准妈妈长智齿易导致早产

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注意：宫颈糜烂应尽早治疗

(5)孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用，故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。常用孕激素有：甲孕酮(安宫黄体酮)、妇宁片(甲地孕酮)、妇康片(炔诺酮)等。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用。

甲孕酮：周期治疗为每日口服4mg，自月经第六～二十五天口服。持tulaoshi.com续疗法：第一周4mg，1日3次口服，第二周8mg，1日2次。以后10mg，1日2次。均持续应用3～6个月。亦有用10mg，1日3次，连服3个月。

妇康片：周期治疗为每日口服5～10mg，自月经第六～二十五天或第十六～二十五日。持续疗法为第一周5mg，1日1次，第二周10mg，1日1次。以后10mg，1日2次。均应用3～6个月。

医学资料表明：50%的女性一生中有其他致病菌感染至少1次。就慢性宫颈炎而言，常表现为宫颈糜烂。如不能及时查出，尽早治疗，还会恶化为宫颈癌，危害难以想象。另外阴道炎常有特殊的瘙痒、白带增多、有异味、灼痛等不适。还有盆腔炎有时候可导致精神不振、周身不适、失眠、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经不调等等。姚主任称，一年两次妇科体检，可以早期发现有无病变，为治疗争取最佳时间。同时，患了妇科炎症必须科学规范治疗避免复发，一定不要自己随便乱用药，一定要在化验后确定是由什么原因引起的再进行治疗。患病后要注意个人卫生，勤洗手、洗澡，勤换内裤，对于已婚妇女，要注意性生活的卫生。因此，妇科炎症防复发的要点：一是定期妇检，二是积极治疗!

准妈妈预防早产之必读(图)

近些年来，早产在经济发达的国家及地区，没有减少的情形，反而有上升的趋势。

十月怀胎，一朝分娩，每个怀孕的准妈妈都希望自己的小宝宝按时来到这个世界。但是，有的小宝宝尚未足月，就提前来报到了。这种现象，在医学上称为早产。

早产是指妊娠在满28～37足周之间(196～258天)结束者。据文献报道，早产占分娩数的5%～15%。早产是新生儿出生后最常见的死亡及致病原因之一。

易致早产的因素 感染 绒毛膜羊膜感染，是早产的重要原因。感染的来源是宫颈、阴道的微生物，部分来自宫内感染。感染也是导致胎膜早破的重要因素，早产常与胎膜早破合并存在。

子宫过度膨胀

助孕技术的发展，使多胞胎出生率增加。而双胞胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力增高，提早临产而发生早产。

子宫颈口关闭不全

孕中期时，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。

子宫发育不全

子宫畸形均因子宫发育不良而导致晚期流产或早产。

另外，早产还与妊娠并发症、妊娠合并症、孕期劳累颠簸、内分泌紊乱、吸烟、饮酒、吸毒等密切相关。

预防行在先

预防早产，应在孕前就与医生密切配合，找出导致早产的危险因素；孕期定期进行产前检查，评估是否有早产倾向，以便尽早发现问题，采取应对措施。孕妇本身的参与是预防早产的关键，因此建议：

治疗生殖道感染

患有生殖道感染疾病时，应该及时请医生诊治。

避免劳累和外来刺激

孕晚期最好不长途旅行，避免路途颠簸劳累；不要到人多拥挤的地方去，以免碰到腹部；走路，特别是上、下台阶时，一定要注意一步一步地走稳；不要长时间持续站立或下蹲；在孕晚期，须禁止性生活。

保持良好生活状态

怀孕期间，孕妇要注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间；孕妇心理压力越大，早产发生率越高，特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。因此，孕妇要保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良精神刺激；要摄取合理的充分的营养，孕晚期应多卧床休息，并采取左侧卧位，减少宫腔内向宫颈口的压力。

关注自己的健康

如果孕妇患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症，应积极配

带你了解形形色色的妊娠痛

上海市第一妇婴保健院主任医师 冯桃莉

虽然妊娠是一个生理过程，然而会引起人体某些部位的疼痛。这些疼痛，有些是生理性的，无需服药，有些是病理性的，需及时医治。所以，了解疼痛的性质很有必要。

头痛 在妊娠早期，与恶心呕吐一样，头痛也是一种早孕反应。在妊娠晚期，头痛可以是妊娠高血压综合征的症状之一。此时需积极治疗，否则，会发生抽搐、昏迷，危及生命。

胃痛 孕后，胃部逆行蠕动，使胃内酸性容物反流到食道、咽喉及口腔，刺激黏膜而引起。可采取半坐卧位，口服氢氧化铝凝胶。

腹痛 怀孕初期，子宫后倾或盆腔充血，以致骨盆区有牵引痛或下坠感。腹痛剧烈，下身“见红”，小心流产或宫外孕。怀孕中期，子宫增大，出现牵引胀痛、流产、宫外孕，应立即去医院。对牵引痛，可取侧卧位，保持大便通畅，注意休息。

