孕期锻炼须循序渐进慢加量

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孕妇皮肤瘙痒警惕妊娠瘀胆症(图)

孕妇皮肤瘙痒警惕妊娠瘀胆症(图片来源:广州日报)

据《大众健康》报道，星期天早晨，怀孕的梅子告诉婆婆李婶，宝宝在肚子里好像不大动了!

李婶一听，吓了一大跳：儿媳妇肚子里的孩子，可是她的最大希望呀!为了让儿媳能生一个白白胖胖的孩子，她精心照顾着梅子，天天给她买好吃的，不让她做家务活，不许她随便服药，不让她看电视……一直以来，李婶都在一门心思地迎接着宝宝的平安降生，可是现在……李婶赶紧催梅子上医院。

医生在对梅子进行一番检查后，神情严肃地说：“孩子的胎心音很不好，提示宫内窒息，需马上剖腹产！”李婶一听，急得眼泪都快下来了。

儿媳被推进了手术室。终于，李婶听到从手术室里面传出一声微弱的婴啼声。门开了，妇产科侯主任走出来。“我孙子怎么样?”李婶急切地问。“生了个男孩。但孩子在子宫内缺氧时间较长，实在太虚弱，暂时还得放在温箱内。”侯主任说。李婶这才长长出了一口气。

侯主任告诉李婶，梅子患的是妊娠瘀胆症。他解释说，有些孕妇怀孕之后，因胆汁排泄不畅，胆酸淤积在血中，刺激皮肤，引起周身瘙痒；当胆盐沉积在胎盘中时，可妨碍胎儿的血液供应，引起胎儿缺氧，造成早产、宫内胎儿窒息、死胎。因此，孕妇一旦发生瘙痒症，应赶紧到医院检查，做好对胎儿的保护工作。(图老师整理)

李婶想起来了，20多天前，梅子曾经对她说过浑身发痒，可当时她并未留意。她记得自己当年怀孕时肚子上也有过瘙痒，因此，她认为怀孕后身上有点痒算不了什么。没想到，大意疏忽竟差点酿成悲剧。

该症主要表现为皮肤瘙痒

专家提醒，引起胆汁排泄受阻的原因可能是：孕妇体内雌激素水平过高；促进胆红素代谢所必需的酶类受到抑制；增大的子宫、胎儿压迫胆管；遗传、种族、环境因素影响等。

妊娠瘀胆症主要表现为皮肤瘙痒，先从腹部周围开始，然后发展到胸、背、四肢和头皮等部位，手心、脚心瘙痒也比较典型。瘙痒程度因人而异，严重者难以入睡，甚至抓破皮肤，导致感染。通常，瘙痒在胎儿出生后2天内，多可自行消失。当血中胆红素升高到一定程度时，可出现皮肤与眼巩膜黄染，尿呈浓茶色。由于胆汁亦可淤积在胎盘中，从而使胎盘的绒毛间隙变窄，血流量减少，影响母体与胎儿间物质交换和氧气供应，威胁胎儿健康。据有关资料显示，该症可导致44%的早产，22%的胎儿宫内窘迫，35%的胎儿宫内死亡；同时还会增加产妇大出血概率。

妊娠瘀胆症多发生在孕晚期(6个月左右)，发病率通常为24%。发生该症后，再次怀孕时可复发，复发率为50%～70%。该症有家族倾向，母亲患过此症，女儿怀孕后亦可有同样表现；姐姐罹患，妹妹也可能如此；它还可以通过男性而隔代遗传。

治疗：首先是保护胎儿

对妊娠瘀胆症的治疗分两个方面：

首先是保护胎儿，力争安全分娩。孕妇要能在胎儿发生宫内缺氧的第一时间发现胎动异常。因此，当瘙痒出现时，孕妇要加强对胎儿的胎动监测，每日定时三次，每次一小时，并正确记录。一旦感觉胎动减少，如12小时内胎动累计数小于10次，即应请医生处置；如12小时胎动为零，须急诊。如能安度到妊娠57周，为使胎儿脱离危险的宫内环境，应入院引产，提前分娩，必要时行剖腹产。若胎儿能顺利分娩即可健康成长，一般不留后遗症。

其次是对瘙痒做对症处理，如使用利胆药、止痒剂、镇静与睡眠剂等；中药可以试用。孕妇应做到：不用水烫或肥皂水擦洗；尽量少抓挠，减少刺激；少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物；多吃新鲜蔬菜、水果，补充足量维生素，保持大便通畅；别擅自用药，谨防药物损伤胎儿或引起药物性皮炎。

