哪些情况需要做羊水诊断?

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妊娠期产检的基本知识

孕期检查对每一个孕妇来说都十分重要。孕期检查，在怀孕早期可以帮助孕妇确定预产期、了解胚胎发育情况；在怀孕中期了解胎儿发育情况，有无发育障碍；在怀孕晚期，了解孩子的生长情况和在宫内的状况。因此慎重提醒每一位孕妇只要一怀孕，就应该定期到医院进行检查。

妊娠早期(1～3个月)建议每4周进行一次产检；妊娠中期(3～7个月)建议每2～3周进行一次产检；妊娠晚期(7～10个月)建议每周进行一次产检。每次产前检查,都要测量产妇的体重和血压以及子宫的大小来估计胎儿的发育情况，发现有无影响妊娠的器质性疾病,及时改变不健康的生活习惯。另外不同的孕周都有一些特殊的检查项目，我们会在以后的章节中逐一介绍。

初次产检的注意事项

准妈妈小提醒：严格意义上的第一次产前检查应该在怀孕前进行,检查是否患有影响妊娠的疾病,及时调整不良生活习惯，如：戒烟,戒毒,戒酒及戒除其他一切可能影响妊娠的食物、药物等。同时还应在此期间，协调好工作和生活问题，处理准父母的社会问题及医疗问题。

一般来说,所有孕妇最晚都应该在停经6～8周时去医院就诊以尽早确诊怀孕并准确估计预产期。第一次产前检查应包括完整的体格检查,如：身高,体重,血压,颈部触诊及甲状腺检查,心肺部听诊,乳房、腹部及四肢检查,眼底镜的检查，阴道检查等。阴道检查可以确定子宫及双附件是否正常。在整个孕期,特别是前3个月,X线检查是禁止的。如果要进行X线检查,胎儿表面要有物体遮盖。

初次产检要做的事情：r

建立孕妇保健手册。r

测量血压、心律、体温、体重。r

血尿常规检查。

白带常规检查。r

超声检查。r

妇科检查(包括宫颈防癌涂片或是宫颈刮片)。

孕妇在产检时的疑问和困惑

超声会不会影响胎儿的发育很多妈妈对于做超声检查(尤其是在妊娠早期)存在很大的顾虑，因为有些资料认为过于频繁地应用超声检查，在妊娠早期会增加流产和胎儿畸形的风险；而有些妈妈则直观地把超声等同于一种声音，接下来产生的就是，这种声音听多了会不会对胎儿听力造成影响的担忧。但是目前没有任何一项研究能够证明上面所提到的观点，仅有的关于超声对于妊娠早期影响的文献中，所提到的仅仅是有可能引起胚囊的轻微水肿和变形，但是在很短的时间内就能够恢复正常形态，不会造成流产或是胎儿畸形的发生。与这些推测的危害和风险相比，超声的优点显而易见。定期做超声检查能够在妊娠早期动态地检测胚芽的生长，及时发现胚芽和孕囊的异常，排除胎儿的复杂畸形，如：先天性心脏病，消化道或是泌尿系统畸形等，在怀孕晚期检测胎盘功能和位置，羊水量等，这些都是孕妇顺利娩出健康宝宝的重要依据。总之，孕期检查很大一部分都依赖于超声检查的结果。所以遵从医生的指导，定期进行超声检查非常重要。

