临近分娩的迹象及护理

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孕晚期饮食和营养

在怀孕的最后三个月里，每天的主食需要增加到800克，牛奶也要增加到2瓶，荤菜每顿也可增加到150克。孕晚期勿需大量进补，孕妇的过度肥胖和巨大儿的发生对母子双方健康都不利。孕妇在怀孕期的体重增加12公斤为正常，不要超过15公斤，否则体重超标极易引起妊娠期糖尿病，最新的临床显示，妊娠期糖尿病患者在分娩后40%的人还会有糖尿病。新生婴儿的重量也非越重越好，6-7斤为最标准的体重。5斤是及格体重，从医学角度看，超过8斤属于巨大儿，巨大儿产后对营养的需求量大，但自身摄入能力有限，所以更容易生病，此外巨大儿母亲产道损伤、产后出血概率也比较高。

孕期盘脚坐运动

盘脚坐运动：通过伸展肌肉，可以松驰腰关节。

1、图老师盘脚而坐，精神集中，背部挺直，双手轻放膝盖上。

2、每呼吸一次，手就压一次，重复进行。

3、按压时须用手腕向下按膝盖并一点点加力，让膝盖尽量接触床面。

4、每次各做5分钟左右。

孕妇32周起应补充维K

最近，广东茂名农村的一名未满月的婴儿，由于发烧在当地打针后出现颅内出血等病危情况，经治疗才保住性命。医生诊断这名孩子为“维生素K缺乏症”，提醒农村地区的孕妇和新生儿注重补充维生素K。

这名出生不到一个月的婴儿，发烧后到当地小诊所打针，出现出血现象，次日患儿脸色变白、多次抽搐，后来送往大医院。经CT检查发现颅内出血，继而发生脑水肿，实施引流术后才保住性命。

广州四五八医院小儿科主任亢安娜介绍说，如果小诊所救治得当，及时补充维生素K，孩子就不会出现危险情况。维生素K是参与血液凝固的一种重要物质，如果人体缺乏维生素K，就等于缺乏凝血因子，容易出血或出血难止。在临床上，维生素K缺乏的患儿大多数是在出生后3个月内，这部分患儿绝大多数为母乳喂养，维生素K含量偏低。

据介绍，人体自身不能制造维生素K，只有靠食补或肠道菌群合成。由于维生素K比较难以通过胎盘吸收，所以婴儿体内原本就缺乏，同时，没有足够的菌群帮助合成。

目前，正规医院都会在新生儿出生时就补充维生素K，但是，临床上也有一部分15天到2个月内的婴儿，由于滥用抗生素，抑制了肠道正常菌群生长，造成维生素K严重缺乏，从而导致婴儿凝血机制障碍。

记者了解到，目前发现维生素K缺乏的婴儿大多数来自农村，主要因为孕妇没有补充维生素K。目前，国际上使用维生素K预防的总趋势是：由肌肉注射改口服，由1次变多次，由婴儿服用扩展为母亲服用。

亢安娜医生建议，孕妇从32周至36周起，服用适量的维生素K，直至分娩，临产的孕妇分娩前1小时至4小时肌注或静滴维生素K，同时，新生儿也要补充维生素。除了口服和肌注的方式来补充维生素K，孕妇还可以多食维生素K含量丰富的食物，如菠菜、西红柿及鱼类等。

对长期使用抗生素、腹泻的婴儿要常规补充维生素K。临床上遇到不明原因的患儿出血，在寻找病因的同时，应该立即肌注维生素K，以防进一步导致颅内出血。(新华网)