腰脊痛 孕后腹部膨隆，身体重心前移，为保持站立，走路时的重心平衡，头、肩部就得后仰，形成挺胸突肚状态，引起脊柱过度前凸弯曲，从而引起腰痛。这种疼痛虽是生理现象，无需治疗，但需注意休息，避免长时间站立、行走。有些孕妇出现右腰、右下腹部疼痛，并有尿频尿急等尿路感染症状，易误诊为尿路感染或尿路结石。实际上是“卵巢静脉综合征”的妊娠期并发症，应去医院诊治，切莫自以为是擅自服“氟哌酸”等消炎药。

腿痛 易发生在右腿和小腿后侧面，尤其在夜间发作时还伴有痉挛、抽筋，这是缺钙、缺维生素B所致，应补充钙片及维生素B。

胸痛 好发于肋骨之间，犹如神经痛。有的是肝区或背部脊柱两侧疼痛。这是缺钙之故，应补充钙片。

手臂痛 手臂枕在头下睡觉时疼痛，或手臂疼痛不能抬高，或有抽筋样疼痛，蚂蚁爬行感觉。这是孕后脊柱tuLaoShi.com骨变化，压迫神经之故，产后便可不医自愈。

当孕期遭遇5大妇科病(1)

当我们遭遇妇科病，不要觉得难为情，不要避而不治或者自己盲目用药，我们需要积极和正确面对它。

怀孕后，总有一些病恙让孕妈妈难以启齿，但是，由着它放任自流吧，时间长了，自己的身体也忍受不了。
 
 
这个病恙就是妇科病，是孕妈妈孕期常见的疾病。那么，面对各种妇科病，孕妈妈该怎么预防和治疗呢？

念珠菌性阴道炎（ 也称霉菌性阴道炎）

75% 的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。女性怀孕后性激素水平高，加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。

症状： 外阴有明显瘙痒，灼痛感，白带为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样; 阴道壁往往有充血。有时还有尿频、尿痛。

传染途径： 性传播或洗涤用具的间接传播

危害： 极少数念珠菌经宫颈上行，能穿透胎膜感染胎儿，引起早产、胎膜早破等。胎儿经产道感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。

孕期影响： 一般来说，孕早期的3 个月不需治疗。如果发展严重，医生会在孕3 个月后酌情用药治疗，不会对胎儿造成感染。在分娩之前，通常都能治好。（但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的，医生会即时对新生儿进行治疗，这个不必担心）。

预防治疗：

1．治疗孕期念珠菌性阴道炎时，选择正确的药物和用药方法很重要。口服药物有使胎儿致畸的危险，所以最好采用凯尼丁栓剂局部治疗，孕中晚期也可以实用制霉菌素栓剂局部治疗。若外阴瘙痒严重，不要搔抓或者用烫水擦洗，可局部湿敷3% 的硼酸液。

2．勤换内裤。霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强，但却惧怕高温。所以，最好每天将换下的内裤用60oC 以上的热水浸泡或煮沸消毒。

3．使用安全套，防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时，丈夫也需要到医院做相应当检查，如果感染也应进行治疗。

4．控制饮食，加强锻炼，保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就会增加，加之处于代谢特异时期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，孕妇本身的抵抗力也会降低，对于霉菌的抵抗力也就更加降低。

细菌性阴道病

细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多，而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。

症状： 白带呈稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。外阴瘙痒。

传染途径： 性传播或间接传染

危害： 胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。

孕期影响：

孕期患细菌性阴道病，如果细菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破，从而造成早产。在治疗方面，医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况，来决定治疗措施。

预防治疗：

1．内裤每日烫煮或太阳暴晒，避免重复感染。

2．怀孕后，阴道分泌物旺盛，注意外阴清洁。

3．性生活的卫生非常重要，同房前后都要清洗干净。

4．在妻子炎症期间，严禁性生活。

准妈妈如何避免早产

早产是新生儿出生后最常见的死亡及致病原因之一，除了先天疾病外，早产可说是所有准爸妈的痛，也是所有妇产科小儿科医师的最怕。

过去以为早产儿是低教育水准及营养不良的孕妇发生率高，但是早产近40年来在各国经济及民生改进很多的国家及地区中却不见有任何减少的情形，台湾地区也不例外，近年来反而有上升的趋势，所以早产的预防是全民都应注意的问题。

未知及多重因子交互反应

早产是孕妇在不足月(妊娠37周以前)生产，由于不足月，所以身体的呼吸功能、神经系统等无法面对大自然的环境发生致病或死亡的结果，一般在台湾地区大约有5%～8%的出生是早产儿，而在美国则较高，大约8.9%(1980年)～11.6%(2000年)。

