怀孕体内将发生什么变化

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“妊娠反应”不都是妊娠引起

很多孕妇在妊娠早期都会出现恶心呕吐等妊娠反应，然而，“妊娠反应”都是由妊娠引起的吗？笔者最近从阳光医院肝病诊疗中心主任付小义博士处得知，“妊娠反应”并不一定是由怀孕所引起。

专家诊断：

“妊娠反应”可能并非妊娠引起

孕妇在妊娠早期出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐，这是正常的妊娠反应，然而若妊娠12周以后，或在整个妊娠期间“妊娠反应”不减，甚至有加重趋势，表现为全身乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、肝区隐痛，或有低热、黄疸，就应考虑到是不是妊娠合并病毒性肝炎。

付小义博士因此提醒广大孕妇及准孕妇朋友说，妊娠期合并病毒性肝炎的初期症状与妊娠期的反应类似，很容易被忽视，待症状严重时才发现，往往影响预后。如果妊娠期间出现长久呕吐，一般的治疗又无效，必须想到肝炎的可能，及时做肝功能检查，才能及早发现及早治疗。

专家提醒：

孕妇肝炎发病率高于常人

孕育小生命是个神圣而又甜蜜的过程。然而妊娠又是一个复杂甚至危险的过程。妊娠妇女是肝炎的易感者，据统计，孕妇肝炎发病率约为非孕妇的6倍，而爆发性肝炎则为非孕妇的66倍。大量资料证实，妊娠对病毒性肝炎有不良的影响。

付博士指出这是由于孕妇在妊娠期内新陈代谢增加，胎儿在子宫腔内呼吸排泄等功能全靠母体完成，孕妇肝内糖原代谢增强，肝脏负担加重，在部分正常的

孕妇中，某些肝功能检查也会出现轻度的改变，血胆固醇升高，碱性磷酸酶升高等，这说明，正常妊娠对肝脏功能已有一定程度的影响，在此基础上再合并肝炎，病情必然加重！

妊娠期肝炎影响母婴两代健康

如果在妊娠期间感染了病毒性肝炎，肝炎势必会对孕妇及其胎儿都带来不良影响。

付博士说，妊娠早期感染了病毒性肝炎，会加重妊娠反应。妊娠晚期患病，妊高征的发生率高于非孕期。并且由于肝功能损害，凝血功能受影响，图老师产后出血的发生率也增高。

妊娠期患病时间的不同，对胎儿的影响也各异。妊娠期病毒性肝炎易于发生宫内传染，并且随着妊娠时间的增长其子代受感染率呈上升趋势，妊娠早期患病，新生儿畸形发生率未见增加，但晚期患病，早产、死胎、死产及新生儿的死亡率有明显增加。

专家指点：

主被动联合免疫 阻断母婴传播

很多孕妇在了解到自己感染了肝炎病毒后，最担心的可能就是肚子里的孩子了。如何阻断母婴传播，使未出世的孩子远离肝炎病毒？可能是每个妊娠肝炎患者最关心的问题！

阳光医院肝病诊疗中心当下采取阻断母婴传播的方法是主被动联合免疫法，即自怀孕28周起，产妇每月注射一支乙肝免疫球蛋白，临产的孕妇，可在新生儿诞生24小时内立即注射乙肝疫苗和球蛋白，再于出生1个月后和6个月后作加强注射，这种主动给予特异性抗体和被动接种疫苗的新手段能高效阻断HBV病毒母婴间的传播。

不过，据付小义博士介绍，目前研究证实HBV病毒性肝炎及丙型肝炎可通过母婴传播导致新生儿患同型肝炎，甲型及戊型肝炎无母婴传播之危险。付医生强调指出：孕妇产前进行母婴阻断必须经医生严格筛选后方可用药。

孕妇上班应注意哪些问题

我们经常可以看到在办公楼里穿着防辐射服的孕妇，著名主持人杨澜，吴小莉都有穿着孕妇装面对镜头的经历，这也越来越成为时下职场的一道靓丽风景。现实生活中，准妈妈上班时需要注意哪些问题呢？

