胎盘前置留意妊娠后期出血

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专家点评核辐射预防方法 称擅自服用碘片有害无益

新闻背景：据报道称，世界气象组织和国际原子能机构北京区域环境紧急响应中心经过专题会商分析认为，未来三天日本核电站核泄漏产生的放射性污染物主要影响区域为日本本州岛的中部和北部，对我国没有影响。
　　
    此外，世界卫生组织发布日本福岛核电站事故问与答中称，日本这次事件是否会影响日本以外的人员取决于气象条件和放射性物质的释放量(风向、风速和降雨等)。在多数情况下，基于目前所掌握的信息，它是不可能对邻国造成重大影响的。
　　
    近日，随着日本核电站可能引发核泄漏危机事件的进一步升级，网络上不少网民开始盛传预防核辐射的方法。这种居安思危的意识在一定程度上是好的，但是应该以真实、科学作为出发点。

网友预防核辐射方法一：听说核辐射容易导致甲状腺癌，而目前日本也在给相关地区的居民发放碘片。我们也应该在日常饮食中添加含碘盐或者购买碘片进行服用，这样即使核辐射来了也没关系，我们体内已经有保护体。
　　
    专家点评：这种认识是错误的。对于不处于核辐射区域的人们来说，私自服用碘片或额外添加碘元素的摄入都是有害无益的。
　　
    以碘片为例，碘片是稳定性碘，它可以使甲状腺内的碘饱和从而阻止放射性碘的摄入。因此，对于已经处于体内放射污染的人可以有效避免或减低核辐射的影响。但是对于尚未受到核辐射或者仅收到体外放射污染(如皮肤污染)的人来说是无效的;
　　
    其次，依据目前的监测数据，我国尚未受到核辐射的影响，所以不存在有人已经处于体内放射污染的状态，因此不必惊慌而擅自服用碘片。因为对于本身已有甲亢或对碘过敏的人来说，擅自服用碘片、盲目添加碘的摄入量是一种危险行为，往往有可能增加病情或导致过敏发生。
　　
    网友预防核辐射方法二：新闻报道说日本核电站使用海水注入进行降温，这有可能导致海水也受到核污染，即使降温海水不排入海洋，而核泄漏也有可能导致放射性物质进入海洋，继而进入海中的各种鱼虾等生物。因此我们还是不要吃海鱼海虾了。
　　
    专家点评：对于已经确定受到核污染的海域居民来说，这种说法是有道理的，但是依据目前的检测数据来说，我国尚未有这方面的污染信息，因此我国居民无需过于担忧而禁食海鲜产品。为什么说如果确定海鲜受到核污染之后人体不宜进食呢?海鲜如果还有放射性元素，人们进食之后，这种放射性元素也会进入人体，一旦人体里面有放射性元素，它就会缓慢地释放放射线。高温烹饪是没办法阻止的，因为放射性元素是参与体内代谢的，例如碘，当进入人体之后就进入甲状腺内了。

网友预防辐射方法三：为了预防核辐射，可以服用中药，例如清热解毒、益气养阴的中医方，也应该多补充维生素，吃富含维生素的水果和蔬菜，如果没有时间的话可以直接服用维生素片。
　　
&Tulaoshi.comnbsp;   专家点评：这种方法跟平时医生建议大众预防流感应该强身健体一样。其中，服用中药方这个办法也不是随便可以吃的，即使是清热解毒也应该根据个人体质的实际来做选择，而且应该由专业中医进行配伍。另外，对于大众来说，平时多吃富含维生素的食物，这的确是有益的，因为维生素有利于修复人体细胞。
　　
    网友预防辐射方法四：如果有朋友从日本，特别是从福岛回来，千万不要接近他或她，因为他或她体内会带有放射性元素，你也有可能因此接受到核辐射。
　　
    专家点评：这是一种不必要的担心。首先，对于疑似处于核辐射范围内的人来说，他们会洗澡换衣，而这些行为可以有效地清除依附在衣服或人体皮肤的放射性物质;其次，即使人体里面含有微量的体内放射元素，内辐射量很少的话也不会对其他人造成威胁。对于那些怀疑自己可能已经受到体内放射污染的人来说，可以通过专业的辐射测量仪进行检查。
　　
    网友预防辐射方法五：涂抹精油可以预防核辐射，因此出门的时候应该给自己身体尤其是脸部、颈部和四肢处涂抹精油。
　　
    专家点评：这种说法过于牵强，如果要说有什么科学道理，只能说可能涂抹精油的皮肤不那么容易沾染到放射性尘埃，继而减少了体外放射性污染。不过这种做法更多是属于自我安慰，一旦真的面临大量的体外放射性污染，这种涂抹精油的方法还不如穿衣戴帽关闭门窗隐蔽在室内。

