孕期腹痛是孕妈妈常见的身体反应,有些是生理性的,无需治疗,有的则是病理性的,需要引起警惕,及时处理。在孕中期,孕妈妈可能遇到哪些情况呢?生理性腹痛的产生有以下几种原因:怀孕四五个月的时候,孕妈妈的肚子
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孕期腹痛是孕妈妈常见的身体反应,有些是生理性的,无需治疗,有的则是病理性的,需要引起警惕,及时处理。在孕中期,孕妈妈可能遇到哪些情况呢?
生理性腹痛的产生有以下几种原因:
怀孕四五个月的时候,孕妈妈的肚子一下子大起来,然后皮肤就有一种紧绷的感觉,运动后会感到腹部隐隐的牵拉痛。
有些孕妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘,可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛。这些情况属于怀孕后正常的生理反应,不需要特殊治疗,注意休息,亦可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。
胎宝宝在子宫内的活动称为胎动,可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。胎动刚出现的时候你会感觉波的一下,像鱼在游泳或鸟的翅膀在舞动一般,轻轻地,转瞬即逝。以后动的时候力气越来越大,自妊娠18周起,胎宝宝发育完全的四肢会开始活跃地运动,通常母亲在这个时候可以感觉到,甚至在腹部表面可以看到鼓起,一下子滑向左,一下子滑向右,时而在上,时而在下。
非妊娠原因的腹痛
在孕期出现一些疾病,也可引起孕妈妈腹痛,但这些病与怀孕无直接相关的原因。
一般人患急性阑尾炎时腹部压痛在右下腹,而孕妈妈因为宝宝的存在,右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。
如果孕前做过腹部手术,手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。发生肠梗阻缺乏典型症状,所以一旦感到腹痛并伴有呕吐、腹泻,应及早去医院检查。
由于受到怀孕生理变化的影响,如果孕前有胆石症,稍有不慎便极易导致胆囊发炎。
胆囊发炎时出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧,且疼痛会因饮食引起或加剧。孕妈妈应注意细嚼慢咽,一餐不宜吃过饱,少吃脂肪含量多的食品。
病理性腹痛之一——食管裂孔疝和返流性食管炎
人体胸腹腔之间有一组肌肉,称为‘横膈,横膈中央部有一裂孔,食管通过此裂孑L下行与胃相连,此裂孔称为食管裂孔。
在妊娠中后期,因胎宝宝逐渐长大,腹控内压力也随之升高,若裂孔增宽,就可将胃的底部通过增宽的食管裂孔推入胸腔,医学上称之为食管裂孔疝。由于胃的上口松池了,胃里的胃酸、气体、食物均可返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管黏膜,就发生了返流性食管炎。这会引起孕妈妈腹痛。这种情况偶有发生。
病理性腹痛之二——晚期流产
晚期流产主要是指孕12周以后出现腹痛并伴有阴道流血的现象。tulaoshi晚期流产的过程类似分娩,先是有一阵阵子宫收缩的腹痛,然后胎盘剥离出血,因此其状况要比早期流产严重些,但是一般晚期流产较少发生。
病理性腹痛之三——卵巢囊肿扭转
妇女在怀孕时,常见的卵巢肿瘤有黄体囊肿、畸胎囊肿或者其他囊肿。只有很少的孕妈妈,会在怀孕中发现自己的囊肿为恶性肿瘤。在怀孕初期、末期或怀孕中期的早期,因为子宫及附属器官进入到腹腔,所以,较易发生囊肿扭转的情况。当扭转发生时,动脉血仍可进入囊肿,但静脉血却无法离开囊肿,因而使囊肿肿胀,甚至坏死,导致孕妈妈会出现间歇性的一侧的下腹痛,同时伴有恶心、呕吐和虚脱的感觉。
病理性腹痛之四——严重的子宫扭转
女性怀孕时,子宫若有子宫肌瘤、先天畸形,或卵巢有肿瘤而引起子宫扭转超过90度的现象,就有可能引起急性腹痛的情况;严重时,还有可能引起孕妈妈休克或胎宝宝窘迫等情况发生:至于轻度子宫扭转所引起的腹痛,可用卧床休息、服止痛药及改变孕妈妈姿势来加以改善:如果是严重时,只得通过剖腹探查来矫正,若胎宝宝成熟时,亦可同时进行剖宫生产。
孕期最重要的三种检查
系统而全面的孕期检查准是妈妈和胎儿健康的重要保障,包括很多项目,但有三种检查又是重中之重,直接关系到胎儿今后的健康。
一.血糖监控,避免高血糖的危险