孕期是否坚持上班何时开始休产假

这要视具体情况而定，有几条原则：一是如果您在职场的工作环境相对比较安静，不接触有毒有害物品，同时您的身体状况良好，您可以选择边工作边怀孕，在预产期的前一周或两周回到家中，毋须早早地呆在家里等待宝宝的出生；但是如果您的工作每天需要至少4小时以上行走，建议您提前一个月开始休产假，以免发生意外；如是您的工作是强力活，那么最好在孕期更换工种或休假；如果您的工作环境中有可能接触到有毒有害物品，如重金属，如铅、汞、化学物质，如有机溶剂、某些生物再生物质，或是辐射等有毒有害物质，你必须远离他们，最好在您怀孕之前就该远离他们。

准妈妈上班需要注意哪些问题

1.一旦确诊怀孕，并计划好要孩子，你就应该尽早向单位领导和同事讲明，以便安排工作。回家后尽可能早些休息，以保证第二天有一个好的工作状态。

2.大约有75%的妇女在孕早期会有恶心、呕吐等不适的反应，所以建议在办公桌和口袋里可以放几个塑料袋，以备呕吐时急用。空腹易加重妊娠反应，上班时带些小食品，在不影响工作的情况下，随时吃一点，但注意不要影响工作。

3.要注意补充水分，多喝水。如果你小便次数增加，不要不好意思，孕期随时排净小便很重要，否则不利于健康。

4.孕5个月以后，腹部已经显现出来了，注意不要碰撞使腹部受压。

5.适当地休息：工作一段时间后要适当地作作伸展运动，坐久之后走一走，站久之后抬抬腿，这样可以减轻腿和脚踝部的肿胀感，减少腿部浮肿。

6.穿舒适的鞋和宽松的衣服。无论自己身材变成什么样子，衣服都要比身材大一号，这样才能给自己的身体和胎宝宝一个自由的空间。您还可以试试专为孕妇准备的贴身内衣和特制袜子，那样有利于减轻静脉曲张和肿胀感。

7.注意防辐射。现在，身在职场的孕妇又离不开电脑手机等，那么，到底应该怎样解决这个问题呢？一是穿防辐射防护服，二是在使用电脑时最好与电脑保持一臂之隔，尽量不要站在电磁波辐射严重的主机侧面或后方。另外，笔记本电脑的辐射比台式机要小得多。8、严格围产期检查。定期到医院进行围产期检查是保证母婴健康的前提。

准妈妈如何安全过大年(1)

对于tulaoshi正孕育着新生命的准妈妈来说，即将到来的牛年有着更神圣的意义，因为在这一年中，准妈妈会迎来小宝宝的出生。怀揣着一个新生命度过中国人最隆重的节日的心情是喜悦的，但是专家提醒，在享受传统节日和等待新生命降生的同时，准妈妈们要在饮食起居等方面多加注意。 
 
　　提醒一 饮食有度，营养均衡

怀孕期间，胎儿的营养是直接从母体摄取来的，所以准妈妈必须注意营养的均衡摄取与饮食卫生。在面对丰盛的食物时，孕妇要做到饮食有度，营养均衡，尤其是在过年期间更要如此。河南省中医院妇产科主任医师胡晓华说。

孕妇首先要避免吃太咸及刺激性食物。春节期间难免有很多大鱼大肉，所以早孕期的准妈妈们最好给自己单独准备一些清淡而营养丰富的食品，饮食要少油、低盐、多吃蔬菜水果、重视饮食新鲜卫生，不随便吃路边摊小吃等不卫生的东西，防止拉肚子。孕妇如果拉肚子严重的话可能引起流产或者早产。胡晓华说。

专家指出，春节期间人们会因为各种娱乐活动而不再有规律地进食，而且经常熬夜。但是再年轻、再前卫的准妈妈也要尽量避免参加此类活动。在过节期间人们常常每天只吃两顿饭，如果孕妇也如此的话，对肚子里的宝宝很不利，所以孕妇要一日三餐按时进食。

怀孕了如何与宠物相伴(图)

编语：

现在，喜欢养猫、养狗的女性很多。听说与猫或狗接触会得弓形虫病，因此在准备怀孕或怀孕时都很担心胎儿，生怕造成畸形。有时，只得痛下狠心与自己朝夕相伴并给生活带来很多乐趣的宠物挥泪相别。然而，很多人早已对宠物拥有“母子”般的情感，突然让这个感情深厚的“孩子”离自己而去，觉得特别伤感。到底该不该让宠物离开？我们特邀北京妇产医院产科专家范玲教授来谈谈女性怀孕与宠物的问题。

