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二部曲: 妊娠期防范常见病
山东省千佛山医院妇产科郭伟副主任医师介绍,通常将从胚胎形成到胎儿娩出称为妊娠,一般为40周。12周末以前称为早期妊娠;13~27周末为中期妊娠;第28周以后为晚期妊娠。在漫长的40周的孕期内,如何孕育一个健康聪明的小宝宝?如何合理安排自己孕期的生活工作计划?离不开孕期保健,孕期保健是指对孕妇进行定期产前检查和对胎儿进行监护,监测胎盘和胎儿成熟度,及早发现高危妊娠,预防妊娠并发症的发生,保障孕产妇、胎儿及新生儿健康。
一般在首次发现妊娠后建立母子保健手册,若在首次检查后未发现异常者,应在妊娠20~28周期间每4周检查一次,28~36周两周检查一次,自妊娠36周起每周检查一次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。
此外,孕妇还要注意防范一些孕期常见疾病。郭伟副主任医院介绍,这些疾病主要是:
妊娠期高血压。这是妊娠中晚期常见的疾病。如果在怀孕20周后,孕妇出现高血压、蛋白尿,则可能是患了妊娠期高血压疾病,现在称为子痫前期-子痫。子痫前期-子痫是孕产妇及围产儿死亡的重要因素,与营养因素密切相关。定期去医院做产前检查是及早发现子痫前期-子痫的最好方法。
病毒性肝炎。病毒性肝炎是妊娠妇女肝病和黄疸最常见的原因。目前已经确定的有甲、乙、丙、丁、戊五种,临床上常见的有甲型、乙型、丙型三种。在妊娠这一特殊的生理时期,肝炎不仅使病情复杂化,也对胎儿产生一定的影响,重症肝炎仍是我国孕产妇死亡的主要原因之一。
糖尿病。妊娠合并糖尿病最明显的症状是“三多一少”,但也有部分孕妇自己完全无症状,仅在化验血糖时发现。糖尿病不仅影响母体代谢,引发各种病症,对胎儿、新生儿也有种种危害,可能引起巨大儿、胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎等。通过调整饮食和合理使用药物能治疗和预防妊娠期糖尿病。
心脏病。孕前患有风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心律失常在孕期都有可能出现症状或病情加重,某些病理妊娠本身也可诱发心脏病。妊娠可使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭,也是孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠合并心脏病可造成胎儿生长发育迟缓、早产、死胎或临产时死产等。
贫血。贫血是妊娠期最常见的合并症,多为缺铁性贫血。如果不及时补充铁剂,孕妇易出现气喘、心悸、头晕、疲劳、失眠、记忆力差等贫血症状。严重贫血时引起胎儿生长受限、胎儿缺氧、早产或死胎。
妊娠期肝内胆汁淤积症。许多孕妇在妊娠中期以后开始出现全身广泛性瘙痒,多为胸部、腹部、下肢,尤其是在腹部和掌、趾部瘙痒更加明显,瘙痒进行性加重,严重的还会发生皮疹--红色的丘疹。重者除了皮肤瘙痒外,还伴有黄疸,即巩膜甚至皮肤黄染,肝功能轻度受损等。它可造成胎儿宫内发育迟缓,胎儿出生体重低于同孕龄的新生儿体重。Tulaoshi.com严重的可导致胎儿宫内窘迫,死胎。
妊娠合并流行性感冒。流行性感冒简称流感,是由一种流行性感冒病毒引起的具有高度传染性的急性传染病。在妊娠期(尤其是早期)患了流感,对胎儿有一定影响,影响的大小取决于感染的程度(病情、病程及其并发症)等。妊娠早期合并流感,可使胚胎发育异常、流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓。
