孕期旅行须注意的事宜

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怀孕七个月睡觉要朝左躺

怀孕七个月了，前段时间去检查，医生特别提醒我，睡觉不要长时间采用仰卧位，一定要侧卧，特别是左侧卧位，可为什么要这样呢？

大夫解释说，为保证胎儿在发育过程中获得充足的氧气和营养，母亲的心排血量，以及盆腔回流至心脏的血量都会明显增加。但是，逐渐增大的子宫却会压迫下腔静脉，使血液回流受阻，这对母亲和孩子来说都是不利的。

当孕妇长时间处于仰卧姿势时，尤其会影响到回心血量和心排血量，可能导致血压下降，出现仰卧位低血压综合征，严重时，还可能造成胎死宫内，母亲出现生命危险。而侧卧位，尤其是左侧卧位(妊娠晚期子宫常会有不同程度的右旋)能解除子宫的压迫，改善静脉回流，当然也就避免了以上情况的发生Tulaoshi.com。

因此，孕妇在怀孕后期一定要避免长时间仰卧，睡觉时多朝左侧躺。但大夫也叮嘱我，如果觉得朝左躺着特别不舒服，也可以改成右侧卧位。▲

准妈妈小心妊娠期龈瘤

日前，妇产科一位孕期41周的孕妇因“右下前牙区增生物两月”来我科会诊。检查发现，患者右下前牙至前磨牙区牙龈融合呈团块样增生，直径2~3cm，色红，质软，无溃疡，口腔卫生状况差，龈上牙石及软垢多，结合病史和临床表现诊断为妊娠期龈瘤。

妊娠期龈瘤并非真正的肿瘤，而是一种局限性反应性增生物。它的发生是由于妊娠期激素水平的增高以及牙菌斑成分的改变，使得原有牙龈炎症加重，形成了龈瘤样的改变。有报道说，妊娠期龈瘤在妊娠妇女中的发病率为1.8%~5%，妊娠期龈炎则可高达30%~100%。妊娠瘤易发生在孕期的4~9个月，患者牙龈易出血，较大的龈瘤还可妨碍进食，形成溃疡，压迫牙槽骨使之吸收引发牙齿的松动。如果在妊娠前积极治疗牙龈炎和牙周炎，在妊娠早期接受口腔卫生指导并养成良好的口腔卫生习惯，妊娠期龈炎或龈瘤是可以预防的。

所以在这里给准妈妈们提个醒，口腔疾病不可忽视，良好的口腔卫生习惯是成为一个健康准妈妈的必备条件。准妈妈们如果发现牙龈局部增生出血也不要慌张，经口腔医生诊断后，再进行有效的口腔卫生指导和菌斑控制。一般分娩后随着激素水平的下降龈瘤可退缩，必要时再考虑手术切除。

孕晚期准妈小心产后心脏病(1)

产后心脏病是一种与怀孕有关的特殊类型心脏病，突出的病变是心肌损害，心力衰竭常成为发病的首要症状。不过，多数患者愈后比较良好，有惊无险。

研究显示，在产后心脏病的启动与发展过程中，孕期荷尔蒙变化引起的血液动力学改变难辞其咎，至少起到了导火线的作用。比如，孕妈咪的血容量明显增加，比孕前增加近一半；分娩时又出现强烈的子宫收缩，每一次宫缩可将400-500毫升血液从子宫排出，涌入血液循tulaoShi.com环；分娩过程中产妇用力屏气，促使血压上升，加大循环的阻力——多管齐下导致心脏的负担大幅度增加；产后分泌催乳素，进一步导致体内水钠潴留，将心脏置于不堪重负的窘境中，故产后尤其是1-3天，是发生心脏功能不全甚至衰竭的高危险期。

除了这些自觉症状外，检查可发现心脏增大、心力衰竭以及心跳不规则（如早搏、房颤等）等改变。医学专家将产后心脏病，又称为围产期心肌病。

怎样预防产后心脏病？

1．把握好生育年龄，以25-29岁期间为佳，尽量避免高龄（30岁以后）怀孕。

2．做好孕前检查。若有心脏病，心功能属于Ⅰ级者可以怀孕，但要定期接受医生的检查与指导；心功能属于Ⅱ或Ⅲ级者不宜怀孕。

孕期旅行须注意的事宜

怀孕中期，孕妇在行动上，不似初期必须有所顾忌。濒临生产时刻，大部分时间都待在家里不敢动，难得有这个既稳定又空暇的时间。倒不如在这时做一下短程旅行，让生活充满闲情逸致，对胎儿而言，亦不失是一个不错的胎教方法。

