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风疹可通过胎盘感染胎儿

二、风疹病毒与先天性风疹综合征

风疹是一种常见的呼吸道传染病。该病症状较轻、预后良好，易被人们所忽视。但孕期感染了风疹病毒以后，可通过胎盘感染胎儿，导致先天性风疹综合征。

先天性风疹综合征的患儿，常常发生各种先天性缺陷及先天性畸形：①心血管缺陷：主动脉导管未闭、室间隔缺损和肺动脉狭窄;②耳缺陷：耳聋和外耳畸形;③眼缺陷：白内障、视网膜病、小眼和青光眼;④智力不全：精神性运动迟缓，小脑、脑膜炎和脑炎;⑤出生时低体重和生长迟缓。先天性风疹综合征的患儿临床表现可在出生后发生，可在生后数周、数月甚至数年出现。存活儿童随年龄增长，可出现晚期并发症，常见的有肝炎、糖尿病、甲状腺机能异常等。据报道，先天性风疹综合征患儿经过11～14年后，其神经系统功能还有进行性损害，并从脑组织活检中分离到风疹病毒，表现为持续感染。

另一方面，胎儿感染风疹病毒后，还会使孕妇发生流产、早产或死产。1964年美国风疹流行后，第二年约1万多名孕妇流产，3万多名先天性风疹综合征患儿出生。

孕妇感染风疹病毒以后，症状很轻，可有低热、呼吸道卡他、耳后或枕后淋巴结肿大、皮肤出现浅红色斑丘疹。由于大多数人在学龄前时已经受风疹病毒感染，感染率达80%～90%，因此孕妇易感率很低，约为1%～3%。其中，3～5月份是感染高峰，孕早期是高危险期，如若初发感染，胎儿致畸率可达10%～30%。

先天性风疹综合征的预防措施有以下几点：①育龄妇女进行风疹病毒抗体筛查，抗体阴性者或抗体1∶16，属风疹病毒易感者，应予风疹病毒活疫苗接种，半年后抗体转阴者方可怀孕，此为最有效的预防措施;②对孕早期(孕前三个月)的孕妇，普遍检测血清风疹病毒IgM抗体，对确诊为初次感染的孕妇应劝其中止妊娠;③风疹多于春季流行，故此季节孕妇，尤其是孕早期，应避免接触风疹病毒患者，尽可能少到公共场所，以减少风疹感染几率;④对出生的先天性风疹综合征患儿采取对症治疗。

需要说明的是，我国20世纪90年代初研制成功的减毒风疹疫苗，现已投入实际应用，有的城市已把风疹疫苗列入“扩大免疫规划”，是必须接种的疫苗，但并没有在全国普遍施行。如果当地风www.Tulaoshi.com疹流行，应当及时接种疫苗，不可延误。请注意：孕妇不宜注射风疹疫苗，因为风疹疫苗是减毒的风疹病毒制成，为防止对胎儿有危害，不宜给孕妇应用。

购物(图)(1月5号)

今天我们给悟空买东西了。这个花钱的感觉真爽啊，简直比给我们自己买东西的感觉还要爽。

我们去宝大祥儿童用品商店里面逛的，正巧遇上打折，就冲动了。当然，这个也是没有办法的事情。当我们看着这琳琅满目，异常可爱的小衣服、小裤子、小用品等等的，我们根本没有办法控制自己的心情，我们都是恨不能立刻把悟空生下来，给他把所有的好东西都买下来，把他打扮地漂漂亮亮，把他弄得舒舒服服的。最后，不得不提的还是我的理智，我们最后只给悟空买了两件小衣服，两条小裤子，一件小纱衣而已，加在一起也不过84块。衣服的牌子叫喜多，是台湾生产的，虽然在US BABY的柜台里面，却打着对折，我们贪图便宜，虽不知道合不合适，但义无反顾地就买了。 虽然这只有小小地84块钱，但在我们家是有着重大意义的。这小小的84块钱，是我们家花费史上的一次重大革命，它掀起了我们家给悟空购物的一股新浪潮，改变了我们家家庭支出的全面格局，开创了我们家花费的一个新时代。这个84块钱，标志着我们家以爸爸主义，妈妈思想，悟空理论和爸爸妈妈悟空三个代表所指引的改革正在高速的发展，是我们家花费史上的一个里程碑。

