孕妇便秘事出有因应谨慎应对

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孕妇午休仰卧小心下肢水肿

白领小王已经怀孕6个多月了，平时中午都在单位午休，但最近午休后不时地出现头晕、胸闷、心悸、恶心等诊状，同时发现自己的腿浮肿得厉害，在丈夫的陪同下来到医院检查，南京市妇幼保健院黄建英主任经过详细询问症状后，诊断为又一例因睡姿引发的仰卧位综合征。

黄建英主任告诉记者，孕妇睡姿关系胎儿生长，一般人睡觉姿势可以随意采用侧卧或仰卧都无问题，但是孕妇到了妊娠中后期，则以侧卧为好，仰卧对大人和胎儿都没有好处，而小王午休就是在一张简易的折叠床上仰卧睡觉，从而导致上述症状。

黄主任说，妊娠早期子宫增大不明显，体位对胎儿的影响不大。妊娠5个月后，子宫的重量、容积显著增大，子宫与周围脏器、血管的毗邻关系也发生了变化，特别是妊娠7个月后，孕妇自身体重和胎儿体重的增加，其妊娠负荷已从妊娠的黄金季节(4、5、6个月)走向了含辛茹苦的妊娠后期，这时期的体位可直接影响子宫的血流量，尤其是仰卧位会对孕妇及胎儿产生一系列不利影响。仰卧时，增大的子宫压迫腹动脉，使子宫动脉的压力降低而影响子宫供血，从而使胎盘的供血减少，子宫血流量不足，使缺血的胎盘释放出大量的肾素，肾素进入母体血液循环，可导致动脉压增高，易发生和加重妊娠中毒症。

黄主任告诉广大孕妇，最佳的睡眠姿势是左侧卧位，尤其是妊娠后期，因为左侧卧位可减少妊娠子宫对主动脉、髂动脉的压迫，使之维持正常的张力，保证胎盘的血液灌注量，使孕妇不易发生下肢水肿、下肢静脉曲张和胎儿发育不良等病症。如果孕妇长时间左侧卧位有困难，平卧时可在右侧臀部垫以毛毯、枕头或棉被等，使骨盆向左倾斜，同样也能起到左侧卧位的效果。

3+9模式挑战孕期攻略(1)

你知道吗？孕期保健并不只在孕妇妊娠时才开始。对于出生缺陷及其他不良妊娠结局的预防，单纯产前保健模式有局限性。因此，拓展产前保健的范围，在妊娠前就开始关注母儿健康的 12月孕期保健成为妇产科专家推崇的新概念。

面对12月孕期保健这一模式变革，需要对孕期攻略作哪些调整呢？近日，医学保健杂志《大众医学》邀请优生优育及妇产科专家对此作了详细阐述。

知识预览

12月孕期保健是指孕前3月加怀孕9月。意在强调孕前保健至少在妊娠之前3个月就开始。这是妇产科专家从健康促进和干预措施发挥作用的最短时间考虑作出的时间界定。

攻略1：遗传咨询，评估风险策略

某种遗传病是否会在下一代有再发风险？如何才能提升生育质量？可以在妊娠开始前向专业医生进行遗传咨询。通过这种专业咨询可使夫妻及有关家属对某些遗传病有全面的了解，选择最适当的决策。

一般来说，需进行遗传咨询的高危对象有：①夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天性畸形者；②曾生育过遗传病患儿的夫妇；③曾生育过不明原因智力低下或先天畸形儿的夫妇；④www.Tulaoshi.com不明原因的反复流产或有死胎、死产等情况的夫妇；⑤婚后多年不育的夫妇；⑥35岁以上的高龄夫妇；⑦长期接触不良环境因素的育龄夫妇；⑧孕期接触不良环境因素以及患有某些疾病的孕妇；⑨常规检查或常见遗传病筛查发现异常的夫妇。

不良情绪影响胎儿大脑发育

妊娠的第9个月，胎儿已经基本发育成熟，此时早产的婴儿，只要精心呵护，仍可健康成长。此时的孕妇由于增大的子宫，使行动很不方便，所以要保证足够的休息时间，但也要进行适当的运动，为顺利分娩做好准备。

