率约为16%。

近几年来，皮下埋植避孕剂等技术引入美国，在给妇女提供长期、有效避孕的同时，也存在一定弊端，比如说，停用时必须由专业医生拆除，会引起不同程度的月经失调等，妇女生活也因此受到影响，例如不得不多次去看医生，拆除的手术时间拖得很长，造成伤痕等等。此外，还有一些新型的女性内置式装置，可以提供与传统工具相同的避孕效果，但有些妇女会出现月经过多和痛经现象。

在欧洲，口服避孕药仍是控制生育的最普遍方式，有30%—60%的育龄妇女使用口服避孕药。其中，德国妇女使用口服避孕药的平均年限为6.5年，法国为5.6年，英国为5.5年。其中，达英-35在欧洲市场占有较大份额。在欧洲国家，有5%—10%的育龄妇女使用宫内节育器，法国和一些北欧国家的接受率更高，达到20%。目前有大约200万名欧洲妇女使用宫内节育系统曼月乐，这种缓释孕激素的宫内避孕器，是最有效的避孕器之一，也是最受欢迎的可逆转方法之一，其使用率和满意度都高于其他可逆性的避孕方法，并最大限度地避免了盆腔性疾病的危险。自1990年曼月乐在芬兰上市后，就有7%的育龄妇女选择这种避孕方式，她们认为它有极高的避孕效果、使用简单且能够减少经血量。

日本在避孕方面是一个比较“落后”的国家。日本政府在1999年6月才通过法律，批准避孕药使用，其间争论时间长达35年。但据日本家庭计划医学会的数据显示，在避孕药通过批准的短短几年间，已有约1/10的家庭使用避孕药、避孕环等作为长期的避孕工具，其中，有60%多的妇女选用特居乐来避孕；有半数的家庭仍旧采用避孕套来避孕。因此，在日本随处可买到避孕套。除避孕工具之外，还有极少的一部分家庭用体温测量法来掌握排卵期。此外，与生育一个孩子国家给予全部住院费用为补助相比，做一次人工流产需要10万日元(人民币7000元)，不可以用医疗保险。所以日本女性极力避免意外怀孕，现在已越来越能接受宫内节育器等。

上世纪70年代以来，中国妇女的生育率有了极其显著的下降。这种下降主要是由于避孕方法的全面普及，以及晚婚等因素的作用。在避孕方法的选择上，已婚女性一般以宫内节育器为主，未婚女性越来越倾向于选择口服避孕药，因为口服避孕药的疗效和安全性已得到大量研究证实。

健康提示：流产原因及分类

流产的分类

在妊娠20周以前，由于某些原因而发生妊娠中断现象，称为流产。发生在妊娠12周以前的称为早期流产；发生在妊娠12周以后的叫做晚期流产。根据病情的发展及症状的轻重，可将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和习惯性流产等。

先兆流产阴道流血不多，下腹部疼痛的程度不重，如能及时进行安胎治疗，仍有希望继续妊娠达到足月分娩。检查时子宫口未开大，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，妊娠试验阳性。

难免流产(或不可避免流产)先兆流产未得到及时治疗或治疗无效，阴道出血量增多，表示绒毛组织部分与子宫壁剥离，胎儿生命已中断，即为难免性流产。检查子宫口开大，妊娠月份较大的有羊水，膜囊形膨出或破裂；有的胚胎组织阻塞于宫颈，妊娠已不能继续。

不全流产与完全流产在流产过程中，部分胚胎组织已流出，但仍有部分胚胎组织在子宫内，这叫不全流产。不全流产时可出现阴道大量出血，严重时可引起休克，如不及时抢救可导致死亡。待子宫内的绒毛组织全部与子宫壁分离，胎儿全部排出体外，此谓完全流产。完全流产多在短时间内止血，腹痛缓解。不全流产容易继发感染。

稽留流产有少数流产病人，胎儿在子宫内已死亡2个月以上，仍不能将全部胚胎、绒毛组织排净，出血延Tulaoshi.Com续时间超过2个月，此为稽留流产。主要原因是胎盘与子宫壁粘连，不易分离。其严重后果是引起全血性凝血因子大量消耗而发生全身大出血，要积极及时治疗。