这84块钱，花得我太舒服了，让我太开心了。

-----看到这里，八戒痛骂我是唐僧。哼，唐僧有我这么快乐么？

-----说完，她就开始装模做样地去写她的妈妈日记去了。 哼，待我哪天偷出来好好看看。

温儿：记得，产前要喝桂圆汤。

yanzi： 什么呀，一般产后喝桂圆汤，吃桂圆。

十年一觉： NONO，产前产后都要喝，顺产特别要喝，桂圆汤用来宫缩的，孕期喝容易早产。

Tips：我特地查了《本草纲目》、《黄帝内经》、《齐民要术》等好多好多书，知道桂圆又名龙眼、龙眼肉，补益心脾、补血安神、生津液、润五脏，然桂圆又性味甘温，孕妇吃了，容易内火增旺，大伤胎气。8个月以后，尤其不适合给孕妇吃。不过生宝宝的时候，如果孕妇体制虚弱，手足无力，可以考虑喝一点桂圆汤，可以增加体力，稳定情绪。孕妇如果产后出现头晕眼花、身出虚汗、脉细舌淡等血虚气脱现象，也可服一碗桂圆汤，能起到良好的益气养血作用。

1月7日

“啊呦，这个衣服真不划算。悟空的小衣服我早就准备好很多了，而且他出来的时候是5月份，正往热了去，这种衣服用不了几天。等真正到了冷天，这衣服又太小了。啊呦，这个毛衫(特指第二件)我已经有至少5、6条了，赶快通知外婆不要做了。啊呦，你们这个性子太急了，其他东西千万不要先买了，到时候一起买么，谁知道你朋友同事会送你什么。”

我就知道，妈妈看到这些小衣服之后，一定要唠叨的。当然，她并不了解或者不是很了解我们有多么希望和欢喜给小宝贝买东西。而且，她自己比我们更早的开展了准备工作，她比我们准备了更多的东西。她甚至告诉我，她连我当年的抱被也已经翻出来了，打算传代给悟空用。(天，我自己也没有看见过。估计是一个神奇的东西)

不过，妈妈说的确实是最划算的，也是最合理的，我们一定会遵循的。妈妈今天甚至对将来的分工进行了安排，我妈妈专门负责结、拆、再结悟空将来的所有的绒线衫，丈母娘则负责悟空的棉衣棉裤的制作。至于其他的服装、尿布等等，妈妈也早就准备好了。

哎，在妈妈的眼里面，我们是永远不会花钱的，我们也是永远长不大的，即使她将升级成为奶奶。

妈妈走了以后，八戒悄悄地告诉我："我早就知道妈妈一定会说我们的，所以我根本就没有把我们买衣服的事情告诉她。"

哼，就她马后炮，装聪明。

-- laviee： 天使降临之前，一派繁忙景象啊。不过要小心，内衣的商标会划伤悟空嫩嫩的小肉哦

我是窝边草： 很久以前的东西一定要做好消毒工作。我小时候的抱被我老妈也还留着呢，老人家都是这样的啦！

十年一觉： 据说小孩子要穿别人的旧衣服容易长大。

家有孕妇www.tulaoshi.com别用艾 当心流产

有的家庭在寒冷的季节用艾条薰房间，以达到安全消毒的目的。但是如果家里有孕妇，这种方法就使不得了。

河南省郑州市第三人民医院中医科宋国献副主任医师说，艾条的主要成分是艾，艾是一种活血化瘀药。艾用途很广，最显著的作用在中枢神经系统, 药用量可兴奋皮层及皮层下中枢(主要是运动中枢、血管收缩中枢，其次为呼吸中枢等), 故能引起痉挛等。由于神经反射性的变化以及血管壁本身受损, 又可引起子宫充血、出血, 可使孕妇流产。

除了孕期不能使用艾条，经期也应慎用，因为经期使用艾条，还会增加经血的流量。

健康时报特约记者 陈锦屏

让险恶孕妇病远离准妈妈

日前，河南姑娘敏敏(化名)即将待产，胎儿已过33周，她却出现肝功能异常，几天内恶化为肝功能衰竭。经市公共卫生中心专家会诊，敏敏患了最为险恶的孕妇病———急性妊娠期脂肪肝。两度手术后，年轻妈妈终从死亡线上挣扎回来，母子均平安。记者获悉，申城救治该病的成功率已达70%左右，为高危孕妇多添一层保障。

