产检时阴道出血要紧吗？

【 tulaoshi.com - 孕期检查 】

每个准妈妈都需做的检查

定期检查可包括这些项目，如B超、血常规、唐氏筛查、胎心监护和脐血流等

B超

每个孕妈咪在整个孕期至少会接受3次B超，大约分别在12周后、24周或25周和36周后。在孕后期，B超能大致估算出胎儿的重量范围，也能了解到宫内的情况，以便医生和孕妈咪决定生产的方式。

如果医生认为有必要的话，还会让孕妈咪进行更多的B超检查。现代B超安全可靠，孕妈咪们不用担心。

血检

孕妈咪在医院建立档案册时，会进行一次全面系统的检查，其中就包括血常规通过它，孕妈咪是否有孕期糖尿病的征兆、是否患有其他疾病。都可以有所了解。

唐氏筛查就是通过血栓可以做的一项检查。根据人种、孕妈咪的年龄等，所推算出的唐氏比例也是不一样的。

胎心监护

36周后，孕妈咪的胎心监护也就开始啦。每次最少15分钟，宝宝的活动就会记录在案哦。如果发现宝宝的活动不明显或很少，可能宝宝正处于休息状态，但也有可能是宝宝的情况不妙，医生会根据实际情况进行判断，或对孕妈咪采取进一步的治疗措施。

而如果孕妈咪将要生产，胎心监护也能测出孕妈咪是否处于阵痛阶段哦。

脐血流

脐血流的检查是通过多普勒仪进行的，和B超类似。但是，脐血流检查的是胎儿的血供情况，借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。

警惕！宝贝脐带绕颈很危险！

脐带是联系胎儿及胎盘的纽带，一头附着胎盘，另一头附着胎儿腹部。母体血液经过脐带到达胎盘，与胎儿进行营养和物质代谢交换，使胎儿能获得氧气和营养，并排泄代谢废物。一旦脐带血流中断，胎儿立即有死亡危险，故称脐带为胎儿的生命线。

脐带长度在30～80厘米，平均长度为54～61厘米。根据计算，正常头位分娩，脐带长度至少应长于32厘米，故如脐带短于30厘米，应视为不正常，称为脐带过短。如果脐带长度超过80厘米，则称为脐带过长，最长者可达300厘米。脐带长于10TuLaoShi.com0厘米的发生率为0.5%，过长的脐带容易发生打结、缠绕及脱垂。

脐带围绕胎儿身体为脐带缠绕，以绕颈最常见，占分娩总数的20%～25%。脐带过长，加上胎动过频，是造成脐带绕颈的原因。多数绕颈绕一圈，少数绕颈两圈，三圈以上的很少见，但也有绕颈7圈的。

脐带富有弹性，其血管的长度超过脐带的长度，故血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性。脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，故大多数胎儿不表现任何异常。

近年，使用脐血流图、彩色超声多普勒或B超，可在孕期作出脐带绕颈、绕身的诊断。脐带绕颈对胎儿的主要危害，表现在分娩过程中。如果脐带绕颈不紧，而且除绕颈之外还有足够长度的脐带游离，则不影响胎儿；若绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，则可引起胎头难以下降，第二产程延长，胎儿缺氧，个别严重者还可引起胎盘早期剥离，危及母子安全。

妊娠晚期及临产时，可以通过胎儿电子监护来判断脐带绕颈对胎儿影响的程度，为产科医生提供处理依据。发现脐带绕颈要引起重视，密切观察产程，如产程不顺利伴胎心不正常，以进行剖宫产为好；如果产程顺利，胎心也正常，也可以阴道分娩，但应加速娩出，及时松解绕颈的脐带，必要时手术助产。

哪些女性必须接受孕检

关于孕检是男孩还是女孩？爸爸的嗓音和妈妈的体形或者——哦噢！——相反？关于怀孕的问题远远多于答案的数量，并为餐桌话题、邻居推测和办公室里的打赌内容提供了为期十个月的生动材料。