早产发生原因是多重因子所产生的，除了孕妇本身因素外，还包括了环境的因素，在临床上大部分的研究结果多指向感染的因果关系。然而感染也只占30%的早产因素，因早产大部分原因仍然是未知及多重因子交互的反应结果。

准备怀孕之初预防早产

就目前已知的危险因素及保胎的原则，从开始准备怀孕之初，就应该注意下列事项，增进准妈妈的健康，并尽可能的预防早产：

(一) 尽早产检找出自己的危险因子，评估营养、身心及过去的生产史。

(二) 补充钙、镁及抗氧化维他命C及E；最近文献发现深海鱼油Omega-3 脂肪可以调节免疫，预防早产，同时使新生儿将来得过动儿机会减少。

(三) 生活型态改变、充分休息、减少压力。

(四) 注意症

准妈妈长智齿易导致早产(图)

准妈妈www.Tulaoshi.com长智齿易导致早产

由于智齿作怪，怀胎8月的孕妇牙龈肿痛无法进食，最后不得不冒着早产的危险去医院手术治疗。医生提醒，孕前最好做一次全面的口腔检查，拔除位置不当的智齿。

张敏(化名)是安徽人，8月初，已怀孕8个月的张敏左下后牙牙龈开始肿痛，嘴巴也张不开了，只能进食流质食物。为了保证胎儿健康，坚强的张敏忍着疼痛，一直没有服用任何药物。十多天过去，左脸的肿胀不但没有减缓的迹象，反而跟发酵的馒头似的，脓肿越来越大，最后竟然像个葫芦一样。

张敏辗转找到南京市口腔医院颌面外科就诊。负责诊治的韦元副主任医师说，因为是深度脓肿，若不马上手术，将会进一步发展为骨髓炎，导致骨头坏死，造成以后长期张口受限。如果马上手术，任何的刺激、不适都有可能导致孕妇早产。

虽然最后手术成功了，但该院徐明耀主任提醒，张敏之所以发展到现在不得不在孕期内手术，罪魁祸首是左侧的一颗智齿引起的。如果张敏在孕前做过全面的口腔检查，就可以发现智齿位置不好，当时拔除，也就不会在孕期引起炎症，更不会因炎症没有及时处理导致感染而进行手术。

妊娠末期的几个常见症状-溢尿

当你咳嗽、每打喷嚏时或者大笑时，会有尿液溢出。这是骨盆底肌肉无力和生长中的胎儿压迫膀胱而引起。在这期间要经常排掉小便。经常进行骨盆底肌肉的锻炼。防止便秘。避免体重物。

妊娠期妇女当心甲状腺疾病

妊娠期妇女由于体内激素水平的变化，可能会罹患一些甲状腺疾病，其中最为常见的是甲减和甲亢，即甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进。

如果甲状腺疾病不能及时治疗，那么就可能对母婴健康都产生威胁。对于母亲来说，可能会引起妊娠高血压、胎盘早剥、自然流产、早产；而对于胎儿来说，可能会导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿身体缺陷、畸形、低体重等，甚至可以导致婴儿神经和智力的发育障碍。

对于一些甲状腺疾病的高危人群，如有甲状腺疾病个人史和家族史者、既往甲状腺自身抗体阳性者、甲状腺手术切除者、自身有免疫性疾病或者有家族史者等，应在妊娠前进行筛查，如发现甲状腺疾病应先进行治疗再怀孕。

孕期应该做好甲状腺激素水平的监测，由于甲状腺疾病的某些症状如体重增加、乏力、浮肿等容易被误认为是妊娠期的表现而被忽视，所以要特别注意鉴别。此外，妊娠期孕妇应多吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，定期监测尿碘。

妊娠前患有甲减的，应调整药物剂量，抽血检测TSH(促甲状腺激素)正常再怀孕。妊娠后发现甲减的，应立即口服药物治疗，使TSH尽快达标0.3-2.5mU/L，达标的时间越早越好(最好在妊娠8周之内)。目前对于妊娠期甲减的治疗主要采用左旋甲状腺素钠片替代治疗。治疗过程中，每2-4周测定一次甲状腺激素水平、随时调整用药剂量。甲亢治疗主要是采用少剂量抗甲状腺药物，治疗过程中应该禁用放射性碘制剂。如需手术，应当选择在妊娠中期，这时流产和早产的危险性最低。

孕晚期坐骨神经痛怎么办？

坐骨神经痛 一般出现在孕晚期

CASE 1 我屁股一圈都有点疼，晚上翻身都不行，疼得要命。去检查的时候问了医生，医生说是缺钙，不过我每天补钙片的，可能剂量还不够吧。(咪咪张 怀孕8个月)