由于急性妊娠期脂肪肝自发病至第7天，会相继出现肝、肾、肺等器官衰竭直至死亡，犹如一道“七天之坎”严重威胁孕妇生命。在市公共卫生中心今年救治的近千例患者中，其死亡率已可控制在30%以内，其中母亲死亡率为22%，新生儿死亡率为25%，明显改善了“七天之坎”的治疗效果。市公共卫生中心妇产科主任蒋佩茹表示，患者发病之初只出现黄疸，且无明显消化道症状，极易被漏诊误诊，延误最佳治疗期。因此，及早正确诊断是对付该病的“法宝”。专家称，“七天之坎”属妊娠期特定疾病，只要过了妊娠期，患者预后效果特别好，受损脏器可完全恢复健康。

孕期喝咖啡增加流产机率吗

咖啡对西方人而言是生活中不可或缺的饮料，不管是晨起唤醒沉睡中的灵魂、工作中的提神或是午茶的优闲，都离不开咖啡。台湾咖啡族人口这几年增长的速度快，许多计画怀孕的女性也是咖啡的爱好者，但咖啡对于怀孕或胎儿健康是否有影响？是每个准妈妈都想了解的问题。

“咖啡因”为存在于60种以上植物叶子、种子或果肉中的天然成份，例如：咖啡豆、可可豆、可乐豆和茶叶等，而最通常之食物来源为咖啡、茶、巧克力和清凉饮料﹝如：可乐、含茶饮料﹞，咖啡因具轻度的中枢神经刺激作用，可减轻疲劳感、增强记性、推理能力和智力的灵活度，只要少少的32毫克(约1杯可乐的含量)，就可以增进听觉和视觉的反应时间，但每个人对咖啡因的敏感性有很大的不同，有些人觉得增加灵活度的咖啡因量，可能某些人就会觉得不舒服，老年人可能对咖啡因的效用更敏感。

喝咖啡会不会少钙一般人常会问喝咖啡会不会骨质疏松？这可能与美国早期一个研究报告有关。此报告指出，平均每天喝两杯咖啡的妇女，更年期后骨质密度比不喝咖啡的妇女低。但依据美国一个近期的研究显示，当排除抽烟、喝酒、体重及荷尔蒙治疗等因子后，发现停经后的女性长期摄取咖啡因与骨质流失并无关联。

至于钙质的吸收代谢方面，1杯冲煮式的咖啡中所含的咖啡因量，可降低4毫克钙质的吸收，而此量可由1~2茶匙的牛奶轻易的补足。所以，喝咖啡的族群骨质密度会较低，可能与其每日饮食中钙质的摄取量本来就较低较有关系。

高血压的老年人，摄取咖啡因会引起血压轻微的上升，但通常不会持续数小时以上，且此短暂微幅的血压上升，比每日正常活动(如：爬楼梯等)引起的血压上升还要来得低。

怀孕初期可能增加自发性流产计画怀孕的女性常质疑是否应戒咖啡，研究结果显示，即使每天咖啡因摄取大于500毫克，也不会造成延迟怀孕，且并无证据显示孕妇咖啡因的摄取与畸型胎、早产和出生体重不足等有关。虽然如此，仁爱医院营养室仍劝告怀孕的妇女应适度的节制，因为在怀孕的第一期大量咖啡因的摄取可能会轻微增加自发性流产之危险，且怀孕的第二期以后咖啡因的代谢亦较为缓慢。

据美国学者的调查分析，美国成年人平均每天咖啡因摄取量约2毫克/公斤体重(70公斤体重的人约140毫克/天)，其中80%来自咖啡；5~18岁的孩子每天摄取约38毫克，而孩子们咖啡因的主要来源是清凉饮料(如：可乐、含茶饮料)。

尽管孩子们的体型较成人小，但对咖啡因的敏感度较低，大部份的孩子在小量咖啡因的摄取下，不会有不良的影响，且孩子们的代谢和排除咖啡因的速度比成人快得多，

孕妇应高度警惕流行性感冒

流感是冬春季节流行的常见病，轻症仅有鼻塞、流清涕、头痛和咳嗽，重症高热、四肢酸痛，甚至引起其它并发症。因为妊娠期间特有的免疫耐受性使孕妇对疾病的抵抗力较一般人群低，是流感的易感人群。孕妇患流感出现并发症的机率较一般人群高，TuLaoShi.com由于妊娠期用药受限，致使流感有时不能及时控制。