怀孕前

应先去做弓形虫抗体检查

弓形虫可通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径，使胚胎或胎儿感染，引起很多不良结果。孕早期多引起流产或死胎；孕中期多引起死胎、早产或严重的脑、眼等部位疾患；孕晚期胎儿已发育成熟，90%为隐性感染，即出生时表现出无异常，但有可能出生数月或数年后出现心脏畸形、智力低下、耳聋及小头等畸形。

弓形虫对胎儿有这么多的危害，准备怀孕的女性应高度重视。但孕妇感染弓形虫后一般没有症状，难以识别。因此，在怀孕前就应到医院进行咨询，特别是既往有过不良孕产史、免疫功能低下、家中喂养了宠物、喜欢吃半熟肉类食物或有生食蔬菜等习惯的女性等高危人群，一定要抽血检查一下体内抗弓形虫抗体是否为阳性。

怀孕后

抗体检查结果决定宠物的去留

如果IgM抗体为阳性，多说明近期内有感染，暂时不能怀孕，需要进行治疗，待治愈后方可考虑怀孕。

如果抗体均为阴性，多说明身体还未受到过感染，那么在孕前及孕后更要小心。如果觉得自己难以保证良好的卫生习惯，为保险起见在怀孕期间还是暂别宠物为上策。因为，身体里没有相关抗体，又属于易感人群。最好在妊娠早、中、晚期分别进行复查。

如果IgM抗体阴性、IgG抗体阳性，但抗体效价不高，可能为慢性感染或既往有过感染。如果在怀孕前感染过弓形虫，怀孕后一般不再有被传染的危险。因为，只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇，在怀孕期间发生初次(原发性)感染才有可能传染给胎儿。这时，不一定非要把心爱的宠物送走，可以留在身边。但必须严格注意卫生习惯，以防再次传染。

如果在怀孕期间感染，早、中孕期如有证据表明是急性感染会很危险，可引起流产、死产或生下发育有缺陷的婴儿，建议流产；如有十足的证据表明弓形虫病是最近感染的，可采用药物治疗，一般不会对胎儿有什么危害，因为从弓形虫感染母亲到传染给胎儿还有一段时间，在这个时期内就可对疾病进行治疗；孕晚期胎儿已发育成熟，即使母体感染胎儿可正常发育，但也可能会在日后出现异常。

关于药物治疗

受感染的孕妇如果及时治疗，可使婴儿先天弓形虫感染的发生率由60%降低到23%；如果不治疗，大约有50%可经胎盘感染胎儿。药物治疗目前一般采用螺旋霉素，此药属于大环内酯类，毒性作用小，孕妇应用较安全，大剂量应用时可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。每天2-3克分3-4次服用，连服3周，停药2周后再次服用，直至分娩时为止。

防止感染的 10个明智之举

猫是已知惟一能产生卵囊的家畜，是人畜的主要传染源。除非血清抗体检查证明已有过弓形虫感染，否则怀孕期间与猫接触应加强防护措施：

1禁止猫舔人的手、面部或黏膜，禁止猫舔饭碗、菜碟等食具。

2不要让宠物住在人的卧室里或睡在人的被褥里，经常给宠物洗澡。

3养猫应专设窝盆等器具,并定期用沸水冲洗，持续5分钟。

4 特别注意猫粪处理，每天燃烧、清除、冲厕所，深埋在地下。

5处理猫窝或猫粪时应带手套，或处理后立即用肥皂洗手。

6有条件应对猫进行血清学检测。猫常在产生抗体前排出卵囊，抗体阳性的猫表明已感染弓形虫或有某种程度的免疫力，缺乏抗体的猫可能未被感染，更应注意预防。

7存在于土壤中的卵囊有可能污染蔬菜、水果表面，在食用前一定要清洗干净。

8不吃生蛋或未煮熟的肉，切生肉和内脏的菜板、菜刀，要与切熟肉和蔬菜水果的菜板、菜刀分开，饭前洗手。

9猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为，猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。

