孕妇别盲目服鱼肝油和钙

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对抗早孕反应的三大策略

早孕反应虽说不是病，但其“难过”程度也是不亲历者不能体会的，所以，我们要想尽招数来缓解这种不适，我们的三大策略就是：

一、心理战胜：心情要保持轻松愉快；自学一些保健知识，以充分认识早孕反应，解除心理负担。丈夫的体贴，亲属，医务人员的关心能解除孕妇的思想顾虑，增强孕妇战胜妊娠反应的信心

；另外还需要一个舒适的环境，多可使症状减轻。

二、饮食对策：注意食物的形、色、味，多变换食物的大小，使其引起食欲。在能吃的时候，尽可能吃想吃的东西。要减少每次进食的量，少食多餐。多喝水，多吃些富含纤维素和维生素B1的食物可以防止便秘，以免便秘后加重早孕反应的症状。改善就餐环境可以转换情绪，激起孕妇的食欲。

三、适量活动：不能以为恶心呕吐就整日卧床，否则只能加重早孕反应，如果活动太少，恶心、食欲不佳、倦怠等症状则更为严重，易生成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动(图老师整理)，如室外散步、做孕妇保健操等，都可改善心情，强健身体，减轻早孕反应。

怀孕时病了，我可以吃药吗

该用药时得用药

近年来，人们对孕期安全用药的意识有所提高，但有关知识尚待普及。由于媒介宣传及某些误导，使不少孕妇对孕期用药顾虑重重，甚至拒绝服用一切药物。在孕期，可能会合并各种内外科疾病或产科并发症，应需用药。但不少孕妇即使有病，也不敢用药，或医生开了处方，还将信将疑，不去取药，自己“硬挺”，以致贻误病情，殃及母子。还有一些孕妇在尚未知道自己怀孕前服用了一些药物，怕对胎儿有影响，就轻率地做了人流，以致造成终生不孕，后悔莫及；即使继续妊娠，亦忧心忡忡，终日焦虑不安。

在产前咨询中，一个最常见的问题，就是孕早期服药到底会不会造成胎儿畸形？的确，有些药物对胚胎或胎儿可能产生流产、致畸或生长发育迟缓等损害。产前咨询时，医生不会做出肯定或否定的保证。但他(她)可以根据用药的种类(性质)，用药时胚胎发育的阶段，药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析：有否终止妊娠的指征，供孕妇及家属参考。

何时用药有讲究

在卵子受精后1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响；如受精1-2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除流产外，并不引起致畸，属安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。

受精后3-8周(停经5-10周)是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。在此时期不必用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。可用可不用的，或暂时可停药的，就不用。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如继续妊娠，可在怀孕16-20周进行产前诊断(包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

药品分级保安全

药物对胎儿有无危害，可查阅由FDA(美国食品与药物管理局---全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级：A、B、C、D、X级)，供临床选择孕期安全用药参考。

A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。

C、D级药物，对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素(雌激素、合成孕激素)等。

常见疾病怎用药

孕期中合并一些常见病，如感冒、腹泻、尿路感染等，可用一些常用药。按常规剂量、常用疗程及常见方法，一般对胎儿影响不大，不必讳疾忌医。

1、感冒等呼吸道疾病，可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢拉定，头孢氨苄等。

2、尿路感染，除多饮水外，可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星)，否则会影响胎儿骨骼。

3、腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿莫西林、思密达、复合维生素B等。

●刘雅鸿

十月怀胎：月月有重点提醒

怀孕了，新妈妈

面对种种问题常常束手无策，甚至寝食难安。别急，今天有专家在此，帮你判断轻重缓急，替你出谋划策，直至化险为夷。

瞧，准妈妈们已迫不及待地开问了。

第1个月

Q：在我不知道自己已经怀孕时，我喝了酒，这样会不会伤害胎儿？

A：肯定不会的。尽管酒精对胚胎细胞有伤害(过量或经常饮酒会会造成非常强烈的伤害)，但是，如果在刚刚怀孕、自己还没有意识到的时候，酒精对怀孕这件事的作用遵循“全部或者完全没有”的原则。也就是说，如果受精卵细胞遭到例如酒精或者射线的伤害，那么它就不可能继续存活下来：它会在很早的早期，甚至是在没有被意识的情况下自然流产的。