孕妇由于下腔静脉受压,血液回流受阻,在妊娠后期,足踝部常常出现体位性浮肿,经过休息后消失。如果休息后浮肿仍不消失,或浮肿较重又无其他异常时,称为妊娠水肿。可用下列方法治疗: 冬瓜一、冬瓜富含碳水化合物、淀粉、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、钙、磷、铁以及多种维生素等。其肉质细嫩,水分丰富,性寒味甘。有利尿消肿、法暑解闷、解毒化痰、生津止渴之功效。对妊娠水肿及各种原因引起的水肿、肝炎、肾炎、支气管炎食疗效果好。取鲜冬瓜500克,活鲤鱼1条,加水煮成冬瓜鲜鱼汤,味道鲜美,可治妊娠水肿及小便短赤。西瓜二、西瓜,瓤多汁甜,营养丰富。它富含水分、果糖、维生素C、钾盐、苹果酸、氨基酸、胡萝卜素等营养成分,具有清热解毒、利尿消肿的作用。清黄宫绣《本草求真》论西瓜说:“西瓜内瓤,今人遇直三伏天燥,不论男妇大小,朝夕恣食,诚以燥渴之极,得此味甘色赤,能引心胞之热,下入小肠膀胱而出,令人心胸顿冷,烦渴冰消……”西瓜汁被人们称为“天生白虎汤”。
钙是孕期准妈妈最需要的营tulaoshi养素之一,晒太阳有利于人体补钙,孕期经常晒太阳对妈妈和宝都十分有益。
为什么晒太阳可以补钙
太阳光中有三种光线,红外线、可见光线、紫外线。紫外线照到人体的皮肤上,可穿透皮肤表面,作用于皮下的脱氢胆固醇,合成维生素D,维生素D 可以促进肠道对钙的吸收,从而帮助骨骼生长,抗佝偻病。
在没有维生素D 的情况下,人体对钙的吸收就会大打折扣。
从怀孕五个月起,孕妇必须每天喝250 毫升的牛奶、配方奶或酸奶,同时在饮食上注意摄取富钙食物,如海带、紫菜、豆类、奶类、虾皮及芝麻酱等。孕产妇还可以在医生指导下服一些钙片和维生素D,也有益于钙的吸收。
所以勤晒太阳对于准妈妈而言是一个重要而又经济的补钙良方。
准妈妈该如何晒太阳
首先,不要隔着玻璃晒太阳。阳光中的紫外线有利于合成维生素D,但紫外线无法穿透普通的玻璃。坐在屋子里隔着玻璃晒太阳实际上只是得到了阳光的温度,却拒绝了日光的营养。所以准妈妈尽可能在自然条件下接受阳光。
喜欢涂指甲油、抹香水,或爱涂预防妊娠纹保养品的孕妇可得注意,为了影响胎儿的发育,最好忍耐一阵子!
到了怀孕后期,不少孕妇为了改善妊娠纹,常使用保养品。近日,台湾某大学医学研究所发现,香水、指甲油等保养品当中的邻苯二甲酸酯,恐将造成孕妇甲状腺分泌异常,导致婴儿中枢系统发育不正常,日后胎儿的成长与智力会较差。
更值得注意的是,女婴恐将提早发育、老化的年龄会比一般小孩提前,产生性早熟问题。
为什么孕妈有各种瑕疵,曾经那个光彩照人的丽人变成黄脸婆呢?
妊娠期间,女性荷尔蒙的变化会使准妈妈的皮肤起一些改变,比如色素沉淀、妊娠纹等。这些变化让准妈妈们烦恼不已。其实,大部分孕妇都会发生如下情况,只是轻重不同而已。
孕期,准妈妈的皮肤变化
·色素沉淀
尤其是乳晕、阴部及肚皮中央更为明显,约有70%的孕妇,两颊出现妊娠斑(俗称蝴蝶斑)。以上部位色素加深,生产后会消退,但有时褪得不完全。
·妊娠纹
孕妇常在肚皮、大腿外侧及乳房出现一些皮肤萎缩纹,即妊娠纹,它会因个人体质、遗传因素及荷尔蒙因素而有不同程度的变化。妊娠纹在病理上的变化是表皮变薄、变平,而真皮层内的胶原纤维变质,弹性纤维变少。
·血管变化
由于女性荷尔蒙的增高,使血管产生变化,在怀孕2~5个月时,在脸、颈、上胸部、手臂等处,会出现小小的像蜘蛛般的血管痣,手掌则可能出现红斑。
·皮肤纤维瘤
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/bugai/)在怀孕后期,可能出现一些皮肤颜色或褐色柔软的小肉球,多发于颈侧、上胸部及乳房下,有一部分在生产后自然脱落,但一部分会一直存在,可以用电疗法除去。
·青春痘
有些孕妇会在脸部长青春痘,或是原来的青春痘变本加厉。
许多准妈妈为了掩饰这些变化,往往会在出门前进行化妆,但当怀孕以后,准妈妈还能用化妆品美容自己吗?专家表示:由于某些化妆品含有有害化学成分,因此,怀孕期间,准妈妈最好避免使用。
准妈妈若要治疗“胃灼热”,首先应减少胃部食物返流到食道的次数,以及停留的时间。所以,可按下列方法治疗。
1.白天应尽量少食多餐,使胃部不要过度膨胀,即可减少胃酸的逆流。
2.睡前2小时不要进食,饭后半小时至1小时内避免卧床。