1.调节情绪

科学研究已经证明，孕妇情绪不安时，胎儿的身体运动增加，胎动次数可比平常多。如胎儿长期不安，则体力消耗过度，出生时的体重往往比一般婴儿轻0.5～1.0千克。孕妇与人争吵、家庭不和、极度悲伤、情绪压抑、丈夫脾气不好、婆媳关系不和、人际关系紧张等，常常导致婴儿出生后出现不同程度的消化功能失调现象，如呕吐、消瘦，甚至脱水、躁动不安、爱哭闹、营养不良。

孕妇不良的精神状态给胎儿所造成的刺激，常引起婴儿行为性格异常。特别是妊娠后期孕妇精神状态不良，可使胎儿大脑发育受阻。所以为了胎儿的健康成长和智力发育，孕后期孕妇一定要保持良好的心态度。

2.适度的运动

(1)体育运动

体育运动能够增强人的心脏功能，保证供给胎儿充足氧气，有利胎儿发育，减缓怀孕期间出现的腰痛、脚痛、下肢浮肿、心跳气短、呼吸困难等症状。

进行体育运动时，能使全身的肌肉血液循环得到改善，肌肉组织的营养增加，使肌肉储备较大的力量，增强的腹肌能防止因腹壁松弛造成的胎位不正和难产。有力量的腹肌、腰背肌和骨盆肌有利于自然分娩。

所以，此时的孕妇不能因为身体笨重就不运动了，而应该继续进行运动，如继续做孕妇操、继续练习辅助分娩方法，从这个月开始，还应该练习助产呼吸技巧。

(2)助产呼吸练习

助产呼吸技巧不但能够减轻宫缩疼痛，还可积极与助产医生配合，使分娩顺利进行。

第一产程呼吸练习：当宫缩疼痛开始时，深深地吸一口气，然后慢慢地呼出。孕妇练习时以5秒钟作为标准，心中默默地数1.2.3.4.5，让自己有一种将气体储存在腹中的感觉，然后把气一点一点慢慢地呼出，从嘴里或鼻里呼出都可，呼气时间是吸气时间的2倍。

孕妇按照这样的方法反复做4～5次后，呼吸要逐渐变得短而浅一些，直到呼吸恢复自然状态。接着，孕妇继续轻微呼吸，待感到宫缩减弱为止。再连续做4～5次深吸气、慢呼气的练习，每次逐渐加深，直至宫缩停止。

注意：往外呼气时不要用嘴吹气，一定要向外送气。在临产第一产程结束时，孕妇宫缩加强，可能会出现呼吸被抑制，甚至挤压的感觉，但若按上述方法去做，就会得到缓解。

第二产程呼吸练习：当宫口开全时，孕妇需要进行屏气呼吸，孕妇在做这个练习时，应采取仰卧、双膝弯曲、两腿分开、头和双肩抬高的姿势，孕妇在每次宫缩开始时，深深吸气，并用力向下屏气，以推挤胎儿前进。当宫缩结束时，吸气应缓慢，并且加重，然后慢慢呼气，直到下次宫缩开始。

注意：在胎先露出来时，孕妇采用张嘴短促的哈气呼吸，即“哈”、“哈”，不可发出声音，身体也不可用力，练习时应该以30秒为一次宫缩时间，逐渐增加训练，直到能达到以60秒为一次宫缩为止。

3.注意休息

怀孕9个月时，是孕妇的身体接近最笨重的时候，很容易感觉疲劳，所以要保证足够的休息时间。使孕妇有一个饱满的精神状态和充足的体力。但休息并不等于整天躺着静养或者坐着不动，每天除了适当的休息以外，还必须有一定的运动时间。

4.丈夫需要做的事

因为接近预产期，所以丈夫的照料格外重要。妻子怀孕不仅仅是妻子一个人的事，在整个过程中，丈夫应该扮演一个积极的角色，丈夫的参与和精神上的支持，对怀孕的妻子来说是非常重要的。如果夫妇双方都有充分的知识准备和心理准备，那么就会更有信心，更能有效地互相支持。

总之，丈夫只有真正地了解怀孕带给妻子生理与心理上的变化，才能更有效地帮助妻子。此外还要为分娩做好充分的准备，再次检查住院需要准备的东西，去医院需要的时间及交通方式，医院费用及应付危急情况发生应准备的应急措施，都要提前准备好。

