准妈妈孕期搓麻也能危及生命

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准妈妈小心妊娠期龈瘤

日前，妇产科一位孕期41周的孕妇因“右下前牙区增生物两月”来我科会诊。检查发现，患者右下前牙至前磨牙区牙龈融合呈团块样增生，直径2~3cm，色红，质软，无溃疡，口腔卫生状况差，龈上牙石及软垢多，结合病史和临床表现诊断为妊娠期龈瘤。

妊娠期龈瘤并非真正的肿瘤，而是一种局限性反应性增生物。它的发生是由于妊娠期激素水平的增高以及牙菌斑成分的改变，使得原有牙龈炎症加重，形成了龈瘤样的改变。有报道说，妊娠期龈瘤在妊娠妇女中的发病率为1.8%~5%，妊娠期龈炎则可高达30%~100%。妊娠瘤易发生在孕期的4~9个月，患者牙龈易出血，较大的龈瘤还可妨碍进食，形成溃疡，压迫牙槽骨使之吸收引发牙齿的松动。如果在妊娠前积极治疗牙龈炎和牙周炎，在妊娠早期接受口腔卫www.Tulaoshi.com生指导并养成良好的口腔卫生习惯，妊娠期龈炎或龈瘤是可以预防的。

所以在这里给准妈妈们提个醒，口腔疾病不可忽视，良好的口腔卫生习惯是成为一个健康准妈妈的必备条件。准妈妈们如果发现牙龈局部增生出血也不要慌张，经口腔医生诊断后，再进行有效的口腔卫生指导和菌斑控制。一般分娩后随着激素水平的下降龈瘤可退缩，必要时再考虑手术切除。

准妈妈孕期搓麻也能危及生命

搓麻将是一项大众娱乐，没必要排斥孕妇吧。的确如此，不少准妈妈在家休息保胎，放假放松也喜欢搓上几圈麻将。

不过，郑大一附院妇产科赵先兰教授说了一句话：“现在很多老年人都知道，心脏不好的人要少搓麻将。可是这个道理大多数孕妇不知道。”

杭州某媒体报道了一个25岁的准妈妈倒在麻将桌旁的惨剧。王女士今年25岁，怀孕后，家人就不让她上班了，在家安心保胎。一个人在家待久了，王女士觉得无聊，约了几个亲戚朋友搓麻。怀孕8个多月的一天中午，王女士照样和几个朋友在麻将桌前“酣战”。不知拿到了什么“好牌”，王女士突然头一歪，人一软，趴倒在牌桌上。家人赶紧叫来120。送到医院后检查发现，王女士颅内出血，医生立即为其进行了手术，但经抢救无效死亡。

赵先兰说，孕妇久坐的后果，最常见的就是下肢水肿。更需要提醒的是，孕妇的血液比普通人更容易凝固，因此会产生血栓，这种血液里的斑块会随着血管流窜到两个地方——肺部和脑部，直接致命。

准妈妈孕期谨防五种子宫问题

子宫承担着孕育胎儿的重任，但也经常会出现这样或那样的问题。对于准妈妈来说，一旦子宫出现问题，会不会对胎儿的成长造成图老师影响？会不会影响日后正常分娩？

妇产科专家对已怀上“金猪宝宝”但又存在着子宫问题的准妈妈们提出如下建议:

问题1:子宫长肌瘤

解疑:30岁以上的女性中，30%～50%的人有患子宫肌瘤的可能，通常情况下，孕期由此出现的问题视肌瘤大小及其生长位置而有所不同。

专家建议:在怀孕初期，如果检查出肌瘤的大小在5厘米以上，就要提防有发生流产和早产的危险。此外，如果肌瘤长在胎盘附近，就要密切注意观察胎盘的机能是否正常。分娩时是采用自然分娩还是剖宫产，要在怀孕37周以后通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果子宫肌瘤长在子宫颈部位就会对分娩造成影响，此时，应采取剖宫产手术，才能使孩子顺利降生。

此外，长有肌瘤的子宫很可能在分娩时由于不能很好收缩而发生出血状况。大部分子宫肌瘤产后都会自动变小，所以，没必要立即进行手术摘除，但须作定期随访。

问题2:子宫颈管里出现息肉

解疑:子宫颈管息肉是在子宫颈部出现的泡状柔软物质，通常只有通过妇科检查才能发现。虽然不会对怀孕造成太大问题，但是容易引起局部感染。

专家建议:做妇科检查后或是夫妻性事后，要留意是否有出血症状。如果息肉部分出现出血破损，可能会导致病菌进入而引起感染。如果息肉很小，一般不会对胎儿造成影响，也不会影响正常分娩。但是，由于子宫颈管息肉是一种炎症，产后仍需积极治疗，子宫颈息肉也很容易复发，所以，应定期进行检查。