习惯性流产有一些女性，因身体素质差等原因，连续3次以上怀孕都发生流产，且流产往往发生于同一月份，称为习惯性流产。

人工流产术

早孕人工流产是指妊娠12周以内，以手术终止妊娠的方法。目前采用最多的是负压吸引术，为我国首创。个别孕周数稍大者，可行钳刮术。人流应作为避孕失败的补救措施，因其对身体可造成一定的损害，故不作为节育方法，更不能代替避孕措施。

各种急、慢性全身性疾病，或严重的心、肝、肾功能损害，如心衰，高血压等；急、慢性生殖系统炎症，如霉菌性阴道炎、宫颈重度糜烂等；妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者；术前体温＞38℃者；3天内有性交史者，禁止实施手术。

流产原因

胚胎先天性异常，大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。

内分泌失调雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的原因。妊娠12-14周正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能的时期，易出现内分泌失调，尤其以黄体功能不足多见。

母体生殖器官异常有些女性子宫发育不全、子宫过度后倾等，也可导致流产。

母亲在妊娠期间罹患急、慢性传染病如伤寒、疟疾、急性大叶性肺炎、流行性感冒等，细菌毒素自母血经胎盘进入胎儿体内，使胎儿中毒死亡，发生流产。

严重贫血母体严重贫血，致使胎儿得不到足够的营养，引起胎儿发育不良或死亡，导致流产。

严重心脏病母体如患严重心脏病，血液循环受阻，胎盘循环受到影响，胎儿不能获取足够的养分，导致流产。

维生素E缺乏可影响胎儿生长发育，发生流产。

操劳过度或搬动重物是农村妇女流产的常见病因之一。

酗酒、吸烟可毒害胎儿，导致流产或早产。

芦荟素会致流产孕妇忌服

曾几何时，注重健康人士疯狂地喜好饮用芦荟汁，但是据英国科学家最近报道，一项研究指出，芦荟汁内的芦荟素会导致孕妇流产及肠胃不适。芦荟素有清肠作用，但大量饮用则会弄巧成拙，现时的提炼技术已能将芦荟素抽出，为安全起见，妇女怀孕期间应避免饮用。

婚后第一胎慎做人流

人工流产虽然对健康和今后生育没有影响，但它毕竟是一次手术，手术做不好还会出现其它问题，它只是避孕失败的补救措施，而不是避孕的常规方法。因此，新婚夫妇节育的最好方法是切实坚持避孕，以免给自己增加麻烦和痛苦。值得提醒的是，做完人工流产，必须要注意休息以及外阴部的清洁卫生，一个月或更长一段时间内千万不能过性生活，这一点，无论男女，都应重视，努力做到自我克制，以免造成不良后果。

解密：液体安全套真安全吗？

日前，一种自称能“在1分钟内杀灭各种性病病原体，并在10分钟内100%灭活艾滋病病毒”的“液体安全套”，因涉及虚假宣传，被浙江省疾控中心叫停。据浙江省卫生厅疾病控制处专家介绍，这种所谓的“液体安全套”实际上只是一种杀菌剂，不仅不能起到避孕的物理屏障作用，更无法阻止艾滋病病毒。

一场可能由于过分相信安全套而产生的隐患被及时制止了。但是，记者在调查安全套使用问题时发现，普通人对于这一产品的确太缺乏认识。

安全套“进化”带来的问题

安全套历史悠久，早在古埃及和古罗马的绘画上，就能看到动物膀胱或鱼鳔做的避孕“性用品”。从16世纪预防性病的亚麻“阴茎套”，到17世纪末用小羊盲肠制成的“现代阴茎套”，再到19世纪首次出现的乳胶安全套，安全套越来越薄，花样也越来越丰富。

不过，“进化”带来的问题也接踵而来。为延长男性射精时间而添加了麻醉剂的安全套，可能导致过敏体质者阴茎发炎；时下流行的草莓、巧克力等香料添加型安全套，由于香料多涂在安全套外部，也容易导致妇女阴道发炎或不适；还有一种“夜光型”安全套，添加了含磷的成分，能在暗中发光，但可能是过敏源，会导致妇女阴道发炎、异常分泌物增加。