1.旅行准备

在旅行之前，先做好旅行计划，不要让准妈妈及胎儿太劳累，避开人多、嘈杂的地方，事前先排好周全的计划，这样才能达到放松身心的目的。

旅行时，除了宽松舒适、方便替换及御寒的衣服外，旅游鞋、布鞋也不可少，最好不要穿皮鞋，走长路容易疲劳并磨伤脚。此外，最好带一个小型的海绵枕头或软垫，在乘飞机、火车或汽车时，可以靠着休息。临产前的妇女还应准备分娩时的必用品以及婴儿衣物等，以防路另外，行李简单、适用，吃的东西不要带得太多，以免增加旅途负担。

最好选有青山绿水，新鲜的空气的地方，这样的地方更能达到舒散身心的功能，对准妈妈、胎儿而言，一种无比的享受。借着旅行最容易使准妈妈消除疲劳，放松身心，况且还可以在旅行的过程中展开联想胎教。但是在出发前最好与医生联系，以便让医生了解整个行程计划，然后请医生根据具体情况予以指导。为确保旅途中的安全，要避免单人旅行，应由家人或朋友陪同。

2.旅行须注意的事宜

大部分的妇产科医生不赞成孕妇在怀孕3个月内旅游，因为这段时间容易流产；也不赞成孕妇在7个月以后做长途旅行，因为孕妇在7个月以后容易发生早产、胎盘早期剥离、高血压、静脉炎，或在旅途中不慎摔倒，伤害子宫或胎盘。

如属于旅游性质的旅行，选择在第五六个月内安排最为妥当，因为此时怀孕初期的不适反应及疲劳已渐消失，而孕末期的身体沉重及下肢肿胀等现象尚未出现，同时还可避免妊娠初期流产以及妊娠末期早产的发生，此时出门为最佳时机。

另外，要特别注意防止意外摔跌、腹部挫伤。若发生腹部挫伤，最易伤害的器官就是胎盘。据临床统计，腹部受到挫伤后，导致胎盘分离的几率高达20%～50%。此时会出现剧烈腹痛以及严重出血，胎儿死亡率高达72%。对于孕妇究竟应该乘何种工具旅行好，众说纷纭，旅行前最好像医生咨询。

总之，孕妇旅行，要特别注意，以免动了胎气发生意外。但是，只要做好充分准备，旅程多加小心，怀孕中期还是可以旅行的。

温馨提醒：孕妇在旅行的过程中在饮食上要特别注意卫生，对路边摊点的食物、饮水要格外小心，避免进食生冷食物及饮用非罐装饮料。

运动胎教好处大盘点

生命在于运动，运动的好处不言而喻。运动对于孕妇有调节神经系统及增强心、肺功能的作用，可帮助消化，促进代谢。有利于腰部及下肢的血液循环，可以缓解腰酸腿痛及下肢浮肿症状。

如果是在户外参加体育锻炼时，还能能够呼吸新鲜空气，接收阳光中的紫外线照射。从而把皮肤里的脱氢胆固醇转变成维生素D，以促进身体对钙、磷的吸收。这样，不仅可以预防准妈妈患骨软化病，而且有利于胎儿的骨骼与牙齿的发育。

孕妇可以参加强度较小的体育锻炼，通过肌肉的收缩运动，能够增强腹肌的力量，防止因腹壁松弛造成的胎位异常及难产。由于平时的运动锻炼增强了腹肌、腰背肌、骨盆肌肉的力量和弹性，故能够缩短分娩时间、预防软产道损伤和产后出血。这不仅对孕妇本身是非常重要的，而且对胎儿的成长也有很大的影响。

温馨提醒：进行妊娠的安定期，就进入了可以做孕妇体操的时期，适当的运动可以消除应激反应，防止肥胖，并为安全分娩做好体力方面的准备。但请记住，在开始参加各项运动前，必须向医生咨询，并得到医生的允许后，再根据自己的具体情况，循序渐进的进行运动。

怀孕期间别贪房事(图)

