35岁开始,女性雌激素水平逐步下降,随着绝经年龄到来,燥热多汗、情绪失控等“绝经综合征”开始出现。专家表示,补充雌激素对于此阶段女性保健非常重要,但60岁以后的女性使用雌激素治疗需进行风险受益评估,且
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孕期多吃粗粮可解便秘困扰
很多人知道孕妇吃粗粮更有利于让自己和胎儿获得全面的营养,不过孕妇吃粗粮也是有讲究的,因为粗粮里的纤维素就很可能影响孕妇对钙、铁等微量元素的吸收。
海淀区妇幼保健院营养门诊滕越主管营养师指出,相对于其他食物,粗粮里维生素B损失少。因此鼓励孕妇吃粗粮,可以使孕妇少受到便秘困扰。不过,因为粗粮里含有比较丰富的纤维素,而人摄入过多纤维素,可能影响对微量元素的吸收。例如燕麦片如果和用于缓解孕妇贫血的补铁剂一起吃,或者和补钙剂一起吃,就会影响孕妇对铁、钙的吸收;在吃奶制品时如果同时吃纤维素含量比较高的粗粮,也会影响人体对钙的吸收。此外,大量纤维素的摄入还会影响人体对脂肪、胆固醇的吸收。
滕越提醒,孕妇怀孕期间适量补充粗粮是好事,但要注意不能和奶制品、补充铁或钙的食物或药物一起吃,最好间隔40分钟左右。如吃燕麦片的话,最好在餐后40分钟左右再补充铁剂或钙剂。
35岁开始,女性雌激素水平逐步下降,随着绝经年龄到来,燥热多汗、情绪失控等“绝经综合征”开始出现。专家表示,补充雌激素对于此阶段女性保健非常重要,但60岁以后的女性使用雌激素治疗需进行风险受益评估,且只能一步步“微调”治疗。
雌激素水平降 冠心病几率升
中山大学附属第二医院妇科生殖内分泌专科副主任谢梅青告诉记者,女性卵巢功能下降的最初5~10年内,绝大多数人没有明显的自觉不适。“而从 45岁起,卵巢功能下降明显加速,70%~80%的人会出现潮热、多汗、情绪不稳、睡眠欠佳、肌肉骨骼酸痛等绝经症状,这种症状可持续至绝经后,甚至多年仍不能消失。”
除此以外,由于雌激素水平下降,进入围绝经期后的女性患冠心病、糖尿病以及发生骨折几率明显增加。补充雌激素治疗成了此时期妇女保健的一项重要措施。
妇科肿瘤患者
不宜接受雌激素治疗
大量研究资料表明,女性在绝经早期或围绝经期接受雌激素治疗,能够明显改善更年期症状,还能够增加性欲、降低骨折发生率、改善心血管功能及认知功能。
然而,雌激素补得过早、过多或过急可能引发诸多副作用。有以下情况的妇女也不应该补充雌激素:乳腺癌患者、孕妇、原因不明的阴道出血者、肝功能异常者、子宫肌瘤患者、子宫内膜癌患者、脑血栓患者、心肌梗死患者。
另外,雌激素治疗也并非对所有年龄层女性都安全。绝经学的权威机构国际绝经学会指出,60岁以上女性使用雌激素治疗前需进一步进行风险受益评估。
剂量“微调”保障用药安全
“雌激素替代治疗有严格的适应症,必须在专科医师指导下进行,使用过程中还需定期检查,评价性激素治疗的效果,相应进行剂量调整,以恢复正常的生理水平和生活质量为最终目的。”谢梅青指出,“雌激素治疗会致癌”的说法之所以流行,与临床部分人群补充雌激素剂量超出其生理需要有关,忽视各种性激素之间的平衡,确实可能给癌症发生创造了机会。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)她指出,根据病人体内雌激素的水平tulaoshi.com来决定剂量,并根据服药后雌激素的变化来对剂量进行一步步“微调”,更能保障患者用药安全和疗效。
治疗需健康生活方式配合