错误使用带来的避孕失败

即使是中规中矩的传统安全套，如果百分之百相信它的“安全性”，也非常危险。美国伯明翰阿拉巴马大学研究人员对超过1100位男女进行了一项调查，发现有将近1/4的人在最近一个月内错误使用了安全套。

常见错误方法主要有：

在戴上安全套之前就将套体完全展开；

女性为伴侣戴安全套时，没有将其顶端的空气放出来；

男性自己使用安全套时，经常将里面一层翻在外面戴；

前戏中有直接身体接触时不戴安全套；

性生活结束后，拿掉安全套时没有握住安全套的底部；

在两次连续的性爱过程中，重复使用一个安全套；

研究人员指出，以上这些错误使用方式，容易导致性生活中润滑不足，套体破裂，精子溢出等问题，这使男性感染性病的风险提高了将近两倍，女性意外怀孕几率也大增。

安全套不是万能的

具有讽刺意味的是，当人们把安全套等同于安全性行为时，自然而然就会引申出这样的结论：有了它的保护，我们连艾滋病都不用怕。

然而据《今日美国》报道，不久前美国国家卫生研究院专家发现，安全套虽然可以将艾滋病和淋病的传播率降低50%—100%，但它在预防其他性传播疾病时，有效率就大大降低了。

拿每年有数百万美国人感染的生殖器疱疹(HSV)和人体乳头瘤病毒(HPV)来说。HSV是一种持续一生的疾病，间歇性发作，带来可怕的神经并发症，甚至导致死亡，可以母婴传染。HPV会导致宫颈异常，死亡率极高，而能供应的预防性健康护理很少。这些病毒体积非常小，安全套上一个微小的缺陷，就能让一个或几个病毒通过。因此，安全套绝对不是“万能”的。

专家：人工流产、药流慎选择

在现实生活中，由于种种原因，女性可能会出现非意愿性妊娠。此时，选择何种方式终止妊娠，就成了困扰女性的首要问题。目前，人工终止早期妊娠的方法有两种：人工负压吸引术和药物流产。

两种流产方式，均可导致并发症，大致可分为：

人工流产

术时即刻并发症：如子宫穿孔、肠管及其他脏器损伤、术中大出血、漏吸等。尤其是未曾生育的年轻女性，可以因为宫颈口过紧，宫颈遭受机械性刺激导致迷走神经兴奋易引起人流综合征，出现血压下降、心率慢、呼吸弱，甚至呼吸暂停等即刻早期并发症。

术后近期并发症(指术后一个月内发生的并发症)：如流产不全，妊娠组织物残留造成的术后出血、感染、月经紊乱等。

术后远期并发症(指术后几个月或几年后发生的可能与流产有关的并发症)：如子宫腔粘连或宫颈粘连、子宫内膜异位症、继发不孕、习惯性流产等。

手术的痛苦及术后并发症还给妇女带来了精神及心理的创伤，有的在术后发生精神郁抑症。

药物流产

简称药流。药物流产不使用医疗器械，比较安全。但药物流产不是人人都可以用的。如患心、肝、肾疾病、糖尿病、青光眼、哮喘、癫痫病人，对药流药物过敏者等都不适合用药流。药流的不足之处有：

出血时间长，是药流最大的缺点，有些人出血长达几十天。长时间出血可引起盆腔炎，甚至影响到今后生育能力。

完全流产率为90%～95%，若为不全流产尚需要进行清宫术。

少数人在缓慢的流产过程中发生大出血，需要紧急刮宫甚至输血抢救。

个别人对药物发生严重过敏反应。

药流可能造成月经紊乱。

因此，药流必须在正规医院进行。

药物流产出血的处理：

允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女，此时子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，将来胎儿在这里长出；另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出，就可以认为堕胎基本完成。但是，由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出，因此子宫的收缩受到影响，出血不会马上停止。一般药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。

按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娠化验及B超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血10天内会停止。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术。有的病人认为，治疗药物流产后出血淋漓不净，只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了，这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达到止血目的，并不能将宫腔内的残留物排出体外，因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净，子宫收缩良好时，出血才会停止。值得注意的是药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多，可能是月经量的几倍，并伴有大血块，这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的，此时需要立即去医院就诊，行清宫术以止血。

由于药物流产出血时间较长，宫颈口松弛，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗。

药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象，患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳，进行性生活，这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术，游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则，都有可能导致盆腔炎症的发生。