由于怀孕时激素的变化,产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死胎或畸形。如果发现得早,糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周,你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖的糖水,喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。
注意事项:
(1)糖筛抽血前3天按正常饮食,不需节食,以免影响检查结果。
(2)从喝完葡萄糖水开始记时1小时,然后抽血,抽完静脉血后方可进食。
检查结果:
如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升),则说明筛查阳性,需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。
二.唐氏筛查,摒除先天缺陷
唐氏筛查是用一种简便,经济,对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一,每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。
您会在怀孕第14—20周之间进行检查。医生要抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促进腺激素的浓度,结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数,较高水平的α-胎甲球蛋白与开放性的神经管畸形相关联,当妇女35岁或以上时,这一检查能发现约80%的唐氏综合症、18三体症、神经管畸形的胎儿。
三. B超,直观监控宝宝的发育
正常情况下,接受此项检查的最佳时机是在孕期18到20周,大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。它可以看到胎儿的躯体,头部,胎心跳动,胎盘,羊毛和脐带等,可以发现胎儿是否存活,是否多胎,甚至还能鉴定胎儿是否畸形。
通常第一次在孕18-20周,此时可确定怀的单胎还是多胎,并可测量胎儿头围等。
第二次是在孕28-30周,此时可以了解胎儿的发育情况,是否有体表畸形,还能对胎儿的位置及羊水量又进一步的了解。
第三次是在孕37-38周,此时的目的是确定胎位,胎儿大小,胎盘成熟度,有无脐带绕颈等,进行临产前的最后评估。 (文:美中宜和)
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1、先到医院办就诊卡,最好提前一天去办。到服务台填张表格,在挂号处随便挂个号,就可以拿到就诊卡了。凭就诊卡号预约专家,每天的14:00-17:00,86006667。
2、建卡时要带身份证、围产保健卡、准生证。
3、建卡当天,领号去挂号,及付检查费共23元,有医保的MM一定别忘了出示你的市民卡和册子,册子上必须有照片和蓝色的防伪标志,忘了用市民卡,用就诊卡挂号,结果付款的时候折腾了半天。
4、到一楼产科那里的服务台,把挂号单、准生证、社区医院建的小卡交给那里的护士,然后护士会让你休息10分钟后量血压,测完体重后等叫号。
5、检查一般在111室 ,检查内容:初次建卡,如果在邵逸夫生,医生会让你填大单子。然后要做检查:宫高、腹围、听胎心,然后开了单子,尿检、生化全套、心电图和B超,其他都很快,只有B超需要预约,一般当天都满了,上午基本也只能预约到下午的号。如果不久以前刚做过三维B超,可以不用做B超了。
6、抽血处往往人太多,可以先上二楼做心电图,人很少,很快出了结果,然后到一楼抽血,被告知结果下周一去服务台拿;小便的结果一小时后到服务台拿;
7、最后拿报告单子去找开单子的医生,一般是潘医生,王医生,舒医生和楼医生了。下一次产检是2周后。初次建卡费用约为400元左右。
按约定,在第14周,大夫为我施行了子宫内口缝扎术,手术非常顺利。我最大的不适是手术后麻醉引起的恶心和呕吐。大夫说,几天tulaoshi内轻微流血属于正常现象,但如果流血量大,要立即与他电话联系。他告诉我几天内不要下床,同时开了一些抗生素给我服用。缝扎术后,我得到些许心安。在随后的监测过程中,尽管出现过一些波折并因此服用过药物,但最终我仍然坚持到第35周(大夫给我定了33周的目标),而且不必再卧床休息。几天后,拆除了缝扎线。我终于可以走动一下,也感觉自己像个正常的孕妇了。
随着时间一天天过去,宫缩开始加剧。第36周末,宫缩紧凑而有规律,我住进了医院。几个小时后,可爱的儿子平安降生了,他体重3。1千克,身长46厘米。我和丈夫欣喜万分,在经历了前两次悲剧,以及为将这个孩子孕育到足月所承受的漫长压力和恐惧之后,他的出生,简直就是一个奇迹!