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)谢梅青介绍,雌激素治疗只是维持绝经后妇女健康的整体策略中的一部分,必须有健康生活方式的配合。她建议绝经后女性每周至少进行3次持续30分钟的中等强度运动;每周吃两次鱼;限制总脂肪和盐的摄入;每天酒精摄入量不应超过20克及戒烟等。
指你的胎儿尚未成熟而在28周以后,37周以前生产的,叫做早产。孕妇在离预产期很远就反复多次出现腹痛,或有阴道出血,这就是早产的症状,一定要马上去医院急诊,预防早产首先要加强孕期保健,定期到医院接受孕期检查,注意
白领女性易患“产前抑郁”
很多人都知道有“产后抑郁症”,但对“产前抑郁症”和其严重性却知之甚少。最近有专家提出,产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症,严重的话甚至还会做出伤害自己的行为,诸如自残、自杀等,累及胎儿的性命。专家提醒,女性从怀孕起,在心理上就应及时调节,做好角色转换。
荷尔蒙变化引发抑郁
记者从市妇联下属的唯尔福女性心理热线了解到,近年来,产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势,仅在该热线咨询的女性已经占到全部咨询总数的15%以上,上升率为9%,远远超过产后抑郁症每年2-3%的上升率,其中以白领女性为主。
国际和平妇幼保健院妇保专家陈大宁告诉记者,产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病。女性从怀孕起,由于体内荷尔蒙出现变化,特别在怀孕早期的3个月里,出现呕吐等各种身体不适;同时,心理也容易出现波动,情绪更容易低落。
由于生育期女性是精神病易感人群,如果调节能力差的女性此时没有得到适当照顾,心理压力过大,难以从“少女角色”转换到“妈妈角色”,就可能在临床上表现出躁狂、抑郁、精神分裂,甚至出现意识障碍和幻觉,以致发生难以预料的意外事件。
心理落差是患病原因
唯尔福女性心理热线负责人周美珍分析,怀孕后的女性往往最担心产后会失去怀孕前的一切,在丈夫和单位里“失宠”,更多白领女性还担心自己身材会变形。
越来越多的中高收入女性在怀孕后马上辞退工作,原先充实的生活状态、明确的生活目的一下子就没了,人也变得很空虚,孕妇不做事情就东猜西想,猜想久了心理问题也就出来了;另外,城市女性从小没吃过苦,生孩子会带来的痛楚让她们整天诚惶诚恐。
准妈妈需要更多关爱
妇保专家陈大宁告诉记者,丈夫在孕前、产后都要密切关注妻子的心理变化,尽一切可能关心她、体贴她,减少不良刺激,使之保持愉快心情和稳定情绪,对生男、生女也不要有过多压力。
其次,在产前要做好孕妇的卫生宣教工作,使产妇对分娩和产后的卫生常识有所了解,减轻孕妇对分娩的恐惧感和紧张感。
此外,孕妇还应该及时调节情绪,放松心情,平时适当地进行户外运动,比如短途旅游、做孕妇操、游泳等,参与一些社交活动;保持充足的孕期营养,因为足够的营养和充分的休息能够避免心理疾病的发生。
妊娠期妇女由于体内激素水平的变化,可能会罹患一些甲状腺疾病,其中最为常见的是甲减和甲亢,即甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进。
如果甲状腺疾病不能及时治疗,那么就可能对母婴健康都产生威胁。对于母亲来说,可能会引起妊娠高血压、胎盘早剥、自然流产、早产;而对于胎儿来说,可能会导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿身体缺陷、畸形、低体重等,甚至可以导致婴儿神经和智力的发育障碍。
