孕妇高血压患者不宜服用口服类固醇

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准妈妈如何告别孕期腹胀

“怀孕后，总感觉上腹部饱胀，这是为什么呢？”常有准妈妈提出这样的问题。

海南妇产科医院产科王德新主任医师解释，这是怀孕后的正常反应，因准妈咪的子宫随着宝宝的生长在不断增大，胃，被推向上方，肠管则被推向上方及两侧。此外，胎盘分泌的孕激素减弱了肠道蠕动，使粪便在大肠中停留的时间延长并出现便秘，从而进一步影响肠道功能，加重腹胀。

“告别腹胀，要养成每天定时排便的好习惯”，王德新主任说。此外，她又推荐了几种缓解腹胀的办法。如，“每天适当增加活动量，如，增加散步的次数和延长散步的时间”；“多饮水，加蜂蜜，以利于肠蠕动，防止粪便干结。多吃茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕、萝卜等含纤维素多的蔬菜，适量吃柿子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等富含丰富纤维素的水果”；对妊娠中晚期的准妈妈，她建议少食多餐，每次不要吃太饱，这样可减轻腹部饱胀的感觉；对那些被腹胀、便秘困扰的新妈妈，她建议做腹部按摩。可从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针方向按摩，每天2-3次，每次保证10-20圈。如便秘严重，可用开塞露润滑通便，不要自作主张用泻药，以免引起子宫收缩，造成流产或早产。另外，她还建议不吃过于精细的食物或偏食，不吃辛辣刺激的食物，不多吃糖。

经常咳嗽对胎儿有影响吗？

问：经常咳嗽对胎儿有影响吗？

答：经常咳嗽，特别是比较严重，确实容易导致流产，所以一定要彻底治疗慢性咽炎。咳嗽除了导致流产外，一般不影响胎儿的发育，但是病情严重时，可能对胎儿产生不良的影响。

问：感冒对宝宝有影响吗？

答：孕妇感冒，要分几种情况来对待。

感冒但不发烧，或发烧时体温不超过38度，可以不用治疗，对胎儿也不会产生影响。如果孕妇有咳嗽等症状，可在医生指导下用一些不会对胎儿产生影响的药。

感冒时，高烧达39度以tuLaoShi.com上，且持续3天以上，可分以两种情况来处理。第一种情况，如果感冒的孕妇是处在排卵以后2周内，用药可能对胎儿没有影响。第二种情况，如果感冒的孕妇处在排卵期2周以上，这一时期，胎儿的中枢神经已开始发育，孕妇高烧39度如持续一天，可能会对胎儿造成影响；如持续在3天以上，肯定会对胎儿造成影响；如果高烧40度持续1天以上肯定会对胎儿造成影响。目前还没有足够的临床来证明，孕妇持续高烧后一定会对胎儿产生影响(通过动物实验已有数据)，因此，这个时候，医生可能会通过对病情和用药的分析，来告诉胎儿可能受损的风险度，并提出建议，最终由孕妇及家人来决定是否终止妊娠。

医生在处理孕妇感冒是否用药时，有一个原则：只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药，若有可能，在妊娠后的前三个月内应避免服用任何药物。

全面解析“孕吐现象”(1)

我整天都会感到恶心，可人们为什么把这叫做晨吐呢?     

晨吐这种叫法确实不太恰当。事实上，专业医学术语把这种症状称为孕期恶心呕吐。对一些准妈妈来说，恶心的感觉在早晨会最严重，然后在一天里逐步减轻，但这种感觉也可能会随时袭来，持续一整天时间。

大概有3/4的孕妇会在孕期的头3个月里感到恶心，甚至经常呕吐。恶心感通常从怀孕6周左右开始，但也可能早在怀孕4周就已经开始了。在此后的1个多月里，这种症状会越来越严重。

大约有一半的孕妇到第14周时，就不再感到恶心了，剩下的大多数人则还需要1个月左右的时间，才会感到恶心症状慢慢减退。不过，此后孕吐有可能还会卷土重来，贯穿整个怀孕期间。

怀孕期间恶心呕吐的原因是什么?