10所有的孕妇在怀孕期间，一定要注意与宠物不要有过分亲密举动，避免被感染弓形虫的猫抓伤、咬伤，并注意勤洗手，特别是在怀孕最初3个月应严格与宠物保持距离。

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弓形虫怎样传染人？

除了吃未煮熟的肉、蛋以外，切生肉案板的污染同样可使人感染，污染的羊、牛奶也可使人感染。

狗也可传染弓形虫，但它们的粪便和排泄物都没有传染性。因此，如果不吃狗肉就不一定会被传染。感染的猫粪是重要的传染来源，猫和猫科动物是弓形虫的终宿主，感染的猫粪便里排出囊合子。一般持续1周至20天，这段时间是传染期。猫粪里的囊合子必须在外界环境中发育2-5天才有传染性，所以及时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长，因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘，人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区，猫科动物是人的重要传染来源。

但作为中间宿主的许多其他动物同样可传播，如有许多牧场极少有猫，但也有很多牛羊感染；世界上还有个别岛屿没有猫，但岛上的居民感染率仍很高。由此，一本重要的《人体寄生虫学》书上说：“由于作为中间宿主的家畜感染率很高，所以从人的感染来源来说，猫粪的污染就不及吃未熟肉类为重要。”

孕妇别再贪食吃火锅

火锅涮肉很多孕妇都喜欢吃，尤其在天气寒冷时。可大多数的牛、羊的体内有可能寄生着弓形虫，但人们并不能用肉眼看见。如果在吃火锅时，只是把鲜嫩的肉片放到汤中稍稍一烫即进食。这种短暂的加热并不能杀死寄生在肉片细胞内的弓形虫虫卵，幼虫可穿过肠壁随血液扩散至全身。因此，即便不养宠物也有可能感染弓形虫。

范玲 1983年毕业于首都医科大学，现任妇产科主任医师、副教授、北京妇产医院产科主任，并担任中华医学会妇产科专业委员会中青年委员。主要研究妊娠期糖尿病、胎儿宫内发育不良、产前出血等并发症的诊治，擅长危重症急救及合并症的处理。曾发表论文十余篇，承担北京市青年科干局“钙离子拮抗剂对早产的防治作用”的资助项目研究。近年来，在产时服务新模式及孕产妇心理状态的评估与干预中成绩显著。

文/范玲　　(编辑：赵京文)

准妈妈须留心十大反常现象

1、为迎接新生命，本能地做准备。

人类也象其他动物一样，在产前要本能地做一番筑巢工作。如：孕妇可能会为未来的宝宝清洁或装饰房间，准备衣物及被褥等，这样可以为产后休息和专心育儿节省时间。

2、精力不能集中。

在孕初期的三个月，痛苦和妊娠呕吐使孕妇心烦意乱，不能集中精力，并表现出健忘。孕妇这时所能想到的也只是有腹中的孩子，有时甚至连工作或与医生约诊都无关紧要。建一个记事本或备忘录。将每天或近期应办的事情记下来，以弥补由于健忘而造成的疏忽。

3、心境不佳。

孕妇这时的表现症状类似于经前期综合征。乳房发胀并有触痛感，孕激素水平波动。总感觉心境欠佳，喜怒无常，甚至于想落泪，有时也会对丈夫无端地发一通火，或不可控制地、无任何理由地激惹同事，这种情绪烦躁现象可能会持续整个孕期。如果在孕前有经前期综合征的妇女，在孕期这种症状会更加明显。如还有睡眠不好，食欲减退或食欲亢进等症状时，应看医生。

4、乳房增大、胸廓增大。

由于荷尔蒙雌激素和黄体酮水平的增加。乳房会增大。为使自身和胎儿获得足够的氧气，孕妇的肺活量增加，因此，也导致胸廓增加。

5、皮肤异常。

有些孕妇面部皮肤会有黄褐斑或称妊娠期黑斑病。还有的在下腹部正中线上出现一条黑线，乳头、外生殖器及肛门区色素过度沉着。这些现象都是由于孕激素引起体内产生过多色素所致。是无法预防的，但若设法防止紫外线直射，会使黄褐斑出现降至最少。

