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准爸爸要注意妻子孕期的变化

2015-12-11 22:46 8 1 收藏

【导读】健康的孕妇是可以有性生活的。当然,在怀孕的最后一个月,最好避免过度的性高潮。研究指出,一些性行为不利于胎儿的报告,大多出自于有疾病的孕妇身上。实际上,适度的性高潮造成的子宫收缩,对胎儿反而是一

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牙周炎会导致孕妇早产

牙周炎可以引起牙周围的齿槽积脓,造成牙肉出血、口臭和牙齿松动,最后会导致牙齿的脱落。牙周炎并不只是一种局部的疾病,它还可以引起不少其他的麻烦。有这样一个真实的病例:一位少妇怀孕之后,家人对其百般的呵护,细心的照顾,可是这位孕妇却突然早产,新生儿体重只有2000克,虽然经过医护人员的精心治疗,仍然留下了神经系统的后遗症,给这个家庭的幸福及患儿今后的成长蒙上了一层阴影。

患者的家属搞不清孕妇早产的原因,儿科医生在排除了种种可能的因素之后就建议请口腔科来会诊。经过详细的检查,口腔科的医生认为,孕妇长期所患的重度牙周炎可能是她早产的祸首。

那么长期患牙周炎为什么会导致孕妇早产呢?

以往的研究已经证实,早产儿与孕妇怀孕期间毒血症以及下生殖道的细菌感染有关系,而现在又发现牙周炎患者牙周的大量细菌可以产生足够的内毒素,并由此而激活淋巴细胞等产生大量的盐性因子。它们可以进入孕妇的血液循环,甚至进入胎盘,对胎儿危害不亚于产道感染。

另外还有资料报道,一些早产妇女下生殖道及羊水中能够分离出了高水平的牙周致病菌,在怀孕的老鼠身上接种牙周致病菌而造成局部感染时,可以抑制胎鼠的生长,导致低体重。另外有病例对研究表明,患重度牙周炎的孕妇发生低出生儿多为早产的风险是牙周健康者的7.9倍之多。

随着中国计划生育这一基本国策的实施,每个家庭都希望有一个健康的宝宝,你是否认识到了下一代的健康有时与孕妇的牙周健康是息息相关的呢。要保障下一代的健康,不妨从牙周的保健开始做起,而要想预防牙周炎,消除局部致命菌是一个关键,应该做到:掌握正确的刷牙方法,每天要tulaoshi.com有效的清除牙周菌斑。每半年到一年做一次定期的口腔检查,一旦发现患有牙周疾病要及时进行治疗。

准妈妈孕期暴肥弊端多

孕妇讲述:我怀孕后,婆婆喜坏了,她想方设法给我做好吃的。由于我怀孕初期的妊娠反应比较强,不管看见什么都吃不下去,就算勉强吃进一点,也要不了两分钟就吐得一干二净。婆婆看在眼里急在心里,好言好语地劝我安慰我,说怀孩子开始都是这样,过些天就会好的。

也正如她所言,一段时日过后,我的妊娠反应慢慢消失,胃口渐渐地好起来。婆婆看我能吃东西了,乐得眉开眼笑。她使出浑身解数,一日三餐变着花样给我做可口的饭菜。但在吃饭时,她看我吃得不多,便问道:“是饭菜不对胃口吗,为啥不多吃点呢?”我说担心吃多了发胖。

婆婆也笑了起来:“傻孩子,你不知道,这女人怀孩子不同于平时,多吃点没啥。你是一人吃两人饭。你要是吃得少,营养跟不上,那胎儿咋能长得壮呢?”

