阴道出血：千万仔细查

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准妈妈如何巧妙缓解孕期背痛

怀孕期间的背痛常见吗？

如果你在怀孕期间出现背痛的话千万不用觉得奇怪，其实有很多人身同感受。许多调查发现在所有的怀孕女性当中大约有50%-70%都出现背痛的症状。

孕期背痛是由什么原因引起的？

孕期出现背痛可能是由不同的原因引起的，有的女性甚至在怀孕的初期就出现后背疼痛。在怀孕前就有背痛问题的女性或者体重偏重的女性是患孕期背痛的高危人群。以下为你列举一些引起孕期背痛的常见原因：

荷尔蒙分泌增加--怀孕期间所分泌的荷尔蒙会使骨盆处的韧带和关节变得柔软疏松，为分娩宝宝做准备。然而这一变化可能就会影响到你的背部正常的承托能力。

重心变化--随着子宫和胎儿的变大，你的重心可能就会逐渐向前移动，从而影响你的身体姿势的变化。

增加的体重--身体需要承托子宫和宝宝所带来的额外的重量。

姿势--由于姿势的不正确、长时间站立或者弯下身子等都可能会引起背痛。

压力--由于身体的变化，在怀孕的时候所增加的压力可能会加剧你的背痛。

我怎样才能预防和减少背痛呢？

孕期的背痛是不能完全预防的，你能做的就是尽量减少背痛的程度和频率。下面有一些方法能够让你减少背痛的程度：

在医生的建议下进行一些能够加强背部力量的运动

要拣起东西的时候尽量弯曲膝盖蹲下来而不是弯腰去拣

避免穿高跟或者不能够给与合适承托力的鞋子

睡觉的时候避免平躺

可以佩戴有承托能力的腰带

利用按摩等舒缓背部压力

多休息。抬起脚对背部也是有好处的。

如何治疗孕期背痛？

要治疗背痛可以有很多的方法。一些用来避免背痛的方法也可以用来治疗背痛，常见的有：

冰敷或热敷

承托的装置，如腰带

睡觉的时候采取左侧睡，并且将一个具有承托力的枕头放在膝盖的下面

在医生的指导下服用消炎的药物

选择专业的按摩疗程

孕期常见的特发性疾病

妇女在妊娠后由于受多种因素的影响，可发生一些特发性疾病，了解常见特发性疾病的临床表现，有益于早期诊断、早期治治疗。

特发性妊娠黄疸

临床主要表现在妊娠中、晚期出现瘙痒、黄疸，分娩后症状迅速消失，瘙痒是首发症状，多发生在妊娠28—30周，瘙痒以躯干、下肢、手脚掌等为主，并随妊娠月份增加逐渐增加，出现全身瘙痒，甚至影响睡眠，持续到分娩。

15—60%黄疸多发生于瘙痒后7--15天，分娩后1周黄疸消失。

妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠晚期，起病急，病情凶险，病死率较高。临床表现为突然发生持续性恶心、呕吐并伴上腹疼痛，厌油食。呕吐物先为食物，后为咖啡样物，有明显的腹胀及全身出血倾向，常伴有不同程度的意识障碍，易发生早产、死胎。

围产期心肌病

围产期心肌病是指没有心脏病，又排除其他心血管疾病，而在妊娠最后3个月或在产后6个月内发生的累及心肌为主的一种心脏病，因其主要是发生在围产期，故称为围产期心肌病。围产期心肌病与妊娠密切相关，多与年龄偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血压、遗传性疾病等因素有关。围产期心肌病临床表现特点为距分娩期越近，临床症状越明显。开始表现为咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸等典型心力衰竭表现。一般先出现左心衰竭随后出现右心衰竭，也有出现全心衰竭的。

死胎综合征

死胎综合征是妊娠期由各种高危因素导致的胚胎或胎儿死亡，并滞留在子宫内超过一个月，出现凝血功能障碍等表现而言。孕妇早期可自觉妊娠反应消失，有时出现不规则阴道出血，子宫明显小于停经月份，妊娠中晚期觉胎动减少或消失，乳房tulaoshi.com肿胀色素沉着逐渐消退，子宫高度和腹围不增长等表现。

妊娠剧吐并发脑病

妊娠剧吐是指少数妊娠妇女早期妊娠反应继续加重，频繁呕吐，不能进食，引起水电解质紊乱，酸中毒、肝肾功能衰竭、甚至威胁生命。妊娠期脑病是指因体内维生素B1缺乏引起的临床一系列神经症状。