妊娠瘀胆症又称妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠瘙痒症、妊娠复发性黄疸等，是妊娠期特有的疾病。

正常时，肝细胞分泌的胆红素经过肝脏毛细胆管进入胆囊，形成协助胃肠消化和吸收的胆汁。进食后，受到刺激的胆囊、胆管收缩，使胆汁排入十二指肠。若胆汁因为排泄不畅而大量淤积在肝内时，胆红素、胆汁酸便返流入血液，引起一系列症状。

孕期吸烟可易胎盘早期剥离

胎盘早期剥离

好发时期

常见于妊娠20周以后，不过大多发生于在妊娠30周以后。随着子宫变大，压力增加，加上后期合并症，渐渐产生而造成。

成因

怀孕中，胎盘与子宫分开便称为“胎盘剥离”。胎盘早期剥离，指的是正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的现象。

胎盘剥离原因不明，怀疑与下列因素有关：

1 准妈妈本身有疾病

准妈妈本身有高血压，造成胎盘动脉血管病变、动脉痉挛、胎盘缺血及剥离等情形。

2 准妈妈本身体质有关

准妈妈的胎盘结构有问题。

3 遭遇意外撞击

因撞伤，腹部直接遭受撞击，造成胎盘剥离。

4 抽烟

抽烟、吸食古柯碱瘾等原因。

5 脐带问题

脐带过短或脐带绕颈。

据统计，如果第一胎有胎盘早期剥离的情形，下一胎也有的几率会比其他孕妇要高2～10倍。

症状

1 出血

在分娩前，子宫产生出血现象，有时会合并腹部疼痛，产生子宫收缩情形。少数子宫不会出血，主要积血在子宫内，称为隐性出血。一般来说，向阴道外流的血液只有极少部分，有时甚至不向外流，大量出血时，才会有外流情形。

2痛感

压子宫时，会有痛楚感。

3 血肿块

经超声波检查，胎盘有血肿块。

4 胎儿心跳速率下降

胎心音检查，胎儿心跳速率有下降情形。

5 腹部疼痛

有时腹部疼痛会有比较尖锐的感觉，不过大部分是持续且收缩的疼痛感。

准妈妈的应变方式：

发现上述情形需立刻就医。

就医时的处理方式：

1 视出血量予以诊治

2 超声波检查

☆ 看有无胎盘剥离，血块及血水积压情形。

☆ 观察胎儿状况、检查其心跳声。

☆ 看子宫收缩情形。

3 验血

检查是否有贫血、血液凝固情形及是否有凝血病变。

4 视状况而定

如果准妈妈状况稳定且良好，住院观察即可，若情形不稳定且严重，或胎儿心跳不稳则需剖腹生产。

诊疗室

如何预防胎盘早期剥离

1 定期产检

2 注意血压(怀孕时血压应小于140-90mmhg)

3 减少意外事件的发生。

4 不抽烟

怀孕生活：孕妈妈不宜服用哪些中草药(1)

1、具有清热解毒、泻火燥湿功能的中草药
 
        早孕期服用可引发胎儿畸形，孕后期服用可导致儿童智力低下，比如，六神丸。含有牛黄等成分的中药泻下力较强易导致流产，如牛黄解毒片。

2、具有驱风散寒、除湿止痛作用的中草药    

如虎骨木瓜丸、其中的牛膝有活血作用，可损伤胎儿。其他如大活络丸、天麻丸、华佗再造丸、风湿止痛膏等孕期禁用药。

全方位提醒准妈妈过三伏天

盛夏高温闷热的气候对腹中孕育着小生命的孕妇来说，是一个严峻的考验。俗语说：“孕妇过三伏，腹中揣火炉。”为了安然度过夏季，保护肚里的宝宝，需要准妈妈们特别小心了。

衣着宽松增加午睡

夏日炎炎，人体出汗较多，而准妈妈本身就比其他人代谢更旺盛，因此一定要选择利于排汗的衣物。这样一是相对凉快，而且出汗后也容易被衣服吸收；二是排汗不畅很容易引起皮疹、皮肤感染等。

建议穿宽松、棉质的衣物，衣着尽量凉爽宽大，胸罩和腰带不宜束缚过紧，以免引发乳腺增生和影响胎儿的发育。贴身的衣裤最好也选择真丝或棉质的，以轻软舒适、容易透湿吸干、散发体温为宜。

