怀孕期不宜过度静养

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环境影响胎儿大脑发育(图)

环境影响胎儿大脑发育

环境对大脑发育的影响，从胎儿在母体中就开始了。上海交通大学医学院附属新华医院沈晓明教授课题组、华东师范大学钱卓教授课题组和瑞金医院乐卫东教授课题组联合完成的上海市科委重大基础攻关项目：“环境对生命早期认知发育的影响”，最近通过了验收。

这一项目以学习、记忆认知为切入点，将环境与认知发育的研究从单纯理化环境扩展到心理、社会环境因素，根据“生物-心理-社会”医学模式，(www.tulaoshi.com)多方位、多层面研究和提高儿童的认知发育水平，同时结合临床试验研究，系统探讨妊娠期压力、丰富环境、精细运动三种有代表性的典型环境因素影响脑学习、记忆认知发育的神经生物学机制，为既往传统的经验医学和行为学研究寻找物质基础。

母亲的紧张情绪影响后代认知

母亲在妊娠期的情绪紧张，会影响胎儿的大脑发育。这是课题组得出的初步结论。

课题组有关专家介绍，虽然过去大家一直认为妊娠期母亲如果精神压力过大，会影响到胎儿的发育，但是一直没有得到过有力的实验证明，此次通过动物实验发现，妊娠期母体承受了精神压力或者是长期情绪紧张，会导致皮质醇和皮质酮都出现改变，在这种情况下发育成熟的妊娠胎儿出生后，会出现在应激情况下血清肾上腺酮的过度分泌。通过大鼠实验还发现，这种情况下出生的大鼠空间学习记忆能力，要比正常情况下出生的大鼠要差。并且，大鼠大脑海马区内一些基因表达和正常情况下出生的大鼠也有差别。

父母别剥夺孩子活动的机会

父母千万别为孩子包办一切，因为如果孩子的手指头缺少精细活动，极有可能影响孩子的大脑发育。这是课题组在研究中发现的情况。

动物试验发现，如果大鼠出生后，前爪不能进行精细活动，只能进行大运动，那么大鼠到幼年期后，在水迷宫测试中的成绩明显要落后于前爪可以进行精细活动的大鼠。尤其是记忆保持、恢复以及学习、记忆的发育进程中，如果前爪不能得到充分活动，则会影响大鼠的大脑发育。

课题组专家颜崇淮教授称，现在不少家庭对孩子照顾得太仔细，什么事情都由家人包办，孩子到了上幼儿园时期，还不会自己扣扣子、系鞋带，甚至连自己拿勺子吃饭都不会。事实上，孩子的手指头长期缺少这些精细活动的锻炼，其大脑的组织结构和神经元结构就会产生变化，进而影响孩子的记忆学习能力。课题组还从少儿运动员中进行了抽样调查，发现长期进行大运动的孩子和长期进行乒乓球这类精细运动的孩子，在解决问题和对问题的反应速度方面有明显的区别。

环境的丰富与否影响大脑发育

后天丰富的环境刺激对大脑发育有影响，甚至对缺血缺氧情况下出生的幼儿在认知能力的提升上有一定的补偿作用。这也是课题组的研究结果。

课题组通过动物实验发现，大鼠如果生活在一个有不同玩具和设施的环境中，其认知能力和学习记忆能力以及交往能力，都要远远胜过在笼子里只能看看远处风景的大鼠。通过大脑切片发现，这一差别也存在于大鼠的大脑结构中。

颜崇淮教授称，丰富环境的刺激，对幼儿的大脑发育也有影响，不过他建议，要通过环境适当增加对婴幼儿大脑发育的刺激，也应该根据不同的阶段进行，因为实验发现，并非所有的环境刺激都对大脑发育有效。姜澎