* 受精卵具有很强的生存功能，尽管它只有大头针的大小：它能着床在柔软而且高度完善的子宫黏膜上。只要宝宝在妈妈的肚子里继续生长，就说明在人体孕育自然的优胜劣汰中，它很优质、很健康。

第2个月

Q：前3个月经常吐，我获得的营养是否足够？

A：大多数情况下，50~70%的女性会在怀孕的最初几周恶心，但是不会影响到体内正常的新陈代谢；即便在孕期前3个月经常呕吐，也不是会营养不良的。除非当呕吐极其恶劣的时候，才有可能出现营养摄取的问题。如果体重大幅度下降，感觉虚弱，就需要及时去看医生。

* 值得安慰的是，研究表明，恶心、呕吐促进了胎盘的生长，并且使胎儿更好地获得营养。这是因为，呕吐使胃里几乎留不住任何食物，体内的卡路里就会下降，于是母亲身体所消耗的新陈代谢物质减少，而胎盘消耗吸收的母体的营养反就会相应增多，这些充足的养分就会传送给肚子里的宝宝。最明显的表现就是，那些经常呕吐、胃部和肾脏都更敏感的孕妇，她们的胎盘比不那么激烈呕吐的准妈妈的要重。

第3个月

Q：对孩子的责任感是否可以通过学习得来？

A：其实，你向自己提出诸如此类的问题就说明你已经开始了学习。德国的儿科医生、心理治疗专家Barbara von Kalckreuth博士说：“承担责任，是以担心肚子里的宝宝是否一切正常开始的。”除了提出这些抽象的问题和阅读与孩子有关的信息之外，你还可以通过其他方式亲近胎儿——比如看超声波照片、听胎心的跳动、和丈夫一同感受宝贝的动静等，都能唤起父母本能的责任感。

* 在这个过程中，可能会产生不能胜任父母这个角色的感觉，这也是很正常的。你可以去寻找帮助，如向自己的父母请教或者多看一些育儿的书籍，以更好学习去承担为人父母的责任。

第4个月

Q：胎儿是否可以感受到子宫在性高潮时图老师的收缩？

A：在高潮中，子宫的收缩有很大可能会被胎儿所注意。但是，宝宝不会觉得反常，他可能只把这当作每天肚子里的正常波动。

* 同时我们也可以猜想，在爸爸妈妈做爱的时候，肚子里的宝宝会有什么感觉？可以相当肯定的是，小东西能够感受到妈妈的心跳加快了，而且妈妈会有些疲倦。可能，在性爱后，小宝宝会感觉活力十足，因为在做爱的过程中有更多的血液流向准妈妈的小腹，子宫里的血液循环也更加顺畅了。

母亲的熟睡有助于胎儿发育

俗语说：“睡觉的孩子容易长大。”这个原理也可以用在胎儿身上。腹中的胎儿也会睡觉，如果母亲的睡眠姿势与胎儿的姿势不对，恐怕睡眠的质量就会受影响了。

怀孕以后，为了给胎儿创造一个良好的环境，一定要保证充足的睡眠时间。孕妇的睡眠时间应比正常人多一些，每晚最少8～9小时，每日午间最少也能保证1～2小时的睡眠时间，但时间不宜过长。妊娠早期，孕妇的身体变化不大，此期胎儿在子宫内发育仍居在母体盆腔内，外力直接压迫都不会很重，不必过分强调孕妇的睡眠姿势，可随意选择舒适的睡眠体位，如仰卧位、侧卧位均可。

怀孕时期，母亲如果能睡得很熟，睡眠时脑部的脑下垂体会分泌出生长激素。这不是为了帮助母亲成长，而是为了胎儿成长而分泌的，是胎儿成长不可或缺的物质。此外，这种激素具有帮助母亲迅速消除身心疲劳的效果。许多母亲怀孕前常抱怨无法好好睡眠，但怀孕后反而变得比较容易入眠，就是因为释出了所需的激素，使其身体内部自然而然地发生了变化。