但有一个问题并非一般打赌时的话题，这是大部分的父母都在犹豫要不要讨论的问题：“我的孩子没问题吧？”

直到最近，这个问题也只能在时得到回答。

如今，在某种程度上，它可以通过孕检早在的前三个月时得到回答。

由于固有的风险(虽然很小)，孕检并不适用于每一个人。大部分的父母可以继续等待游戏，同时高兴地确定他们的宝宝确实“没问题”。但是对那些比普通的待产父母更显得紧张不安的夫妻来说，孕检的好处会远远超过这些风险。

适于接受孕检的女性包括：

35岁以上的女性。

有基因疾病家族史或已被显示出是这种疾病的携带者。

自身有基因异常(例如囊肿性纤维化或先天性)。

曾经接触过可能引发先天致残的感染源(例如风疹或病)。

自从怀孕以来，曾经接触过她们害怕可能损害孩子的物质或环境。(咨询一下医生，有助于确定对某种特定的情况孕检是否有保证。)

以前的怀孕不成功，或者出生的有先天缺陷。

在产前的孕检中呈阳性。

孕妇可否做放射线检查

放射线一般包括X、α、β、γ射线以及电子、中子等粒子的放射线。放射线可使妊娠4～8周的胚胎细胞基因突变或染色体发生异常，造成胚胎的死亡或畸形，新生儿造血系统障碍和神经系统缺陷。所以怀孕期间，尤其是孕早期，尽量不要做x线检查，不得不做的，最好不直接照下腹部，并在下腹部作保护。

如果孕妇在不知道自己怀孕的时候，作了x射线或放射性同位素的治疗和检查，是否继续妊娠或终止妊娠应征询放射治疗医师的意见，医师会根据剂量的大小、孕妇的年龄、切盼程度，考虑是否中止妊娠。一般说，孕妇必须做的胸透应安排在孕28周后进行，骨盆X射线测量或拍摄胸片，均须在妊娠末期进行。如果是从事放射工作的孕妇，怀孕期间应暂时离开放射环境，改做其他工作。如果妊娠早期接受腹部放射线照射，应用人工流产终止妊娠。

B超虽对胎儿影响较小，也不宜多作。B超是确诊妊娠最可靠的方法，如果妊娠3个月内需做B超检查，做B超不宜超过10分钟。妊娠3个月后，B超对胎儿无影响。

哪些女性适于接受孕检？

由于固有的风险(虽然很小)，孕检并不适用于每一个人。大部分的父母可以继续等待游戏，同时高兴地确定TuLaoShi.com他们的宝宝确实“没问题”。但是对那些比普通的待产父母更显得紧张不安的夫妻来说，孕检的好处会远远超过这些风险。 适于接受孕检的女性包括：

◆ 35岁以上的女性。

◆ 有基因疾病家族史或已被显示出是这种疾病的携带者。

◆ 自身有基因异常(例如囊肿性纤维化或先天性心脏病)。

◆ 曾经接触过可能引发先天致残的感染源(例如风疹或弓形虫病)。

◆ 自从怀孕以来，曾经接触过她们害怕可能损害孩子的物质或环境。(咨询一下医生，有助于确定对某种特定的情况孕检是否有保证。)

◆ 以前的怀孕不成功，或者出生的宝宝有先天缺陷。

◆ 在产前的孕检中呈阳性。

孕后期的产前检查

进入孕后期，孕妈妈应该做她的第四次产前检查了。

妊娠28周，准妈妈应该于此时接受第四次产前检查。此次产前检查除了进行以前几次检查的内容之外，应增加胎儿位置的检查，包括3个内容：

胎产式：胎儿身体长轴与母体长轴的关系，两轴平行者称为直产式，两轴垂直者称为横产式。

胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，直产式有头先露及臀先露，横产式有肩先露。

胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称胎位。

根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。胎产式以直产式多见，横位少见。胎先露以头先露多见，臀先露少见。这是因为胎儿头重脚轻，子宫腔上宽下窄的缘故。胎位以枕左前多见。