驱逐孕期不速之客：妊高症

怀孕中晚期，妊高症这位不速之客常会“登门拜访”孕妈咪。它无论对孕妈咪还是胎宝宝都会造成很大影响，导致一些不良结局，必须高度重视。怎样将这位不速之客驱逐出门？

妊高症

妊高症是怀孕中晚期常见的疾病。如果在怀孕20周后，孕妈咪出现高血压、水肿和蛋白尿这三大症状，很可能是患了妊娠高血压综合症，简称妊高症。

这三大症状可同时存在，也可只出现一个或两个。如果病情未能控制，将有可能进一步发展成先兆子痫，出现头晕、眼花、胸闷等症状，恶心并伴呕吐。待出现全身抽搐和昏迷时，已经发展为危及生命的子痫了。很多因素都可诱发妊高症，如气温变化，一般在冬春或秋冬季节交替时容易发生妊高症。

不速之客喜欢“拜访”的孕妈咪

1、第一次怀孕的孕妈咪。

2、年龄过小或过大的孕妈咪(指35岁以上女性)。

3、孕妈咪身材矮胖，或精神紧张，或有高血压家族史。

4、孕妈咪贫血，或有高血压或肾脏等疾病。

5、怀有双胞胎或多胞胎的孕妈咪。

不速之客带来的麻烦

1、孕妈咪发生肺水肿、呼吸困难，一般在产后出现。

2、由于血压升高容易引起脑出血。血压越高出血几率越大，是妊高症最常见的死亡原因之一。

3、肾脏功能受损，出现少尿，严重时发展为急性肾衰。

4、孕妈咪过去本无心脏病，如今心脏出现异常心音。

5、抽搐时容易咬伤唇舌或昏迷坠地摔伤，还可因分泌物吸入肺部，引起吸入性肺炎。

6、全身肌肉抽搐时可引起子宫收缩，导致早产。

7、胎盘功能恶化导致胎宝宝发育不良，轻者发生宫内窘迫，重者致使胎宝宝死亡。

不速之客驱逐令

1、定时去做产前检查

这是及早发现妊高症的最好方法。每一次检查医生都会测量血压、验尿及称体重，并检查腿部水肿现象。这些均是判别妊高症的最重要指标，如有异常医生会马上发现，及早采取对症治疗，使病情得到控制，不致发展得很严重。

2、合理安排饮食

专家指出，妊高症与营养因素密切相关。动物脂肪、热能摄入太多，蛋白质、各种维生素、无机盐和微量元素摄入不足，都会诱发或加重妊高症。因此，正确指导孕妈咪合理安排饮食，对预防和控制妊高症的发生发展非常关键。

3、生活规律化并多加小心

从7个孕月起不做过重、过于激烈的工作和运动，减少家务劳动；身体疲乏时马上休息，每天保证睡眠和安静歇息至少在8个小时以上，包括中午休息半小时到1小时；心态要平稳，情绪不大起大落，感到不适赶快去看医生。

4、坚持做适量运动

经常散步、游泳或森林浴，增强抗病力。不过，要注意掌握以运动后感到舒适的原则。

5、不要让体重过于增长

身体过胖容易引起妊高症。在28孕周后一般每周增重500克，因此每周体重增加应控制在500克以内。体重增加过快可能是合并了妊娠水肿，必须马上看医生。

6、采取适宜的躺卧姿势

左侧卧位可避免子宫压迫脊柱旁大血管，容易使下肢大静脉血液正常回流心脏，减轻或预防下肢发生水肿。

防治妊高症饮食原则

1、恰当摄入脂肪

每天烹调用油大约20克。少吃动物脂肪，动物脂肪与植物脂肪应保持1或小于1的比值。这样，不仅能为胎宝宝提供生长发育所需的必需脂肪酸，还可增加前列腺素合成，有助于消除多余脂肪。

2、防止蛋白质摄入不足

禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压，大豆中蛋白质可保护心血管。因此，多吃禽类、鱼类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妈咪必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。