温馨提醒：临近分娩的时候，一定要做好经济上的准备，要留出足够的经费用于妻子分娩所需的多种开支，以及给孕妇和孩子补充营养的开支。

孕妇便秘事出有因应谨慎应对(图)

准妈妈便秘应谨慎应对

很多女性怀孕后，特殊的身体状况使得便秘也“乘虚而入”。由于担心小宝宝的安全，准妈妈们一般都不敢随意用药，以至于排便成了怀孕女性痛苦不堪的事情。那么，孕期女性应怎样解决便秘问题呢？

孕妇便秘事出有因

专家介绍说，便秘在孕妇中还是比较常见的，原因在于，怀孕后很多准妈妈为了胎儿的健康成长，吃了许多富含营养的食品，使得食物过于精细，含渣的食物相应减少。

同时，许多女性怀孕后大都不喜欢运动，而是喜欢躺在床上静养，如此以来随着胎儿的发育，子宫不断增大继而开始压迫直肠，造成胃肠的蠕动频率减弱。而且排便需要腹肌的力量协助，在腹部增大后腹肌的力量却在逐渐减弱，因此造成了排便困难。

专家提醒说，一些器质性病变也会导致孕期女性便秘。比如，一些女性出现痔疮、肛裂等直肠疾病，或者说原本就有这类疾病的话，一旦发病却又未能及时治疗，到了孕期就很容易使病情加重，这些都会增加孕妇患便秘的几率。

谨慎使用药物治疗

那么，孕妇出现便秘应该如何治疗呢？专家介绍说，对于经过调理没有康复迹象的孕妇来说，可以使用一些渗透性的泻药，如乙二醇4000、乳果糖等，以便增加肠道的水分，利于粪便排出。也可以服用益气润肠的药物，如中药麻仁润肠丸等。孕妇出现大便干硬、排便困难时，则可以用生理盐水即开塞露灌肠，但不宜长期使用。

对于器质性病变引起的便秘，应该积极治疗原发疾病，还可用毒性较小的外用药治疗肛周疾病，以利于缓解便秘的症状。

专家提醒，孕妇属于特殊的群体，在治疗便秘时不宜用导泻剂或者强刺激作用的润肠剂，以免胃肠蠕动增强引起子宫收缩，导致流产或早产。

像大黄、果导等刺激性的药物会增加流产的几率，同时，由于此类药物含有恩醌类成分，还有可能造成胎儿畸形。

此外，他们还提醒孕妇不要口服润滑性的泻药如蓖麻油、液体色拉等，以免影响肠道对营养成分的吸收。

孕后期维持自己的职业形象

怀孕期间你的工作会受到一定程度的影响，在怀孕后期会出现怀孕疲劳、心不在焉、做白日梦等情况，这时你也许期待自己能够精力充沛地工作。如果同事问及你的情况并给你提(www.tulaoshi.com)供帮助，你可以与那些已经有了孩子的女同事交流一下自己的感受，大家可能会给你最好的鼓励和帮助。

怀孕时你的体态虽说变化很明显，但毕竟这是你自己的事，如果你想继续做一个职业女性，不要太多地去抱怨或与同事谈论你的怀孕。在你个人的工作区，你可以尽情感受怀孕的感觉，做白日梦、触摸你隆起的腹部等，但在公共场合，特别是会议期间应避免做这些事情。

另外，怀孕后期更应该注意自己的着装，穿上一身得体的孕妇装会把你的形象衬托得更利落。这时还应注意皮肤的变化，由于孕期体内激素水平的变化，怀孕后会出现妊娠斑，这时要注意多吃富含维生素C的食物，多准备一些苹果、草莓等水果，随时补充。现在还要保证充足的睡眠，以确保皮肤得到充分的休息。

你应该树立这样的新观念，在怀孕期，心理与身体健康是怀孕的基础。因此，虽然怀孕是一件艰苦的事情，但更是创造幸福的一个美丽过程，希望每一个准妈妈都心情愉快地渡过这个时期。

小心，别补错了(1)