做妇科检查容易导致流产或是早产吗

大家一想到去医院进行妇科检查，心情肯定非常复杂。准备怀孕和怀孕初期，每个准妈妈都迫切地想知道自己的身体情况：有没有潜在的问题会影响宝宝的健康？自己的子宫卵巢功能如何？有没有流产或早产的风险？……但是妇科检查，尤其是使用内窥器了解宫颈情况或是进行盆腔检查引起的不适，以及相对并不私密的门诊环境使得准妈妈们有很多顾虑。很多准妈妈在检查过程中精神高度紧张，不能很好地配合医生，而疼痛等不适感觉更会加重对于检查可能引起流产或早产的怀疑，甚至进而对产科医生产生不信任感。其实事实并非如此，只有在医生为您进行仔细检查后，才可能发现一系列潜在的问题，比如：在核对孕周无误后，当怀孕16周的时候，子宫只有12周大小，如果同时还伴有阴道出血或是有颗粒状的组织物掉出，此时医生就会高度怀疑胚胎处于停止发育的状态。但是如果不做妇科检查，早期胚胎停育是很难被发现的，因为在怀孕13～14周甚至更早的时期，不一定会出现有提示意义的症状。

如何选择非常规检查项目

有一些孕期的非常规检查项目，如：微量元素检查、骨密度检测、甲胎蛋白检测等，由于每个地区的经济和医疗水平有很大的差别，另外每个准妈妈都有不同于他人的孕期问题，请相信医生，医生会根据您的具体情况给出合理的建议。产检项目和时间一览表项目时间目的注意事项正常范围注意事项血常规每周一次了解有无贫血，感染，或血小板减少整个孕期最常进行的检查，大多数的准妈妈们都不会有太大的问题血红蛋白：

110～150克／升；

血小板：

100～300×109/升白细胞的数量在孕期有很大变化，请咨询医生您的指标是否正常尿常规每周一次了解有无泌尿系统感染和尿蛋白最好是清晨的第一次排尿，清洁外阴后留取尿流的中段均为阴性如果出现尿蛋白，需进一步检查肝肾功能每月一次察看肝功肾功有无异常需要晨起空腹抽血谷氨酸转氨酶小于40单位怀孕期间可能会出现一些肝功异常，通常在服用几周保肝药物后恢复正常超声孕12周前；孕18～20周；孕30周左右妊娠足月排除胎儿畸形，有无胎盘或羊水问题早期可经阴道进行，后期经腹部进行无不是仅限四次，可随时加做抗感染

筛查仅查一次是否患有乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒空腹抽血乙肝表面抗原和／或核心抗原阳性，可确诊为肝炎如出现异常项目，请咨询医生，寻求帮助唐氏筛查孕13～22周排除染色体畸形仔细核对孕周后结果才有参考意义无如果唐氏高危，请咨询医生是否进行羊水穿刺续表

项目时间目的注意事项正常范围注意事项50克糖筛孕24～28周间了解血糖情况，排除糖尿病用200毫升左右的水将葡萄糖溶解后服用，一小时后取血小于78毫摩／升异常者需加查口服糖耐量试验胎心监护孕33周开始了解胎儿宫内情况进食半小时后或自觉有胎动进行无每次做20分钟左右，如果反应不好时间延长凝血功能分娩前有无凝血功能障碍无无如患有血液系统疾病，需多次检查血型随时结合病史和丈夫血型，有无溶血可能需要查ABO和RH血型无如为RH阴性或孕妇为O型丈夫为A或B型，请咨询医生

定期产前检查可预防流产

目前临床上有习惯性流产的原因及治疗方法

1 子宫异常者

因为子宫构造先天异常所致流产者，最常见的是子宫颈闭锁不全和子宫腔中隔。子宫颈闭锁不全的患者应该在怀孕14～16周间，做子宫颈环扎术手术治疗。先天性子宫腔中隔必须靠子宫输卵管摄影或子宫镜来诊断，并以子宫镜切除手术来治疗。

2 遗传异常者

妊娠前3个月流产，有50%～60%为染色体异常。

3 内分泌激素异常者

甲状腺功能亢进或不足会www.tulaoshi.com导致习惯性流产，糖尿病没有好好控制会引发习惯性流产，泌乳素太高也可能导致习惯性流产……最常见的“黄体素不足”，这是一种激素异常，会使子宫内膜生长不良，导致胚胎着床后成长受到阻碍而流产。