孕妇患流感时，对胚胎或胎儿可能有以下影响：

1、流产、早产、死胎发生率高对流产的胎儿组织进行分离培养，发现死胎的许多重要器官里都生存着大量的病毒，正是这些病毒破坏了胎儿组织的正常发育，带来致命的损害。被感染的胎儿月龄愈小，出现的危害则愈大。另外，流感可引起高热、毒血症、缺氧、脱水、酸中毒，这些情况可能给母体以巨大的损伤，也可能影响胎盘，影响胎儿的血液循环和氧气供应，最终影响胎儿的发育。

2、导致胎儿畸形动物实验表明：在胎儿前神经管闭合阶段如果母体高热，可致无脑儿发生。在人体亦有类似报道，所以妊娠前3月内严重的病毒感冒、高热、胎儿畸形的发生率高。

3、对新生儿的危害如果母亲在产前患流感，很容易把病毒传染给胎儿，而致新生儿的发病，后者发病迅速，往往有并发症，而且极易恶化。

孕期尤其妊娠早期患流感可能对胚胎或胎儿有致命影响，所以孕妇要特别注意预防流感。孕妇预防流感应该从以下几个方面入手：

1、孕妇要尽量避免去拥挤、热闹、人多的公共场所，因为一方面这些地方空气污浊，影响胎儿的氧气供应；另一方面，公共场所病原微生物的密度远远高于其它地区，尤其在流感流行期间，而孕妇抵抗力差，很容易传染上疾病。

2、外出时应戴口罩，常用淡盐水漱口，室内要注意空气流通，保持清洁，如周围有流感病人应给予室内空气消毒。

3、生活要有规律，不要过于劳累，应保证睡眠每天在10小时左右，饮食多样化，不要偏食，多食新鲜蔬菜水果以及足量蛋白质食物。

4、加强体育锻炼，多做户外活动，多晒太阳，提高机体对气候变化的适应性。

为了提高我国的人口素质，防止出生缺陷，对于能引起高热及其它并发症的流感，应特别给予注意。尤其在妊娠早期，胎儿的器官及神经系统处在分化、发育阶段，应高度警惕先天发育异常的发生。

潜在致畸或对胎儿有害的药物

1.抗生素：链霉素、卡那霉素及新霉素在妊娠全期都不宜应用，以免使胎儿患先天性聋或内耳前庭损伤而致维持身体平衡发生障碍。磺胺类药物在妊娠早期会致畸，妊娠后期会使新生儿患溶血型贫血、高胆红素血症和引起核黄疸而惊厥死亡或智力低下。氯霉素和合霉素在妊娠期会使肝损伤，血小板减少。新生儿期使婴儿患灰色综合征。

四环素族包括四环素、土霉素、金霉素、强力霉素在妊娠早期会使胎儿患先天性白内障、手指畸形、脑假性肿瘤及死胎。妊娠4个月后会使骨发育不良，牙齿黄染、溶血型黄疸和急性脂肪肝。新生霉素在近产期应用易致高胆红素血症、新生儿黄疸加重甚至成为核黄疸。

喹诺酮类如氟派酸、氟嗪酸在妊娠期间应用会使胎儿发生关节病变。

2.糖皮质激素如可的松、强的松、强的松龙等在妊娠早期应用会引起死胎、早产、唇裂和腭裂。

3.阿斯匹林和水杨酸钠在妊娠早期会引起脑及肾畸形、易出血。妊娠晚期会引起肝损伤、黄疸及容易出血。

4.利尿剂如双氢克尿噻、环戊甲噻嗪、氯唑酮在妊娠晚期会引起血小板减少及内出血。

还有一些药物虽然不会致畸，但作用过于猛烈，可能造成流产或早产，其中包括一些中药就不一一列举了。因此当你准备怀孕前2个月就尽量少用、药，怀孕后如患感冒或其它病，要主动告诉医生妊娠的月份，以便医生掌握用药。千万不要自己随便服药。