如今,儿子快满3岁了,正在健康活泼地成长。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)医生点评:
宫颈曾动手术要告诉医生
子宫内口松弛症是导致孕妇晚期流产的常见原因之一。由于宫颈环形肌肉松弛,宫颈内口扩张,功能不全的宫颈比正常宫颈柔软、无力,因此在妊娠过程中可能提前张开。这个问题通常发生在妊娠中期以后,羊膜囊可自宫颈内口脱出。羊膜囊自破而致的流产,在孕妇中的发病率约为2%。
本病的发病原因尚未完全明了,一般认为大多与刮宫、分娩或手术所致的宫颈损伤有关,尤其是大月份人工流产钳刮术,极易损伤宫颈内口,少数病人为先天性发育异常。此外,曾经做过激光或手术施行子宫颈锥状切片治疗的女性,怀孕时早产发生率约为5%。因此,做过上述治疗的孕妇,务必要告知你的妇产科医生,以避免孕期子宫颈过早扩张。
子宫内口松弛症的症状包括骨盆区域有沉重感和压迫感,阴道分泌物增多(其中有血或没有血)等,通常在孕中期妊娠中止时诊断出来。但有时在超声波检查中发现宫颈过短也可确诊此病。由于本病引起的流产是因子宫颈内口难以承受宫腔内的压力造成的,所以,使用黄体酮、镇静剂及保胎药均无法阻止宫内的扩张和开放,也就无法制止流产的发生,即使整日卧床休息也常常没有效果。因此一旦确诊,应在再次妊娠后及时采取子宫内口缝扎手术。该手术操作简单,成功率高。
缝扎术必须在以往流产孕周之前进行。通常选在妊娠第12~14周之间。根据情况,医生还会建议在剩余的孕期内适当卧床休息、禁止性生活或服用药物等。术前,还应先排除阴道炎。如果有阴道炎,治愈后方可行缝扎术。到妊娠足月或有临产先兆时,再拆除缝扎线,胎儿就能顺利产出。
如何把怀孕的消息告诉别人,电视剧里最经典的场景就是:呕!一少妇捂着嘴冲进洗手间,外面的人有所顿悟“她最近怎么老是想吐啊!别是——怀孕了吧?!”
孕吐——虽然不是所有准妈妈都会经历,但却是让很多孕妇都头疼的问题。目前,没有人确切地知道引起孕吐的原因,但总结起来有几种猜想:
1.激素是罪魁祸首
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)大多数专家认为是孕妇体内激素的增加刺激了大脑,而引起呕吐。
2.是一种保护行为
孕妇害喜呕吐是生物界保护腹中胎儿的一种本能。这种本能能够让孕妇提早察觉可能伤害宝宝的各种病菌或伤害物质,以确保这些东西不会进到孕妇体内,例如含有微生物或病原体的食物(如肉类),以避免给胎儿带来潜在的危险。
3.传达一种信息
孕妇害喜呕吐主要是发生在怀孕的前几个月。妊娠中后期,胎儿会通过胎动来引起母亲的注意;但是怀孕前期胎儿正处于初期发展阶段,完全没有能力抵抗外力,表达不适。因此害喜的反应,实际上胎儿在向母亲传递自己存在的信息,提醒妈妈要保护好自己。某些因素也会增加孕吐的几率,如超重或多胞胎等。
不必担心妊娠早期的孕吐会影响胎儿的健康成长
很多准妈妈都会担心因为自己的孕吐反应而影响对胎儿的营养供给。其实完全没有必要。虽然孕吐暂时令你无法保持对营养的均衡吸收,但无需过多担心胎儿的健康。因为在怀孕第一阶段,胎儿主要是处于器官形成阶段,而非生长发育期,这时对营养的需求就相对少一些,在他的营养需求增加时,你也会恢复到正常的饮食状态来。
缓解孕吐有办法
尽管目前还没有方法从根本上阻止孕吐,但是在饮食结构和生活习惯上做一点小小的调整会起到一定的改善作用。
1.饮食
* 少吃多餐,例如将一日三餐改为每天吃上5~6次,每次少吃一点。或者每隔2~3个小时就吃点东西。
* 在床边放一些小零食,如饼干、糖果等。每天在睡前以及起床前都吃一点。
* 不要错过任何就餐时刻,避免空腹。
* 在餐前半小时或餐后半小时喝饮料。不要在进餐的同时喝饮料
* 有些孕妇唾液分泌较多,这也会刺激呕吐,酸性饮料有助于减少唾液分泌。
* 茶或甜的碳酸饮料有助于平息反胃的情况。或者试试柠檬水。
* 要多喝水,吸收足够的水分才能避免因呕吐造成的脱水。
* 想吃什么就吃什么,不要因为你渴望的超出了你的饮食计划而勉强自己放弃。
* 尝试用冷的食物代替热的(冷的食物散发的味道不是那么强烈)。
* 避免吃太油腻或辛辣的食物。
* 常吃一些富含蛋白质的小吃(如低脂肉类,海鲜,坚果,鸡蛋以及豆类)。
* 在饭前吃点咸的食物,会帮助你顺利地度过这一餐。
如何把怀孕的消息告诉别人,电视剧里最经典的场景就是:呕!一少妇捂着嘴冲进洗手间,外面的人有所顿悟“她最近怎么老是想吐啊!别是——怀孕了吧?!”
2.气味
* 远离浓烈的味道。
* 如果烹调时味道太强烈,就加强厨房的通风状况,打开窗户或排风扇。
* 利用微波炉烹调,会减少油烟等气味的产生。
* 虽然听起来有点可笑,但如果你无法避开骚扰你的味道,你可以准备一块手帕,撒上几滴不会引起恶心的植物油,如柠檬,必要时会起到一定的缓解作用。
* 如果情况允许,让家人或者保姆为你准备一日三餐。
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