问题3:子宫颈机能不全

解疑:这种疾病最大的危险在于，在毫无症状的情况下，子宫口张开，导致流产或早产。所以，要切记按时接受产前检查。

专家建议:如果经B超诊断，子宫颈变短，子宫口张开，应该立即进行手术把子宫口扎紧。这是一个对胎儿没有任何影响的简单手术，一般需要住院治疗。术后要预防感染，可以用抗菌素冲剂清洗阴道。怀孕37周以后，可以将结扎线拆除，就能进行正常分娩了。

一般来说，子宫颈机能不全并不会影响产后身体恢复，但最好不要上避孕环，以防脱落。

问题4:子宫畸形

解疑:正常的子宫呈椭圆形，像一个倒置的梨。但是，也有子宫呈弓形或是内侧被分为两半，这些都被称为子宫畸形，临床上一般不多见。

专家建议:子宫畸形会使胎儿的成长空间变小，所以，尤其要注意早产或流产的发生。如果子宫在孕期能得到充分扩张，一般不会发生太大的问题。子宫畸形的准妈妈很容易出现胎位不正的情况，此时，可考虑选择剖宫产。如果胎儿正常，也可采用自然分娩方式。

一般来说，只要顺利通过孕期和分娩期，子宫畸形对产后恢复没有影响。

问题5:子宫颈早期癌变

解疑:几乎所有的准妈妈都会在首次产前检查时进行子宫颈癌的检查。如果癌变发现得早，处理恰当，几乎所有患者都能治愈。如果在筛选时发现有子宫颈癌的倾向，医生通常会再次进行细胞检查和阴道镜检查，以确认子宫颈癌前期的上皮细胞癌变情况，之后需要保持一段时间的观察。

专家建议:子宫颈癌不会随妊娠的进展而发展，也不会对胎儿造成影响。通常确诊子宫颈癌后，大多数情况下还要进行观察，严重的需进行手术切除。做了锥形切除术后，子宫颈管会变短一些，因此，要提防流产或早产的发生。术后不要做剧烈运动，宜卧床静养。

另外需要提醒的是，不论是处于癌变前期或是子宫颈癌初期，产后1个月需要进行复查，再次确认病情发展，以调整治疗措施。

孕妈咪轻松出游小锦囊(图)

温暖的阳光、清新的空气，身心放松，还能适量地运动一下身体，孕妈咪一样能够拥有这样的待遇。因为，只有孕妈咪真正感受到身心愉快，即将出生的小宝贝才会更健康。不过，在这个甜蜜的特殊时期，孕妈咪自己可要做到“与时俱进”——掌握好出游的时机！

怀孕0-12周末的孕妈咪

出游指数 ★☆☆☆☆

从怀孕开始至12周末称为孕早期。孕早期是胚胎发育的关键时期，也是致畸的敏感期，要特别注意避免病毒感染，避免有毒有害环境因素影响。怀孕初期最容易流产，准妈咪应特别小心避免用力的动作，也不要过度疲劳。这个时期适量的运动有助于促进血液循环，增强心肺功能，放松心情，例如动作轻缓的舞蹈、步行等。

建议出游范围：极短程出游——去街心花园或公园散步。

爱心提示：

1. 最好选择绿色植物较多，尘土和噪声较低的地点，这些地方空气清新，氧气含量高，是散步的最佳场所。如果没有以上条件，可去车辆相对较少的街道散步。

2. 0-12周末的孕妈咪尽量不要接受长途出差的任务，不仅是因为对自己和胎宝贝的健康不利，而且这个时候你的体力可能也无法胜任你的工作。

怀孕13-27周末的孕妈咪

出游指数★★★★★

在怀孕13-27周末，孕妈咪发生流产的危险性比较低，孕早期的一些不适症状通常在此时消失，可以说是孕妈咪在整个孕期中度过的最稳定、安全、舒适的时光。处于这个时期的孕妈咪可以把握机会放飞自己的心情！