CASE 2 怀孕31周了，现在经常感觉大腿内侧酸痛，有时阴部也会有痛感。有点担心，会不会早产啊？(Bingo 怀孕31周)

CASE 3 为啥站起来、睡觉翻身时肚皮会痛，大腿根的骨头也疼？是不是最后一个月就是这样的？(Dory 怀孕37周)是什么原因引起的？

1.胎宝宝的增大给了背部压力

到了孕晚期，胎儿的重量会给你的背部增加压力，并且挤压坐骨神经，从而在腰部以下到腿的位置产生强烈的刺痛。

2.妊娠期的水肿是重要的原因

由于子宫压迫下腔静脉后，使得静脉回流不畅，水分不容易回流到心脏代谢出来，所以会引起下肢凹陷性的水肿，如背部、小腿部、足部等，这就容易压迫坐骨神经，导致疼痛症状的产生。坐骨神经痛怎么办？

1.注意休息，避免劳累

因为有胎宝宝，孕期坐骨神经痛没有很好的治疗方法，孕妇应避免劳累、穿平底鞋，注意休息。可以平躺，将脚架高，使得脚的位置和心脏的位置接近，使静脉回流增加更为舒畅。

2.严重的话，可进行局部的镇痛治疗

如果很严重的话，就要到医院进行局封，进行局部的镇痛治疗。比如说因耻骨联合的分离，疼痛相当厉害的时候，最好请医生采取局封的方法进行治疗。

快速治疗方法

睡觉时左侧卧，并在两腿膝盖间夹放一个枕头，以增加流向子宫的血液。

白天不要以同一种姿势站着或坐着超过半个小时。游泳可以帮助孕妈咪减轻对坐骨神经的压力。

妊娠糖尿病口服药未必是禁忌

孕早期 服药可以不人流

意外怀孕对于不少家庭都是惊喜，然而对于糖尿病患者则没有那么轻松。因为患者在发现怀孕前为了控制血糖一直在服药，而怀孕时应将口服降糖药更换为胰岛素的观念在人们的脑海里早已根深蒂固，此时该如何处理呢？打掉孩子，毕竟是个小生命，更何况有些糖尿病患者比正常人难受孕；留下孩子，在孕早期胎儿发育的关键时刻，万一口服药影响孩子的健康怎么办？

日前，最新的一项研究给出了理想的答案。美国一些医学研究发现，在孕前和孕早期使用口服降糖药物二甲双胍不仅不会增加胎儿的畸形，而且对于有轻度胰岛素抵抗的患者，还可以提高受孕率。因此，那些因服用了二甲双胍而提心吊胆的糖尿病准妈妈们，完全可以放心孕育宝宝。当然，随着孕期的延长，受孕妇血容量逐渐增加以及胰岛素抵抗加强等因素的影响，想维持理想血糖水平就需要逐渐增加药量，基于该药分子量小，妊娠中、晚期应用，有可能使部分药物透过胎盘影响胎儿。因此发现怀孕后，还是要及时将二甲双胍更换为胰岛素。

孕中晚期 也能使用口服药

在孕中晚期，人们通常认为只能使用胰岛素，现在看来这个观念也有些过时了。

2000年美国哥伦比亚大学的学者们进行了一项随机对照研究，比较了口服降糖药格列本脲(基本不透过胎盘)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用。最近美国其他学者在今年召开的美国母胎医学大会上进一步报告了该药临床应用的研究结果。他们共报告了2001～2004年对11463例GDM的治疗情况。口服降糖药组(格列本脲2219例，18.6%)与胰岛素治疗组(9334例，81.4%)相比，GDM肥胖患者应用格列苯脲或胰岛素将孕期血糖控制正常。两组大于胎龄儿或巨大儿、新生儿代谢或呼吸系统疾患发生率无差异；新生儿转运至新生儿重症监护室比例无差异；两组剖宫产率相似。这些结果提示，肥胖的糖尿病孕妇应用口服降糖药可取得与胰岛素治疗类似的疗效。目前，对于妊娠糖尿病患者孕中、晚期使用口服降糖药格列本脲在欧洲已经进入临床指南，并大规模在临床应用，取得了较好的临床效果。因此，对于那些使用胰岛素无法有效控制血糖的肥胖糖尿病孕妇，可以尝试使用格列本脲。

此外，二甲双胍在GDM治疗中应用的两项研究显示，二甲双胍治疗组88%的患者血糖控制理想。该组巨大儿发生率、剖宫产率分别为6%和15%，未发现其他并发症及新生儿低血糖等，建议进一步研究其在GDM治疗中的应用价值，以及对胎儿的远期影响。