我听了婆婆的话,觉得挺有道理的,于是以后吃起东西来便无顾忌了。随着妊娠月份的增加,我的食量也逐渐增加,婆婆更是在菜肴的色香味上下足功夫,做出的饭菜鲜美宜人,真的让我吃饱了还想吃。结果我的体重迅速上升,到怀孕24周时已吃成了个大胖子。我到医院妇产科做产前检查时,一称体重已达90公斤。医生告诉我,以我1.65米的身高,体重应该是60~65公斤,怀孕后以中间4个月正常增加体重5.5公斤计算,应为65.5~70.5公斤较为合适,而我的体重却超出许多。要知道,孕期营养贵在平衡合理,并非是吃得越多越好,吃得胖并不等于健康,恰恰相反,过度肥胖会危及母子健康。医生向我讲解了有关孕期营养方面的知识及其他注意事项,并嘱咐要按时来做检查,以防出现问题。

我这才知道那种“怀孕后一人吃两人的饭”的说法的弊端多多,此后吃饭时我都尽量控制食量。然而习惯成自然,吃少了便觉得饥饿难忍,没办法只得再吃一点。这样,到我生孩子时,又胖了几公斤。由于营养过剩,造成胎儿过大,分娩时因难产不得不做了剖宫产术。虽说母子平安,我在产后却成了一个大胖子,体重80公斤,别说爬楼梯,连走路都发喘。化验血脂、血糖,都有点偏高,我这才下定决心,不能再听之任之了。于是在医生的指导下,开始了我的减肥计划……

医生点评:像文中“我”这种孕期发胖的例子在现实生活中并不少见。我们看到,许多产妇生孩子后,过多的体重仍降不下来,甚至与肥胖相伴终生。这些现象应引起年轻夫妇的关注。有相当一部分人受传统观念的影响,认为怀孕后需要一人吃两人的饭,吃得越多营养越丰富,对胎儿越有利,将来生下来的孩子身体就越好。所以对吃喝就无所顾忌,特别是在妊娠中晚期,由于食量的增加而导致中晚期的肥胖,增加过快的体重势必给心血管系统增添负担,妊高征、流产等并发症的发生率随之增加,死胎、难产的发生率也会增加。有关调查发现,妊娠20—30周孕妇体重增加7.5—9.1公斤,胎儿死亡率可增加1倍;体重增加9.1公斤以上的孕妇,胎儿死亡率增加3倍。有关专家指出,肥胖的孕妇易打鼾,而天天晚上睡眠时打鼾可祸及母子。尤其是在孕后期,由于胎儿增大,腹压增加,膈肌上抬,孕妇呼吸道阻力也随之增加,肺含气容积减少,加上体重不断增加等因素,无疑会加重呼吸负荷和耗氧量,而孕妇打鼾引起的缺氧会促发或加重妊娠期并发症,影响胎儿发育。据欧美国家的研究显示,妊娠晚期打鼾者约有10%发生先兆子痫,而未打鼾的孕妇仅占4%。令人忧虑的是,孕期肥胖者瘦下去难,可能永久地肥胖下去,易引起高血压、冠心病、糖尿病等。

由此可见,对孕期肥胖不可小觑。因此,每个孕妇都应自觉地预防肥胖,不要因怀孕而改变原有的生活方式。是在饮食方面,除每天应增加一定的热量供应外,不要额外补充热量。注意做到膳食结构合理平衡,一日三餐吃饭有节,要常吃些富含维生素A、C及叶酸的蔬菜和水果。尽量少吃或不吃高脂肪高糖类食物,并杜绝酒类饮料,以免热量过剩而造成肥胖。二是孕妇应常称体重,以每周体重增加0.5公斤,孕晚期约为5公斤,到足月分娩前以体重增加9—11公斤较为安全。三是不要因怀孕而中断所从事的工作和正常活动,但对从事接触放射性物质及有毒物质等工种的孕妇应给予调换,以免影响胎儿。孕妇在医生指导下进行适度的运动,既可预防肥胖又有利于母子健康。

孕期性生活的9个“性秘密”(1)

【导读】健康的孕妇是可以有性生活的。当然,在怀孕的最后一个月,最好避免过度的性高潮。

研究指出,一些性行为不利于胎儿的报告,大多出自于有疾病的孕妇身上。实际上,适度的性高潮造成的子宫收缩,对胎儿反而是一种锻炼,健康的孕妇是可以有性生活的。

当然,在怀孕的最后一个月,最好避免过度的性高潮。过去有流产史、阴道出血、性交疼痛等情况的孕妇,应避免性行为;阴道感染的孕妇,需治愈后再行房,以免病菌感染胎儿。中外孕妇性欲研究有研究指出,第一次怀孕时性行为产生疼痛的情形较多。不论第几次怀孕,性行为都会较怀孕前达到高潮的时候少。

