准妈妈使用外用药也应慎重

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补铁同时要吃维生素C

铁：15-35毫克/天

怀孕期间，孕妇对铁的需要量增加，以便产生更多的血提供给胎儿。特别是怀孕中期以后，除了满足孕妇本身和胎儿生长发育的需要外，胎儿在妊娠后期逐渐将从母体获得的铁储存于肝脏内，这样可保证胎儿在出生后4个月内生长发育的需要。所以，怀孕期间的需铁量通常是平时的2倍。孕期每日需要量为：孕早期15mg，孕中期25mg，孕晚期35mg。

食补：生活中有两种类型的铁，一种是存在于动物性食物中的铁，较易吸收，不易破坏；另一种为存在于植物性食物中的铁，人体不易吸收，且易受很多因素影响，如食物纤维、鞣酸、蛋白质等。动物性食物以动物肝脏、动物血的含铁量最为丰富，肉类、鱼类、蛋黄等含铁也较多。植物性食物中以菠菜、土豆、黑木耳、海带、芝麻酱等含铁较丰富。另外，可用铁锅炒菜，铁可以进入食物中，使身体吸收更多的铁。同时要注意吃富含维生素C的食物，如橙汁，以增加胃肠道对铁的吸收。

维生素D：400 IU/天

有些孩子出生后，骨骼发育不良，牙齿发育也不好，有可能与母亲怀孕期间维生素D缺乏有关。维生素D是一组具有生物活性的脂溶性维生素，包括维生素D2和D3，两者作用相同。人体皮肤内有一种叫7-脱氢胆固醇的物质在阳光照射下可转变为维生素D3。孕妇补充维生素D的主要作用是通过促进钙、磷的吸收，保持胎儿骨骼和牙齿的正常发育。根据我国营养学会推荐，孕期每日需要量为400国际单位(IU)。孕期维生素D过量可使胎儿吸收过多的钙，引起高钙血症、骨质硬化，并可损害胎儿的心脏、血管和肾脏。超过2.5万国际单位的维生素D属于中毒剂量。

食补：食物中的维生素D含量均较低，海鱼、动物肝脏、蛋黄等含量稍高。

钙：800-1500毫克/天

胎儿骨骼和牙齿都需要钙。如果孕妇的钙量摄入不足，发生中等程度或短期的缺钙，那么胎儿就会毫不留情地从母亲的骨头和牙齿里夺走骨钙，以满足自己的需要，孕妇则会因此易患龋齿和骨质软化、疏松症。如果孕妇缺钙严重或时间较长，那么胎儿骨骼的钙化和生长发育将受到影响，出现骨骼钙化不良，出生后患佝偻病，表现有囟门闭合延迟，“O”形或“X”形腿、鸡胸等。妊娠前3个月与未怀孕时一样，需要量为每日800毫克钙。随着胎儿的发育，怀孕中期(4-6个月)为1000毫克，孕后期(7-9个月)为1500毫克，母乳期为1500毫克。

食补：牛奶或奶制品是含钙最为丰富的食物，而且容易被人体吸收。孕妇补钙最好方法是每天喝200-400克牛奶，每100克中含钙约120毫克。虾皮、虾米、海带等海产品，以及黑木耳、黄豆及其制品，芝麻酱含钙量也较高。小白菜、油菜、空心菜等绿叶蔬菜也是钙的主要来源。喝牛奶是补钙的最好来源。有些孕妇以为喝骨头汤可以补钙，其实在骨头汤中，钙是以羟磷酸钙形式存在，人体吸收率很低，对于补钙没有太大的用处。如果在汤中加一些醋，可部分增加骨头汤中的钙。但从补钙角度来说，喝骨头汤不如喝牛奶。

碘：200毫克/天

碘是有利于大脑发育的微量元素。它在机体中唯一的用途是作为合成甲状腺激素的原料，而甲状腺激素是调节细胞内合成蛋白质的主要激素。补碘的重点人群是孕妇、乳母、婴幼儿，因为人脑发育的90%%是在胎儿、新生儿和婴幼儿期完成的，这一时期医学上又称为脑发育对甲状腺依赖的临界期。在此期内，甲状腺对脑的发育和增生起着决定性的作用，是人生中补碘的唯一有效期。WHO等国际组织建议，孕妇每日碘摄入量应不低于200微克。