由于流入子宫的血流量增加，流入孕妇各器官的血流量也会增加。所以，流经血管的血量增加油脂分泌量增大。因此，痤疮或粉刺也是孕妇常见病之一。

孕妇由于腹部皮肤的拉伸。会有痒感和出现裂片。这时可到孕妇商店买些油膏涂于腹部或用燕麦片洗浴，以缓解皮肤炎症。

6、毛发与指甲的变异。

体内荷尔蒙的分泌使毛发的脱落速度降低，生长速度加快，但这种变化并非永久性的，多数妇女在产后期或终止母乳喂养后脱发严重。有的孕妇还在不应该长毛发的部位长出了毛发。例如在面部、腹部、乳头周围。还有的毛发质地发生了变化。变的更干或更油性。更有甚者发生毛发变色的现象。

指甲也同毛发类似，孕期会发生明显变化。过多的荷尔蒙分泌会促使指甲生长得更快、更坚硬，有的孕妇出现指甲容易劈裂现象。这时孕妇应经常修剪指甲并避免涂抹指甲油。

7、鞋码加大。

由于孕妇体内存在过多体液。脚会胀大，因此，穿鞋的号码会加大1~2号。有的妇女会永远保持着穿这么大号的鞋，脚的大小不会再恢复到孕前水平。孕期穿便鞋会有效遏制脚大。

8、关节易损。

孕妇体内分泌一种叫松弛素的荷尔蒙。这种物质能促使耻骨区和子宫颈为生产胎儿做准备。但是它同时还会使孕妇的韧带松弛，容易受伤。尤其是骨盆、下背及膝关节容易过度牵拉或扭伤。所以，当孕妇活动时动作应缓，不宜急动。

9、容易造成静脉曲张、痔、便秘。

孕妇荷尔蒙水平的增高。致使静脉中的血流量增加，因此，在腿部或性区多发生静脉曲张现象。当然，这种现象会随孕期的消失而消失。在孕期可采取如下措施，以缓解静脉曲张。

1)站或坐的时间不应过久

2)穿宽松式的衣服。

3)穿支撑式长筒袜

4)在坐下时将脚部抬高直肠部静脉曲张会发痒。直肠部的静脉会变大，成为葡萄状的簌形物。痔对孕妇是极其痛苦的，尤其是在大便时或大便后，会出现流血、痒痒或有刺痛感。

孕妇体内荷尔蒙水平的增加。减慢了食物通过胃肠道的速度。因此，便秘是孕期常见的现象。在孕后期，子宫会压迫大肠，导致排便困难。

为防止孕期便秘和痔疮。应多摄入富含纤维和适量水分的食物，也可使用大便软化剂。但不得用缓泻剂。

10、分娩前的异常现象。

产前破水是又一种异常现象。在国外，仅有10%的孕妇生产前自然破水。有的孕妇在破水时，会有一种强烈的小便欲，致使羊水涌出。还有的由于胎儿的头部象一个塞子一样，阻碍了羊水的流出，而表现出涓涓细流或滴流样。请放心，羊水只不过是有甜味的灰色或无色液体，如果持续流淌(每小时1杯)的话，不必恐慌。

有的产妇在分娩时会有恶心、呕吐现象，还有的在产前或产中会发生腹泻、胃胀气等，在用力分娩时，产妇可能大小便失控。为防止分娩中出现上述现象，医生可能会采取灌肠措施。若产妇不同意灌肠，应事先与医生沟通。

准爸妈“不讲卫生”胎儿易受伤

不久前，黑龙江省卫生厅汇总完成的2007年黑龙江省出生缺陷监测结果分析数据显示，去年黑龙江省新生儿出生缺陷发生率为tulaoshi.com73.21/10万，略高于2006年的70.81/10万，已连续几年居高不下。据了解，黑龙江省出生缺陷监测始于2001年。自2004年取消强制婚检至2007年，黑龙江省新生儿出生缺陷发生率开始攀升并一直维持在较高水平上，4年中的发生率分别为63.13/10万、73.40/10万、70.81/10万和73.21/10万。2007年，新生儿主要先天畸形发生率的顺序依次为：唇腭裂、多指(趾)、先天性心脏病、先天性脑积水和神经管缺陷。有关专家指出，这一现象与婚检率下降、咨询指导不到位有密切关系。

