准妈妈患流感应当心并发症

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准妈妈患流感应当心并发症

流行性感冒病毒 简称流感病毒 感染是一种急性呼吸道传染病，称为流行性感冒 简称流感 ，传染性极强，传播迅速，若不能及时控制，常形成大流行，孕妇及儿童尤易感染。孕妇在妊娠期患流感，若未发生并发症，通常预后较好，合并肺炎持续高热，则预后不良，若治疗不及时，孕妇死亡率明显增加。在妊娠早期患流感，流产率显著增加，胎儿畸形率增加。在妊娠中晚期孕妇患流感，可致胎儿宫内发育迟缓及早产、死胎、死产。

流感流行的特点是突然发生，蔓延迅速。除4个月以内的婴儿借助母体给予的抗体较少感染外，人群对流感病毒普遍易感。流感病毒3型之间无交叉免疫，且免疫力短暂。传染途径主要通过空气、飞沫侵入呼吸道。因此，孕妇正值流感流行期间有效的防护措施就是尽量不去公共场所如影院、商场；家庭成员中若有感染，应采取适当隔离措施，室内也要消毒，孕妇也可接种流感灭活疫苗以防感染，或服用清热解毒中药预防。

孕妇患流感若无并发症发生，无需特殊处理，应卧床休息并多饮水，可选用板蓝根、大青叶、连翘煎剂。有高热、烦躁等应住院治疗，在医生指导下采取相应措施对症处理。但乙酰水杨酸等解热镇痛剂应禁用。如属中毒型流感，则需认真抢救，否则会危及母儿生命。

准妈妈孕期应注意防辐射

孕妇血中胎儿细胞的检验：

是未来可行的一项非侵犯性的胎儿遗传检查，可以诊断先天染色体异常、基因变异等遗传疾病，不过准确性还待评估，不若羊膜腔穿刺检查及绒毛膜www.Tulaoshi.com检查的结果较为肯定。

于是，按照医生的建议，我老老实实地将该做的检查做了个遍。

在羊膜穿刺检查后的一个多星期，我接到曾医师的助理幼妃打来的电话。也许是担忧了几十年吧，当她告诉我：“检查结果，宝宝的一对染色体有些异常。”说真的，我反而能坦然以对。幼妃仔细解释：“这不代表什么，只要父母验血，确定这对染色体，遗传自父母亲的任何一方，就表示不是突变。”语调是极尽轻松，大概怕我听了晕过去吧！我只好以更轻松的口吻回报她，证明自己是个EQ极高、沉着冷静、能够理智面对问题的准妈妈。

我随即把消息告诉溥聪，他当时正在议会备询，也没时间搭理我。

隔了好几个小时才回我电话：“你刚才说什么？baby是个怪胎啊？”语气像是在问：“什么？家里没水果啦？”

我这个老公是这样的，平常举凡车子快没油、账单忘了缴之类的琐事，他都会焦虑得快抓狂，但真遇到大事，他反而是这种四两拨千金的态度，常令人为之气结。不过话说回来，这个时候，你又能如何呢？等待验血结果，需要两星期，担心害怕也得过，看得开，反而过得快一点。

两星期过去了，答案揭晓，原来那个“怪胎”是我。Baby的这对染色体，长得和我一个样，表示这个孩子将来会和我一样—优秀吧？

染色体问题解决了，是否表示孩子一切正常呢？当然未必，许多问题是无法透过一针简单的羊膜穿刺看出的，通常在宝宝出生、真相大白之前，准爸妈能做的，也只有放宽心情了。

名医咨询室：注意微波和计算机辐射效应

发育中的胎儿，对微波的反应极脆弱，如果不确定家中微波炉有无外泄，使用时至少保持一公尺距离。

*虽然目前无足够研究证实计算机的辐射会导致畸形儿，但应尽量减少工作时数(每周20小时以下)，或可穿上防护衫(孕妇用品店可买得到)。注意终端机背面比正面辐射更强。

孕妇用药要经常咨询医生

怀孕期间，服用药物时一定要先咨询大夫。无论是服用那种类型的药物都要先问一下大夫。为什么需要大夫的专业指导？因为孕妇服用的药物对胎儿的影响是非常复杂的。

我国女性经常乱用药物，但是当怀孕时，她们也会非常敏感、谨慎。她们非常害怕药物的服用会对宝宝造成不良的影响。所以当她们身体有些不适的时候，孕妇们往往都会强忍过去。这是特别崇高的母爱。但是如果不对微小的病情进行根治，那将会对胎儿造成更坏的影响。对胎儿而言，那是比服用药物更危险的事情。