日出而作、日落而息的生活方式对现代人来说似乎难以实现，但孕妇仍要要养成良好的睡眠习惯，早睡早起，不熬夜，以保持充沛的精力。还要改变以往不良的睡眠姿势，如趴着睡觉或搂抱一些东西睡觉，因为趴着睡觉或搂抱东西睡觉可造成腹部受压，导致胎儿畸形，更严重的会导致流产。一般来说，怀孕的第一个月很难察觉，因此，最好在计划怀孕前就要养成良好的睡眠习惯，以免影响到胎儿的生长发育。

温馨提醒：孕妇忌长时间看电视。电视中的紧张情节和惊险场面，对孕妇来说，可以称为劣性刺激，有碍优生；因看电视睡得过晚，妨碍孕妇的睡眠和休息。这一切对孕妇胎儿都不利。

孕妇吸烟对儿子成年后影响大

丹麦医学科学家的最新一项研究显示，如果孕妇在孕期每天吸10根左右的香烟，那么她所生育的儿子在成年后精子数就会减少。　

研究专家在研究中，收集了数百名成年育龄男性的精子和血液样本，并让他们中265名测试者的母亲也参与了调查。通过了解她们在怀孕期间的吸烟情况发现，在孕期每天至少抽10根烟的母亲，她们的儿子成年后的精子数量，比那些孕期不吸烟的母亲的儿子要低48%，并且与精子生成有关的抑制素B水平下降。研究专家认为，孕妇吸烟产生的烟雾会在一定程度上影响胚胎细胞，因而使胎儿日后精子生成数减少。

血铅偏高的准妈妈当心流产(图)

血铅偏高的准妈妈当心流产

“宝宝血铅超标，其实根在孕妇，因为南京市孕前妇女在重金属元素检测中，血铅偏高的达到18%左右。”南京市妇幼保健院营养科戴咏梅营养师介绍，“准妈妈”铅超标很有可能会遗传给孩子，南医大营养与食品卫生系2006年监测南京市学龄儿童的高铅血症大约22%，高铅血症会造成孩子多动、注意力不集中。

血铅偏高增加流产几率

计划中的宝宝健康都和妈妈血液中的铅含量密切相关，一旦进入孕期，母体内的血铅能够很容易地通过胎盘进入胎儿血液中。那么，血铅偏高者会有哪些表现？专家说，对于成年人来说，如果血铅偏高，会出现头痛、烦躁、失眠、眩晕、腹痛、恶心、呕吐等症状；也有报道认为，相当一部分女性不明原因的不孕可能是铅超标所致，血铅超标还会增加流产、早产、胎膜早破、死胎的可能性。

对于儿童来说，血铅偏高的危害更大，铅中毒被视为当今儿童智能发育的“第一杀手”，铅超标会使儿童出现多动、注意力不集中、行为冲动、智商下降、语言功能发育迟缓等。 还有资料显示，血铅每升高100微克/升，儿童智商将下降6～8分，身高将少长1.3厘米。

计划怀孕前最好检查血铅

戴咏梅说，对于育龄女性而言，将铅清出身体是关系到个人和孩子健康的大事。“孕前查铅，预防孕妇铅污染，更要预防胎儿铅污染，如果有怀孕计划，最好在怀孕的前三个月来查血铅水平，未超标的要防超标，已超标的要及时通过改变生活方式和饮食调整治疗，等血铅回到安全水平后再要孩子。不要光注意补钙了。”

汽车尾气、装修和化妆品

铅通过三种途径进入人体：消化道、呼吸道、皮肤。

汽车尾气：这是铅污染的最大的元凶，尾气排出的铅广泛分布在大气和土壤中。

家庭装修：粉刷墙面和家具的颜料、油漆含铅量很大。铸铁的自来水管、PVC水管等物品中，都含有不同程度的铅。

饮食：松花蛋、爆米花(不包括微波炉制作的)等都含有铅，某些铁皮罐头由于焊接的原因会有部分铅渗入食物。

化妆品：因为铅的化合物能使颜色更持久，被广泛应用于口红、指甲油、眼影、粉饼、染发剂中，通过皮肤进入人体。

另外，居住地在闹市区、靠近化工厂炼油厂等地区，会造成一定程度的血铅升高；经常接触油墨印刷品的人，血铅有可能升高；在美容、冶金、蓄电池、陶瓷、油漆、石油等行业工作的女性，也是血铅容易超标的人群。