一项针对怀孕性行为态度的调查指出,60%的孕妇认为自己的性欲降低;49%的孕妇认为性行为会伤害胎儿。先生要求性行为的占40%;妻子要求的仅有0.7%;13%的妻子认为性行为是留先生在身边的办法;性行为后觉得舒服的约占60%;疼痛的约40%;85%的孕妇相信怀孕时应该减少性行为;10%认为应该保持和怀孕前一样的性行为频率。对西方国家的一项研究显示,怀孕35周以后,每周有2次性行为的夫妇尚有10%,东方国家则少得多。

一般来说,孕妇的性行为主要是满足心理的需求,而先生则以生理的满足占主要成分。性欲改变的原因孕妇在前3个月时,因为疲倦、呕吐等原因,性欲会下降;在怀孕4~6个月时,可恢复一些性趣,此时,由于体内激素及身体形状的改变,许多孕妇希望被拥抱,有的会采取自慰的方式达到满足。也许是因为盆腔充血的缘故,有些妇女直到此时才感受到生平第一次的性高潮,在怀孕的过程中增添了许多喜悦。怀孕7个月以后,有人性欲升高,有人降低,但肚子很大,做爱不方便,且明显感知到胎儿的存在后,怕伤及胎儿,做爱时就会有所顾忌。

此外,一些男性对孕妇大腹便便的体态失去性趣,许多夫妇因此停止性生活。孕期性爱正反评价有些人1周1次性行为,仍然生出健康的婴儿;也有些人并没有性行为,却生出早产儿,那么,到底性生活对胎儿是有利还是有害?一项100多人的研究表明,在怀孕后期约30%的孕妇有性生活,对早产并无影响;另一项将近4万人的研究指出,在怀孕29周、32周及37周时从事性行www.tulaoshi.com为,并无明显证据表明对胎儿有不利的影响;还有一项1万人左右的研究指出,怀孕期性行为不会引起羊水早破、新生儿体重过轻、死亡等问题;此外,100多位双胞胎孕妇的研究结果指出,性行为不会使胎儿健康受损,也不会造成早产。

孕妇临产前喝太多茶易致难产

茶可不是每个时段都能喝,尤其是女性朋友更得特别留意,以免身体越喝越差!

女性朋友较不宜喝茶的时期分为:

1.每个月生理期来临时。因为,此时经血会消耗掉不少体内的铁质,因此女性朋友在此时更要多多补充含铁质丰富的蔬菜水果,像是菠菜、葡萄和苹果等水果。

但若此时习惯在饭饱之际喝茶的话,这茶叶中含有高达至50%的鞣酸,它会妨碍我们的肠粘膜对铁质的吸收,大大减低铁质的吸收程度,因而在肠道中很容易和食糜中的铁质或补血药中的铁结石产生沉淀的现象。

2.正值怀孕期也不适合喝茶。一般浓茶中含带的咖啡碱浓度高达10%,会增加孕妇的尿和心跳次数与频率,以及加重孕妇的心与肾的负荷量,更可能会导致妊娠中毒症,因此最好少喝茶为妙。

3.孕妇将要临产前也不宜喝太多茶。因产前若喝太多浓茶的话,茶中的咖啡碱会产生兴奋作用而引起失眠,倘若孕妇在产前睡眠不够,那可能会导致分娩的时候筋疲力竭,甚至还会造成难产的情况出现,那就“代志大条”了!

4.刚生产完之后想亲自哺乳的产妇也不宜喝太多茶。因为这段期间要是喝下大量的茶,则茶中含有高浓度的鞣酸会被粘膜给吸收,进而影响乳腺的血液循环,会抑制乳汁的分泌,造成奶水分泌不足。

5.妈妈喝下茶之后,茶中的咖啡碱会可渗入乳汁并间接影响婴儿,对婴儿身体的健康不利。

6.正值更年期的女性,除了头晕和浑身乏力以外,有时还会出现心跳加快,因而脾气不好、睡眠品质差等现象,若再喝太多茶更会加重这些症状,所以喜欢喝茶的人若正值这些特别阶段,最好适可而止,免得把身体给搞坏!