现在还没有人知道孕吐的确切原因，但这很可能是孕妇体内发生多种变化的共同结果，其中可能包括：

1.怀孕早期，人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的迅速升高。人们不知道人绒毛膜促性腺激素是否会直接导致恶心，但从时间上来看是非常吻合的：恶心最严重的时候，也是人绒毛膜促性腺激素水平最高的时候。

在怀孕早期，另一种激素——雌激素水平的迅速升高，也被认为是引起孕吐的一个主要原因，当然其他激素也可能有所影响。

2.怀孕期间嗅觉和对气味的敏感度提高了。比如，有人在隔好几个房间的地方煎香肠，一个刚刚怀孕的妇女竟然能闻到这种气味，并立刻引起恶心的反应，这种现象并不少见。这种敏感性也可能是雌激素水平升高所造成的。

3.肠胃变得脆弱。有些准妈妈的胃肠道对孕早期的各种变化更为敏感，所以更容易感到难受。

你也许听说过，孕吐可能是由于体内缺乏维生素B所导致的。虽然很多孕妇在服用维生素B6补充剂 后，确实会感到恶心症状有所缓解，但这并不意味着她们体内缺乏维生素。事实上，至少有一项研究结果表明，在出现孕吐和没有出现孕吐的准妈妈体内，维生素B6的水平并没有明显差异。

到目前为止，人们还不清楚为什么维生素B6能帮助缓解孕吐。不过，有证据表明，在受孕和孕早期服用复合维生素有助于预防严重的孕吐，但其中的原因仍然还不确定。

有些研究人员提出，部分准妈妈因为怀孕而感到过大的心理压力，所以更容易产生恶心和呕吐感。但目前还没有足够的证据支持这一种说法。当然，如果你经常恶心或呕吐，那你肯定会感到更大的压力!

孕初期阴道出血的8疑问

孕早期阴道出血是很多孕妈咪心头的问题，以下是孕妈咪咨询朱医生的问题，或许也能解除你的烦恼呢。

Q1：对宝宝会不会有影响？

怀孕3个月，阴道少量Tulaoshi.Com出血，量少新鲜。医生说是先兆流产，开HCG针剂及卧床休息，一星期血止。这样对宝宝有没有影响？

A：出血不会对宝宝造成影响

孕妈咪尽管可以放心，只要胎儿本身没有任何异常，即使是在孕妈妈的持续出血期间，也能健康发育。遵从医嘱、安心静养，就没有什么可担心的。如果情绪变得不安定，请立即向主治医生咨询。

Q2：这样还要继续保胎吗？

怀孕第11周不慎摔跤，第二天阴道出血，去医院就诊，打绒促性素2000U 5天，休息保胎。至今已经2周，虽然胎心正常，出血依然未止(少量)。这样还要继续保胎吗？

A：只要胎心正常，安心静养吧

在孕早期因为不小心而摔跤，这是很危险的，在缺乏孕激素的情况下，摔跤往往会成为阴道出血的诱因。这个时候，孕妈咪要安静休养，只要胚胎好，胎心正常，一般是不需要担心的。保持良好的心态也是非常重要的，不要给自己太多压力，在医生的指导下安心静养吧！

Q3：用力后出血有问题吗？

怀孕两个月了，昨天搬了一下电脑主机，今天早上突然发现阴道有少量出血，呈淡红色，不知道会不会有什么大问题？

A：比较重的家务活，交给家人为好

在胎盘完全进入稳定期前，做一些需要用力的事，是容易引起出血的。不过也不需要太担心，休息两天就会恢复了。同时注意自己已是孕妈咪了，千万不可以再逞能，提重物、搬东西这种劳力的事，还是交给家人去做吧。

Q4：维E能帮助保胎？

听朋友说，孕早期出血可以服用一些维生素E。请问，维E真的有保胎作用吗？

A：保胎是不能完全用维E代替的

维E可作为一般的补药。如果要真正意义上的保胎，也就是说孕激素水平不够的情况下，还是要补充孕酮，如安宫黄体酮等，不可用维E来代替。

Q5：经常做阴超，对宝宝有影响吗？

我出血至今已有10多天，到医院医生就说先去做阴超，因为这个我已经做第3次了，这样频繁地做会伤害到宝宝吗？

A：在医生的指导下做超声波，是不用担心的

胚胎发育得是不是好主要看胎心。也许第一次做B超时，医生对是否有胎心很难确定，隔3～4天或1周，重新做一次B超看看胎心是否好，这是很有必要的。而且到目前为止，还没有明确的证据说超声波会对胎宝宝有影响，孕妈咪可以放心，这是一种安全的检查方式。