俗话说药补不如食补,特别是准妈妈们的营养补给问题更不可忽视，但食补过程中也有很多不容忽视的误区的。胎宝宝生长发育需要供给大量蛋白质、脂肪、糖、矿物质和各种维生素，而这些营养物质又来自于母体。所谓一人吃，两人补。但是到了冬季，因为气候寒冷在很大程度上限制了准妈妈外出活动的时间，这对那些已经习惯了随意吃、敞开吃的准妈妈来说，危害可不小哦！

准妈妈冬补４误区
 误区一：过量补充蛋白质 因为觉得此时自己和宝宝都需要营养，很多准妈妈不仅早餐必吃牛奶加鸡蛋；中餐和晚餐中仍有鸡蛋和诸多肉食，有的妈妈一天要喝１千克以上的牛奶，甚至还买来蛋白粉和配方奶粉进补。 

专家点评:
充足的蛋白质对胎宝宝的生长发育的确很重要，但前提是饮食结构要合理，即碳水化合物、蛋白质和脂肪的供热比要合理。过分摄入高蛋白食物只会给肠胃增加负担，影响其他营养物质摄入，使饮食营养失去平衡；而且进入身体内的蛋白质在消化和吸收的时候，是要消耗热能的，因此光摄入蛋白质，不同时摄入碳水化合物，会影响蛋白质的消化和吸收。当热能摄入不足时，体内会动员脂肪燃烧分解而产生酮体，酮体是会影响胎宝宝脑神经的发育。因此，对早孕反应严重的妇女，如果能保证每日摄入3两粮食，即可以保证人一天的基本热量需求，如果不能满足，则会对机体产生不良影响，必要时则需补液治疗。在孕中晚期，一天至少要保证3-4两以上碳水化合物，以满足孕妇正常工作和生活以及胎儿生长发育对热量的最低需求。蛋白质每天在整个食物热能供应中不能低于10%，孕中晚期分别每日增加15g、20g，而且要保证优质蛋白（动物性和大豆类），不能低于40%，奶制品是优质蛋白最佳选择。

误区二：补钙就要喝骨头汤
怀孕时一人食、两人用，准妈妈的营养才能予以保证，尤其是钙的摄入量。为了补钙，有的准妈妈便趁着冬天在家较多的时间，按照老人们的指点猛喝骨头汤。

专家点评：
 按照营养学的标准，喝骨头汤补钙的效果并不理想。骨头中的钙既不易溶解在汤中，也不易被肠胃吸收。含钙丰富的食物有：奶及奶制品（鲜奶含钙100mg/100ml），连骨或壳吃的小鱼小虾，硬果类；豆类、绿色蔬菜、硬水等。我国营养学会规定准妈妈在孕中期每天应该保证钙摄入1000mg孕晚期每天应保证１２００毫克。每天的极量为2000mg。中国人群食物摄入中第一不足的是钙，孕妇是重点补钙人群。应该在孕期增加钙的摄入，食补仍不足时可以适当额外增加钙的摄入。

误区三：吃动物胎盘好安胎
一些小心翼翼的准妈妈，平时稍有点儿磕磕碰碰，就觉得身体不适，便要医生给她打安胎针；还有的信奉吃什么补什么的道理，四处搜罗动物胎盘来大量进补。
 

专家点评：
首先必须明确的是，需不需要打安胎针是有严格的诊疗标准的。安胎针补充的是孕酮，动物胎盘、卵巢里也含有大量孕酮。这种激素在准妈妈出现阴道少量流血等流产先兆时，往往能够起到稳定妊娠的效果。但是，如果没有流产先兆却不断补充这些非母体自然生成的孕酮，一旦过量，反而可能影响胎宝宝生殖器官的正常发育。

误区四：想怎么吃，就怎么吃

很多准妈妈为了小宝宝能够得到足够的营养，就开始拼命给自己进补。尤其是在活动偏少的冬季，总呆在家里的准妈妈更是想怎么吃，就怎么吃，体重升得比飞快。

专家点评：
一般而言，准妈妈孕期体重增加控制在１１～１３千克为最佳。一旦准妈妈增重超标，不但容易引起胎宝宝巨大，增加剖宫产增加几率，还可能进一步引发妊娠糖尿病和妊娠高血压疾病等。而且，宝宝在胎儿期内的营养状况与其成年后肥胖、糖尿病、心血管病等慢性代谢性疾病的发生也都有直接关系。准妈妈盲目过量进补所导致的严重后果，甚至会影响宝宝的一生！