多吃海带、大蒜和洋葱

居住：购买远离交通要道的楼盘，尽量不要临路而居，远离车多之处。

装修：尽量少用油漆涂料，必需的话，尽量选用高品质产品。

生活：不用彩釉餐具，勤洗手，尽量减少染发。尤其要注意的是，铸铁的自来水管、PVC水管等物品中，都含有不同程度的铅，清晨使用自来水时，要先放3-5分钟，冲去水管中的铅。

饮食：蔬菜水果尽量多冲洗，能削皮就削皮；多吃酸性食物，鱼、肉、蛋、禽及富含维生素C的蔬菜和水果，如油菜、卷心菜、苦瓜、猕猴桃、枣等可促进排铅。不吃或少吃高铅的食品，如松花蛋、老式Tulaoshi.Com爆米花，少喝易拉罐饮料。多吃奶制品等富含钙物质，多吃瘦肉、黑芝麻等富含铁食物，多吃肉类、海产品、坚果、粗粮等富含锌食物。

另外，海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出；大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用，它们都堪称驱铅食品。绿茶中含有茶多酚，可以促进有毒物质包括铅的排出。

准妈妈是流感易感染人群

通过调查显示，只有20%的人认为孕妇应该注射流感疫苗，只有10%的接受调查者认为3岁以下小孩可以接种流感疫苗。认为老人应该打疫苗的人较多，达到64%。专家指出，孕妇、老人和儿童是流感发生后最容易受感染人群，而他们的预防和接种却最容易被忽视，尤其65岁以上的老年人，必须大力建议接种。

专家指出，孕妇接种流感疫苗，在专业角度上是支持的，但我国对于孕妇接种疫苗的规定以及指导上是个空白。

在美国等发达国家，孕妇是有接种疫苗的指南的，但在我们国家目前还没有，因此，孕妇可在医生的指导下，有选择性地接种流感疫苗。毕竟，孕妇一旦患上流感，对胎儿的影响也是很大的。

老年人可适当接种裂解疫苗或加佐剂疫苗，老年人身体抵抗力略差，接种此类疫苗可更迅速和更多的产生抗体，预防流行性感冒的效果更好。

3岁以下的幼儿最好接种流感疫苗，因为流感是导致很多婴幼儿患肺炎或导致死亡的疾病。3岁以下的幼儿可以接种特制的流感疫苗，这是分两次接种的一种特殊剂型，而对于3岁以上的孩子，则可以在医生的指导下，接种成人接种的剂型了。

秋冬季节还适合

接种哪些疫苗？

葛兰素史克生物制品北亚地区医学部总监唐海文指出，秋冬交替，除了流感疫苗以外，还有很多疫苗也是可以此时接种的。

一般来说，水痘疫苗习惯冬末春初接种，但是赶在流感季接种也很好，水痘疫苗的保护期很长，秋天接种以后，春天就可以无需接种了。

原则上除了流感疫苗外，绝大多数疫苗接种的季节性并不明显，越早接种，对身体的保护就越好。

如何选种安全

有效的流感疫苗？

专家指出，绝大多数流感疫苗都是安全而且有效的，疫苗的生产必须经过国家的多项检测和抽查，对进口疫苗来说，更是要符合国外和国内标准，在正常的情况下，根本不用担心疫苗的安全性。

通过三点可以确定是否为优质疫苗：

疫苗注射以后抗体产生的周期和速度；接种疫苗以后的副反应和注射舒适程度；流感疫苗的配送过程。这三点还可为下年疫苗接种提供一个参考。

疫苗接种

重在教育

虽然近几年来疫苗接种已逐年受到民众重视，以葛兰素史克的流感疫苗为例，从1999年至今，每年受益民众以30%到50%的比例在增长着，累积受众已经超过2000万人。但比起加拿大350/1000和美国的256/1000的流感疫苗接种率，我国的比率仅为10/1000。

自2007年，葛兰素史克即与中华预防医学会积极开展“家庭疫苗计划”，让大众了解预防接种的常识。今年，葛兰素史克更与联合国儿童基金会携手推动“同爱中国·儿童疫苗普及工程”，将疫苗接种普及到偏远地区，使更多的人群受益。