Q6：孕早期见红容易生男宝宝？

同事总结出一条规律，说孕早期见红的，最后生的大都是男宝宝，有这样的说法吗？

A：迷信的说法，完全不可信

这应该是迷信的说法吧！孕早期阴道出血的原因已经很明确了，主要在于胚胎、母体或者受到外力的刺激等方面的原因。

这跟宝宝的性别并没有任何关系，千万不要听信这样的谣言了。

Q7：产检时阴道出血要紧吗？

第一次产检，按规定做了宫颈检查，结果回来时出血了，这是怎么回事呢？会对怀孕有影响吗？

A：内诊时候的出血一般不需要担心

内诊时如果医生稍微疏忽，或者本身有息肉的问题，有时会有出血的状况出血。如果只是少量的，并且在2～3天内就停止了的话，就不需要担心。关键在于，不要因为听说过这样的事就心里害怕内诊，检查时请深呼吸放松全身，缓解紧张情绪。

Q8：先兆流产还是着床出血？

怀孕30多天，发现有些褐色的血迹，医生检查后说是着床出血，这是怎么回事？

A：着床期的出血也是有的

在怀孕最开始的阶段，由于受精卵植入子宫，可能会出现有一两天的轻微出血。然后，胎盘在子宫内壁上着床，也会引起少量出血。这是不用担心的。

怀孕期间可能补出来的流产

每到冬至前后，各大中药店、大型超市内保健品、营养品的销量直线上升。人们都想乘冬令进补的大好时机好好地补一补身子，连孕妇也不例外。

孕期滥补，母儿遭殃

妇女怀孕以后，为了适应胎儿的生长发育，母体全身各系统的负担明显加重，适当、合理的调补可以改善孕妇的内脏功能，而滥补则会加重内脏的负担，特别是肝的解毒和肾排泄功能，严重时甚至使其内脏功能受到损害。对于身体虚弱，或有慢性疾病的孕妇，滥补将会“虚其虚”，也就是使虚弱者更虚，虚不受补；而身体壮实，或肝阳亢盛者，大补则会导致“实其实”，也就是使阳亢症状(如高血压、头痛面赤、烦燥易怒、口苦咽干、大便干结、舌红、苔黄腻、脉弦滑)加重，使湿浊阻滞者的湿阻症状(如浮肿、胸闷、身重、头晕、纳呆、苔厚腻、脉滑)更明显。而这些都将惊动腹中的胎儿，不论其内脏器官的形成，还是功能的完善都会受到影响，可能导致胎儿流产或患先天性缺陷、先天性疾病。

缺啥补啥，适可而止

那么对于急需增加营养的孕妇来说，该如何进补呢？

首先应该知道，孕妇需要增加的营养主要是热量、蛋白质、脂肪、各种微量元素和维生素，而这些营养物质在平时可供应的食物是已基本能够提供。孕妇应从怀孕早期即向营养门诊的医师进行咨询，并根据自己的体重、胎儿的生长情况，估算出自己每天各种营养素的需求量，采取“缺什么补什么”的原则，科学调配膳食，尽量从食物中获取所需要的营养。对于某些营养物质严重缺乏的孕妇，当食物不能满足其需求时，则必须通过补品进行针对性补充。孕妇在选择和服用补品以前，必须充分了解补品的适用范围、不良反应、有效成分和剂量，避免误服和过量服食。比如，为了防止缺钙孕妇的胎儿发生先天性佝偻病，缺钙的孕妇必须在孕期补充一定量的钙剂。常有一些孕妇在每天喝两瓶牛奶的同时，大量补充钙剂，结果补钙过多，不仅引起孕妇胃肠道不适和罹患结石症，还可能使胎儿颅骨变硬，使之不能顺应产道变形而导致难产。

凉热有时，孕期宜凉

对于处于阴血偏虚、阳气相对偏盛状态的孕妇来说，进补时应采取“宜凉忌热”的原则。人参属于大补元气的营养品，具有补虚作用，能增强脏腑功能，对于体虚气弱的孕妇，可在医生的指导下适量服用。但如果大剂量、长时间服用，可以加重阴虚火旺等症状，出现恶心、呕吐、水肿、兴奋、烦燥、高血压等中毒反应，气盛则推动“胎气”，导致流产、死胎。因此孕妇应避免桂圆、鹿茸、鹿角胶等热性滋补品。除了滋补药品

胎儿错位“安居”危险升级 (图)

