应加强产前筛查减少缺陷儿

【 tulaoshi.com - 孕期 】

妈妈“气喘如牛”怎么办

怀孕后，妳是不是觉得走没几步，就气喘如牛呢？对于一个新手妈妈来说，遇到这样的状况，一定是紧张万分吧！以前体力还不算差的自己，现在怎么一下子就感到喘不过气呢？别担心，先听听医师怎么说！
　　所谓“喘”，简单的说，也就是呼吸困难。 其实这种说法是一种很主观的感觉，有些人病况并不严重，却觉得很喘；有些人病得很严重，却不自觉的减少活动，让自己觉得不喘。因此身体为了让自己活下去，就会调整各个器官，以达成平衡的状态。

Part 1　意义篇：“喘”可分为3种层次

呼吸困难是身体发出的一个警讯，换句话说，当身体有些器官出现问题时，若不去重视它，必定会造成一个器官失去功能，接下来跟这器官有关联的器官也会出现问题。

一般来说，呼吸困难所牵涉的问题有3个层次，而这3个器官会相互牵连，因此要详细检查才能对症下药。

Level 1 大脑出现问题：呼吸调节中枢无法辨别到底1分钟要呼吸几下，才能供应身体氧气所需。

Level 2 心脏循环系统出现问题：导致呼吸所得到的氧气，无法循环到组织以便吸收利用。

Level 3 呼吸肺脏系统出现问题：导致氧气无法在肺泡交换，因此不能进入血液而被细胞组织利用。

Part 2 阶段篇：不同孕期“喘”也不同

绝大多数的准妈妈，可能都没想过自www.Tulaoshi.com己可能发生这样的问题，然而随着怀孕周数的增加，“喘”也表示着不同的意义喔！

Stage 1：怀孕初期--害喜、胃口差

一个妇女刚开始怀孕时，胃口可能不好，孕吐的情况很严重，会产生电解质不平衡的状态。此时身体的变化会让准妈妈没有精神和活力，因此会有倦怠、心悸的现象，这时候的呼吸困难，称为心因性的呼吸困难。

代表意义：有这种状况的准妈妈不算少见，而这样的“喘”，背后又代表什么意义呢？由于早期孕期是胎儿和妈妈相互适应的过程，尤其胎儿在此阶段，准备要发育重要的器官-脑部，因此需要纯净的营养。如果此时准妈妈因为孕吐或胃口不佳，而不注重饮食均衡，反倒是害了胎儿。其实准妈妈身上所储存的营养，足以供应早期怀孕所需的养分，所以不必担心吃的不够营养，对不起肚子里的宝宝。

Stage 2：怀孕中期--出现贫血症状

孕期过了3个月后，准妈妈也慢慢适应怀孕的过程，身体的荷尔蒙循环系统也有所改变，准妈妈开始吃的多，体重也慢慢增加，但相对的，准妈妈血管内的血液也变淡了，所谓“血液变淡”，意思就是指贫血。

代表意义：这种贫血称为生理性的贫血，属于正常的现象，它代表的意义有2种解释：

(1)贫血的准妈妈没有体力，不能活动太多，才能保存体力和营养供给给胎儿。

专家呼吁关注地中海贫血症

杜绝地中海贫血重症患儿的出生，多年致力于地中海贫血症研究的广西医科大学教授、博士生导师龙桂芳呼吁，建立地中海贫血症的婚前和产前检查制度，从而提高我国新生儿的素质。

多发于地中海沿岸、因基因变异而导致先天性造血机能缺失的“地中海贫血”在我国南方地区也不罕见。龙桂芳教授通过对广西39个县市的小学和幼儿园儿童的普查发现，广西人群中有不少地中海贫血的基因携带者，此外，我国南方地区如广东、贵州、湖南、湖北等地，也发现了许多地中海贫血基因携带者。

目前广西已在一些试点县份增加了婚前、产前检测地中海贫血基因的项目，为杜绝地中海贫血重症儿的出生创造了条件。

龙桂芳介绍说，地中海贫血的基因携带者并不发病，外表和身体机能与常人无异，许多基因携带者可能终生也不知道自己的基因缺失，只有重症患者才会显露症状，治愈的可能性极微。

她说，这种疾病只有通过将来的基因修补技术才有可能得到治愈，目前用脐带血干细胞置换术达到临床治愈的成功例子也已出现，然而对绝大部分重症患者来说，只有通过日益频密的输血才能维持生命。

医学研究表明，夫妇双方如有一方为地中海贫血的基因携带者，那么他们的孩子有50%的可能为正常人，50%的可能为基因携带者；如夫妇双方都是基因携带者，那么他们的孩子则有25%的可能为正常人，50%的可能为基因携带者，25%的可能为重症患者。产前检查的目的就是杜绝重症患儿的出生。