怀孕期间别贪房事

35岁的晓刚结婚已8年，伉俪情深，但遗憾的是妻子有习惯性流产史。夫妻俩盼子心切，四处求医，八方问药，真是“皇天不负有心人”，妻子终于怀孕了。晓刚生怕稍有闪失又流产，尽管性欲冲动，他也极力克制。时间一长，面对娇妻难熬，晓刚索性托父母关照妻子生活，主动申请外派工作。几个月后，晓刚回来看到妻子那隆起的肚子，不禁喜上梢。心想：这小家伙在娘肚子里有7个多月了，根也该扎牢了吧。基于这种想法，加之“久别胜新婚”的喜悦和冲动， 刚也就忘记了以往的教训，回家的当晚便迫不及待地进行了房事，事毕事子就感到下腹疼痛难耐，并伴有阴道流血，急送医院，医生还来不及检查就将他妻子送进了产房。孩子自然是早产，生下不足1700克，又瘦又小，被送进了温箱。看着儿子每天打针输液和揪心的啼哭，晓刚夫妇心都碎了。

医学临床实践证明，孕期盲目贪图房事，无疑是导致流产、早产、早期破水和产褥感染的重要原因之一。因此，为了保证母、胎的健康和安全，孕期内严格控制房事频度和强度就显得尤为重要。

医学界普遍认为，在妊娠早期的头3个月里一定要节欲，尤其是婚后多年不 曾经有过自然流产史的人更应避免同房。习惯性流产(怀孕次以上均流产)者，则应绝对禁止同房。这其中的道理很简单：在妊娠早期，胚胎正处在发育阶段，特别是胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密，如果同房做爱，子宫受到震动，很容易使胎盘剥离引起流产。再者，同房做爱时因孕妇盆腔充血，子宫收缩，也会造成流产。此外，精液中含有前列腺素，亦可导致子宫收缩而发生流产。

妊娠中期切莫纵欲。在妊娠4至7个月时，子宫逐渐增大，胎膜里羊水量增多，胎膜的张力逐渐增加。这个时期最重要的工作是维持子宫的稳定，保护胎儿生活和发育的正常环境。如果孕妇健康状况良好，胎儿情况正常，那么在妊娠中期还是可以过性生活，但也必须尽力加以节制。因为倘若房事过频，用力较大，压迫腹部，胎膜就会早破，以致脐带可能从破口脱落到阴道甚至阴道外边，就会使胎儿因得不到营养和氧气而立即死亡，或者导致流产。如果胎膜不破，未发生流产，也可能导致子宫腔感染。重症感染可使胎儿死亡，轻症感染也会使胎儿身体和智力的正常发育受到影响。此外，既往有习惯性流产、孕妇带病妊娠或在妊娠期生病者，都不宜在怀孕中期同房做爱。

妊娠后期更应当心。妊娠后3个月，特别是临产前的一个月，因临近分娩期，孕妇的子宫下降，阴道缩短，子宫口逐渐张开，若这时同房做爱，羊水感染的可能性较大。有医学专家报道，在产褥期发生感染的妇女，有50%的人是在妊娠的最后一个月内因同房做爱而引起的。而妇女在产褥期发生严重感染，则会带来生命危险。同时，妊娠后期子宫较为敏感，受到外界的直接刺激，极易突然加强收缩而诱发早产。早产儿抵抗力低，容易感染疾病，难以喂养，死亡率高。因此，妊娠晚期同房做爱也直接威胁着母、胎安全，应严格禁止。

总之，为了避免重蹈晓刚伉债的覆辙，在妊娠期间，夫妻双方房事一定要慎行并适度，一定要坚持这样一个原则：怀孕早、晚期应尽量减少或者停止房事，中期节制房事。最后要特别强调指出的是，对于有流产史、习惯性流产史和早产史者，应绝对禁止同房做爱，否则将贻害后代。

准妈妈患病别硬扛着不治

本报讯 (记者张青梅、通讯员苏育敏)妊娠期用药有可能影响胎儿的正常发育，这一点目前已引起人们的高度重视，但也不可谈药色变，得了病硬扛着不治，尤其是感染性疾病，这样对孕妇及胎儿都不利。广东省妇幼保健院药剂科张琳药师表示，其实妊娠期只要正确选用抗生素，是能做到既能治疗孕妇疾病又不影响胎儿健康的。