母乳喂养孕期就应做好准备

母乳喂养对于小婴儿来说有着任何食物都不可替代的优点,能够满足出生头四个月婴儿生长发育所需的全部营养素。其中的蛋白质、脂肪和糖类等有合适的比例和最好的吸收率。母乳喂养还可以更好地促进宝宝大脑与智力的发育。如果要用自己的乳汁喂养宝宝,从怀孕时就应该为将来的母乳喂养做好各方面的准备。

每年的5月20日是“全国母乳喂养宣传周”,为帮助孕妇做好哺乳的准备,5月18日(周日)下午2点,中国人口学会生殖保健分会、杭州玛利亚妇女医院联合举办“母乳喂养你准备好了吗”科普讲座,由资深妇产科主任医生薛勤主讲,地点在杭州日报新闻大厦二楼钱江厅。听者可免费获得价值100元的孕期B超券、新生儿游泳券。

准妈妈孕期为母乳“开道”

很多孕妇产后没有足够的奶水,除了产妇本身营养不良外,在妊娠期对乳房没有足够重视也有关系。有的孕妇在妊娠初期,因乳房突然胀大影响美观,仍然将乳房紧裹在小乳罩中,导致乳房血液供应不足;也有的孕妇因乳房的肿胀感,常常将乳罩除。这样的做法,都会影响乳房发育,导致母乳不足。如果乳房失去了乳罩的固定和支tulaoShi.com持,就会使乳房的上半部腺体受到整个乳房重力的牵拉,造成发育不良;下半部则因受压而造成腺管扭曲、腺泡细小、腺体发育不好,乳汁分泌减少。

除了选择合适的乳罩之外,还要对乳房进行保养。从妊娠第33周起,要挤出初乳,避免初乳积聚在乳头里,使乳汁流畅不通。如果在做以下练习时,出现子宫收缩情况,须上医院查看,依照医生建议进行。

乳头保养:

洗完澡后,在乳头上涂一些冷霜或橄榄油,并用拇指和食指轻轻摩擦乳头及周围。不洗澡时,应将乳头及其周围擦洗干净后再进行。每日2次,每次坚持5分钟左右。冷霜、橄榄油防止乳房干燥受损,而轻微地按摩可以促进乳头的血液循环,使产后母乳更流畅。

提示:当乳头上长有疮瘸样洗不掉,或乳头的皮肤过硬时,可以在晚上睡觉前,用一块10厘米左右的四方形纱布涂满羊毛脂或油脂雪花膏,覆盖在乳头上,第二天起床后擦干净。按照此方法连续做数次,直

待产前的物品准备

虽说有预产期,但这只是大约的生产日期,在预产期前后2周内分娩都是正常的,因此在预产期到来前的3—4周,就有必要开始着手入院的准备工作了。

准妈妈用品
1、健保卡、孕妇健康手册、准生证、身份证及挂号证。足够的现金和银行卡。
2、长条卫生纸5-10包、两包超长卫生护垫和几条换洗内裤。可根据自身需要选购合身的哺乳胸罩和一次性乳垫。洗浴用品包。
3、准备好碗、吸管、水杯等餐具;准备脸盆、毛巾等洗浴用品;准备一枝极柔软的牙刷,避免分娩后对牙齿造成伤害;还需要购买便盆。
4、准妈妈的换洗衣服数套。
5、为准妈妈准备好饮用的热水、饼干、巧克力,在准妈妈进入产房前交给护士,以便准妈妈在生产过程中及时补充能量。
  
婴儿用品:
1、棉质内衣:最好是无领、无钮扣、系带子的内衣,便于穿脱。新衣服最好先用水洗一下,再在太阳下晒干后使用。
2、连衣裤:最好是前面开口的。夏天单的即可,春秋天要备夹的,冬天应有棉的。
3、袜子及宝宝鞋:夏天用棉制品,冬天用毛线制品。
4、尿布:备一些一次性纸尿裤。
5、如果是冬天,还应该有宝宝回家时用的包被、斗蓬等。