食补：要食用合格碘盐，并适当食用一些富含碘的天然食品，多吃海带、紫菜、海鱼、虾等含碘丰富的海产品。

准爸爸应关心妻子孕产期健康

什么是生殖健康

1994年9月在开罗召开的国际人口与发展大会上，178个国家通过的“行动纲领”明确了“生殖健康”的完整定义及其内容。世界卫生组织章程中对健康的定义是身体、精神和社会的完好状态，而不仅仅是没有疾病和不适。根据这一定义，生殖健康应包括下列基本要素：人们有(www.tulaoshi.com)能力调节他们的生育，妇女能安全妊娠并分娩，妊娠得到母婴存活和健康的结局，夫妇有和谐的性生活而不必担心非意愿妊娠和染上疾病。

孕产期安全：生殖保健核心

“生殖保健”是为保障生殖健康而提供的系统的技术服务。我国政府郑重承诺，2015年人人享有生殖保健。

由于女性承担着繁衍后代的天职，在孕育后代过程中有一个特殊的孕产期，加上社会、文化等诸多因素的影响，使得女性在生殖健康方面所面临的责任和风险要比男性大得多。

有两组数据足以说明加强妇女孕产期安全已成为生殖保健的一项核心内容：全世界每年有2.1亿女性妊娠，其中52.9万女性在妊娠和分娩期死亡，平均每分钟要发生一例死亡；另外，伴随着每一位孕产妇的死亡，还有20例以上的女性会遭受孕产期并发症的伤害，其中有些因此而终身致残。全世界每年有8000万女性会发生意外妊娠，其中半数以上不得不去做人工流产；在人工流产的女性中又有将近半数属于不安全流产，因此造成的死亡人数约占所有与妊娠相关死亡的13%；还有一些女性因人流后发生生殖道感染而导致终身不孕。

避免孕产妇保健误区

误区一：被动等待服务

一提到孕产妇保健，人们往往就想到计划生育、公共医疗卫生和公共服务体系。孕产妇保健似乎百分之百成了政府、社会组织的事，个人好像就没有什么责任，也不需要具备健康保健知识和意识。其实，这是认识上的一大误区。

近年来，我国在计划生育、妇幼保健方面做了大量基础性建设工作。就上海而言，无论是户籍居民还是外来的常住人员，都可以就近免费获得计划生育技术服务，市、区(县)、镇(街道)三级妇幼保健机构健全，并在城乡结合部专门为外来流动人口建立了23个孕产妇分娩点。

然而，作为公民，并非只能完全处于等服务、等医疗保健的被动状态，而是应该配合政府和社会组织，主动接受生殖健康教育，掌握必要的生殖保健知识，养成健康的生活方式，并且充分利用现有的医疗卫生保健资源，减少意外妊娠，减少人工流产，减少孕产期并发症，达到“安全地妊娠并生育健康婴儿”的目的。

误区二：男性作壁上观

孕产妇保健，人们习惯地认为这都是女性的事，让妇女自己来关心就行了。这是对生殖健康认识的另一大误区。实际情况是，在孕产妇保健中，男性可以参与到怀孕前、妊娠期间和产后的各个环节。在某种意义上，可以说他们的参与会起到至关重要的决定性作用。

“妊娠反应”不都是妊娠引起

很多孕妇在妊娠早期都会出现恶心呕吐等妊娠反应，然而，“妊娠反应”都是由妊娠引起的吗？笔者最近从阳光医院肝病诊疗中心主任付小义博士处得知，“妊娠反应”并不一定是由怀孕所引起。

专家诊断：

“妊娠反应”可能并非妊娠引起

孕妇在妊娠早期出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐，这是正常的妊娠反应，然而若妊娠12周以后，或在整个妊娠期间“妊娠反应”不减，甚至有加重趋势，表现为全身乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、肝区隐痛，或有低热、黄疸，就应考虑到是不是妊娠合并病毒性肝炎。

付小义博士因此提醒广大孕妇及准孕妇朋友说，妊娠期合并病毒性肝炎的初期症状与妊娠期的反应类似，很容易被忽视，待症状严重时才发现，往往影响预后。如果妊娠期间出现长久呕吐，一般的治疗又无效，必须想到肝炎的可能，及时做肝功能检查，才能及早发现及早治疗。

专家提醒：

孕妇肝炎发病率高于常人

孕育小生命是个神圣而又甜蜜的过程。然而妊娠又是一个复杂甚至危险的过程。妊娠妇女是肝炎的易感者，据统计，孕妇肝炎发病率约为非孕妇的6倍，而爆发性肝炎则为非孕妇的66倍。大量资料证实，妊娠对病毒性肝炎有不良的影响。