异位妊娠本可避免

异位妊娠俗称“宫外孕”。近年来，随着异位妊娠的发生率逐渐上升，宫外孕这个医学名词不断被大众所认识。如果治疗及时、方法得当，异位妊娠可以得到有效治疗。遗憾的是，由于缺乏自我检查意识，有不少处于健康生育能力的妇女因异位妊娠没有及时发现治疗而死亡，宫外孕无疑成为了危及妇女生命的一大杀手。

错位“安居”，危险升级

怀孕的过程是男方的精子和女方的卵子“相遇”后成为受精卵，在子宫里面“安居”并不断成长的过程。事实上，精子和卵子的“相遇”地点并不是子宫腔而是输卵管，结合成受精卵后才开始向子宫里“游”去。之后，受精卵会在子宫的肥沃“土壤”里埋下种子，生根发芽，随着孕周的增加，受精卵便一步步发育成胚胎、胎儿。子宫的容量也会由原来的5毫升，慢慢“撑”大到5000毫升。由于子宫的肌肉很结实有韧性，所以即便受到很大的外力，变形程度那么大，也不会发生破裂。

但是，如果受精卵在子宫腔以外的地方“生根发芽”，那就被称之为“异位妊娠”，这时危险就会升级。这主要是因为精子和卵子在相遇受精后，受精卵并不像我们一般想象中那样很快“游”到子宫里，而是一般要经历7天左右的漫长过程。在此过程中，它如果受到“阻拦”的话，便很有可能会被“堵”在输卵管里，然后生根发芽，慢慢长大。由于输卵管是比较脆弱的组织，一旦受精卵发育超过了它能承受的体积，输卵管就会破裂，血管就会不断出血，如果没有得到及时的处理，就会造成孕妇的休克甚至死亡。

积极自检，消除隐患

此外，其他一些原因也会引起异位妊娠，比如不健康的卫生习惯导致慢性输卵管炎，可使输卵管粘膜皱襞粘连，产生管腔狭窄，影响孕卵在输卵管的正常通过；又比如受精卵经宫腔进入对侧输卵管后种植下来等。

虽然异位妊娠的发生在很大程度上具有一定的偶然性。但是对于女性而言是可以通过科学的自检来及时发现和治疗异位妊娠。所以要应当记住以下几条：1、就正常的月经妇女来说，一旦月经过期不至，就应该到医院做尿液检查和B超的检查，确定是否怀孕和孕囊是否在宫腔内。2、短暂停经后出现不规则流血，量少，点滴状，色暗红或深褐色，这有可能就是异位妊娠发生的信号。这是由异位妊娠导致维持内膜生长的激素量不够，发生的阴道流血，但极容易和月经混淆。所以，当发现月经时间、颜色和月经量有突然改变时，要高度怀疑异位妊娠的可能。3、生育年龄妇女出现下腹隐痛或突感剧痛，应立刻到医院检查，很有可能是增大的胚胎在输卵管内膨胀、流产或已经导致输卵管破裂，可能需要紧急手术治疗。

孕期遭遇外科急腹症怎么办

阑尾炎、胆囊炎这些外科急腹症对普通患者来说，一个外科小手术就能解决问题。准妈妈若不巧患了外科急腹症怎么办呢？不用紧张焦虑，现代医学已经能够处理这个复杂的问题了。

一、阑尾炎

阑尾炎是孕妇非产科情况引起的进行性腹痛的最常见原因，孕妇合并急性阑尾炎者占住院产妇的0.3%～1%，可见孕妇合并急性阑尾炎并不少见。

妊娠合并阑尾炎的临床表现往往与普通人不同，并不典型，如阑尾炎痛点上移，腹部触痛不明显，腹壁无肌紧张和反跳痛。

孕妈咪如有以下情况，应及时就医，将你的情况告知医生：

1、在孕前曾有急慢性阑尾炎发作史；

2、妊娠后突然出现腹痛，由腹上区或脐周围开始，然后又转移至右下腹疼痛；

3、腹痛和触痛的部位较一般高；

4、发热，脉率增快。

为确诊，医生会建议进行B超检查，准确率可达90%～96%。

由于急性阑尾炎的刺激和一旦穿孔后引起的中毒性休克，容易引起流产及早产，母婴死亡率均增高。所以一旦确诊，不论病变程度和妊娠月份，均应手术治疗。

准妈妈生活注意事项：为防患于未然，饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。

二、胆囊炎

怀孕后，雌激素水平增高可使胆汁中胆固醇增生而胆盐分泌减少，容易形成胆结石，同时孕激素水平增高又导致胆囊排空迟缓，使胆结石不易排出，因此妊娠是形成胆结石及胆囊炎的诱因。有的妇女怀孕前已患胆囊炎或胆石症疾病，经治疗得到控制，但妊娠后可能会复发。