适度的运动可以帮助孕妈咪控制体重，对胎宝贝的健康发育也好处多多。

出游范围可选择：

极短途出游——仍旧坚持每天散步30分钟。

短途出游——附近的景点或全程走高速公路能到达的近郊的景点。最好是缓步游览平原风景区。

国内旅游——国内省会城市。孕妈咪要避免长途跋涉、翻山越岭、冲浪滑水、深度潜水、高空弹跳、极热极寒之旅。

出国旅游——北美或欧洲等比较大的城市或比较成熟的旅游线路。

爱心提示：

1. 出行前一定要听医生的建议，做好各方面的准备。

2. 一定要有人陪伴，不要孕妈咪一个人出游。

3. 尽量避免到海边度假，更不要享受海水浴。因为海水温度较低，孕妈咪身体受凉后，子宫收缩，不能够提供适合胎儿的环境，容易发生意外。

怀孕28周后的孕妈咪

出游指数 ★☆☆☆☆

怀孕的最后3个月，孕妈咪容易发生早产和其他一些特殊情况，如：出血、破水等等，不适合长途旅游了。不过，适量的运动有助于胎宝贝平衡功能的发育，所以在这个时候，尽管你的身体已经很重了，但也不能放弃运动。

建议出游范围：

极短程出游——去街心花园或公园散步。

爱心提示：

1. 此时不要长途旅游了，除非有很特殊的情况，而且还必须请示你的医生。

2. 目前，多数航空公司规定怀孕36周以上的孕妈咪不得登机旅行。

6条锦囊妙计

1、交通工具

长途旅行中选择乘坐汽车是下策，因为旅途颠簸是引起流产的第一位因素。短途旅行中，乘坐汽车时一定要学会正确使用安全带。尽量乘坐平稳宽大、附洗手间设施的交通工具，如火车、大型轮船等。如果要乘飞机旅行，要注意航空公司规定不准怀孕35至36周以上的孕妈咪上飞机，孕妈咪须有医师所开预产期证明方能过关。怀孕36周以内的孕妈咪可以乘飞机，最好选择紧靠通道的座位，这样便于经常起立活动下肢，防止浮肿，也便于去洗手间或上下车。旅途中，孕妈咪应注意定时做腿部运动，促进血液循环，同时系好安全带(环绕下腹部)，以防颠簸导致胎盘早期剥离。

2、住宿条件

短途旅游的时候可以选择回家或者在星级宾馆住宿，避免住宿在条件没有卫生保障、附近没有医疗机构的地方。长途旅行时，无论在国内还是国外，都应该住在星级宾馆，且要留意附近有没有医院。

3、饮食准备

孕妈咪常常会感到饥饿，总是想吃东西。而如果不吃，硬撑着的话对你和胎儿的健康都很不利。因此临行前一定要在包里放些干果和小点心等健康小零食。最好事先请医生开一些维他命和补充矿物质的药物以防在长途旅行中不能正常补充新鲜水果、蔬菜和足够的蛋白质。也可以带一小袋奶粉，预备在没有鲜奶的时候喝。此外别忘了带些水。

4、预防疾病的侵袭

孕妈咪的感冒发热、腹泻脱水是引起流产的主要原因。因此，外出长途旅行一定要根据气候变化情况，及时增减衣服，防止着凉感冒。旅途中应讲究饮食卫生，饭前便后洗手，不吃生冷不洁的食物，不喝生水，尤其不要控制不住自己的欲望而乱吃车站、码头上那些小商贩的食物。

5、遇到紧急情况如何求助

孕妈咪发生腹痛、阴道出血等情况时，一定要及时终止旅游，立即就医。如果是与怀孕有关的意外，例如流产、早产、妊娠并发症等问题，应先在当地稳定病情后，陪同的家属可以请妇产科医师协助与当地医疗机构联系，视病情来决定留在当地或转回本地治疗。此外，如果孕妈咪在国外旅游发生意外，家属可以请卫生机构或外交机关协助处理。

6、需要携带的20件必备物品

宽松的衣裤

舒适的鞋袜

帽子

托腹带

护垫

产前检查手册、保健卡

平时产前检查医院、医师的联络方式

需要每日服用的维他命

对怀孕安全的抗腹泻药、口服的肠胃药

小袋的奶粉

孕妈咪无飞行危险的医师信件，或孕妈咪怀孕周数的证明书

防晒霜

润肤乳液

纸内裤

水

健康小零食

干净的毛巾和个人洗漱用品

护照或身份证

钱

纸巾、湿纸巾

指导专家简介

范玲 1983年毕业于首都医科大学，现任妇产科主任医师、副教授、北京妇产医院产科主任，并担任中华医学会妇产科专业委员会中青年委员。主要研究妊娠期

孕期吸烟可易胎盘早期剥离

胎盘早期剥离

好发时期

常见于妊娠20周以后，不过大多发生于在妊娠30周以后。随着子宫变大，压力增加，加上后期合并症，渐渐产生而造成。

成因

怀孕中，胎盘与子宫分开便称为“胎盘剥离”。胎盘早期剥离，指的是正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的现象。