无论人流、药流都不符合人的生理特点，都会给妇女的健康带来不利的影响。可见，为免受流产之苦，积极的方法是采取切实有效的避孕措施。一旦怀孕，可根据自身的状况，知情选择合适的流产方式。

导致人流增多的六个避孕误区

据世界卫生组织(WHO)最近较为保守的估测，每年全世界大约有二千五百到五千五百万次人流。我国每年的人流例数一直持续在一千万左右。人流数量之所以居高不下，是由于目前存在很多避孕误区。

误区一：侥幸心理，觉得偶然一次性生活不会导致怀孕。

据不完全统计，在人流的女性当中，最常见的原www.Tulaoshi.com因就是存在侥幸心理，认为怀孕不是那么容易，偶然一次性生活怀孕的几率很低。这是一种非常错误的观点，每一次性生活都有怀孕的风险，切忌具有侥幸心理。

误区二：计算安全期即可避孕

一些女性月经周期较准，认为通过计算安全期即可达到避孕的作用。大多数妇女的月经周期的时间为24-32天，排卵发生在第12-18天。排卵后24小时如果卵子未能受精，卵细胞会自行死亡。精子在排出出后，一般来说在三天以内能使卵子受精，但也有报道说性生活一星期后精子仍保留受精能力。所谓的‘安全期’时间非常短，对于月经周期为28天的女性而言，这段“安全”的时间仅为1周左右。而且由于气候、饮食、情绪、环境等的变化，排卵时间也会发生波动，甚至发生额外排卵，因此安全期避孕的方法一点都不可靠。

误区三：新婚夫妇没有好的避孕方法

对于刚刚开始夫妻生活的夫妇而言，由于缺乏避孕方面的信息，加之由于紧张而导致避孕措施使用不当，因此突如其来的“蜜月宝宝”使很多新婚夫妇措手不及。因为紧张、避孕套使用不熟练，很多夫妇不愿意使用这种“屏障” ，避孕套不是新婚之夜的首选。现代口服避孕药(如妈富隆)不影响性生活过程、可避免蜜月期间令人不快的月经来潮，因此是新婚夫妇更好的选择。

误区四：已生过小孩的女性只有上环

很多已生育过的女性认为只有上环一种避孕方法，妇女如患有子宫肌瘤、月经周期不规则、痛经等疾病则往往不适合放环，觉得没有其他可供选择的方法。其实可供选择的方法较多，包括上环、口服避孕药(包括长效和短效)、避孕套、避孕针、皮下埋植、绝育等，国外还有更新颖的阴道避孕环。对于那些月经周期不规则、子宫肌瘤和痛经的妇女，现代口服避孕药如妈富隆是更好的选择，不仅可以可靠避孕，还可调整月经周期、缓解痛经。

误区五：口服避孕药可能会影响以后的生育

这种观念是不对的。无任何临床资料表明长期服用口服避孕药后，妇女的生育力会受到抑制。专家们认为，口服避孕药对生殖力没有丝毫不利影响，甚至可以认为，口服避孕药对妇女的生殖产生有利影响，因为口服避孕药可以减少盆腔炎、子宫内膜癌和卵巢癌等疾病发生的机会，而这些疾病可以降低妇女的生殖力或使妇女的生殖力彻底丧失。口服避孕药是一种可逆性的避孕措施，停药后，妇女的生育力即可恢复。生育力的恢复与口服避孕药服用的时间无关。

误区六：服用口服避孕药后可引起发胖，痤疮等副作用？

以往口服避孕药由于其所含的孕激素(如炔诺酮、左旋18甲等)具有内源性的雄激素样作用，长期服用这些口服避孕药后，身体会出现发胖，痤疮(痘痘)等雄激素样副作用。现代的口服避孕药如妈富隆含有高选择性的孕激素，对雄激素受体几乎无亲和力。因而服用现代口服避孕药后，罕见以往口服避孕药常见的雄激素相关副反应如体重增加，多毛症，脂溢性皮炎和痤疮等。临床资料显示，有痤疮的妇女服用妈富隆6个月后，其中有80%的病人的痤疮完全消失。口服避孕药中的雌激素可能会使某些妇女恶心、头痛和乳房胀痛，当然，激素剂量较低，发生率也降低。现代口服避孕药(如妈富隆)的雌激素剂量较低(只有30微克)，副作用的发生率为约2-8%；而6个月后，总的发生率通常比服用前还低。