3、热能摄入要控制

控制体重正常增长，特别是孕前超重的孕妈咪，尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。

4、保证钙的摄入量

保证每天喝牛奶，或吃大豆及其制品和海产品，并在孕晚期及时补充钙剂。

5、多吃蔬菜和水果

保证每天摄入蔬菜和水果500克以上，但要注意蔬菜和水果种类的搭配。

6、食盐摄取要适度

每天吃盐不宜超过2-4克，酱油不宜超过10毫升；不宜吃咸食，如腌肉、腌菜、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等，更不宜吃用碱或苏打制作的食物。

妊高症孕妈咪一日饮食范本

早餐：牛奶250克(放一点白糖)

发糕50克(玉米面做成)

猪或鸡肉松10克

早点：烤白薯或柑橘100克(选择一种)

中餐：米饭(150克大米做成)

鲫鱼木耳汤(鲫鱼250克，黑木耳30克)或海米冬瓜汤(海米20克，冬瓜300克)

凉拌芹菜(芹菜100克，香油5克)

海带丝炒瘦肉丝(水发海带100克，瘦猪或鸡肉100克)

午点：酸奶250克

晚餐：麻酱小卷(标准面粉100克，芝麻酱20克)

小虾青椒(小虾米100克，青椒100克)

蒜蓉西兰花(西兰花100克)

玉米面稀粥(玉米面50克)

晚点：豆浆250克(放一点白糖)

贴心小叮咛：

同一种类的营养素，可用不同品种的食物调换与搭配，如发糕和全麦面包、芹菜和菠菜、玉米和小米等可进行调换，避免口味单调影响胃口。

新观念——妊高症要适时分娩

适时分娩理由

1、胎宝宝容易低体重

妊高症使胎盘血液量大为减少，使胎宝宝的生长速度减缓甚至停顿。如果病情不能控制，随着孕周增长胎宝宝的体重落后于孕周的情况会日益加剧。这样，胎宝宝在出生后的体重，必将显著低于相同孕周出生的正常儿。

2、胎宝宝的生长发育不乐观

出生体重明显落后于相同孕周的胎宝宝，称为小于胎龄儿。最新研究证明，当小于胎龄儿体重过低时，在出生后一周内患病率和死亡率都相当高。幸而成活的小宝宝，体格和智力发育也显然不能与正常儿相比。调查发现，这种情况对于大脑发育的影响往往到了学龄期才充分显现。与正常儿童比较，小于胎龄儿的智商普遍较低，学习成绩也较差，可能还伴有神经系统后遗症，如多动症、脑瘫等。

应从认识误区中走出

以往认为，尽可能延长孕期争取足月分娩。殊不知，在不能控制胎宝宝在宫内持续生长迟缓的状况下，一味强调延长孕期，只能进一步扩大孕周与体重不相称，而不能改善胎宝宝的状态。为此，产科专家指出，从优生观点出发应该力争降低小于胎龄儿，特别是体重过低儿的出生。

妊高症妈咪应适时分娩

“适时分娩”，是指孕期已经32周以上，经监测胎宝宝持续4周体重不增，但羊水测试证明肺脏已成熟，可采取自动或被动方式娩出。

近年来，迅速发展的先进医疗仪器，为早产儿提供了相当安全可靠的存活环境。在医护人员的精心监护下，早产儿的生长速度可接近或达到正常的子宫内水平。产科专家指出，如果让胎宝宝“憋”在子宫里生长缓慢，不如让他们提前出生，这样可能更有利于他们的生长发育。为此，提出“适时分娩”的新观念，它是保佑母婴平安的一项有效策略。

准确把握提前分娩时机

为什么要选择32孕周为提前分娩的起点呢？理由为32孕周出生的婴儿已具备一定的成活能力，并且长时间的不利因素刺激也促进了肺成熟，他们比正常儿有更强的成活力。

为了准确把握提前分娩的时机，患有妊高症的孕妈咪应从29孕周起，去正规医院接受相关监护，等待条件成熟提前娩出胎宝宝。这样，不仅可使胎宝宝在宫内及出生后能够正常生长发育，也可避免孕妈咪发生一些不良结局。

专业指导/郑皖华(妇产科主任医师)