预防流产的安全守则

为避免流产发生，医生建议孕妇在生活上应该更加谨慎，一旦发现有不明阴道出血或是下腹紧缩感以及腰酸、下背痛等流产征兆时，应迅速就诊：

1 注意是否有早期子宫收缩现象发生。

2 定期产前检查。

3 尽量穿着宽松舒适的衣物，不要带给身体太多束缚与压力。

4 对于不熟悉的怀孕状况及担心的问题，可请教长辈或者专业医生。

5 注意不正常的腹部绞痛，留意饮食的均衡。

6 切勿自行服用药物，以免影响胎儿健康。

7 避免意外事件，例如桌角撞击到肚子、车祸、跌倒等危险状况。

8 妊娠初期的性行为要特别注意姿势，避免压迫到腹部，若是有出血、破水、腹痛等现象，应先教医请教医生，等情况稳定后再恢复性生活。

9 维持良好的生活质量，管理情绪，放松心情。

10 调节工作压力，适时舒缓身心的疲惫感。

结语

根据医学上的流计，有很多流产的原因是无法查出的。但是只要好好调养身体，排除不利的因素，就能再度尝试怀孕，成功的几率也会增加许多。

所以只要保持信心，抱持乐观的态度，挥别过去的阴影，并且勇于再度尝试，当夫妻与孩子的缘分到来时，上天一定会赐给你们一个健康可爱的宝宝。

我的胎宝宝会畸形吗？(图)

我的胎宝宝会畸形吗

很多准妈妈都担心自己怀着的宝宝会畸形，到底什么样的情况下才有可能生下畸形儿？

“我的胎宝宝会畸形吗?”

畸形儿产生的根源可从内因与外因两个方面寻找。

激素影响：

孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎儿性别的变化及其他畸形。

药物影响：

准妈妈连续用链霉素可致新生儿耳聋。四环素、激素类的药物都有致畸的报道，所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。

吸烟饮酒：

准父母长期大量饮酒、吸烟，都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。

准妈妈病毒感染：常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。

准妈妈化浓妆：

一项调查表明,每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被准妈妈的皮肤和黏膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。

准妈妈受过辐射：

准妈妈早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生，因此准妈妈早期尽可能不做腹部X线透视或摄片，否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。

准妈妈受病猫传染：

也许很少有人知道，带菌的猫是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示，在英国，由于准妈妈亲近猫给婴儿造成不良后果的，约占染病准妈妈的40%，每年约有500名婴儿被猫所害。

内因，畸形儿产生的内因主要来自遗传因素，这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。通常染色体是稳定的，但在日常生活中一些不良因素的影响下(如放射线、药物、疾病，被污染的水、空气等)，染色体的数目、结构可发生异常，而染色体上的一个或多个基因(决定遗传性状的功能单位)发生了突变，则可造成畸胎。

近亲结婚：

某些遗传性疾病，致病基因是隐性的，只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时，后代才明显发病。非近亲婚配时，两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低，而近亲结婚的夫妇，由于他们的基因来自同一祖先，双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体，子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子，因此近亲之间应禁止通婚。

哪些情况需要做羊水诊断?

羊水诊断主要是检测各种生育相关病症，以及遗传病症，适用于35岁以上，怀孕15～18周的准妈妈。如果你有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生也会建议你进行羊水诊断。有些准妈妈虽然没有以上提到的情况，为了消除顾虑，也会要求进行羊水诊断。其花费在400-3000 元之间，根据所做检测项目的多少，金额有所不同。

1.测定胎儿成熟度的时候

处理高危妊娠时，为降低围产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩的有利时机。

2.先天异常的产前诊断

(1) 性连锁遗传病携带者：在孕期确定胎儿性别，对X连锁隐性遗传病，如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿，及早确定胎儿性别，男胎应终止妊娠。

(2) 35岁以上的高龄孕妇：易发生胎儿染色体异常，主要指染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常。

如常染色体异常有先天愚型(21-三体);性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45'XO)等。