从阴道黏液看怀孕避孕

女性的自然避孕方法中，有一种方法比较直观，容易把握，它就是:观察、感觉宫颈黏液的状态，可以自然避孕。同样，这种方法也可以帮助提供受孕率。

　激素使宫颈黏液规律性变化

　　医学研究证明，宫颈黏液的分泌受到卵巢激素的调节。 
 
　　雌激素的刺激可使宫颈产生大量的、水样的、碱性和无细胞的宫颈黏液，伴有明显的羊齿结晶、拉丝现象和受纳精子的性质。而孕酮抑制宫颈上皮的分泌活动、可产生少量黏性的、含有细胞的黏液，这种黏液仅有低拉丝现象，没有羊齿结晶。在黄体期，宫颈黏液黏稠，而且量少，精子就很难通过。宫颈黏液异常，精子就难以保持正常的活力或正常的运动，即使男女双方其他方面没有任何问题，也是不易正常怀孕的。

　　在女性生育期，宫颈黏液的某些化学成分显示明显的周期性变化。主要区别是排卵期与非排卵期有着极大的不同。在正常情况下，排卵之前宫颈黏液量明显增加，排卵时浓度最低，为水样、清亮的液体，由宫颈黏液内的电解质与高分子量的黏蛋白相互作用形成的羊齿结晶达到高峰，拉丝度、PH值均发生改变;而排卵后则发生相反的变化，这是孕激素产生的作用。孕激素与雌激素对宫颈黏液的分泌作用是完全相反的。

　　每月黏液存在最后一天最易受孕

宫颈黏液是月经周期中激素水平的准确信号，可孕型黏液首现于外阴，标志着可孕期的开始，外阴有黏液存在的最后一天，为可孕峰日(最易受孕日)，一般与排卵同步。可孕峰日后的第四天为不孕期的开始。

外阴有稀薄液时，女性可感知局部润湿、滑溜;不然就感到干燥(无黏液)。外阴的感觉是妇女判断黏液的主要信息，当然也可用指尖或手纸接触外阴，观察黏液的存在与否及其性状，比如是不是稀薄，是不是黏稠，能不能拉丝性等。

可孕期是从外阴润温感第l天至外阴润温感最后l天再加3天。周期的其余日子(除月经期外)，外阴感到干燥、黏滞，为不孕期。不孕期无论干燥或黏滞，均应前后无变化(分别指为基本不孕型干燥及基本不孕型黏滞)。有时干燥几天后出现少量黏稠黏液(黏滞感)，可表示可孕期的临近或开始，应按可孕期的规则对待。可孕型稀薄黏液只在妇女直立时才流至外阴;因此评价外阴黏液应于直立至少30分钟后进行;早晨起床前的观察并不可靠，此时即使感觉不到黏液也不应同房。此外，在排卵前不孕期(早期干燥日)，以隔天同房隔天评价黏液为宜，以免将精液或同房时的阴道分泌物误认为是稀薄的宫颈黏液。月经期不应同房，因经血会掩盖可能提前出现的黏液。

青春期、哺乳期及绝经期前均可用宫颈黏液法来判断可孕期及不孕期，遵循同样的黏液规则。在这些阶段，在长期无黏液后可出现断续的滤泡发育而出现可孕型黏液。  

　　青春期时周期不规则，在妇龄(有月经的年限)1.1岁时，一般不排卵，但可有一定程度的卵泡发育。妇龄1.5岁时可见排卵，但黄体期甚短，只有4到8天，妇龄5岁时黄体期进一步延长。

　　妇女哺乳时，卵巢功能受到抑制，但即使完全以母乳喂养，也不可能长期不排卵。哺乳妇女最早在产后5周即可怀孕。95%的哺乳妇女产后首个月经前都曾出现可孕型黏液，因此也可以借此监测可孕期的来临。哺乳妇女因卵巢功能抑制，可发生退行性阴道炎。阴道炎的分泌物也甚稀薄，但呈灰色;且不造成润滑感，应与宫颈黏液相区别。