文/赵京文

专家简介

郑皖华 妇产科主任医师。医学院医学系毕业后一直在首都医科大学附属复兴医院工作，至今从事妇产科临床及妇女保健工作已近20年。对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊断与治疗积累了丰富的经验，并且有独到的见解，特点为专业技术较为全面，深受广大患者的信任和喜爱。

怀孕生活：孕期多吃香蕉就不会便秘？(1)

孕期便秘是准妈妈常遇到的难题，很多人认为香蕉是润肠的，可缓解便秘症状。但其实这是个误区，只有熟透的香蕉才能有缓解便秘的功能，生的香蕉吃得太多反而会加重便秘。因为，没有熟透的香蕉多含鞣酸，会起到阻碍消化的作用，抑制胃肠蠕动。另外，香蕉吃多了也容易引起准妈妈血糖升高，增加妊娠糖尿病的几Tulaoshi.Com率。

为什么会便秘？

女性怀孕后，在内分泌激素变化的影响下，胎盘分泌大量的孕激素，使胃酸分泌减少、胃肠道的肌肉张力下降及肌肉的蠕动能力减弱。这样，就使吃进去的食物在胃肠道停留的时间加长，不能像孕前那样正常排出体外。

孕期胎气热可引发妊娠湿疹

1593796XXXX的读者问：我是一名21岁的女性，刚怀孕一个月，最近脸上长了一些红点，请问这是怎么回事？该怎么治？

河南中医学院三附院妇科副主任医师刘成藏回答：妊娠期脸上长的红点，可能是妊娠面部湿疹，与胎气热有关。需要观察孕妇是否有便秘现象，便秘造成排毒不畅易导致胎气热。

妊娠面部湿疹就是像毛囊炎一样的丘疹，因是在孕期，别乱用外用药。轻者，症状不明显，湿疹面积局限，不主张治疗，可间断地用硫磺香皂洗脸，一周1~2次；重者，瘙痒、区域比较广泛，应到医院治疗，以免感染造成全身症状，影响胎儿发育。

工作压力大也会导致月经不调

1352666XXXX的读者问：我是一位25岁的女性，已婚。最近一年月经经常提前十多天，妇科检查都正常，请问是怎么回事？

河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜回答：月经紊乱门诊上很常见，但是情况不一样。同是月经提前十来天，但有的女性经量正常，有的刚开始有一点，然后是正常的经量，还有的女性月经量时多时少，因此治疗方案也应个性化。首先要问清就诊者病史、以前的用药情况，月经出血量等。

月经失调大多由内分泌紊乱引起，如长期大量服用避孕药或工作压力大，如果是，应针对诱因调节，调整情绪，缓解工作压力，服用避孕药(长效、短效、紧急)应在医生指导下使用。

孕妈咪补血容易犯的六大误区(1)

孕妈咪贫血关系着未来宝宝的健康，所以及时补血很重要。但对于补血认识很多孕妈咪们仍存在一些误区。

若不走出这些误区，就难以合理地补血。

误区1 ：只吃红枣可以补血

专家评：红枣本身虽具有补血的作用，但若只单吃红枣一样东西，效果是相当微弱的，若女性想藉由食物来补血，建议可以用红枣搭配葡萄干、龙眼等等食品一起吃，效果会比单吃红枣来得有用。

长期服用红枣肚子会容易涨气，且会使身材变胖，怕胖的人不宜长期服用，一个礼拜吃2 到3 次即已足够，以免补了血还得担心减肥问题。

误区2 ：补血保健品可以代替贫血治疗

专家评：贫血是—种症状，而不是独立的疾病。在治疗时必须明确缺铁性贫血，市场销售的各种补血保健品，虽然含有一定量的各种形式的铁，对缺铁性贫血有辅助疗效，但因为铁含量低，不能代替正规补铁。
误区3 ：红糖有补血功效