付博士指出这是由于孕妇在妊娠期内新陈代谢增加，胎儿在子宫腔内呼吸排泄等功能全靠母体完成，孕妇肝内糖原代谢增强，肝脏负担加重，在部分正常的

孕妇中，某些肝功能检查也会出现轻度的改变，血胆固醇升高，碱性磷酸酶升高等，这说明，正常妊娠对肝脏功能已有一定程度的影响，在此基础上再合并肝炎，病情必然加重！

妊娠期肝炎影响母婴两代健康

如果在妊娠期间感染了病毒性肝炎，肝炎势必会对孕妇及其胎儿都带来不良影响。

付博士说，妊娠早期感染了病毒性肝炎，会加重妊娠反应。妊娠晚期患病，妊高征的发生率高于非孕期。并且由于肝功能损害，凝血功能受影响，产后出血的发生率也增高。

妊娠期患病时间的不同，对胎儿的影响也各异。妊娠期病毒性肝炎易于发生宫内传染，并且随着妊娠时间的增长其子代受感染率呈上升趋势，妊娠早期患病，新生儿畸形发生率未见增加，但晚期患病，早产、死胎、死产及新生儿的死亡率有明显增加。

专家指点：

主被动联合免疫 阻断母婴传播

很多孕妇在了解到自己感染了肝炎病毒后，最担心的可能就是肚子里的孩子了。如何阻断母婴传播，使未出世的孩子远离肝炎病毒？可能是每个妊娠肝炎患者最关心的问题！

阳光医院肝病诊疗中心当下采取阻断母婴传播的方法是主被动联合免疫法，即自怀孕28周起，产妇每月注射一支乙肝免疫球蛋白，临产的孕妇，可在新生儿诞生24小时内立即注射乙肝疫苗和球蛋白，再于出生1个月后和6个月后作加强注射，这种主动给予特异性抗体和被动接种疫苗的新手段能高效阻断HBV病毒母婴间的传播。

不过，据付小义博士介绍，目前研究证实HBV病毒性肝炎及丙型肝炎可通过母婴传播导致新生儿患同型肝炎，甲型及戊型肝炎无母婴传播之危险。付医生强调指出：孕妇产前进行母婴阻断必须经医生严格筛选后方可用药。

消除孕期浮肿的美食营养餐

产期在即，孕妈咪的身体变得日益沉重，双腿肿胀，连眼睛都变小了。如果需要为她们安排一些既消肿又滋补的美食，不仅可使她们变得身体轻盈，还会改善胃口。

冬瓜、西瓜汁等瓜果，含有丰富的钾以及不能被身体迅速利用的果糖，可减少体内水分；鱼肉、老鸭等食

物，可改善体虚引起的肿胀。为了减少钠盐(食盐、酱油、腌渍食物)的摄入，选择的烹调方法最好能替代一般的煎炒烹炸。

* 酒酿蛋包汤圆

原料：酒酿1大匙，无馅汤圆60克，鸡蛋1个，白砂糖。

制法：锅中加清水1杯半煮滚，放入汤圆；待汤圆煮到开始上浮时加酒酿、打蛋下去，再烧滚即可放糖，熄火焖2分钟即成。

营养小秘密：

酒酿甘辛温，含糖、有机酸、维生素B1、B2等，可益气、生津、活血、散结、消肿。本餐可使早餐钠盐摄入降到最低。不仅利于孕妈咪利水消肿，也适合哺乳妈咪通利乳汁。

* 当归鸭肉米粉

材料：当归1钱，黄芪1钱，鸭半只，米粉200克，嫩姜1小块，老姜4片，米酒1勺，盐少许。

制法：鸭剁成两半、汆烫、洗净，嫩姜切丝；当归、黄芪、黑豆酒、水8杯煮1个小时，沥除药材，药汤留用；把鸭、药汤、老姜、盐放入电锅中，加水8杯蒸1次，添水后再蒸1次，取出鸭肉放凉切片；米粉烫熟置碗底，浇鸭肉汤，铺鸭肉姜丝就可上桌了。

营养小秘密：

秋初吃老鸭，最有滋阴清热、利水消肿的作用，很适合体质燥热、容易水肿的孕妈咪。烹好的半只老鸭去骨切片后，与鸭汤一道放在冰箱里，每每添上一些，可用上2-3天。不单可煮米粉，炖白菜，煮粥加之调味也很合适。

* 果汁鱼块(2人份)

原料：净鱼肉300克，果汁120克，玉米粉30克，鸡蛋20克，植物油600克(实耗约50克)，盐2克，湿淀粉30克。

制法：将加工好的净鱼肉切成长3厘米、厚0.6厘米、宽1.5厘米的块放入碗内，加盐腌上；把鸡蛋与湿淀粉放在碗里，加适量清水，搅拌均匀将鱼块放入蘸上一层，而后再蘸上一薄层玉米粉；炒勺内倒入植物油，放旺火上烧到7-8成热，将鱼块逐一放入，炸至金黄色，熟后捞出沥油，放在盘内；炒勺内热油倒出，留点底油，放回火上，加入果汁炒匀；用调稀湿淀粉勾薄芡、加尾油，淋在鱼块上即成。