(3) 前胎为先天愚型或有家族病史者：从羊水细胞提取胎儿DNA，针对某一基因做直接或间接分析或检测。如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。

(4) 孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者：其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。遗传性代谢病涉及各代谢 系统，如脂代谢病、粘多糖沉积病、氨基酸代谢病、碳水化合物代谢病等。如氨基己糖酶A活力不足，中枢神经系统有类脂物质蓄积引起的黑蒙性家族痴呆病;因某 种酶的缺陷，不能代谢乳糖而致半乳糖血症等。

(5) 前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者：羊水中甲胎蛋白主要在胎儿卵黄囊、肝合成。

羊水中AFP值在孕12-14周达到高峰，以后逐渐下降，至足月时几乎测不出。通常正常妊娠8～24周时羊水AFP值为20-48g/ml。开放性神 经管畸形脑组织或脊髓外露，常比正常值高10倍。此外，死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等AFP值 也可升高。

3.疑为母儿血型不合：
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检查羊水中血型物质及胆红素有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊为ABO血型不合，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。

4. 检测胎儿有无宫内感染：

孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。

如何及时发现唐氏症宝宝

每个新生命都是父母亲的宝贝，当胎儿在妈妈的肚子里日渐成长时，许多妈妈便开始担心胎儿的健康、成长状况。这时产前的检查就显得相当重要，可以早些发现孕妇及胎儿异常，把握适当处理时机，位胎儿和妈妈做好健康的把关，其中又以高龄产妇最害怕的唐氏症更为重视。

唐氏症是什么？

唐氏症旧称蒙古症，是一种先天性疾病，唐氏症者最主要的问题是智能障碍。所谓唐氏症就是第21对染色体多一个，也就是说细胞内有47个染色体。

大致可分为三染色症、转位型、镶崁型，其中三染色症约占唐氏症患者的95%，与母亲的年龄增加有关，而转位型则约占唐氏症患者的4%。唐氏症是最常发生的染色体异常症，也是造成智障最主要的原因之一，发生的机率平均每八百个出生的新生儿中会有一个。唐氏症一般会有中重度的智力障碍，也可能合并其它疾病，例如：先听性心脏病、肠道阻塞等。

唐氏症宝宝的身体机能有没有影响？

唐氏症宝宝一般会有中等程度的智能不足，但是能够以完善的早期疗育方式加以改善。一般而言，唐氏症宝宝头短而小，脸平而宽，耳朵低小，鼻塌朝天，舌头肥大。刚出生的新生儿全身肌肉张力差，显得软绵绵的，皮肤缺乏弹性，比较松弛，手掌有断掌纹。

除了外观的特征，内在器官也容易先天畸形。大约二分之一的唐氏症宝宝会并发有先天性心脏病、心脏中隔缺损，伴随有肠胃道系统畸形的机率大约有6-10%，泌尿道异常则为3-5%，其它较少见的合并症有白血病、甲状腺功能低下症、痉挛症、视力异常等；有不少的患儿由于体温中枢机能不良，在小时候体温会不太稳定，特别容易有夏季热。

产前就能诊断出唐氏症？

高危险群的孕妇都应接受产前遗传诊断，可以选择绒毛膜采样术或羊膜穿刺术，取得胎儿细胞做培养及分析，便能事先得知胎儿的染色体正常与否。该采用哪一种方法，则必须征询专业医师的意见，若选择绒毛膜采样术，最好在医学中心行之，而且执行时间应在怀孕十周之后，并应定期做超音波追踪检查，就能有效的在产前诊断出是否怀有唐氏症宝宝。

不是只有高龄产妇才会生唐氏症宝宝

不论年纪大小，每位怀孕妇女都有可能生出唐氏儿，诞生下唐氏儿的危险机率却会随孕妇年龄增加而递增。所以，年纪越大的妇女，生下唐氏症小孩的机会也就越大。一个健康的30岁妇女，生下唐氏症宝宝的机率就高达百分之一。唐氏症胎儿不是高龄产妇的专利，年轻妇女更不可因此而忽略产前检查的重要性。