龙桂芳介绍，产前检查十分简便，无痛苦，只需在孕妇怀孕56天左右，用一条细塑料管通过阴道进入子宫口提取一点绒毛便可检验出结果。

教你怎样预防孕期出水痘

水痘是病毒感染性疾病，具有传染性强、发病快的特点。孕妇一旦感染，特别是孕早期感染，有可能导致胎儿畸形或造成胎儿死亡，预防尤其必要。凡是好发季节，孕妇要注意提高自身抗病能力，加强体质锻炼，不去易感地带，不到人群过于密集的地方。

水痘是一(图老师整理)种人类带状疱疹病毒感染，好发季节为秋冬及早春，以儿童最容易被感染。感染前期常常有发热、乏力等类似感冒的症状，之后会出现丘疹，中间凹陷，由脸部向身体逐渐扩散。在水痘从发疹前两天到疹子消退前均具有一定的传染性。水痘发病后会产生抗体，可自行获得终生免疫。

作为孕妇，如果不知道自己是不是注射过水痘疫苗或者感染过水痘，应该注射水痘疫苗。当然，也可以通过抽血检查，检测血液中有没有水痘抗体，进而得知身体是否有抵抗的能力。没有得过水痘且体内没有抗体的成年女性，如果正考虑怀孕，则应注射水痘疫苗以及如何避免感染。需要说明的是，水痘疫苗是一种活性减毒疫苗，打疫苗后的3个月内不宜怀孕。

判断孕妇中的宝宝是否感染水痘病毒的方法。但孕妇感染水痘病毒后，如何得知胎儿是否被传染，是可以通过检查实现的。怀孕初期得水痘而造成胎儿畸形的几率并不高，超声波诊断也有一定的局限性。中国优生优育网的专家指出，大多是利用抽取羊水或胎儿脐带血测定抗体和病毒基因，这样可确认是否有直接的胎儿感染，但这种侵犯性的诊断本身有风险，目前不建议作为常规性的检查。

孕期最重要的三种检查 千万别错过(1)

【导读】孕期检查是每个准妈妈的必做功课。系统而全面的孕期检查准是妈妈和胎儿健康的重要保障，包括很多项目，但有三种检查又是重中之重，直接关系到胎儿今后的健康。

一、血糖监控，避免高血糖的危险

由于怀孕时激素的变化，产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死 胎或畸形。如果发现得早，糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周，你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖 的糖水，喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。

注意事项：

(1)糖筛抽血前3天按正常饮食，不需节食，以免影响检查结果。

(2)从喝完葡萄糖水开始记时1小时，然后抽血，抽完静脉血后方可进食。

检查结果：

如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

二、唐氏筛查，摒除先天缺陷

唐氏筛查是用一种简便，经济，对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一，每一个怀孕的妇女都有可能生出唐氏儿。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

孕中期要定期做尿液检查(1)

孕中期要定期做尿液检查怀孕中期，准妈妈对尿液的检查应持之以恒，一个月至少一次。

随着子宫的一天天增大，膀胱、直肠、输尿管受到压迫，尿液排出不畅，发生潴留，很容易有细菌生长、繁殖。这时的泌尿系统特别脆弱，容易感染疾病。经常检查尿液，能依据尿中出现的蛋白、红细胞、脓细胞等，诊断出体内有哪些不正常——如果有发热、腰痛、尿痛、排尿次数增多的症状，很可能是尿路感染。另外，要是有不适的感觉或尿液指标异常，对肾脏的检查不能疏忽，理由是妊娠中毒性肾脏病在年轻初产妇和高龄初产妇中发病都比较普遍，这是对准妈妈危害很严重的一种疾病，应及时发现、及早治疗。

骨盆的大小是准妈妈能否自然分娩的关键。在怀孕6个月左右，医生会用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和直径的尺寸，获得有关产道的信息。这项测量对初产妇尤其重要。不过，骨盆狭小并不等于一定要剖腹产，这要看婴儿的大小、尤其是头部的大小。

测量血压是每次检查的保留项目，检查孕妇有无高血压、低血压。如血压升高，有妊娠中毒症的危险，医生会采取措施以及时防治妊娠高血压综合征。

特殊检查：怀孕中期发生阴道流血现象，这可能是胎盘前置或胎盘早剥，应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠，还是胎儿畸形。

产检可有效避免生出地贫患儿

陈先生最近将房子廉价抛售了，因为他的女儿患有重度地中海贫血，六年的治疗费用耗尽了家里的每一分积蓄，但是因为还没找到合适的骨髓做手术，输血能保住女儿多久的性命还不知道。“我真的很后悔当初没有好好做产检，现在不仅我们大人累，更害苦了孩子。”陈先生痛心地说。