此外，夏天准妈妈的体力消耗较大，很容易感到疲劳；过度劳累容易使准妈妈发生中暑晕厥、胎动不安或流产早产的危险。因此，要有一定时间的午睡，工作中也要注意休息。

温水擦洗切莫贪凉

在妊娠期，由于各种生理变化和胎儿生长的需要，血液流动加快，饮食和排泄量增多，新陈代谢旺盛，基础代谢率比一般人高出20%—30%，再加上身处酷暑，就比平时更觉得酷热难熬。准妈妈皮肤的汗腺分泌增多，出汗较多，因此应该经常用温水擦洗，最好每天洗温水澡、换内衣裤，以保持皮肤清洁，预防痱子等皮肤问题。洗澡水温应适中，且沐浴时间不要过长，以10—20分钟为宜。

此外，对于准妈妈来说，由于孕育着胎儿，新陈代谢旺盛，消耗能量明显增多，因而格外贪凉。但在冷气较足的房间不宜久呆，要防止腹部受凉，避开风扇和空调的出风口。准妈妈在空调房间应间隔一定时间关机开窗，保持空气流通。

饮食卫生营养均衡

孕产妇的脾胃功能一般比较弱，加上抗病能力下降，如饮食稍有不慎，都会影响脾胃的消化吸收，对母子均不利。夏天，准妈妈一定要注意饮食卫生，否则会引起消化道感染，严重的会导致子宫收缩，进而引发早产，对准妈妈和宝宝的健康都存在威胁。海鲜类食品千万不要生吃，街头烧烤的羊肉串等食品也要少吃。使用冰箱要生熟分开，准妈妈进食前要将食品重新加热，不能直接食用冰箱冷藏食物。

夏天的食品比较丰富，为了保证母体和胎儿的营养，准妈妈最好选择新鲜清淡而富有营养的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、蔬菜以及时令瓜果等。要适量地多吃新鲜蔬菜，多吃新鲜豆制品，常吃鸡肉丝、猪肉丝、蛋花、紫菜、香菇做成的汤。此外，夏季补充营养很重要，但也不要营养过头了，以免造成婴儿过大，生产困难。每天吃水果最好不要超过1公斤。切忌口渴才饮水，应每隔两小时喝一次水。

错时外出避开暑热

防晒对准妈妈很重要，因为准妈妈的皮肤更敏感，更容易被晒伤，很多准妈妈就是在度夏时不注意，皮肤上留下了妊娠斑。建议外出一定要

打伞或戴遮阳帽，最好涂抹不含铅的防晒霜，而在返回室内后要尽快洗净防晒霜。

夏季也是多雨的季节，而且闷热的天气也比较多。除了在雨天外出有滑倒的危险外，空气不流通的场所、闷热的天气，还易使准妈妈出现胸闷、气短、心慌甚至晕厥的情况。因此，雨天尽量减少外出，不要去空气不流通的场所，尽量选择空气新鲜、比较凉爽的地方。

有些准妈妈在怀孕阶段还要上班，除了要注意交通安全外，准妈妈出行最好错过早晚的高峰期，因为人多拥挤、情绪紧张都会对准妈妈的健康造成不良影响。建议早上稍早一些离家，晚上稍晚一些回家，避开酷热和拥挤，尽量乘坐空调车。(文/徐俊芳)

孕期完美性爱安全第一

怀孕只有一次，孕期的性爱也是人生中不能多得的体验，在掌握了基本安全常识之后，带着两个人的好奇之心，一同去探索吧!　　先来做三道判断题

①我终于怀孕了!我要把全部的情感倾注到这个小生命上!老公嘛，只要好好照顾我就好了，其他的事情就算了吧!

②体形一天天笨重起来，小蛮腰不见了，胸部也失去了原来的精巧，老公肯定不喜欢!做爱的事情还是免了吧，省得让我感到自己是个大熊猫!

③哎呀，还做那事啊!对宝宝有不良影响的，还是省掉吧!你的答案是什么?其实这三种认识都是片面的。

的确，在怀孕早期和晚期不宜有性生活，那是因为在孕早期孕激素的分泌还不充分，过性生活可能容易引起流产，而且这个阶段准妈妈若有早孕反应，可能性欲不强，所以最好不要性交。妊娠最后两个月，准妈妈腹部高隆会产生沉重感和疲劳，需要多休息，应终止性交。

然而，妊娠4—7个月的孕中期，胎儿发育已渐渐稳定，早孕反应也已过去，准妈妈的心情比较愉快，开始以非常积极的态度迎接新生命的到来。此时，准爸准妈，完全可以放松心态，来享受完美的性爱生活，当然，掌握一定的技巧必不可少哦!