　　绝经前4.5年月经变得不规则，生育能力也降低。35~40岁妇龄者有些周期不排卵，有些周期是排卵的。但即便在排卵周期，黏液甚少，且可无滑润感，拉丝性也不佳，有些夫妻在此期间同房并不易受孕，说明这些妇女的黏液状态与雌激素水平相一致。

　　这是由于在绝经期前，雌二醇水平下降而雌酮升高，故总的雌激素水平甚高而无可孕型黏液。

　　只要严格按照要求用比林斯排卵法避孕时不但效果比较好，而且适用于有生育能力妇女的所有生理阶段。此法也可帮助正常或低生育能力夫妇受孕;据介绍，集中在可孕峰日前、后同房、即75%的妇女可在2.76个周期内怀孕。
 

抗雄避孕药可令女性体重下降

“不施粉黛而颜色如朝霞映雪”、“肌若凝脂、气若幽兰”，“冰肌玉肤、滑腻似酥”……自古以来，中国文人都不吝惜对女性容貌的赞美，而光滑、细腻、白皙的肌肤，更是必不可少的。然而，有些女性却没那么好运：皮肤总是“油光满面”，青春痘此起彼伏，全身有明显、浓密的汗毛，甚至还有些人嗓音粗哑———这些都是困扰女性，降低“魅力值”的“雄性表现”。

中华医学会妇产科学分会绝经学组组长、北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心郁琦教授告诉《生命时报》记者，导致女性雄性表现的原因可分为5类，严重程度也不相同。

1.激素性别异常。有些医学常识的人都知道，性别取决于染色体，后者决定了生成性腺的器官，如卵巢、睾丸。但更深入一些来说，还有一种激素性别。有些女性的染色体明明是正常的46XX，但由于血液中雄激素浓度过高，从而导致性发育异常，卵巢不能正常发育，甚至外阴畸形。

2.其他疾病。有些疾病，如先天性肾上腺疾病和分泌雄激素的肿瘤，会影响女性的生理状态，导致雄性激素分泌增加，从而长出喉结，声音变粗，闭经。

以上两种情况都属于非常严重的雄性表现，需要通过手术治疗，幸而这些情况不太常见，女性也不用过于紧张。

3.多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征(简称PCOS)的短期危害不如上两者，但从远期来看，也不容小觑。PCOS是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二，一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。曾有研究发现，继发性闭经患者30%患有多囊卵巢综合征，而75%的无排卵性不孕源于该病。可见，对年轻的多囊卵巢综合征患者来说，最大的远期危害就是不孕。中华医学会计划生育专科分会主任委员、北京协和医院妇产科主任医师范光升介绍说，这一疾病还与2型糖尿病、脂代谢异常以及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，可能导致子宫内膜癌，因此近年来备受医学界重视。一般，患者会出现多毛、痤疮、脂溢性皮炎、月经紊乱等症状。

4.围绝经期的激素“失衡”。这种情况多出现在中老年妇女进入围绝经期前后。目前，我国关于围绝经期的具体时间还不明确，较为公认的是“最后一次月经前一段时间，以及绝经后一年”。在这一阶段，女性体内的雌激素略有下降，但肾上腺分泌的雄激素不变，因此雌雄激素就出现了轻微“失衡”。郁琦说：“很多中老年妇女都觉得，上年纪以后，臀部、腿部的肉少了，但好像腰粗了，这是脂肪重新分布的结果，而雄性激素暂时‘占了上风’，就是主要原因。”

5.抵抗力下降。不少女性认为，脸上长青春痘是上火的表现，按西医理解，其实这是抵抗力下降。“就拿痤疮来说，西医称之为毛囊皮脂腺炎，是细菌感染引发的，罪魁祸首就是痤疮酸菌。平日里，这种细菌安静地呆在毛囊里，如果女性过于紧张、疲劳，出现抵抗力下降，它们就会猖狂起来并大量繁殖，从而堵塞毛囊。同时，若体内雄激素水平上升，也会导致皮脂腺大量分泌，那痤疮酸菌就有了大量食物，也会活跃。”▲