近日，记者从番禺区计生局举办的《预防婴儿出生缺陷知识讲座》上了解到，地中海贫血包括几种不同类型的贫血。其中主要类型有两种：α地中海贫血和β地中海贫血。其中最重型的α地中海贫血会导致胎儿或新生儿死亡，而广东省是重型a-地中海贫血高发地区Tulaoshi.Com。何贤医院的谭副院长介绍，所有类型的地中海贫血都只通过遗传的方式传播，也就是由携带有地中海贫血致病基因的父母传给后代。当父母双方均为携带者时，他们的孩子有1/4的机会分别从父母那里遗传地中海贫血基因，从而患上重型地中海贫血；有2/4的机会遗传正常、异常基因各一个，从而成为与父母一样的携带者；1/4的机会遗传两个正常基因，从此完全摆脱患病或携带者的状态。上述情况，妇女每次怀孕，怀上地中海贫血胎儿的机率都是一样的。

谭副院长说，大多地中海贫血儿童出生时看来是健康的，但生后一两年中开始变得苍白、倦怠、烦躁与食欲不振。他们生长缓慢，还常出现皮肤黄疸。如果不治疗，患儿肝、脾、心脏进行性增大。骨骼变得细、脆，面部骨骼变形，地中海贫血的患儿看起来长得都很相似。心衰和感染是未经治疗的地中海贫血患儿的主要死因。而治疗的方式包括输血和换骨髓。重型地中海贫血患儿一般每3～4周输血一次，以维持血红蛋白接近正常水平，防止并发症出现。但不幸的是，反复输血会导致体内铁的蓄积，会损伤心、肝及其他器官。一种叫铁鳌合剂的药物被推荐用以清除体内过量的铁，从而预防或延迟因超负荷铁所带来的问题。这一药物通常会在患儿每天睡着的时候由一个便携式泵注入皮下。经定期输血和铁鳌合剂治疗的重型地中海贫血患儿可存活20～30年，甚至更长。此外，地中海贫血也可通过骨髓移植治疗。然而，这一治疗只有当少部分患者骨髓与捐赠者骨髓相匹配时才有效，但骨髓移植过程也充满风险，并可导致死亡。

目前，地中海贫血还不能被预防。但父母可以通过婚检了解自己是否为地中海贫血患者或携带者，从而咨询医生制定生育计划。而怀孕后可采用基因分析法进行产前诊断，可在妊娠早期对重型β和α地中海贫血胎儿作出诊断，并及时给予医学处理，是目前预防本病行之有效的方法。因此，要预防地中海贫血做好婚检和孕期检查是关键。

杭州市一医院建卡过程汇总(1)

对于要在杭州市一医院建卡的孕妈相对来说，也不在少数啦!由于地理位置与妇保一街之隔，很多孕妈喜欢相比较。这两家医院建卡的区别是，妇保要做糖筛，市一做糖筛自愿，一般情况不做的，除非你要求做糖筛。再者是市一糖筛喝葡萄糖75g，妇保是50g.市一是喝好之后两个小时再抽血，妇保是一个小时再抽血。

　　市一双休不建卡，不做常规检查，妇保周六照常，周日不做。

　　根据网友的建卡经验，统计如下：

　　1、想在当天完成建卡任务的准妈，请在8点之前一定要达医院。会早起的孕妈，最好是7点半。9点钟以后到医院的准妈，就不要空腹，要不饿坏了肚里的宝宝。

　　如果省得排队，可以直接挂下午号子，出去遛达到下午2点钟回来。空腹抽血可以单子先开好，第二天再来直接抽血就可以了。

　　2、市一没有专家号，也就省心啦！挂号挂产科，产科的门诊在3号楼的4楼，410-411室。

　　3、医生会问你一些问题，你如实回答就可以了。然后就上床量腹围和宫高，听胎心，然后医生还会让你放松，摸一下宝宝的头位。

　　4、医生会帮你开一些单子：空腹抽血（这次不做没事，等30W去检查的时候做也可以，）、尿常规、B超、心电图。所有检查费用总计474.3。每个人的费用有点小小出入。

　　5、尿常规在一楼挂号处的右手边做，等四十分钟后拿报告；心电图和B超都在1号楼的3楼做。初来的JM们，可以先去B超室登记预约，因为要排队的嘛，预约完后，你就可以往里走，去做心电图了，相对而言，做心电图比较快，再等二十分钟后就可以拿报告了。再回到B超室，应该很快就可以做B超了，做完后说是等二十分钟，其实等了不过十分钟，报告就可以拿了。做完这两项检查，那尿常规的报告也可以拿了。