然而大多数的唐氏宝宝是生自20至35岁的母亲，而且也都没有家族史，因此怀孕16到20周间妈妈的血液抽检，便成了非常重要的筛检。若得到的检验值呈现过低的现象，就必须密切接受详细的超音波扫描，并安排羊膜穿刺检查，以确认胎儿是否异常。

母血唐氏症检查

行政院卫生署大力推行34岁以上高龄孕妇接受羊膜腔穿刺术。近年来研究显示，怀有唐氏儿的孕妇其血液中甲型胎儿蛋白(AFP)值偏低，而人类绒毛性腺激素(HCG)值偏高。因此34岁以下孕妇，可采用抽取母血作检查。

目前有两种不同的抽血检查，传统的检测是于怀孕第15-20周抽血，在用计算机精密地计算出孕妇怀有唐氏儿之危险机率。是一种初步筛检，如果想更进一步了解，就必须配合其它的产前检查，如超音波、羊膜穿刺术才能确定胎儿是否患有神经管缺损或唐氏症等疾病。据国外的经验统计，经由母血检查可以筛检出60%至70%之唐氏症，及90%以上之神经管缺损。

另一种检测方式是在怀孕10-14周(70-98天)之间，由孕妇血清中测量妊娠性血浆蛋白A值、游离性B绒毛刺激激素及超音波测量胎儿颈部透明带之厚度，在加上年龄、体重、胎儿头臀径之妊娠周数，采用产前唐氏症计算机软件便可估算出孕妇可能怀有唐氏症的危险机率。此项检测约有5%的孕妇属于高危险群，可确认出88%以上的唐氏儿妊娠。

若筛检结果孕妇怀有唐氏儿胎儿的危险机率高于1/270，则建议孕妇进一步接受羊膜穿刺术以确定胎儿是否患有唐氏症。

羊膜穿刺

在超音波导引之下，将一根细长针穿过孕妇的肚皮，子宫壁，进入羊水腔，抽取少量(约20cc)的羊水检查胎儿染色体是否正常，一般大约需要两周才能得到染色体的诊断。如果是为了检查单一基因疾病，短则一周，长者可能要到三周才会有检查报告。

由于科技日新月异，临床检验技术发达，妇产科医师都可以利用精密准确的生化检验分析来找出可能怀有糖是胎儿的高危险孕妇案例，然后再进一步建议产妇接受羊水检查。

新发展的产前遗传诊断让孕妇有更多、更加的选择机会，而胎儿的健康必须靠每位妈妈的细心呵护及关注，才能为宝宝的健康奠定一个好的开始。期望让每对父母都能享受为人父母的喜乐，每个宝宝都能健康平安的成长。　　

抽羊水对胎儿有影响吗?

“怀孕后补充叶酸可预防胎儿缺陷？” “屁股大的女人比较会生？” “产后如有喂奶、没有月经，就不会怀孕？”……这些是不是正确的呢？作为准妈妈的你，可知道你的怀孕生产观念影响孕期的准备与顺利与否？如果你还不了解这些基本的解答，你的怀孕生产IQ可是不及格的哦！

20%准妈妈错误认为

羊水不足需要多补充水分

在不同周期，羊水的来源不同。12周前来自胎盘组织的渗透出来的水分或由胎儿呼吸、表皮渗透出来水分所组成；12～20周渐渐由尿液取代；在20周以后，羊水几乎都是胎儿的尿液所组成。所以，即使妈妈喝很多水，也无法增加羊水量。