孕期如果发现胆结石但无症状不需要手术，但要注意以下事项，预防胆囊炎发生。

1. 食物以清淡为宜，少吃油腻和炸、烤的食物。

2. 大便秘结时，胆结石的症状会加重，保持大便畅通很重要。

3. 要改变静坐的生活方式，多走动，多运动。

妊娠的任何阶段都可能发生胆囊炎，但多见于妊娠晚期和产褥期。主要表现形式与非孕期相似，典型的症状有右下腹突发剧痛，相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有恶心、呕吐等，严重者还会出现发热，黄疸等。妊娠期出现以上症状，应及时去医院检查。急性胆囊炎的诊断并不困难，B超是最方便的确诊手段。

胆囊炎一经确诊则应考虑手术，在孕早期，为避免流产，如果患者症状较轻，可先考虑采用解痉止痛、抗炎等内科治疗处理，待进入孕中期后再行手术，但如病情加重，则应及时进行手术治疗，延误手术可导致母婴死亡。

小贴士：孕妇外科手术后的护理

由于怀孕的特殊生理状况，孕妈咪外科手术后的护理也相当重要，否则会影响到母婴安全：

1、 密切注意宫缩

由于手术的刺激可引起子宫收缩，术后患者应该特别注意阴道有无出血及腹痛情况，仔细辨别腹痛是切口痛、肠蠕动痛，还是宫缩痛。

2、正确选择卧位

孕中晚期(尤其是晚期)妊娠的患者，膨大的子宫可使膈肌上移，胸腔体积缩小，选择半卧位，可使内脏器官稍下垂，胸腔体积增加，从而减轻心肺负担。半卧位还可使脓液局限于直肠，子宫凹陷，减少毒素的吸收，有利于引流，也可减小腹壁张力，减轻切口疼痛。

3、合理安排休息与活动

胎心正常，在没有流产、早产先兆时，宜尽早下床活动，以避免肠黏连等并发症的发生。如果有产科异常先兆，须卧床休息并推迟下床活动的时间。有引流管的患者，下床时要注意保持引流管通畅，并妥善固定，以防止脱落和逆流。

4、注重饮食调养

加强营养是母体康复和胎儿生长发育的保证。手术后，机体的分解代谢大于合成代谢，出现明显的负氮平衡。孕妇肠蠕动恢复后必须循序渐进地tulaoShi.com按“清流质、流质、半流质、普食”的方式给予高蛋白饮食(如牛奶、炖蛋、豆腐等)，以利于机体的修复和胎儿的生长。

9个食疗妙方赶走孕吐

新手孕妈咪最难过的就是孕吐这一关。在孕早期，呕吐是孕妈咪最为头痛的事。吃不下东西，甚至看见食物就想吐，孕妈咪常常被折磨得痛苦不堪，下面这9个妙方可以缓解孕吐，助孕妈顺利度过这一关。

孕吐食疗方

1．生姜橘皮：生姜10克，橘皮10克，加红糖调味，煮成糖水作茶饮。

2．生扁豆粉：将生扁豆75克晒成干，研成细末，每次10克，用米汤送服。

3．梅干菜瘦猪肉：梅干菜1克，榨菜15克，瘦猪肉丝100克，食盐、味精适量，共煮汤服，常服。

4．鲜柠檬汁：鲜柠檬500克去皮、核，切小块，放入锅中加250克白糖浸渍24小时，再用小火煨熬至汁液耗尽，待冷却再拌入少许白糖即可食用。每日1剂，日服2次。

5．柿蒂灶心土：柿蒂15克，灶心土30克，水煎滤汁，调白糖服食。

6．甘蔗汁：将甘蔗绞汁，加生姜汁少许，作茶饮。

7．生姜韭菜生菜汁：生姜20克，韭菜50克，生菜50克，共捣烂取汁服，每日2剂，7天为一疗程。

8．梨丁香：梨1只，丁香15枚，梨去核放入丁香，密闭蒸熟，去丁香食梨。

9．清蒸鲤鱼：新鲜鲤鱼洗净后，两面斜切几刀，使之易熟，上锅清蒸，不加任何调料，水开后8分钟关火，鱼熟即可。