当怀孕的时候，最好经常拜访大夫。无论服用哪种类型的药品，你都应该咨询大夫，通过这个过程先确认对胎儿是否完全没有副作用，然后再适时治疗自己的病情。

为什么需要大夫的经常性专业指导呢？

因为药物的服用对胎儿的影响是非常复杂的。

也许你会经常看到报道这样写道：“服用药物引起的畸形儿”。确实，有很多人认为孕妇服用治病的药物而导致畸形儿的产生。但是医学研究发现，除了某些药剂直接对胎儿会有不良反应外，有的药物反而妨碍子宫内自然形成的畸形儿的自然流产。

另外，当孕妇服用多种药物时，药物之间会相互作用，并会生成新的药物效果从而导致畸形儿的形成。表面上看来是几种对胎儿毫无坏处的药物，但却在不经意间，对胎儿形成了最严重的伤害。

当然，一般的孕妇都会在服用药剂方面特别小心。最严重的问题往往发生在那些还不知道自己怀孕而服用药物的女人身上。所以，当女性朋友确认自己已经怀孕后，要及时并准确地确认自己曾服用过的药物名称和服用的次数，然后及时将这些数据告之大夫并进行商讨和接受检查。只有通过科学的检查，才能摆脱因它而引起的心中不安，才能在放心的感觉里等待宝宝的降生。

但即使你服用了过量的药物也不用太担心。因为畸形儿的产生原因与服用药物的比例只达到1.5%。所以只要遵从大夫的处方，你就能从服用药水而引起畸形儿的恐怖当中摆脱出来。

怀孕期间，需要你注意的药物有以下几种。

•女性荷尔蒙剂和口服避孕药

怀孕期间服用，经常产出心脏畸形、中枢神经系统畸形等形态的畸形儿。

•解热头痛剂

有新生儿出血的危险，并子宫内发育不全等的畸形儿。并会引发分娩前后期的产妇出血症状或者延长产期。

•链霉素的服用

这种药品经常用于结核病，它对孩子的第8脑神经有影响，在严重的情况下，胎儿会导致听力残疾。

•利尿剂

如果是在怀孕前服用，有可能产出先天性畸形的婴儿；而怀孕后期服用时，有可能新生儿会患有低血糖症、电解质紊乱。除了有心脏病的孕妇，禁止服用此类药品。

孕期游泳会不会导致流产？

问:我很喜欢游泳。怀孕后，大家都劝我不要游泳了，说是水质不干净，还可能会引起流产，真是这样吗？

答:游泳本身并不会引起流产，但是怀孕后游泳需要在很多方面引起注意，譬如最好找水质较好，且人较少的泳池；游泳时要注意安全，游泳姿势最好不是蛙式，因为蛙泳易使髋部松动而导致流产。另外，要注意不要运动过度，每次时间不要超过1小时。游泳时间应选择上午10~12点，因为此时不易发生阵痛，而傍晚到夜里是一天中阵痛发生频率最多的时候，因此不宜游泳。