目前已有足够的证据证明，青霉素类如青霉素、阿莫西林等及头孢菌素类如头孢氨苄、头孢拉定等抗生素对胎儿是安全的。以上两类药物都能抑制细菌细胞壁合成而起到杀菌作用，人的细胞没有细胞壁，故药物的毒性低，可安全用于妊娠各期感染患者。大环内酯类如红霉素、罗红霉素等毒性也小，也可用于孕妇。

张琳介绍,有些药物孕妇是不宜选用的。氨基甙类抗生素如庆大霉素、卡那霉素等对胎儿听力及肾脏有损害；四环素类抗生素如四环素、土霉素等容易经胎盘进入胎儿体内，孕早期可致胎儿畸形，四肢发育不良及畸形，孕中期可致牙蕾发育不良，从而使乳牙呈棕黄色及牙釉质发育不良，恒牙发育也受影响，易造成龋齿，孕后期可引起肝、肾损害；喹诺酮类如氟哌酸、氟啶酸等在动物实验中可引起幼崽儿关节发育受损，虽然在人尚无这方面的证据，应用时也应谨慎；磺胺类药物容易通过胎盘进入胎儿体内，与血浆蛋白结合，而将胆红素替换出来导致新生儿黄疸；甲硝唑类药物容易通过胎盘进入胎儿体内，动物实验有致畸作用，尤其是妊娠头3个月，组织器官形成时期更是危险，故不宜应(www.tulaoshi.com)用。

总之，妊娠期患了感染性疾病既不可以硬扛着不治，也不可盲目滥用药物，要及时到医院在医生指导下合理选用药物进行治疗。

胎儿宫内窘迫该怎么办？

妊娠十月，准妈妈都想宝宝在自己肚子里一定是很安全的了，其实不然。有许多原因会导致胎儿在母亲宫内有缺氧征象或危及胎儿健康和生命，医学上称胎儿窘迫。长期胎儿缺氧可致胎儿宫内发育迟缓；严重缺氧可引起胎儿宫内窘迫、围产儿死亡及新生儿脑神经损害。那么为什么会发生胎儿窘迫呢？

一、母亲因素：母亲血液中含氧不足是重要原因，轻度缺氧时，妈妈没有明显感觉，但是对胎儿则会有影响。如妈妈有：妊娠期高血压疾病；重度贫血和一氧化碳中毒引起的红细胞携氧不足；前置胎盘或胎盘早剥引起的急性失血；各种原因引起的休克与急性感染性发热；母亲急产、第二产程延长或引起子宫过度膨胀的羊水过多、多胎妊娠等导致子宫胎盘血运受阻造成母体血液含量不足等，都是引起胎儿缺氧的重要因素。

二、胎盘脐带因素：脐带和胎盘是妈妈和胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，如其功能障碍则会影响到胎儿获取氧及营养物质。如脐带绕颈、脐带脱垂会引起脐带血运受阻；过期妊娠、胎盘发育障碍、胎盘感染、等会导致胎盘功能低下，发生胎儿宫内窘迫。

三、胎儿因素：胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心脏病；药物或出血造成胎儿低血压、心衰等；胎儿宫内感染；胎儿畸形；母儿血型不合等，胎儿也易发生宫内窘迫。

胎儿宫内窘迫虽然大多发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。临产后发生的胎儿宫内窘迫一般能得到医务人员的及时诊治。妊娠期发生的胎儿宫内窘迫，如果通过现代化的科学技术能监测出胎儿的安全情况，但是准妈妈不可能时刻受到医疗监测，所以有些异常情况得不到纠正，最后导致悲剧的发生。胎儿缺氧的早期会有一些异常表现，如果我们学会了这些自我监测的方法，及时发现异常，及时得到纠正或治疗。那么我们的宝宝就安全多了。

1、胎动监测：胎动是表明胎儿存活的良好标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法，可长期使用。一般准妈妈20周左右能感到胎动。28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动，间隔再动又算1次，以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时，由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数，将早、中、晚三次胎动数相加乘4，则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥30次为正常，若12小时＜10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少，都可能提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。

2、胎心监测：丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120~160次/分。胎动时胎心率应增快＞10次/分，或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数，则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。

3、准妈妈应定期产检，及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素，并得到及时的诊治。医生还可通过胎儿心电图检查、胎心率电子监护、B超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等，及时发现胎心率异常变化，及时采取应变措施。