脐带“失灵”了怎么办？(1)

脐带——一头连着妈妈，一头连着宝宝，妈妈通过它将营养源源不断地输送给宝宝。它是宝宝的营养带，也是宝宝的生命带。脐带――这条繁忙的通道一旦因为某种原因发生阻塞或中断，就会对胎儿产生严重甚至是致命的影响。但如果脐带不能正确发挥其功能时，孕妈妈该怎么办？

      脐带危险一：脐带环绕

      脐带可能发生的问题有很多，其中最容易出现也是让准妈妈们最感困扰的就是脐带绕颈，随着超声技术的发展和普遍应用，脐带绕颈已经不难被发现，一旦准妈妈知道了宝宝被脐带绕颈了，难免会产生恐慌，生怕宝宝发生危险的这种恐慌到底是否必要，很难一概而论。

      脐带绕颈的发生频率

      据统计，大约20%～25%的胎儿都有脐带绕颈，其中因为脐带绕颈而使胎儿缺氧或致死的却只有很少数。也就是说，虽然有四分之一的宝宝被脐带绕过，但绝大多数还是安全地降生了。由此可见，过分的担心是不必要的。

      脐带绕颈导致的危险

      到底为什么会发生脐带绕颈？那些情况下会产生危险呢？我们不妨来想象一下。

      怀孕中期宝宝在妈妈的子宫里舒服地漂浮在温暖的羊水中，脐带也漂浮着，当宝宝发育到一定的时候就会在羊水中活动，伸伸手和脚，甚至翻个跟斗，大多数时候他和脐带可以和平共处，但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。

产前运动记得做，DIY方便实用(1)

产前运动可于怀孕后24星期开始至产前一个月进行，并于运动前先排清小便。 

准妈妈,产前运动记得做

孕妇应利用散步、爬楼梯、游泳来增加体能，通常怀孕5月后，可以视个人的身体情况开始做产前运动。产前运动除了增加体能之外，最重要的目的是练习控制与生产有关的肌肉，使生产得以顺利进行。

产前运动的原则

·有早产现象时，不可做。

·有前置胎盘的并发症时，不可做。

·多胎怀孕者尽量不做。

·最好持之以恒，做到生产时。

产前运动DIY

1.姿势：缩臀、肩微向后，两臂放松、抬头、收下巴，要经常保持良好的姿势，可以避免腰酸背痛。

2.减轻疲劳预防腰酸背痛的运动方法：平躺、膝盖弯曲双脚底平贴地面，同时下腹肌肉收缩使臀部稍微抬离地板，然后再放下，作运动时同时配合呼吸控制，先自鼻孔吸入一口气，然后自口中慢慢吐气，吐气时将背部压向地面至收缩腹部，放松背部及腹部时再吸气，吐气后会觉得背部比以前平坦。

3.伸张动作：有助于增强骨盆底部肌肉的韧性及伸展大腿的肌肉。坐在地板上，二足在脚踝处交叉轻轻地把两膝推向下，或两足底相对合在一起，且向下轻压两膝。次数：每天二次，每次二十遍。

4.平躺，两手置身旁两侧作一个「廓清式呼吸」。慢慢抬起右腿，脚尖向前伸直，同时慢慢自鼻孔吸入一口气注意两膝要打直。然后脚掌向上屈曲，右腿慢慢放回地上同时自口呼出一口气。接着左腿以同样动作作一次。注意吸气和呼气。要与腿的抬高及放下配合进行，当抬腿时两脚尖尽量向前伸直，腿放下时脚掌向上屈曲，膝盖要保持挺直，每脚各作五次。