孕期禁用慎用可用药物一览表

分类药品名致畸性对胎儿的副作用（对母亲的副作用）妊娠给药时间前4个月5－9个月第10个月抗生素氯霉素—粒细胞缺乏症、灰婴综合症×××甲砜霉素—儿造血障碍×××二性霉素B 儿肾障碍×××多粘霉素B、E—儿肾障碍，听力障碍×××庆大霉素—儿肾障碍，听力障碍×××无味红霉素—儿肝障碍×××三乙酰竹桃霉素—儿肝障碍×××四环素—儿肝障碍，抑制骨骼发育，乳齿黄染×××新生霉素—儿肝障碍，×××链霉素—儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）△△△卡那霉素?儿听力障碍△△△新卡霉素?儿听力障碍△△△抗癌药烷化剂（环磷酰胺，噻替派等全部）＋＋＋＋＋＋×××抗代射药＋＋＋＋＋＋×××抗癌抗生素（自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部）＋＋＋＋＋＋×××抑制细胞分裂药（秋水仙胺、鬼臼酸乙肼）＋＋＋＋＋＋×××磺胺类磺胺类药物（各种）＋-儿童症黄疸，很少有粒细胞缺乏症，血小板减少△△×抗结核药异烟肼—?? ○○○对氨基水杨酸—??○○○链霉素—儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）△△△卡那霉素—儿听力障碍△△△紫霉素—儿听力障碍△△△卷曲霉素—儿听力障碍△△△环丝氨酸—母痉挛，精神障碍×××利福平—母暂时性肝障碍△△△乙胺丁醇—母视力障碍，下肢麻木感×××乙硫异烟肼—鼠胎死亡及畸形×××吡嗪酰胺＋—母肝障碍，关节痛△△△淄体激素卵泡激素乙烯雌酚-女性阴道癌（青春期）×××其他雌激素_无副作用×××黄体激素妊娠素+女婴阴蒂肥大，外阴男性化○○○19去甲淄类（除下记合成药物）++女婴阴蒂肥大，外阴男性化×××黄体酮-?○○○17－羟孕酮-?○○○己酸孕酮-?○○○甲地孕酮-?○○○氯地孕酮-?○○○烯丙雌烯醇-?○○○6－去氢逆孕酮-?○○○肾上腺氢化可的松+ -动物大量用发生腭裂△○○合成肾上腺皮质激素+ -动物大量用发生腭裂△○○男性男性激素全部+女婴阴蒂肥大，外阴男性化×××蛋同蛋白同化激素+女婴阴蒂肥大，外阴男性化×××神经系统药物精神安定利血平-抑制儿发育、鼻塞、呼吸障碍△△△吩噻嗪类（氯丙嗪，甲硫达嗪，丙氯拉嗪）+骨骼畸形，脑积水，心脏畸形，儿死亡×△△眠尔通+儿发育迟缓，儿死亡×△△安定+兔唇×△△利眠宁-白细胞减少，忧郁症△△△碳酸锂++儿心脏畸形×△△抗抑郁丙咪嗪+脑畸形，四肢畸形×△△烟肼酰胺-流产×××苯丙胺+脑畸形×△△中枢兴奋咖啡因+ -形成血肿△△△镇痛巴比妥类+抑制呼吸，儿出血，死亡，畸形×△△水合氯醛，三聚-儿忧郁症△△△乙醛肽胺哌啶酮（反tulaoshi应停）+++四肢及其他畸形×△△麻药（吗啡等）-抑制呼吸，儿成瘾症状△△△抗癫痫苯妥英钠+连用发生叶酸缺乏——腭裂，贫血；维生素K缺乏——血凝障碍△△△镇痉解热消炎镇痛阿托品+心率加快△△△东莨菪碱-儿忧郁状态△△△水杨酸、阿司匹林+ -骨骼异常、腭裂，黄疸，血小板减少，第12凝血因子缺乏×△△非那西丁-正铁血红蛋白血症，新生儿出血，黄疸△△△扑热息痛?儿死亡×××消炎药-儿动脉导管早闭×××麻醉剂吸入麻醉（氯烷，甲氧氟烷）-抑制呼吸△△△静脉麻醉-抑制呼吸△△△大量局部麻醉药-正铁血红蛋白血症△△△降压利尿药氯噻嗪（噻嗪类）-儿血小板减少，儿死亡，母胰腺炎△△△利血平（萝芙木类）-抑制儿发育、鼻塞，呼吸障碍△△△肼苯达嗪?——○○○神经节阻断药（六甲溴胺）-儿低血压引起死亡，麻痹性肠梗阻×××止血药、抗凝血药肝素-对儿无害（因不通过胎盘）○○○香豆素、双香豆素、茚满二铜-由出血引起儿死亡，颅内出血×××尿激酶-对儿无害（因不通过胎盘）○○○抑肽酶-对儿无害（因不通过胎盘）○○○止血环酸，氨己酸-?△○○维生素K1、K2-?○○○维生素K8、K4-?×××安络血、止血酸-儿黄疸○○○凝血质-对儿无害，但大量使用可引起母体DIC△△△子宫收缩药、引产药麦角剂-子宫收缩，儿死亡×××奎宁+听力障碍，儿死亡、畸形×××催产素-子宫收缩，儿死亡××○前列腺素-子宫收缩，儿死亡××○泻药蓖麻油-流产、早产×××蕃泻叶、大黄末-流产、早产×××蕃泻甙-?2○○○酚酞-?○○○磺琥辛酯钠-?○○○其他抗组胺药（尤其敏克静、塞克利嗪）+兔唇、腭裂×△△口服糖尿病药（尤其甲磺丁脲）++儿畸形×△△抗甲状腺药（他巴唑、硫氧嘧啶）+甲状腺肿，智能障碍，呆小症，很少畸形（用量减半无妨）△△△碘剂-长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿△△△刚果红+?×△△呋喃妥因-溶血×××氯奎-儿血小板减少×××驱虫药（各种）+?×××注：抗寄生虫药（銻剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等），菌疫苗（三联（伤寒、副伤寒甲乙）菌苗、霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等），对胎儿均有损害作用，可引起流产、早产或胎儿畸形。　（资料