抗雄口服避孕药用得多

“导致雄性表现的原因不同，治疗方法也不同。其中，激素性别异常和先天性肾上腺疾病等，需要进行手术治疗，而多囊卵巢综合征和毛囊皮脂腺炎大多运用口服避孕药进行治疗。”中华医学会妇产科学分会绝经学组组长、北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心郁琦说。

治疗多囊卵巢综合征，首先要改变生活方式、调整饮食、控制体重。有研究表明，体重指数下降能改善患者的排卵状况。此外，减轻体重还能降低胰岛素和雄激素水平，恢复正常的月经。一般来说，体重下降5%，就能减轻多毛、痤疮等高雄激素表现。因此，选择低糖、低脂肪饮食、加强运动、降低体重，是价廉、有效的治疗方法。

中华医学会计划生育专科分会主任委员、北京协和医院妇产科主任医师范光升介绍说，药物治疗一般多采用口服避孕药、促排卵药物或改善胰岛素抵抗的药物。“治疗时，降低雄性激素水平是关键。从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征使用较多、治疗效果最持久的药物。”高雄激素、多毛、肥胖、月经稀发，都是多囊卵巢综合征患者需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。同时，该病患者有一个很大特征就是月经不规律、稀发排卵或不排卵从而导致不孕，避孕药可以帮助其调整月经周期，保存更多卵泡，对治疗不孕非常有效。“避孕药可治疗多囊卵巢综合征，是因为其含有独特的醋酸环丙孕酮(CPA)，这是一种具有抗雄激素作用的孕激素。”郁琦说。据了解，醋酸环丙孕酮片(达英-35)能直接对抗雄激素，保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素，来改善多毛和痤疮症状，是目前市场上唯一具有治疗雄激素过高适应症的口服避孕药。目前在国际上，临床医生都会建议多囊卵巢综合征患者，服用达英-35直到结婚生育。“一般停药后一个月，就可以怀孕。有些女性担心，服用该药会使体重增加，这是一种误解。有研究表明，长期使用具抗雄作用的避孕药，会使体重下降。”

如果仅仅是治疗因雄激素升高导致的痤疮，运用口服避孕药同样有效。“大多数口服避孕药会抑制中枢神经，减少雄激素分泌，一般一两个月会见效；若是直接对抗雄激素的药物，如达英—35，一个月就能初显成效，3—6个月后基本痊愈。”

此外，是否要给围绝经期女性补充雌激素，来改善失衡的情况，目前还没有一致说法。“如果雄性表现比较严重，女性可以到医院咨询医生，根据指导用药。”

女用避孕套使用方法详解(图)

大多数人在使用外用安全措施的时候都习惯于男用避孕套，但是现在的女用避孕套也以其特有的优点占领了许多市场空间，下面让我们一起来看看到底女用避孕套是什么原理，它的使用方法又是怎样的呢?

女用避孕套是由聚氨酯特殊材料制成的柔软、透明且坚固耐磨的鞘状套，它的长度约为17厘米，厚度为0.42-0.53毫米，最大直径为7.8厘米，在避孕的同时它能极有效地防止性传染疾病(包括艾滋病)的传播。避孕套的两端各有一个易弯曲的环，套底完全封闭，使用时将紧贴阴道的末端，外端的环较大且较薄，使用时将始终置于阴道口外部以阻隔男性阴茎根部与女性外阴在行事时的直接接触，较男用避孕套更有效地防止了病菌的传播。

女用避孕套内涂有以二甲聚硅氧烷为主要原料的，惰性的，对精子无杀伤的润滑剂，在行事时能使男性的阴茎在套中活动自如，使用者也可配合点滴各种增加兴奋度的液剂以增加快感。与男用避孕套不同，由于使用聚氨酯超薄材料制造，在使用女用避孕套时，性伴双方都能达到最大的敏感度以得到最大的欢愉感觉。

女用避孕套由手工放入阴道，它可于行性事前数小时放入，也可即时使用。与男用避孕套不同的是，它无需男性勃起的阴茎作为避孕套置入取出的辅助，从而不会使性爱过程产生停顿或中断，同时也缓解了以往男性对戴套的抵触情绪。并且由于其独特的设计与特殊的材料，使它最大限度地防止了各种性病病毒和艾滋病病毒的传染。(使用方法详见下图释)