取消强制性婚检，哈市婚检率降为1.22%

据有关资料显示，我国人口中每10对新人中就有一对因健康原因应暂缓结婚、不宜结婚，或者不宜生育。另有统计数字表明，100对夫妇用于婚检的费用总和，都比不上养活一个缺陷儿童给家庭和社会带来的负担重，更重要的是将会影响到一个小生命的健康质量，而哈市每年上万名患病新人因此留下了隐患。

某事业单位工作的小李近日就要完婚，但记者问到是否到医院进行婚检时，小李很诧异地对记者说，“现在结婚都不用婚检了，如果我提出要进行婚检我老公该认为我不信任他了，再说现在去医院也都是敷衍了事，还不如不检呢。”随后，记者随机采访了几名准备结婚的新人，大家都觉得婚检不是很重要，还麻烦。记者从市妇幼保健院了解到，2007年哈市登记结婚的五万对新人中，只有914人进行了婚检。婚检率由2003年的82.31%骤降到2007年的1.22%。据市妇幼保健院统计，2003年哈尔滨市婚前检查率是82.31%，患病率11.68%。2003年10月，强制婚检改为自愿婚检后，2005年应该婚检人数112906人，实际婚检人数1089人，婚检率是0.97%，发病57名，发病率为5.23%。到了2007年，哈尔滨市仅有914人婚检，共检出疾病43例，患病率4.70%。相关医学专家介绍，以往哈市每年通过婚检都能查出个别梅毒患者，医生均给予暂缓结婚的医学建议。而去年哈尔滨市医院竟然接生了十几例梅毒患儿，这在自愿婚检以前从未发生过。

据专家介绍，近几年，哈尔滨市不进行婚检而结婚的夫妻，在婚后发现对方患病而离婚的事例屡见不鲜，随着性病发病率的上升，这部分患者得不到正确的婚前卫生指导，将对配偶及后代产生严重影响。逃避婚检带来的隐患已向人们发出了警告。

不洁生活习惯是导致畸形儿主因之一

每一个生命的孕育和降生，对于父母来说都是一件无比幸福和喜悦的事。可当孩子出生后被告知染上了梅毒或者乙肝，这对家庭来说犹如晴天霹雳。近年来，某些社会丑恶现象对出生缺陷的影响也决不可小觑。由于早期梅毒症状不明显、难察觉，是目前对出生缺陷的影响最大的一种性病。市第一医院妇产科主任崔振称，如果妇女在怀孕前或怀孕期间感染了梅毒，100%会传染给胎儿。梅毒螺旋体会引起胎儿肺、肝、脾和骨等器官发生病变，导致胎儿宫内发育迟缓、流产、早产、死胎、死产或新生儿先天梅毒(也称胎传梅毒儿)。

美美出生在哈市某县一个幸福美满的家庭。然而，美美出生后精神头一直不好，皮肤上还出现红色的疹子，而且整日吃不好、睡不好、烦躁、哭闹。父母见美美的症状日趋严重，便带美美进行新生儿筛查，被医生告知很可能是染上了先天性梅毒。随后，夫妇二人带着美美来到哈市做进一步确诊。结果很快出来了，确实是先天性梅毒。美美的妈妈回忆说，自己婚前与男友有过亲密接触，也许就是那时染上了病毒。今年美美因为多种合并症发作治疗无效离开了人世，美美的父母也平静地选择了离婚，一个原本可以美满幸福的家庭就这样破碎了。近年来哈市“梅毒儿”或“乙肝儿”相继出现。“这些‘带毒’孕育或出生的孩子在实施强制婚检时真的是很罕见，有时几年也遇不到一例，可这几年几乎每年都能遇到，“梅毒儿”。记者从市妇幼保健院了解到，2004年1月至9月，他们在哈市部分地区对怀孕的妇女进行产前检查时，发现妊娠合并肝病474人，妊娠合并尖锐湿疣9人，妊娠合并结核3人，妊娠合并梅毒或隐性梅毒81人。这些怀孕的妇女多数是发生过不洁性生活后不健康的情况下怀了孕。