孕早期准妈妈须慎重用药

药物是治疗疾病的一种重要措施，但如果使用不当，可造成不良反应，对有的孕妇来说还可使胎儿致畸。

妊娠早期是胚胎组织器官分化、形成、发育的重要时期，主要是塑造成形；妊娠中后期主要是形体的发育长大。如果用药不当，则可能造成胎儿畸形。

胎儿从外表到内脏，从头颅到四肢，都在12周以内形成，故药物对胎儿致畸在妊娠3个月内最明显。如果胚胎在12周以内受到损害，容易发生中枢神经系统缺陷、内脏畸形、肢体畸形。

可能致畸的常用药物主要有以下几种：

(1)抗生素。妊娠12周内服用四环素，可发生四肢短小畸形或九天性白内障。孕期用链霉素、阿米卡星等抗生素时，可导致胎儿先天性耳聋。产前10天服用氯霉素，可使新生儿患灰色综合征。当孕妇需要使用抗感染的药时，一般用青霉素和红霉素较安全。感冒时，用感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片等是安全的。

(2)抗癫痫药。苯妥英钠，可使胎儿发生唇裂、腭裂、小脑损害和先天性心脏病。

(3)激素类。怀孕早期，使用雄性激素和合成孕激素，特别是睾酮衍化而来的合成孕激素，可引起女胎男性化，出现阴蒂肥大、阴唇融合粘连与局限性外阴异常。雌激素则可引起男胎女性化，口服避孕药可引起先天性心脏病，可的松可引起唇裂或腭裂。

(4)镇静安眠药。镇静安眠药可引起多种畸形，氯丙嗪可导致视网膜病变。

(5) 抗过敏药。氯苯那及苯海拉明，可使胎儿肢体缺损、唇裂及脊柱裂等。

(6)抗疟药。如奎宁、氯喹及乙胺嘧啶等，可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷、耳聋和视网膜病变。

(7)抗肿瘤药物。在妊娠早期服用腺嘌呤、环磷酰胺，可引起无脑儿、脑积水、腭裂和死胎。。

(8)活血化淤的草药。可导致胎儿肢体畸形。

为减少和避免药物致畸的危害，需要医生和孕妇密切合作，合理用药。妊娠头3个月，最好不用药，或尽量少用药。凡属可用可不用的药物，尽量不用，如果一定要用，必须用药时遵医嘱。

温馨提醒：孕妇最好坚持写妊娠日记。为了加强围生期保护，要求孕妇将历次门诊产前检查的结果、服药名称、时间及剂量加以记载，作为孕期监护的参考。