提醒:
1、最好能在分娩前给宝宝起好名字,分娩后很快就应办理宝宝的《出生医学证明》,临时起名字势必有些仓促。
2、为防止家中无人时准妈妈突然发生阵痛或破水,必须事先建立好各种紧急联系方式。
3、准备好照相机、摄像机,可以随时记录下宝宝的可爱影像,这可是弥足珍贵的。
4、有的医院会提供一部分东西,一定要事先询问下,比如有的医院有统一服装,也会配发待产包。

准爸爸要注意妻子孕期的变化

她呼吸加重

到孕晚期时,你会觉得妻子说话总是上气不接下气。随着子宫的增大,孕妇胸廓活动相应增加,并以胸式呼吸为主,以保持气体充分交换。她的呼吸次数不变,但每次呼出和吸入的量增加,每分钟通气量平均增加3升。你的妻子是为了宝宝的成长加紧工作呢,不要在听妻子讲话时表现出不耐烦。

她体毛变重

人们一般不议论体毛,所以准爸爸们常常惊诧于妻子体毛的变化。准爸爸注意不要对此流露出不满情绪。许多女性在这时非常敏感,尽可能地喜欢这种变化。如果你做不到的话,记住它只是暂时性的,是亲爱的宝宝带来的。

她近视

怀孕后女性的荷尔蒙会发生较大的变化,这会导致视力障碍。生产后荷尔蒙水平下降,视力就会恢复正常。但也可能是糖尿病和高血压的症状,所以不要掉以轻心。

她的乳房漏奶

许多男人希望看到妻子怀孕期间有丰满的乳房,即使你更喜欢它们娇小的模样。一些孕妇只是偶尔沾湿衣服,而另一些孕妇则总在漏奶。不要对你妻子露出嫌弃之情。想象如果是你的身体发生如此戏剧性变化,你会对此颇感兴趣而不是感到可怕。

她不喜欢自己的样子

我的朋友是中学老师,她怀孕后期情绪沮丧,觉得自己象皮球一样站在讲台上十分丑陋。她丈夫对此不可思议,因为他是那么为她自豪,常向同事炫耀太太的大肚子。其实这是很正常的,面对肥胖、妊娠纹、举止笨重、气喘吁吁,当然会有人感到不快。你要告诉她,她非常漂亮。这些话也许象对牛弹琴一样不被她当真,但会使她心情舒畅。

她多梦、睡眠不好

到了怀孕晚期,你妻子可能会睡眠很少,一夜醒好几次。她反复折腾时会把你弄醒,这时干脆坐起来陪她聊聊天,听会儿音乐。怀孕期间她比较多梦,这些梦总与怀孕、孩子性别有关。不要对她的诉说表现出心不在焉,积极回应她的猜想更有意思。

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她一天跑无数次厕所

孕早期和孕晚期,你妻子频频去厕所使你担心她有什么毛病。其实这是怀孕期间的正常反应。在少喝水和去厕所之间,你只能选择去厕所,因为少喝水对孕妇是有害的。

怀孕十月变得漫长

当怀孕的消息传来,你们会非常兴奋,但接下来的是没完没了的等待。你们计划着孩子在哪个医院出生、由谁看护、起各种各样的名字,直到考虑孩子入托、上学、工作等等远大的问题,而你妻子的肚子迟迟不能隆起。更可怕的是最后两个月,朋友同事一见你就问:“生了吗?”似乎除了孩子没有其他感兴趣的话题。与妻子享受临产前的每一天,想想两人世界随着宝宝道降生就跟你们拜拜了,珍惜吧。