注意个人卫生做爱前后双方都要清洗下身，别忘记手同样需要清洗干净，以免引发细菌感染。

不要过于激烈这个道理不说也能理解，性交时老公不要插得太深，性交高潮时要慢慢地抽动，进行中不要频繁变换体位。在做爱过程中准妈妈如果有不适的感觉，比如腹部肿胀、疼痛或眩晕等感觉，都应该暂时中断，休息一会儿。

选择不压迫腹部的体位怀孕时做爱是夫妇二人探索和体验不同性交体位的一个机会，可以尝试和体验适宜孕期的体位，一般来说下面这些姿势适合准妈妈准爸爸采取：

女方在上女方跨坐在男方的身上，这样可以使女方掌控性交的深度和角度，而且这种体位也不会压挤到孕妇的腹部。

侧卧位男方躺在女方的体侧，从后面进入。

后侧位男方跪在女方的身后，女方跪着，双臂撑地。这种体位对孕妇的腹部不会产生压迫。

传统姿势如果采用男上女下的姿势，要让在上面的老公伸开胳膊支撑身体，不要压迫孕妇的腹部。

完美性爱，安全第一

男上位时准爸爸必须用手臂撑住自己的力量。

切记勿插入过深或冲刺太过猛烈，以免造成子宫颈受伤出血或引起子宫收缩。

怀孕前3个月和最后两个月为了宝宝安全，最好不要有性生活。

如果性爱后有腹痛或阴道出血等情况，有流产或早产可能，应及时就医。

有多次流产史或早产史的孕妇应注意尽量减少性爱，以免再次发生流产或早产。

有前置胎盘等产科原因，医生也会告知。

如何让准妈妈更舒适

丰富多彩的爱抚，如拥抱、抚摩和亲吻都能给怀孕中的妻子带来安慰和愉陕。特别提醒—下，不要忘了对肚子部分的爱抚。

准备些软垫，在采取不同体位的8惦，有了它们就会更方便。

选择在充足的睡眠之后做爱，比如清晨，充足的体力和精力是高潮的最好保证。

可以通过看—些性爱图片和影碟提升性欲，用亲昵动作主动向他发出邀请，常常可以让两个人都兴奋起来。

怀孕会使有些人下体干涩，这B惦，不妨借助润滑剂来帮助你滋润。

怀孕生活：准妈妈在甲流高峰时期的防治大法(1)

导读：在这个甲流高峰期里，准妈妈们要步步小心，减少出行的次数，可有些准妈妈还是避免不了出行的情况。为了面对这个甲流高峰，减少准妈妈们的心理负担，在这里介绍一些防治甲流的方法。

防甲流小测试：

美国哈佛(www.tulaoshi.com)大学医学院近日推出一套甲型H1N1流感测试题，看看准妈妈们的甲流知识如何：

1.甲流症状不同于季节性流感。

2.3岁以下儿童发病症状不同于较大儿童或成人。

分娩孕晚期妈妈减酸痛练习(1)

如果你在孕中期坚持运动，那么在以后的几个月里，你的运动常规应该作一些合理的改变。只要医生允许，你可以坚持运动　　进入孕晚期，随着宝宝的成长，你的体重也至少增加6. 25公斤。如果你在孕中期坚持运动，那么在以后的几个月里，你的运动常规应该作一些合理的改变。只要医生允许，你可以坚持运动。因为这不仅对你的健康和舒适非常重要，使你有足够的体力来面对即将到来的分娩，而且它将有利于你产后更快地恢复元气。

孕晚期由于身体的负担越来越沉重，下背部、臀部、腿部疼痛以及抽筋的状况也会经常产生，这时你不妨每次花5分钟做一些伸展练习，这样可有效缓解腰背酸痛，增强腹肌张力，并拉伸髋、腿，为分娩做好准备。

TIPS：

安全小提醒：

有妊娠糖尿病、妊娠高血压等孕期并发症的孕晚期妈妈不适合做这套练习。如果你没有以上并发症，身体状况良好，并从孕中期开始运动，那就可在孕晚期放心做这套练习了。

伸展练习一

动作要领：

脚掌相对而坐，双手撑于臀后，双膝主动用力压向地面，伸展髋关节以及大腿内侧自然呼吸，保持15秒。

伸展练习二

动作要领一：

手、膝跪撑，头与脊柱在一直线上。

动作要领二：

呼气时，垂首拱背，将头埋于双臂之间，吸气、还原，配合呼吸，重复5~8次。

伸展练习三

动作要领：

两膝尽量分开，双脚并拢，臀部尽量不要离开足跟，向前弯曲身体至前额触地，伸展腰背及髋关节，保持15秒。

伸展练习四

动作要领：