营养小秘密：

这道菜综合了鱼的营养和果的香甜，不咸、不腻，所提供的能量约为350千卡(每人份)。而且，其中只含有很少的盐，非常适合孕妈咪轻身利水的需求。

孕妇每顿吃6个鸡蛋补出胰腺炎

每天吃鸡蛋可以补充营养，近来这鸡蛋却差点成为杀人凶手：26岁小伙，吃鸡蛋吃成心肌梗死；25岁孕妇，吃鸡蛋吃出胰腺炎。营养专家温馨提醒：补充营养应适当，过犹不及！

每顿6个鸡蛋25岁孕妇补出胰腺炎

营养专家：胆固醇过多易致病

25岁的眉山女子王芳(化名)，在临近预产期时，突然腹痛、呕吐，被紧急转送到成都市三医tulaoShi.com院抢救。经检查，发现是妊娠合并重症急性胰腺炎，而引发疾病的原因正是营养过剩！幸亏手术及时，才母女平安。

就是补过头了！市三医院妇产科主任蔡春华告诉记者，过量摄入的高脂、高蛋白食物，会增加胰腺的负担甚至引发死机，诱发急性胰腺炎发生。王芳说，家人在其怀孕后就疯狂地给她补身体，有时一顿让她吃6个鸡蛋……

身边实例

每天10个鸡蛋小伙吃得心梗

近日有媒体报道称，自幼习武的张良为补充能量，每天要吃10个鸡蛋，持续了四五年之久，最终引发心肌梗死。

专家支招

营养师：每天一个鸡蛋就够了

如何进食鸡蛋才正确？昨日，记者就此咨询了营养专家。吃多了鸡蛋不仅浪费，反而有害身体。省医院营养科主任杨咏涛称，每1个鸡蛋含有约8克蛋白质，每日摄入1个鸡蛋，不仅能被身体全面吸收，还避免了鸡蛋中富含的高胆固醇带来的危害。不过，人体不能只摄入单一的营养物质，摄入含有蛋白质的牛奶、猪肉，对人体的吸收更好。

杨咏涛指出，长期进食高胆固醇食品，也是导致冠心病、胰腺炎等疾病的高危因素之一。日常饮食应做到低盐、低脂、低热量，加上散步、慢跑、游泳、骑车等有氧运动最好。

准妈妈使用外用药也应慎重

如今，随着医药知识的普及，女性们都知道，在妊娠哺乳期用药要特别注意，然而对于外用药物的使用，有些人却不那么留意。

前段时间，怀孕5个月的护士小云身上长了一些小疹子，经保健科医生诊断为花粉过敏，由于她处于孕期，症状也比较轻，就没给她开药。可“马大哈”的小云觉得脸部有点痒，心想：只要不乱吃药对胎儿应该没关系。于是，她自作主张地到药房买了一支外用药擦。这种做法是错误的。

有关资料表明，妇女在妊娠期对外用药也应慎用，因为一些外用药能透皮被吸收进血液，引起胎儿或乳儿中毒，造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的损害，一般需慎用的外用药有：

杀癣净：其成分是克霉唑，多用于皮肤粘膜真菌感染，如体癣、股癣、手足癣等，动物实验发现它不仅有致胚胎毒性作用，哺乳期妇女外用，其药物成分还可以分泌入乳汁，虽然临床上未见明显不良反应和畸变报道，但为了健康生育，此药应该慎用。

达克宁霜：含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激，如果皮肤局部较为敏感，易发生接触性皮炎，或者因局部刺激发生灼感、红斑、脱皮起疱等。用药时如出现上述反应，应及时停用，以免皮损加重或发生感染。

百多邦软膏(莫匹罗星)：是一种抗生素外用软膏，在皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为，妊娠期最好不要使用该药。因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积，可能引起一系列不良反应。

阿昔洛韦软膏：属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒DNA(核糖核酸)的复制，但同时对人体细胞的DNA聚合酶也有抑制作用，从而影响人体DNA的复制。所以，妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。

皮质醇类药：应用于皮肤病较多。这类药具有抗炎、抗过敏作用，如治荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。但是，妊娠期妇女大面积使用或长时期外用时，可造成婴儿肾上腺皮质功能减退，并能通过透皮吸收，小剂量分布到乳汁中。此外，这类药还可造成妇女闭经、月经紊乱，故欲生育妇女最好不用。

总之，在孕期、哺乳期的妇女无论是使用口服药物，还是外用药物都应该在医生的指导下进行，才能保证用药安全、有效。