怀孕第八月：水肿怎么办

怀孕到八个月，有些贝比甚至准备落地了，妈妈这时候会感到特别辛苦，需要休息的时间也会多一些。这时候子宫会开始有收缩的现象，不妨熟练呼吸法或一些简易的产前运动。

心情的转变

很多人快生了，都会有产前忧郁的情绪，我没有产前忧郁症现象，因为有很多妈妈级的

朋友陪在身边，随时当我的顾问。有些人会看书，有些人会用写日记来抒发怀孕的心情，反正只要做自己高兴的事，肚里的贝比也会跟着心情好。

另外，怀孕八个月的肚子是不小的，这个时候很多动作不能做，就连弯下身去洗个头都比登天还难！我记得那个时候我只要想洗头就会到我熟悉的设计师那里，舒舒服服的看杂志、看书，让自己有机会享受一下被别人服务的感觉，有时候也会请设计师帮我上个卷子，看到头发漂漂亮亮的，你的心情也会跟着好起来！

怀孕八个月会产生的心情转变：

担心宝宝健康：宝宝快生了，开始担心他是不是健康、自己吃得够不够营养。有任何担心疑惑都可以询问医生，不要闷在心里。

轻松感：虽然还没有到如释重负的感觉，但数着越来越近的预产期，心情会越来越轻松。

生理变化

怀孕八个月的时候，我应邀去拍《婴儿与母亲》杂志的封面，也顺便拍了孕妇写真，因为平时有保养，肚子不用打粉底，我的医生说，我的肚子还满好看的，有些孕妇的肚子大到皮肤都裂开来，出现可怕的妊娠纹。产妇的肚子一定会有一道色素沉淀，一直延伸到胃上面，通常要半年到一年才可能消掉，到后期色素的沉淀也会越来越严重。怀孕初期我没有水肿，皮肤也没变差，但在八个半月后这些状况都相继出现，脸色也越来越黄和暗沉，不过生产之后就好了。孩子只要一离开母体，肤色就会变回来。

水肿的问题几乎困扰着每个怀孕后期的女性，我的经验是多喝红豆汤对孕妇来说很有帮助，除了补血之外，红豆水还可以排掉身体多余水分，避免水肿，脚也比较可以顺利的塞进鞋子里。

还有这个时候的肚子越来越重，有个对你相当重要的东西“托腹带”开始会派上用场。当然每个孕妇肚子成长的速度不一样，有些妈妈五、六个月就在使用，我自己则是大约八个月的时候开始用。托腹带可以帮助你支撑肚子的重量，不会往下压迫，到怀孕后期我常常戴着，除非只是出门一下买个东西才不戴。托腹带你应该要准备1～2个替换，到后期除了经常戴着让子宫受到保护之外，你也要习惯把脚步放慢，才会感到更加安适。

红豆水做法

生红豆泡水，洗干净后，倒入碗里，加入满满的水，然后放进电饭锅里去蒸。蒸好后，淡淡的暗红色汤汁就是红豆水。

水肿怎么办

怀孕之后你会发现鞋子要穿大一号才舒服，手脚浮肿的情况也越来越明显，如果体重没有增加得太快或太明显，不需要太担心。

多穿宽松的衣服和鞋子。

晚上睡觉时，用枕头把脚垫高，平时则可以把脚放在小椅子上。

不要长时间的站立或坐着，留意不要维持一个姿势太久。

临近分娩的迹象及护理

每位准妈妈都要经历产前等待的紧张时刻，当出现一些产前征兆时不要图老师慌，这里教给你一些辨别方法和应对招术：

1、宫缩——最有力的证据

子宫收缩(常简称为宫缩)，开始时好像是钝性背痛，或者刺痛，向下放射到大腿。随着时间的进展，宫缩可能发生在腹部，更像剧烈的周期性疼痛。

怎么办？

当宫缩好像已经规律时就记录其时间，如果你认为自己已临产，可打电话给医院或助产士。除非宫缩发生得极为频繁(每5分钟1次)，或者十分疼痛，否则不需要即刻去医院。第一胎产程常常持续12~14小时，在家中先等几小时会好些。在周围慢慢活动一下，若需要休息就休息一下。如果羊水未破，可以洗个温水浴松弛松弛，或吃一点点心。医生可能建议你一直等到宫缩十分强烈并且每5分钟左右就出现一次时再离家去医院。