胎盘剥离原因不明，怀疑与下列因素有关：

1 准妈妈本身有疾病

准妈妈本身有高血压，造成胎盘动脉血管病变、动脉痉挛、胎盘缺血及剥离等情形。

2 准妈妈本身体质有关

准妈妈的胎盘结构有问题。

3 遭遇意外撞击

因撞伤，腹部直接遭受撞击，造成胎盘剥离。

4 抽烟

抽烟、吸食古柯碱瘾等原因。

5 脐带问题

脐带过短或脐带绕颈。

据统计，如果第一胎有胎盘早期剥离的情形，下一胎也有的几率会比其他孕妇要高2～10倍。

症状

1 出血

在分娩前，子宫产生出血现象，有时会合并腹部疼痛，产生子宫收缩情形。少数子宫不会出血，主要积血在子宫内，称为隐性出血。一般来说，向阴道外流的血液只有极少部分，有时甚至不向外流，大量出血时，才会有外流情形。

2痛感

压子宫时，会有痛楚感。

3 血肿块

经超声波检查，胎盘有血肿块。

4 胎儿心跳速率下降

胎心音检查，胎儿心跳速率有下降情形。

5 腹部疼痛

有时腹部疼痛会有比较尖锐的感觉，不过大部分是持续且收缩的疼痛感。

准妈妈的应变方式：

发现上述情形需立刻就医。

就医时的处理方式：

1 视出血量予以诊治

2 超声波检查

☆ 看有无胎盘剥离，血块及血水积压情形。

☆ 观察胎儿状况、检查其心跳声。

☆ 看子宫收缩情形。

3 验血

检查是否有贫血、血液凝固情形及是否有凝血病变。

4 视状况而定

如果准妈妈状况稳定且良好，住院观察即可，若情形不稳定且严重，或胎儿心跳不稳则需剖腹生产。

诊疗室

如何预防胎盘早期剥离

1 定期产检

2 注意血压(怀孕时血压应小于140-90mmhg)

3 减少意外事件的发生。

4 不抽烟

八情形，孕妇要暂停性生活(1)

只要是身体健康的准爸爸、准妈妈，怀孕期间仍然可以进行正常的性生活。但一般会有两大顾虑：

1、高潮时的子宫收缩可能造成流产或早产；

2、由于阴茎插入而造成细菌感染。

所以，若出现以下可能危及准妈妈及胎儿的健康与安全时，就必须暂时停止性生活：

1.过去曾有流产的经验：如果准妈妈过去曾经流产过，那么医师会建议孕妇怀孕前几个月最好禁止性生活，直到流产的危险期过去为止。 

　　2.已有流产的威胁存在时：如果准妈妈在性交当时或之后有阴道流血的情形，或有下腹疼痛的现象，应找医师检查一下，若有流产的迹象，应暂时停止性生活。

3.准爸爸患有性病：性病的病菌会在性交时传染给孕Tulaoshi.com妇及胎儿，因此在彻底治愈之前，应禁止性生活。

4.准妈妈阴道发炎：在性交时会将病菌传染给胎儿，因此在彻底治愈之前，应禁止性生活。

造成胎动异常的原因分析

1.胎盘功能不佳：造成胎盘供给胎儿的氧气不足，胎动会减缓。

2.脐带绕颈：由于胎儿可以在羊水内自由地活动，发生脐带缠绕住颈部的情况，虽然脐带绕颈很常见，但如果缠绕得太紧就会造成宝宝缺氧，胎动减少，甚至死亡。

3.胎盘剥离：通常会造成妈妈剧烈的腹痛、大量阴道出血和宝宝心跳减速，通常较容易发生在有高血压病史或腹部曾遭外力撞击的孕妇。因此若孕妇在剧烈的运动后，发现胎动有突然静止的情形，就要注意了，可能有危险，应尽快就医，以确保宝宝的安全。

4.孕妇发烧：轻微的发烧，胎儿因为有羊水的中介和缓冲，并不会受到太大的影响，但如果孕妇的体温持续超过摄氏38度以上，孕妇身体周边血流量增加，但子宫和胎盘的血流量减少，宝宝也会变得少动。

5.孕妇吸烟或服用镇定剂将会导致宝宝活动力减低、早产儿、宝宝体重过轻，应在怀孕前戒除不良习惯。