3.睡觉时,尽量以枕头垫高头部15厘米,以防止发生逆流。
4.传统制胃剂等胃药,可在饭后30分钟服用,以中和胃酸。
5.孕妇体重若过重,应减少自身体重的增加,并避免食用高浓度糖分的食物或饮料,包括:糖浆、高淀粉类食物例如:面包。
6.若有抽烟习惯的孕妇,戒烟是必要的,因为抽烟会加速胃酸的分泌。
7.油炸或油腻食物会引起消化不良;酸性食物或醋会使胃灼热加剧,孕妇皆应尽量避免。
8.茶、咖啡会使食道扩约肌松弛,并加剧胃酸的回流,亦应避免。
9.过冷或过热食物及辛辣食物,都会对胃部产生刺激,所以均宜避免。
10.多吃富含β胡萝卜素的蔬菜,及富含维生素C的水果,如:胡萝卜、甘蓝、红椒、青椒、猕猴桃;此外,富含锌的食物亦可多食,如:全谷类和水产品如牡蛎。
俗语说:睡觉的孩子容易长大。这个原理也可以用在胎儿身上。腹中的胎儿也会睡觉,如果母亲的睡眠姿势与胎儿的姿势不对,恐怕睡眠的质量就会受影响了。
怀孕以后,为了给胎儿创造一个良好的环境,一定要保证充足的睡眠时间。孕妇的睡眠时间应比正常人多一些,每晚最少8~9小时,每日午间最少也能保证1~2小时的睡眠时间,但时间不宜过长。妊娠早期,孕妇的身体变化不大,此期胎儿在子宫内发育仍居在母体盆腔内,外力直接压迫都不会很重,不必过分强调孕妇的睡眠姿势,可随意选择舒适的睡眠体位,如仰卧位、侧卧位均可。
怀孕时期,母亲如果能睡得很熟,睡眠时脑部的脑下垂体会分泌出生长激素。这不是为了帮助母亲成长,而是为了胎儿成长而分泌的,是胎儿成长不可或缺的物质。此外,这种激素具有帮助母亲迅速消除身心疲劳的效果。许多母亲怀孕前常抱怨无法好好睡眠,但怀孕后反而变得比较容易入眠,就是因为释出了所需的激素,使其身体内部自然而然地发生了变化。
日出而作、日落而息的生活方式对现代人来说似乎难以实现,但孕妇仍要要养成良好的睡眠习惯,早睡早起,不熬夜,以保持充沛的精力。还要改变以往不良的睡眠姿势,如趴着睡觉或搂抱一些东西睡觉,因tulaoShi.com为趴着睡觉或搂抱东西睡觉可造成腹部受压,导致胎儿畸形,更严重的会导致流产。一般来说,怀孕的第一个月很难察觉,因此,最好在计划怀孕前就要养成良好的睡眠习惯,以免影响到胎儿的生长发育。
温馨提醒:孕妇忌长时间看电视。电视中的紧张情节和惊险场面,对孕妇来说,可以称为劣性刺激,有碍优生;因看电视睡得过晚,妨碍孕妇的睡眠和休息。这一切对孕妇胎儿都不利。
头痛
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/bugai/)孕妇有时会头痛,这可能与水分的滞留及情绪有关,有些孕妇在妊娠中晚期,症状会减轻或消失。如果在妊娠晚期头痛,可能是妊娠高血压综合症引起的。
应避免过多摄取盐、碱食物,注意休息及调整情绪。
心慌、头晕
怀孕时由于血液中的液体成分血浆增加较多,而红细胞的增加较少,血液被稀释,会产生生理性贫血;妊娠3个月胎儿造血及酶的合成需要较多的铁,孕妇体内储存铁量不足,易发生缺铁性贫血;长久站立、空腹或突然站立,容易发生头晕心慌。
应注意摄取含丰富铁剂的食物,如绿色蔬菜、肝类、芝麻等,或依医嘱服用铁剂。
气喘
子宫逐渐增大,将膈向上顶,膈肌肉活动幅度减少,胸腔变窄,而发生代偿性呼吸急促,在胎儿先露部未下降之前,这种情况不会减轻。若在闷热季节和空气不流通的地方呆的时间太久,会有呼吸困难与憋气的感觉。
应避免到拥护的公共场所,多到户外呼吸新鲜空气。仰卧时若感不舒服,可抬高枕头,采取半坐位,或侧卧姿势。有心肺疾患者如出现气喘要警惕病情变化。
腰酸背痛
妊娠时因激素的影响,关节韧带松驰,子宫增大,压迫盆腔组织与神经,由于腹部增大,身体的重心向前移,孕妇为了适应身体姿势的平衡腰向前突,所以腰酸背痛。
为改善症状,要充分休息,做产前运动,穿低跟鞋。
妊娠期这些不舒服,是正常的,不必太烦恼。这是因为孕期体内的荷尔蒙发生变化,或者是因为妊娠期间身体处于特别压迫下所造成的。
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