2、羊膜破裂——马上去医院

羊膜是环绕在胎儿周围充满液体的囊袋，在分娩期间的任何时候囊膜都会破裂，于是囊内液体可能突然大量涌出，但因为胎儿的头部已经进入骨盆腔，阻塞了它的涌出，所以更多见的是液体一滴滴地流出来。

怎么办？

即刻打电话给医院或助产士。即使你没有任何宫缩也需要去医院，因为羊膜破裂后有感染的危险。

3、见红——不要太着急

妊娠期内，粘稠的、带有血迹的粘液栓子会堵塞子宫颈，在分娩开始前或进入分娩早期阶段时，栓子会从阴道清除出来。

怎么办？

以上情况可能发生在分娩开始的前几日，所以要等待，直到腹部或背部出现有规律的疼痛时再打电话给医院或助产士。

4、辩别假象——假性宫缩

妊娠最后三个月，子宫出现间歇性收缩，医学上给它一个名称，假阵缩。这种宫缩有时变得较强烈，所以你可能误认为已进入临产。但是，真正的分娩宫缩发生得很规律，并且逐渐增强，也更加频繁，所以你应该能够加以辨别。

怎么办？

偶然地发生几次宫缩，在后又消逝。可以照常活动，宫缩到时会再出现。

庄严而神圣的怀胎历程

怀孕第九个月(33-36周)

从这时开始，到了怀孕过程中最烦恼的时候。继续长大的子宫不仅使你的身体变得更为沉重，而且使你感到气喘，心跳加快，食欲开始减退，尿频更明显了，脚和小腿上甚至长出静脉瘤，有时一不留意还会扭伤腰。应该怎样应对这一切变化呢？

孕妈咪的变化

子宫底高度已升到心口窝，各种脏器受到挤压：心脏不能自由活动，心跳变得激烈；胃的消化液分泌减少，食欲减退；增大的子宫压在膀胱上，尿频更明显了，甚至出现尿失禁。而且，脚和小腿上甚至出现了静脉曲张或静脉瘤。腹部还在向前挺进，使你的行动更为笨拙，一不留意便会引起腰椎间盘突出。

本月特别关注：

留意阴道异常出血或腹痛

怀孕晚期如果阴道发生出血，危险性很大，有可能是发生了胎盘早剥、前置胎盘、早期破水等，都会导致早产。因此，要注意观察阴道是否出现异常流血，腹部是否出现疼痛等征象。一旦出现这些征象，无论出血多少都应提高警惕，及时去医院就诊。

注意减轻下肢水肿

生活中你不要长久站立，也不要久坐不动，注意经常变换体位，不能避免时要经常活动一下下肢和脚。在允许的情况下可把双腿抬起，放在桌、床或其他一些方便的东西上，晚上睡眠时采取左侧卧位，并用枕头垫高双腿，鞋袜、内衣、内裤要宽松些，避免过紧，以利静脉血液回流心脏，使水肿减轻。

尽量避免同房

从怀孕第9个月开始，轻微的刺激也容易使子宫发生收缩，增加早产的危险。而且，由于身体开始为分娩做准备，子宫和阴道变软，分泌物增多，子宫颈部容易受到细菌的感染。因此，从这时开始你要尽量避免与丈夫同房，特别是发生外阴静脉曲张时，则应禁止同房。

准备好分娩的必备物品

到了第36周时，虽然距离预产期还有一个月的时间，但在预产期的前后2周都是正常分娩时间。所以，你应做好一切准备，其中包括：要把自己和宝贝的用品准备齐全，放在一起，并放在家里一个显眼的地方，以免临时去医院时很匆忙；手边有与家人随时保持联系的电话及准备去分娩医院的电话；妊娠期间的所有检查记录、门诊手册、医保卡；住院分娩要事先与准备去分娩的医院预约好。