专家评：民间一直流行红糖水可以补血的说法，女性在月经期以及产妇分娩后，都经常喝红糖水来补血。然而，红糖水并没有民间传说的补血等神奇功效。

红糖并没有人们传说中的益气养血、促进子宫收缩，排出产后宫腔内淤血，促使子宫早日复原等神奇功效，事实上红糖并没有补血的有效成分，而且红糖提纯不够，里面还可能含有杂质。产妇在坐月子时多喝红糖水可能损坏牙齿，还会加速产妇出汗，不利于产妇身体的迅速恢复，甚至使产妇有中暑的可能性。

产妇要在产后迅速恢复，补水最好选择白开水、矿泉水，另外还可以从蔬菜、水果中多获得水分等营养物质。

怀孕期不宜过度静养

有些妇女怀孕后十分害怕早产或流产，因而活动大大减少，不参加文体活动，甚至从怀孕起就停止做一切工作和家务，体力劳动更不敢参加。其实，这样做是没有必要的，对母婴健康并不利，甚至有害。

怀孕期不宜过度静养

当然，孕妇参加过重的体力劳动、过多的活动和剧烈的体育运动是不利的，但是如果活动太少，会使孕妇的胃肠蠕动减少，从而引起食欲下降、消化不良、便秘等，对孕妇的健康也不利，甚至会使胎儿发育受阻。因此，妇女在怀孕期间应注意做到适量活动、运动和劳动，注意劳逸结合，掌握在与平常差不多的活动量就可以了。

怀孕期间，孕妇不可一味地卧床休息，避免整天躺在床上，什么活也不做。这样容易导致胎儿过大，造成分娩时的困难。

因此，孕期的生活要有规律，每天工余、饭后要到室外活动www.tulaoshi.com一下，散散步或做一些力所能及的家务活。还要经常做些体操，对增进肌肉的力量、促进机体新陈代谢大有益处。妊娠期间一般不要更换工作，但应注意避免体位特殊、劳动强度高以及震动性大的劳动工种。到了7-8个月后，最好做些比较轻便的工作，避免上夜班，以免影响休息和出现意外事故。临产前2-4周最好能在家休息。

妈妈缺铜易影响宝宝智力

铜是人体所必需的一种微量元素。美国科学家通过对仔鼠所做的研究发现，孕期获得足够的铜元素对胎儿大脑的发育十分重要。因为缺铜会影响大脑中数种酶的活性。因此，专家认为，孕妇和哺乳期妇女需要多摄取富含铜的食品。膳食中铜的最佳来源是牡砺等海产品和动物肝脏，粗粮、坚果、瓜子和豆子等也是较好的来源。

准妈妈应吃小片的叶酸

叶酸是一种对胎儿发育非常重要的维生素，但现在市面上存在着两种叶酸剂型，一种是5毫克剂型，另外一种是每片0.4毫克的小剂型。孕妇在服用时切记要服用小片。

妇女怀孕后缺乏叶酸可造成胎儿神经管畸形以及流产、早产、新生儿体重过低等问题。由于孕期叶酸需要量大大增加，而我们常吃的各种绿叶蔬菜、动物肝脏、蛋黄、豆类等所含的叶酸，在烹调时会丢失50%—80%，因此孕妇缺乏叶酸现象十分普遍。

一般来说，即使是正常平衡膳食仍需要额外补充叶酸，而且应尽可能在妊娠前或妊娠头3个月进行补充才能起到预防的作用。不过，补充叶酸的剂量一定要严格控制。通常大片叶酸用于治疗贫血，尤其是巨幼红细胞贫血；而孕妇则应该服用小片，并且每天1—2片就足够。摄入过多的叶酸不但不能起到预防胎儿畸形的目的，还可能引起锌缺乏或者神经损害等其他不良后果。而本身就贫血的孕妇也不能随意服用，一定要遵从医嘱，选择适当的药物进行治疗。▲

怀孕第16周，开始感觉胎动

由于胎儿肢体已Tulaoshi.Com经发育，可以围绕关节运动。手臂已长的够长，如果碰到什么东西，手就会产生抓的动作，还能握紧拳头。在这个月末，可以感觉到胎儿的活动，一种接二连三的颤动感。