5.平躺，手臂和身体成直角向外伸开，作「廓清式呼吸」即深吸一口气，大力吐一口气。慢慢抬起右腿，脚尖向前伸直，同时自鼻孔吸入一口气，再自口吐气时，脚掌向上屈曲，同时右腿向右侧外方伸展，慢慢放下右腿，使靠近右手臂位置。再来脚尖再度向前伸直，自鼻孔吸气并抬高右腿，接着一面自口吐气，一面将右腿放回最初位置之地板上。左腿同样作一次，注意没有抬高的一腿要保持平(图老师整理)贴地面。每一脚各作三次。

胎盘前置留意妊娠后期出血

怀孕，对于梁女士一家而言是一件大喜事，但是第一次产检的结果出来后，一家人陷入了恐慌，因为从B超结果显示，梁女士的胎盘前置，如果情况处理不当，将危及梁女士以及胎儿的生命安全。胎盘前置对孕妇以及胎儿的危害到底有多大？是否必须中止妊娠？区计生服务站陶副站长表示，胎盘前置虽然对孕妇和胎儿有危险，但在医生的密切监控下，保持良好心态，可生出健康宝宝。

胎盘前置孕妇容易早产

陶副站长解释说，胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁，前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫下段，甚至覆盖宫颈内口时称为“胎盘前置”。

胎盘前置出血大多发生于妊娠晚期，对胎儿也会有影响，主要容易引起早产，也可能因产妇休克发生胎儿窘迫，胎儿严重缺氧以至胎死宫内，也可因早产儿生活力差而死亡，因此前置胎盘的围产儿死亡率较高。

28周后才能确认

是否为胎盘前置

陶副站长说，孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌，因为有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵拉上移，并不是真正的前置胎盘。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化，注意不要剧烈活动，禁止性生活，如果孕28周检查仍为前置，就要警惕，一旦出现阴道流血，要立即送医院。

此外，如果胎盘边缘前置不要太担心，如出血少,而胎儿尚未足月,可以卧床休息。性行为、性交或性高潮可刺激宫缩,也会对宫颈造成损伤,所以必须禁止。如果出血停止，可允许走动.。但不要太大的运动量，最好避免上下楼梯，多吃一些补血的东西，注意有没有出血的问题，如果一旦出血，要尽快去医院。如不再出血并且孕妇到医院方便的话，可允许出院。如果出血量多，不能控制，而胎儿已满34周，近足月，应终止妊娠。

胎盘前置孕妇终止妊娠

以剖宫产为首选

因为胎盘前置到妊娠后期可引起孕妇阴道出血，为保证孕妇生命安全，终止妊娠以剖宫产为首选。但如果是边缘性胎盘前置或低置胎盘，则可经阴道分娩，因为胎头下降可压迫胎盘,有效止血，但分娩时必须备血。

此外，生产后，孕妇还要进行一段时间的产后观察与治疗。因为分娩后由于子宫收缩力差，常发生产后出血。胎盘前置患者还常常并发胎盘粘连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全面发生大出血。还有前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染等，这些都对产妇健康造成威胁。

孕妇做运动最好分阶段进行

多少年来，“怀孕要补，孕妇要养”的观念深入人心，老一辈的父母对于怀孕的女儿、媳妇告诫得最多的就是吃好和休息好。在物质生活丰富的今天，很多吃好、休息好的孕妇都超过了正常体重的增长范围，从而导致新生儿的体重过重的比率越来越高，这种现象已广泛引起了妇科专家们的关注。