1、开口环与内环

开口环将完全保护阴道口，内环用来固定其在阴道内的位置。

2.如何拿套

用拇指和中指捏住内环，将食指抵住套底，或紧捏内环即可。

3.如何置入

捏紧内环，将套送入阴道内，直至感觉已到正确位置即可。

注意：它不会因进入太深而造成伤害。

4.确保位置正确

应确保避孕套主体未被扭曲，而且开口环始终置于阴道口外端。

5.如何取出

为避免精液倒流，请在起身前取出避孕套。取出时捏紧并旋转开口环的同时缓地将套拉出。

下列情况需额外使用润滑剂：

TuLaoShi.com·阴茎干涩，无法进出自如

·行事时发出响声

·在行事时感觉到避孕套的存在

外用避孕药是放入阴道内，以杀死精子来达到避孕目的的药物。常用的外用避孕药有外用避孕药膜、外用避孕药片、避孕栓和避孕膏等4种。

怎样使用女性外用避孕药片？

外用避孕药片是一种酸性杀精药物。

使用方法：先将手洗净，用手指把药片推入阴道深部，紧贴子宫颈口处，经过5-10分钟，待药片完全深化后即可性交。如药片放入阴道后超过半小时性交，或性交后半小时未射精，这时需要再放入1片，以保证避孕效果。性交结束后6-8小时，方可用温水清洗外阴部，不要提前清洗，以免影响药效。

患有阴道炎的妇女不宜使用。

怎样使用女性外用避孕药膜？

外用药膜也叫外用烷醇避孕膜，有很强的杀精作用，避孕有效率达96%以上。避孕药膜男女均可使用。

性交前将一张避孕药膜对折两次，呈原来的1／4大小，或将药膜揉成松软的团，然后再用手指将它推入阴道深部的子宫颈口附近。

如感觉药膜粘在手指上，可在阴道内转一圈，药膜从手指上脱下后，再将它推入阴道深处，放入5分钟后，待药膜深化即可性交。

怎样使用女性外用避孕药栓？

使用时把手洗净，取避孕栓1枚，剥去外面的一层锡纸或蜡纸，用手指将它(尖头向前)慢慢推入阴道深部，经过5-10分钟，待避孕栓全部溶化后，即可性交。如避孕栓放入阴道半小时尚未性交，应再补放1枚，以免避孕失败。性交结束后6-8小时可用温水洗净外阴部。

栓剂含油质，容易损坏橡胶，不宜与阴道隔膜、阴茎套同时使用。

患有阴道炎，子宫脱落垂、重度宫颈糜烂及阴道松弛者不宜使用。

怎样使用女性外用避孕药膏?

性交前把避孕膏注入器旋接在避孕膏管口上，压迫药管将药膏挤入注射器内(避孕膏注入器上如有刻度，将药膏挤入到刻度为止，或挤入到注入器尾部为止)，女方仰卧于床上，两腿分开，将涂有药膏的注入器慢慢插入阴道深部，然后取出注入器即可进行性交。如注入药膏时间过久尚未性交，到时需要再注入1次，否则会导致避孕失败。

吃了避孕药同时补什么

口服避孕药是我国育龄妇女常用的措施之一。口服避孕药的主要成分为雌激素和孕激素，具有抑制排卵的作用，有效率达95%以上。

但是，许多研究资料表明，口服避孕药对机体的物质代谢和营养吸收都能发生影响，并能改变维生素和矿物质的需要量。连续服用避孕药三四个月，就可引起各种维生素吸收代谢障碍，结果往往使人的皮肤干燥、易苍老，尤其面部易有色素沉着，出现黄褐斑，体重增加。避孕药虽然使夫妻双方在过性生活时解除了后顾之忧，能充分享受性生活的欢愉，但也给女性带来了生理上的烦恼。所以女性口服避孕药的同时，要适当注意饮食营养。从饮食中补充容易缺少的维生素，日常饮食中要注意多食含维生素C、B2、B6、叶酸丰富的食物以及蔬菜、水果等。

但是，有些维生素在体内会增加，这又需要控制易增加的维生素，牛奶、黄油、冰淇淋等含维生素A、D较高的食物要尽量少吃。适当控制胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏。其次是要适当控制饮食量，这样能有效地避免体重不正常的增加。