怀孕体内将发生什么变化

我怀孕了吗

一些聪明的女性几乎从怀孕开始，就清醒地知道她们怀孕了，而另一些妇女过了几周还未考虑这件事。早知道的妇女常常关注身体变化特征，如准确知道什么时候排卵。尽管这是极少数情况。有时怀孕是由于一时疏忽造成，例如持续性出血，使妇女以为是月经来潮，不会怀孕。另外，月经不规则，压力大，哺乳(如近期分娩)可以出现不规律排卵。

然而，大多数妇女依靠一些基本线索，在第一阶段就能尽快知道妊娠，第一个征象是停经。有时在正常月经周期时，出现少量出血，称为植入性出血，是在受精卵(将形成胚胎)植入子宫壁时，血管破裂引起。在那些未确定的几天中，你可能感到月经随时会来潮，感到乳房胀或轻微抽搐。不止一个妇女错误地认为她是感冒或生病了。

在受精卵植入子宫的一周中，乳房会产生一些变化，触觉敏感，甚至疼痛，并轻微隆起。你可能会不让配偶靠近乳房，靠在你上腹部就会触痛它。你也可能会特别想睡——连看电视这么轻松的运动都感费力。你会更喜欢淋浴(甚至每小时一次)，妊娠引起激素水平激剧波动，妊娠反应可以是轻微恶心；一阵恶心呕吐或整天呕吐(见15页“常见的疼痛和不适”：妊娠呕吐)。你原来喜欢的气味——熏猪肉味、蒜味、香波味，突然使你反胃。新的味觉出现，同时新的嗅觉出现，熟悉的喜欢的气味似乎变了或不喜欢了。有些妇女对食品、咖啡、巧克力的渴望常首先改变。恶心症状一般15～16周时消失。

由于每个妇女对妊娠反应的耐受力不一样，你的反应可轻可重，如你幸运的话，甚至可以没有反应。

如果你认为怀孕了但仍在服避孕药，那么你应做妊娠试验或立即看医生。如果试验阳性，不要等医生的嘱咐立即停药；服1～2周药，对妊娠似乎影响不大，可能对胚胎发育影响不大。如你没有怀孕，继续服至下一个周期。

证实怀孕

大多数妇女现在知道综合分析一些症状，并及时做自我妊娠检测。这些试验用具在药房和杂货店柜台能买到。自从1970年出现妊娠试验检测办法，自测准确性明显提高。如果方法正确?熏现在准确率可达99%。自测花费低，操作简便、快捷，数分钟出结果。最简单的商品需要你将尿液滴在特殊的检测条上，与尿起化学反应显示绒毛膜促性腺激素(HCG)的存在，这种激素是怀孕后一周内由胎盘产生，每2～3天成倍增长一次。棒上色泽变化代表结果。另一种类型的自测包括两个步骤：首先在杯里留尿，然后加几滴尿到含检测HCG化学物的池中或试管中。

为准确测试，先读包装内说明，并严格按说明操作。一般错误包括将测试条的另一端插入尿中或观察窗口被溅污。为了结果准确，等到月经该来的时候再测(尽管许多试条非常敏感，能测试出少量HCG)。大多数试验在停经时候能提供准确结果，如你在月经周期或以前测试，晨尿最大限度浓缩了HCG。但如果比介绍的方法多等10～20分钟，即使你未受孕，阴性也会变成阳性，因此要及时看结果。

因你将在几天后复做测试，聪明的做法是，买两片装的经济型包装。如果你检测过早，或月经不规则，或异位妊娠(受精卵着床在子宫外，一种少见疾病)，可能会出现假阴性——意味着你其实怀孕了但妊娠试验表明没有。尽管假阴性比假阳性多，确证一下阳性结果是明智的。含HCG的促排卵药像一些药物一样(如一些用于尿路感染和抗抑郁的药)，可出现假阳性结果。如已服用药物，须接受医生检查。抗生素没有影响。对于40岁以上的妇女由于绝经期激素改变，检测结果会受影响。

一旦考虑怀孕了，要马上找医生，她或他能给出明确答复。例如，如果你怀孕了，局部血液应增加，宫口紧闭，宫颈着色，内诊可以确定是否怀孕。因为HCG存在于血和尿中，血和尿的妊娠试验，也能检测激素。6～9周超声能看见胎儿及胎儿心跳。10～12周(有时可早到7周)用多普勒或听诊器可听到胎心。