日前，由《健康准妈妈》杂志参与举办的孕妇体操表演赛中，妇幼专家表示，怀孕是一个最自然的生理过程，分娩对妇女来说是独特的、非常私人化的一种人生经历，极易受本身体质、体能以及孕妇情绪的影响。在胎儿、胎盘、羊膜囊排出母体的过程中，它不仅需要强有力的子宫肌肉收缩，还需要母亲整个身体的全力参与，健康的身体、良好的体力和适度的情绪控制力都会有助于产妇分娩过程的顺利进行。但是，孕妇适合做何种运动、运动量的大小要根据个人的身体状况而定，不能一概而论。同时，孕前运动也要根据孕期不同的生理特点有所改变，如有疑惑，应及时咨询专业医生来确定。

事实上，怀孕后是否该做运动一直是个争论的话题，我们周围的长辈的看法大都是孕妇多走、多动，孩子出生会顺利些，但美国妇产科学会早已告诫孕妇对此问题应该谨慎。尽管适当的锻炼有一定的好处，如防止体重超重，保持肌肉张力，从而使分娩过程

孕期你不能做的事

也许你已经了解了一些孕期能做和不能做的事，看看哪些是你知道的？哪些是你还需要注意的？

准妈妈们也不必过于紧张，只要在事前对照一下，就会清楚该怎么做了。

孕妇日常生活不能做的事情

不能做的

* 淋浴时的水温不要超过39℃

* 进行桑拿浴

* 太阳光下过度地暴晒

* 照X光

* 处在强烈的异味中，尤其是有害、浓烈或难闻的气、汽或烟，例如油漆的气味

* 在旅行中久坐，这样会引起腿部凝血

* 不带橡胶手套为猫咪清理窝、换猫沙

孕妇不能做哪些运动？

在孕期保持积极的锻炼对宝宝的健康和调整你的情绪、体能和力量都有很大的好处。下面列举一些很好的锻炼方式：

不能做的

* 避免参加那些会使你摔跤或失去平衡的运动，例如骑马、骑车、滑雪或打网球。

* 不要搬重物或进行负重的运动。

* 妊娠20周之后，不要尝试任何特别的活动，像仰卧起坐，这种运动会压迫输送血液到子宫的主要血管。注意观察自己的心跳频率，保证自己的心率每分钟不要高于140次。

能做的

* 尝试一些低运动量的活动，比如散步、瑜伽、水中有氧运动或者游泳。

孕妇不能服用哪些草药及其他药物？

作为孕妇，你一定已经知道自己应该远离酒精、烟草和过量的咖啡因，但是有一些准妈妈也许并没有意识到一些普通的药物也会伤害到肚子里的小宝宝。记住慎用以下药品：

不能吃的

* 草药：绝大多数医生会建议孕妇禁用各种草药，包括松果菊和小连翘属植物等。

* 草本茶：最好也不要饮用草本茶，至少在得到医生的许可之前不要饮用。

* 非处方药：在服用感冒药和抗过敏药物之前，最好再跟你的医生确认一下自己是否可以服用某种药物。

* 阿司匹林：有可能会导致血液凝结等问题。

* 抗酸剂：避免使用各种含有铋和碱式水杨酸盐的抗酸剂。

* 处方药：当你发现自己怀孕时，如果你正在服用抗抑郁类药物、抗生素，或者一些治疗哮喘、暗疮、糖尿病、高血压、癫痫症的药物，你需要征求一下医生的意见。也许你需要在妊娠期间改变这些药物治疗。

能吃的

* 扑热息痛止痛：为了减轻疼痛，最好使用扑热息痛而不是阿司匹林或布洛芬。

* 维生素类：最好选择一些专门为孕妇设计的维生素服用。

* 叶酸：自从美国政府在1998年要求在面包和谷物中强化叶酸的含量后，新生儿出现神经中枢管先天缺陷(NTDs)的比例下降了1/3。NTDs主要表现为脊髓或大脑未完全发育好，如脊柱裂等。70%以上NTDs都是可以通过孕妇额外补充叶酸来预防。纽约专家对1997年和2000年所做的孕妇血液检测结果进行了比较，发现NTDs疾病的危险几率降低了32%，这项报告的笔者、妇产科医师Mark Evans说：这说明叶酸的作用远远超过了我们所预期的结果。 美国妇产科学院建议孕妇在怀孕前以及怀孕头三个月期间每天要摄取400毫克叶酸。