准妈妈春节出行的6大策略

第1大策略:准妈妈乘飞机出行不安全

很多旅游路线都是选择乘飞机飞往目的地的,这样不仅节约时间,而且方便快捷,但是作为一名准妈妈,乘飞机出游是否安全呢?飞机起降速度快,气压差巨变以及高空气压的影响,会对某些人群乘飞机出行带来一些麻烦。尤其是女性怀孕到了晚期,即怀孕7个月以后,若乘飞机出行一定要慎重。因为对女性来说,怀孕是一个特殊的生理过程。特别是到了孕晚期,对环境因素的改变非常敏感,旅途中常常会出现一些意想不到的情况,比如早产、胎盘早期剥高等严重并发症,如果在怀孕早期有先兆流产情况,孕晚期又合并高血压、蛋白尿、水肿、糖尿病等情况,乘飞机出行更易增加危险性。

在高空飞行中,空气中氧气成分相对减少、气压降低,因此众多航空公司对于孕妇的运输有一定的限制条件,怀孕32周或不足32周的孕妇乘机,除医生诊断不适宜乘机者外,可按一般旅客运输;怀孕超过32周的孕妇乘机,应提供医生的诊断证明,诊断证明包括旅客姓名、年龄,怀孕时间,旅行的航程和日期,是否适宜乘机,是否需要提供其他特殊照料等,诊断证明书应在旅客乘机前72小时内填写,并经县级(含)以上医院盖章和该院医生签字方能生效。

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春节马上就要来临,多数人都在忙着计划出行路线,但是对于准妈妈来说,出去旅游简直成了奢望,家人和朋友肯定会说:春节期间哪儿哪儿都是人,万一挤着碰着可怎么办?其实,适当的运动和旅游对准妈妈来说也是很必要的,毕竟十月怀胎,心理和身体上的压力肯定小不了,趁着假期出去玩一圈也未尝不是个好事,关键是要把握好一个度,如果游玩的过程中累着自己可就得不偿失了。


第2大策略:出行最好带上小零食

准妈妈在怀孕期间很容易疲劳,因此,注意休息和及时恢复体力很重要。准妈妈自己在旅途中应该加倍照顾自己,可以利用乘坐交通工具的时候充分休息保存体力,由于舟车劳顿,时间上的不可掌控性使得孕妇更容易饥饿。另外这种情况也使孕妇有头晕、身体乏力等症状。因此在旅行中应实现准备些小零食来备不时之需,如可准备些能慢慢咀嚼的食物,如薄荷糖、果仁、甘草柠檬,甚至芝士、酸乳酪等,闲时吃,可增加食欲,减少恶心的感觉。此外,应该避免吃刺激性食物,如辛辣、油腻的东西,以及避闻刺鼻气味,这样对孕吐也稍有帮助。经过一天的疲劳过后,在酒店中泡一个澡,做个足部的按摩都可以帮助您迅速恢复体力,并有助于睡眠。

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第3大策略:及时小便千万别憋尿

可能每个准妈妈都有憋不住小便的尴尬状况,这是由于怀孕的时候由于子宫不断Tulaoshi.Com增大而压迫膀胱导致尿频的情况。所以说准妈妈必须在旅行中充分利用休息停顿的时间来方便一下,长时间的憋尿对身体和胎儿都会有不良的影响。很多公共场所卫生间的设施都不是很尽如人意,因此一旦您发现设施全的卫生间一定要充分利用。如果实在没有条件的情况下建议使用成人尿裤,有备无患。如果休息停留时间长,并且卫生设施允许的情况下,您可以洗一个热水澡,可以促进血液循环,迅速恢复体力。

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第4大策略:按摩小腿缓解疲劳

长途跋涉会造成孕妇脚踝小腿等处乏力酸胀,严重的会出现水肿等症状。如果您是坐车旅行,请每90分钟停一次车,站到地上轻轻地伸展小腿和双臂以缓解疲劳。如果您是乘飞机,假设身边的位子是空的,可以在征求服务员同意的情况下,将腿平放在座位上,并用手按摩脚踝和小腿肌肉以缓解肢体疲劳促进血液循环。一双舒适随脚的鞋也是您在外出时必不可少的。一旦到达目的地一定要让自己先休息调整一下再安排事情。晚上要早睡,以保证第二天精力充沛。总之不要让自己处在连续疲劳的状态。