去医院生宝贝时要带的各种物品包括：保暖厚袜子、睡衣、外衣、喂奶大罩衫、内衣、内裤、哺乳胸罩、卫生巾、拖鞋、洗漱用具、润口糖、小食品及出院时穿的外衣等。

准备好宝贝出生后的生活用品

一般在自然分娩后，你需要住院3天左右。如果做了会阴切开或剖宫产手术，则需要比这更长一些的时间。因此，你最好将宝贝出生后的一些用品也准备齐全，如婴儿连身衣、内衣、尿布、纸尿裤、婴儿睡袍、睡袋、防水裤、围兜、帽子、安全别针、毛巾被或毛巾毯、洗浴用盆、婴儿洗护品、喂奶喂水用具、摇篮、婴儿床、儿童安全座椅及促进听觉和视觉发育的各种玩具。

避免做繁重的家务或运动

在这个月份做较繁重的家务或运动，容易导致早产。因此，你一定要多小心，不要让身体感到疲劳，每天保持充足的睡眠和规律的生活节奏，经常出去散步。一感到身体有些疲劳，就马上休息。

练习减轻产痛的各种方法

已经临近分娩，你可能心里会产生一些恐惧和担忧。其实，分娩时如能积极与医生配合，就可“无痛分娩”，帮助自己顺利生出宝贝。平时可以多做这样一些练习：

学会深呼吸

可以帮助第一产程宫缩频繁时减轻疼痛。

方法是：吸气时鼓起肚子，呼气时瘪下肚子，呼气与吸气的动作越慢越好，可以在心里数1、2、3。在宫缩时反复重复上述动作，在宫缩过后便放松休息。

学会进行按摩

方法是：宫缩时两个手掌放在腹部两侧，在宫缩时一边鼓肚子一边把手从下向上按摩；呼气瘪肚子时，一边又把手从上往下按摩，反复进行，可以配合深呼吸。如果在腹部两侧做画圈式按摩，也有助于减轻产痛。

胎宝贝的变化

象征着成熟的特征一点点出现了：皮下脂肪增多，使皮肤有了光泽和颜色；生殖器官基本形成，男婴的睾丸已下降至阴囊中，女婴的两片大阴唇隆起并紧贴在一起；指甲长到了手指尖；肺和胃肠功能已很发达，具备一定的呼吸和消化功能；动作激烈，手和脚能把母体的腹壁顶起来。身长达到42-45厘米，体重达到2200-2500克。

本月Q&A

下个月我就要到预产期了，什么时候开始休息好？

到了怀孕晚期，孕妇的行动已经很不方便了。如果孕妇和胎宝贝没有什么异常情况，工作单位能够给安排较轻松的工作，如不需要特别用脑或很紧张的工作、不长久坐或站、工作压力不大等，上班对孕妇还是有益的，可以去上班。但路上一定要注意安全，避免腹部被挤碰，工间注意适当做轻度活动，可在预产期前半个月开始休假。

这几天我感到有些头晕眼花，是否不正常？

头晕目眩的症状，大多在孕早期妊娠反应较严重时出现。如果这种症状在怀孕晚期出现，需要到医生那里进行一下检查，观察有无贫血、高血压或妊娠高血压综合征，不可忽视，以免引起不良结果。

10个生活细节提示

1.选择好分娩医院，如准备去外地分娩，应在预产期前3周左右前往，并要避免交通拥挤的时日，如节假日、高峰旅游时间等。

2.缩短定期检查的间隔，从这时起每2周去产科检查一次。

3.注意多休息，少食多餐，增加营养以促进胎宝贝的生长发育。

4.穿低而平稳的鞋，特别是外出时，以防笨拙的身体摔倒或不稳定，扭伤腰或脚部。

5.出现外阴静脉曲张及时就医，同时禁止骑车。

6.静脉曲张时走路要小心，以防发生磕碰，引起皮肤出血和感染。

7.躺下时注意采取左侧卧位。

8.每次蹲厕不宜时间太长。

9.做家务时不要攀登高处，需从高处取东西可让家人帮忙。

10.出门时在上下坡的地方一定要格外小心。 (文/云 琴 武淑兰 编辑：赵京文)