羊水少可推断出胎儿肾脏发育不良，所以尿液排得少；另外也可能是因胎盘功能差，才使得胎儿小、羊水少。

Doctor say：羊水的多寡跟母体喝多少水分没有关系。

30%准妈妈错误认为

抽羊水对母体跟胎儿都有不好的影响

会有这种想法的人大多对风险的观念不足。

胎儿若属唐氏症的高危险群，就必须抽羊水检测染色体。有些人担心探测针头刺伤胎儿或引起破水、造成感染等。目前抽羊水一定同时施以超声波进行，会刺到胎儿的几率约为几千分之一，而引起破水或感染几率，则为千分之一，而需要抽羊水检测之后发现有唐氏症等胎儿染色体异常的比率为20%。

Doctor say：唐氏症的高危险群，进行抽羊水检测后发现胎儿患唐氏症的可能性高于引发破水、感染的几率。

孕妇应学会自查胎儿状况

胎动是胎儿正常生理活动之一，胎动对孕妇生产健康的宝宝很重要，可以了解胎儿活动情况以及羊tulaoshi.com水多少、供氧是否充足等。

一般在怀孕后3个月，胎儿初具人形，但此时胎儿较小，羊水较多，虽然胎儿在活动，孕妇是感觉不到的。

到妊娠16周后，胎儿长大，孕妇就能感觉到胎动，安静型胎儿胎动比较柔和，次数较少；而兴奋型胎儿胎动动作大，次数多。

胎儿受到外界刺激如声音、振动时，胎动也会增多；胎儿缺氧时胎动也会减少；如果胎动消失24~48小时后，胎心也随之消失，胎儿可能死亡。因此，孕妇要注意发现胎动，掌握胎动的规律，并按时到医院做产前检查。

孕妇自己如何检查胎动？

孕妇取左侧卧位，每日分早、中、晚3次检查胎动，每次1小时，3次胎动次数相加乘以4，即为12小时胎动次数。如果12小时胎动次数小于30次则应到医院检查。

孕妇也可以在每天同一时间数一次胎动，每次1小时，如果1小时胎动小于3次则应请医生检查。

染色体检查可降低新生缺陷率

梁女士流产了。胎儿莫名其妙发育不良，胎死腹中。梁女士悲痛不已，一直很想找到原因。梁女士的主诊黄医生建议梁女士做一些检查，其中包括检查染色体。记者采访产科刘医生了解到，染色体异常是导致女性容易自然流产的其中一个重要原因，但目前由于人们对染色体筛查的认识不足，所以主动检查染色体的新婚夫妇并不多。

区计划生育服务站的陶副站长说，自然流产是一个复杂的问题，但如果反复流产二次以上，就是习惯性流产。在一般情况下，一个生育期的妇女，如果习惯性流产，采用一般检测手段没有发现疾病的，应考虑夫妇中某一方是否染色体异常。

有数据显示，在自然流产中约有40%是由于胎儿染色体异常引起的。

很多因染色体异常而流产的妇女都会问医生一个相同的问题，为什么自己和丈夫都好端端的，胎儿却因染色体异常而流产呢？刘医生说，染色体异常，原因是多方面的，到目前为止，医学界对这一问题的研究尚没有十分确切的结论。不过，大多数学者认为，染色体异常与内分泌紊乱有关，特别是育龄较大的女性，很容易导致卵子染色体异常。除此之外，滥用药物、大气污染、饮食污染、电磁波污染、放射线污染等等，也是导致染色体异常的常见因素。

此外，就是夫妻双方中一方或双方染色体异常，但为隐形的，但遗传给胎儿时却为显形。另外，陶副站长提醒各位准父母，凡是染色体异常导致的流产，胎儿一般是保不注的，即使保住也是崎形儿，因而不宜盲目保胎，造成终身的遗憾。

要实现优生优育，新婚体检中进行染色体检查尤其重要。通过检查能及时发现身体异常，从而从源头上有效控制新生儿出生缺陷。如属于药物所致、饮食污染、电磁波污染等造成染色体异常的，可以尽力避免；而如果是男性内分泌异常所致，就应当进行系统检查，找出具体原因，有针对性地治疗。