遇到妊娠不适你能做哪些事情？

如果你担心晕眩或抽筋带来的麻烦，下面告诉你如何处理紧急情况。

1. 眩晕。这有可能是低血糖或低血压造成的。

能做的：打电话给你的医生，他也可能让你原位不动，喝一杯水或吃一点甜食，然后躺下休息一会儿。如果情况没有缓解，你就应该到医院去就诊。如果你接近妊娠20周，脸和手出现肿胀现象，或者你的体重莫名其妙地过量增加，那么你有可能患了妊娠高血压。如果没有及时得到治疗，这种情况可能导致痉挛、剧烈头痛和视力问题。

2. 腹部绞痛。这有可能是胎儿压迫你的肌肉、韧带和血管造成的。

能做的：在怀孕前三个月发生的任何绞痛都要引起你的注意，尤其是伴随着刺痛、流血或发热等症状。如果你怀疑自己是产前子宫收缩，这时候就应练习放松，并且尽可能多卧床休息。这种宫缩是你最易感觉得到的，也许你已非常熟悉，当分娩临近时，这种宫缩可帮助宫颈软化和缩短。但是如果躺下休息后，疼痛依然持续超过两小时就一定要给医生打电话了。

3. 轻微出血。

在妊娠前三个月发生出血现象是非常常见的现象，很可能没有任何可担心的。怀孕初期，你也许会在性生活后发现一些出血现象，这可能是由于宫颈炎或真菌感染造成的。如果出血过多，而且发生在妊娠的后三个月，那么也许是胎盘前置(指胎盘植在子宫下段，部分或全部挡住了宫颈)或者宫颈的提早膨胀造成的。

能做的：

打电话给医生，告知他你的症状。

4. 连续几小时感觉不到胎动。这很可能是你的宝宝正在休息。

能做的：

不要担心。胎儿的运动，一般从妊娠四个月开始，在妊娠后期慢慢减缓：因为胎儿越长越大，可以让他活动的空间越来越小。你可以喝一点果汁，左侧卧，并且放松。试着计算胎动。如果跟平时相比，胎动的次数明显减少(大多数孕妇在最后三个月平均每小时会有10次胎动)，如果在超过两个小时以上的时间里，你都感觉不到一点胎动，那么就给你的医生打电话，也许还需要你到医院去做相关的检查。

孕妇可不可以乘飞机？

影响孕妇乘飞机的因素是低气压、低氧、客舱内空间狭小等条件。尽管有研究证明在女性怀孕的任何时期乘机都是安全，但为慎重起见，通常规定怀孕8个月以内的健康孕妇乘机没有限制，只是在购票时需要出示预产期证明。怀孕超过8个月的孕妇一般情况下不要乘机，如有特殊情况，应在乘机前72小时内提交由医生签字、医疗单位www.Tulaoshi.com盖章的诊断证明书一式二份，内容包括旅客姓名、年龄、怀孕日期、预产期、旅行航程和日期，适宜于乘机及在机上需要的特殊照顾等，同时填写《特殊旅客乘机申请书》一式二份，经航空公司同意后才可以购票乘机。

怀孕20周后应减少性行为

7 多与宝宝互动

准妈妈可以在休息的时候，将手指放松微张开，轻放在腹部，以熟悉子宫及宝宝运动的模式，并以此持续了解子宫的收缩与宝宝的活动情况，以及正常的子宫收缩是否有如预期般。准妈妈可试着去了解与感觉子宫收缩的频率，如果有任何不正常的现象就要尽速就医诊治。

8 注意腹痛问题

因为吃坏肚子所造成的呕吐或腹泻，也有可能会引起早产，所以及时的医治非常重要。

9 避免阴道灌洗

阴道灌洗会改变正常的酸碱值，可能更易造成阴道感染，影响胎儿健康。换句话说，如果如厕时有灼热感，也要注意是否有感染症状。

10 性行为的影响

有任何不适现象时，应暂时停止性行为。若是准妈妈本身有早产史或是怀有多胞胎，就要注意性行为之后是否有疼痛感以及不明的出血。

11 避免剧烈的咳嗽

有时感冒容易出现剧烈的咳嗽症状。建议遵照医嘱服用止咳药，以减轻咳嗽，避免用力过度引发早产。

12 询问医生

不论有任何孕期的问题，都可以尽量向妇产科医生发问，医生有义务让准妈妈清楚医疗的过程与自身的状况。尤其是处于早产高危险群的准妈妈，除了医生之外，可以多从专业杂志以及书籍中获取信息，或者课程、网络、以及其他有经验的妈咪们。