对于一些甲状腺疾病的高危人群,如有甲状腺疾病个人史和家族史者、既往甲状腺自身抗体阳性者、甲状腺手术切除者、自身有免疫性疾病或者有家族史者等,应在妊娠前进行筛查,如发现甲状腺疾病应先进行治疗再怀孕。
孕期应该做好甲状腺激素水平的监测,由于甲状腺疾tuLaoShi.com病的某些症状如体重增加、乏力、浮肿等容易被误认为是妊娠期的表现而被忽视,所以要特别注意鉴别。此外,妊娠期孕妇应多吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物,定期监测尿碘。
妊娠前患有甲减的,应调整药物剂量,抽血检测TSH(促甲状腺激素)正常再怀孕。妊娠后发现甲减的,应立即口服药物治疗,使TSH尽快达标0.3-2.5mU/L,达标的时间越早越好(最好在妊娠8周之内)。目前对于妊娠期甲减的治疗主要采用左旋甲状腺素钠片替代治疗。治疗过程中,每2-4周测定一次甲状腺激素水平、随时调整用药剂量。甲亢治疗主要是采用少剂量抗甲状腺药物,治疗过程中应该禁用放射性碘制剂。如需手术,应当选择在妊娠中期,这时流产和早产的危险性最低。
有位临产期的妇女某夜做了一个梦,梦见自己坐在潮湿的土地上,醒来一看,发现自己尿床了。她感到十分奇怪,因为她从无尿床史。换了床单再睡,却发现这一夜小便次数比平时明显增多,但是尿量并不多。天蒙蒙亮时她感到腹部阵阵发胀,她估计“小天使”即将来临了,便由家属陪同来到医院。经医生检查后才知道,原来是胎膜早破。
引起胎膜早破的原因较多。有的是因孕妇营养不良,胎膜薄而脆弱,缺乏弹性,以致容易破裂;有的是孕妇的子宫颈有病变;还有的是孕妇腹部受到外力作用而使胎膜早破,例如腹部受到冲击或有过压迫腹部性交史。但是,大多数孕妇的胎膜破裂很难找到诱因。
胎膜早破导致羊水流出,临床上表现为下身流水,流水可多可少。由于胎膜破裂时并无痛感,因此,许多孕妇往往会以为是排尿(羊水多时)或白带流出(羊水少时)。不过羊水无黏性,因此有异于黏性的白带。同时,站立体位时下身流水较多,平卧时减少或停止外流,而且无尿意,所以不难与排尿相鉴别。
胎膜破裂会给母婴带来不良影响,甚至会造成严重后果。胎膜早破易并发宫腔感染,可殃及胎儿。临床资料表明,胎膜早破者易发生急性胎膜炎,而且,破膜时间越长,感染几率越大。母亲宫腔感染者,可发生中毒性休克,危及母亲生命。若感染殃及胎儿,可使胎儿发生宫内窘迫,甚至死于腹内。若娩出,新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症甚至新生儿死亡的异常发生率可高达50%以上。如果是由于胎位不正而造成的胎膜早破,容易造成脐带脱垂,使胎儿血液循环中断,造成胎儿夭折。如果在妊娠37周之前发生,可导致早产和晚期流产,早产儿不仅喂养困难,而且容易死亡。如果羊水流完,可导致“干产”。此时,子宫紧裹胎体,影响子宫胎盘的血液循环。胎儿由于供血不足,容易引起宫内窒息,还会引起子宫不协调收缩,使产程延长,增加了难产率和剖宫术几率。由于胎膜早破绝大多数发生在家中,孕产妇又不感到痛苦,所以孕产妇和家属往往重视不够,因而贻误诊治,带来严重的后果。
要预防胎膜早破的发生,就得重视孕期营养,孕妇应多吃蔬菜、水果,增加维生素C的摄入量。重视产前检查,发现胎位不正则应及早纠正。有骨盆狭窄者更应注意。如果有严重宫颈炎症者,在怀孕前就得积极治疗。在整个怀孕期间要避免重体力劳动,防止疲劳过度。怀孕期性生活应注意(怀孕前后3个月禁止过性生活)。还要防止腹部外伤和受到冲击。一旦发现“尿床”,要立即就医,以防不测。
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