第5大策略:疫苗注射要遵医嘱

如果准妈妈要到非洲等一些国家旅游,那么就要特别注意了。因为很多国家要求游客在入境的时候注射一些规定的疫苗,可是我们都知道怀孕期间最好不要吃药,但是由于旅途疲劳身体抵抗力低下而感染细菌或病毒造成疾病的话,一定要立即到医院进行就诊,不可耽搁。而在注射这些疫苗之前,准妈妈们可一定要询问医生,经过医生的认可和确认后再注射该疫苗。否则您要考虑是否要取消您的本次行程了。

第6大策略:最好别去登山

准妈妈的出行一定要以安全为大前提,那些登山、野外运动等旅游项目还是少参加为妙。从确定怀孕的那刻起,准妈妈一定要记住到宝宝出生之前的这一段日子您的行动要比以前慢半拍。说着容易可做起来可就难了。有很多孕妇在怀孕前健步如飞,怀孕后依然如此,后来却因此而险些流产。因此仔细思考您在旅行中参加的各种活动,适当量力而为千万不要勉强自己,尤其是在身体已经相当疲劳的时候。但是也不是说孕妇就不能做任何的运动,适当的运动会提高孕妇的免疫力,增强体质和抗病的能力。

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提示:怀孕32周后别乘飞机出游

患病孕妇如何处理生育问题

孕期由于胎儿的生长发育需要大量的热量、维生素、蛋白质,肝糖元代谢增强,肝负担加重,故孕妇易患肝炎。急性肝炎如果发生在妊娠早期,可加重妊娠反应,或将肝炎的胃肠道症状误认为是妊娠反应而延误病情。

发生于妊娠晚期时,妊高症的发病率高于非肝炎期,可达30%。妊高症可引起子宫胎盘严重缺血或肝炎病毒形成免疫复合物,激活凝血系统,导致拨散性血管内凝血(DIC)。同时肝炎时期凝血因子合成功能减退,分娩时易发生产后出血。因此肝炎孕妇的死亡率比非孕时高,尤其是重症肝炎时对母婴威胁更大。对胎儿来讲,妊娠早期患病毒性肝炎时,胎儿的畸形率增高2倍,主要为染色体畸变引起。妊娠患肝炎时,早产的发生和围产儿的死亡率明显增高。但不同类型的肝炎病毒可经不同的途径传播,而且对胎儿的影响也不同。甲型肝炎主要经粪-口途径传播,不会通过胎盘或其它途径传播给胎儿。甲型肝炎病毒感染后可获得终身免疫,如无爆发型症状,胎儿的生长一般不会受影响。

乙型肝炎在世界范围内流行,我国是高发区。现已确认,母亲患急性、慢性乙型肝炎或为无症状的病毒携带者,乙肝病毒可通过胎盘传递给婴儿;同时通过分娩时接触母血或羊水,产后接触母亲唾液,及喂养时通过乳汁,因都可受到病毒的感染。患病毒型肝炎的妇女原则上不宜妊娠。一般来讲,急性肝炎最好不要妊娠,否则会使肝炎病情加重,甚至肝昏迷而危及母儿的生命。慢性肝炎患者也应根据肝炎的病情、肝功能情况及凝血功能等实验室情况来考虑,最好在病情稳定两年后再考虑妊娠。妊娠后合并肝炎怎么办?

一般早期妊娠(孕期<12周)时,如果合并乙型肝炎应行人工流产终止妊娠;合并甲型肝炎时,由于甲型肝炎病程短,处理及时,预后好,所以不一定终止妊娠。如果合并重症肝炎则应积极治疗肝炎,待病情稳定后再施行人流手术。

中、晚期妊娠(孕>12周),一般不主张终止妊娠,因为终止妊娠的手术和药物都会增加肝脏负担,进一步加重肝炎的病情,因此中晚期妊娠时,如合并肝炎,应积极护肝治疗;而重症肝炎病情难以控制,甚至危及孕妇的生命时,如果胎儿未成熟,可考虑终止妊娠,若胎龄≥37周,可考虑尽早分娩。

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