13 暴力阴影

如果正处于暴力的阴影下，请找人咨询。暴力行为通常会在怀孕时期变得更严重，需想办法保护自己及宝宝。

准妈妈情况等级建议活动程度

正常怀孕，无危险因子者不受限制，以不过度劳累为原则。

曾早产，但子宫颈及子宫收缩频率及强度皆正常者稍加节制：

1 每天除夜间睡眠外，宜卧床二次，每次一小时；

2 避免剧烈活动；

3 怀孕20周后减少性行为，并应考虑使用保险套。

多次早产，子宫颈已扩张约1公分或子宫收缩过度居家休息

1 卧床休息时间宜再增加；

2 妊娠20周后避免性行为。

多胎妊娠、无法遵守医嘱休息及子宫颈扩张逾3厘米或已显著变薄者。住院休息，可自行上厕所。

子宫颈明显扩张变薄，并已有胎膜突出子宫颈口外完全卧床休息，抬高臀部，放置导尿管。

前置胎盘有哪些症状

前置胎盘

好发时期

30周以后。

成因

正常胎盘应位于子宫上面或侧边，若胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘的下缘覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，便称为“前置胎盘”。

前置胎盘需视子宫被胎盘盖住的情形而有不同的处理方式，如果子宫颈口整个被封住，导致胎儿不能自然生产就要剖腹产。

依胎盘遮住子宫的位置，前置胎盘分为以下4种：

1 完全性前置胎盘

胎盘完全遮盖住子宫颈口。

2 部分性前置胎盘

胎盘覆盖部分子宫颈口。

3 边缘性前置胎盘

胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。

4 低位胎盘

胎盘位于子宫下段。

此外，有抽烟的准妈妈也会出现前置胎盘的情形。不过随着子宫长大，胎盘通常也会跟着上移，仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。

前置胎盘发生率

一般前置胎盘发生几率约1∕300～1∕400，以下是其他发生前置胎盘的条件及几率：

情况发生几率

上一胎是剖腹生产此胎发生前置胎盘的几率会增加15倍

上一胎有前置胎盘情形此胎也有前置胎盘的几率会增加约8倍左右

有堕过胎、动过子宫手术此胎发生前置胎盘的几率会增加3倍

超过35岁怀孕者前置胎盘发生的几率会增加5倍

超过40岁怀孕者前置胎盘发生的几率会增加到9倍

症状

妊娠晚期的反复无痛性出血是前置胎盘最主要的症状。完全性前置胎盘初次出血时间较早，反复出血次数频繁，量较多；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产前后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和量介于两者之间。也可见到无阴道出血的前置胎盘。

准妈妈的应变方式

1 按时产检

2 注意胎动情形

3 避免缺铁性贫血

4 避免剧烈运动及行房

5 若有出血、子宫收缩或腹痛情形，应立即就医

就医时的处理方式

具体视检查结果而定，若有出血情形需住院治疗，程度较轻的边缘性前置胎盘，仍有可能自然生产，其他则需剖腹生产，但需等胎儿较大，约35～36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产，因为未足月生产若又碰上大出血情形，母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。此外，前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”，造成产后大出血，因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外，还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”，以促进子宫收缩。

诊疗室

前置胎盘饮食调理

糯米黄芪饮

原料：糯米30克、黄芪15克、川芎5克

制法：以上3味加水1000毫升，煎至500毫升，去渣即可。

吃法：每日2次，温热服。

坚持产前运动

在怀孕期间，适量的产前运动可帮助您松(图老师整理)弛肌肉和关节，减少产道的抗