在各种胎位中，枕前位是正常的胎位，其他都属于异常胎位。胎位异常是造成难产的重要原因。

胎位异常对于母体的影响包括：会导致产程延长；容易发生软产道损伤；常需手术助产，增加出血及感染机会；产程延长时软组织有可能因被压过久而缺血水肿，造成生殖道瘘。

胎位异常对于胎儿的影响包括：由于产程延长及手术助产，胎儿受损伤的机会随之增多，胎儿窘迫是胎儿及新生儿死亡的重要诱因。

妊娠28周以前，因为羊水量相对较多，胎位多不固定，大多数臀位者日后多能自动地转成头位。如果在妊娠28-32周仍为臀位者，可以采用膝胸卧位，此法可以帮助使胎臀退出盆腔，借胎儿重心的改变增加胎儿转为头位的机会。做膝胸卧位之前应解小便并且松解裤带，每日2-3次，每次10-15分钟，1周后复查。

孕妈妈也可使用艾灸疗法纠正臀位。灸术是中国的传统医术，在民间广为流传。艾叶气味芳香，易燃而火力温和，是最理想的施灸材料。用陈艾叶同时灸双侧至阴穴（小足趾端外侧），每日1-2次，每次10-15分钟，5次为一个疗程。灸时常感胎动活跃。1周后复查胎位的纠正情况。如果配合膝胸卧位则疗效更佳。

另一种纠正异常胎位的简便方法是饮水疗法。孕妈妈连续3天饮加白糖的凉开水，每杯200毫升，每小时饮一次（每天总量为2000毫升），纠正胎位异常的成功率可达70%。此法亦可治疗羊水过少。

应该注意的是，无论采用哪种方法纠正胎位异常，都必须以羊水量正常为先决条件。因此，在纠正胎位之前，可借助B超监测羊水量是否正常。

到了妊娠32周，孕妈妈应该于此时去医院接受第五次产前检查。此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外，还应该注意心理疏导及建议节制房事，确切地说，即做好心理、生理上的防护准备，以预防早产。

妊娠在28-37周之间终止者称为早产。早产儿是指妊娠不满38周娩出者。早产儿又称未成熟儿，其抵抗力低，且生存能力也低，易患病，死亡率也高。死亡率与出生时的体重呈反比例，即体重越轻，死亡率越高。致死的因素主要是肺发育不全，从而导致呼吸窘迫综合征与颅内出血。因此，预防早产是为了保护围产儿健康。大多数造成流产的原因也可以引起早产。

常见的原因有：
　　母体方面，急慢性传染病、生殖器官发育异常或肿瘤。

胎儿、胎盘方面：双胎、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等。偶尔有因孕妈妈腹部被撞击而早产者。

随着妊娠日期的递增及子宫逐渐增大，胎膜里的羊水量也日渐增多，张力也随之加大。如果妊娠晚期性交，男方的动作较猛或用力过大，容易导致胎膜早破，引起早产。
在此次检查中，医生会要求你注意无痛性阴道流血，因为妊娠晚期的无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。正常妊娠时，胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段，或者覆盖在子宫颈内口上，医学上称为前置胎盘。这种病是妊娠晚期出血的重要原因之一，是围产期危及母儿生命的严重并发症。

妊娠晚期或者分娩时（偶发生在妊娠20周），子宫下段逐渐伸展，附着于子宫下段或者子宫颈内口的胎盘不能够相应地随着伸展，故前置部分的胎盘由其附着处分离，导致胎盘血窦破裂而出血。初次出血量往往不多，但可反复发生，经常是一次比一次出血量多，这种出血通常发生于不自觉之中。有时孕妈妈半夜醒来方才发现自己已躺卧在血泊之中。偶有个别孕妈妈第一次出血量就很多，这种情况应立即送医院。

导致前置胎盘的原因包括：多次人工流产或者子宫腔内手术后子宫内膜修复欠佳；子宫内膜炎；多次妊娠，过密、过频生育。上述三个原因都可以使子宫蜕膜血管形成不全，当孕卵植入时因血液供应不足，胎盘面积扩大以摄取营养所致。