暂时性状腺功能亢进症

妊娠剧吐并发高甲状腺素血症是早期妊娠的一种并发症，其基本病是甲状腺过多，高甲状素血症所致。临床主要表现妊娠早期剧吐，个别表现顽固性呕吐，并有心悸、多汗等症状。

孕期水肿大多与肾病无关

一农村孕妇说，她怀孕已7个多月，近1个月双膝以下出现了较严重的浮肿，特别是脚踝部肿胀更明显。当地医生告诉她要少吃盐，注意休息，不然对肾脏不好。她想知道，孕期浮肿是不是说明肾脏功能有了问题？

其实，孕期浮肿是一种较普遍的生理性现象，尤其是怀孕6个月以后，多数孕妇都可能出现下肢浮肿。原因是，不断增大的子宫压迫下腔静脉，使盆腔及下肢血管内的血液淤积，血流不畅，压力增加，水分在压力作用下渗透到细胞间液而形成浮肿。浮肿部位常出现在手指和脚踝处。比如，早晨醒来时发现手指头有些肿胀、不灵活，原先合适的戒指也显得有些紧了。在下午或傍晚，这种浮肿多发生于双膝以下，特别脚踝部更明显。但经过躺下休息或者一夜的睡眠，第二天早上，症状就会有所减轻或全部消失。

大多数孕期浮肿并非是疾病引起的，无需用药治疗。减轻这一症状的办法是：首先不要站立或蹲坐太久，坐在沙发或椅子上时可以把脚抬高休息，还可以转动踝关节和脚部，增加血液循环。把两手高举到头部，先弯曲再伸直每个手指，有助于减轻手指的肿胀。此外，孕妇要适当散步、做腿部按摩，对预防水肿也有效。

肾炎最易引起浮肿，这类患者的确当忌盐。但孕妇出现浮肿大多与肾疾病无关。事实上，孕妇比常人的新陈代谢更旺盛，其肾脏的滤过能力和排泄功能也较强，钠的丢失也多，此时还应摄入比平时多一些的盐。如果过于控制盐的摄入量，反而容易导致体内盐分不足，由此可能引起食欲不振，疲倦乏力，对孕妇健康和胎儿生长都不利。当然，如果浮肿是从脸上(尤其是眼皮)开始发展至全身，出现肾炎等疾患时，就需要严格限制盐的食入量，并应尽快到医院就诊。

妊娠糖尿病应该怎么测？

妊娠糖尿病怎么测

妊娠24-28周时，经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验，测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度，若发现其中至少有两项数值高于标准值时，则诊断为妊娠期糖尿病。

提醒：夏季 当心妊娠糖尿病

随着夏季各种水果的大量上市，妊娠糖尿病也随之成为一种“时尚病”。自气温升高半月以来，各医院、妇幼保健院的糖尿病门诊糖尿病患者接连不断，比以往增加20%以上。

造成妊娠糖尿病高发的原因主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。

随着夏日气温的不断升高，很多缺乏胃口的孕妇每天以水果度日，有的最多一天能吃七、八个水蜜桃和两个大西瓜等来解渴消暑，摄入大量的糖分;又因妊娠期妇女进食增多、运动减少、体重增加，再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱，所以极其容易发生糖尿病。有关专家说，妊娠糖尿病如不及时控制，不仅影响母亲健康，对下一代的生长发育也构成严重危害。糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早 产、死产、羊水过多外，还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大，从而导致分娩困难，增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。

据国内资料显示，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2-3倍。而且，大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的2型糖尿病，最终发病率达到60%。

专家建议：孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院进行定期血糖测定，并及时到产科营养咨询门诊进行营养咨询。南京市妇幼保健院产科的营养技师戴咏梅说，孕妇应合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素食品，注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间，每日最多不能超过200克，并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。

阴道出血：千万仔细查

阴道出血是妇科中常见的一种症状，它既是某些疾病的临床表现，又是某些严重疾病的先兆症状，故一定要及时找出原因，采取必要的治疗措施。常见的妇科出血原因，可归纳为四种：

月经失调在生育年龄的妇女中，从初潮到绝经期前这一阶段中，最常见的出血原因便是月经失调。月经失调所造成的出血是由于内分泌紊乱所引起，出血量可多可少。从疾病角度来说，也包括发育期少女中的青春期功能性出血，以及绝经前的更年期月经失调。这些都是因为在月经周期中排卵功能障碍所引起的。但在生育年龄的妇女中虽然有排卵，也可引起排卵期出血，或因黄体功能不佳，或者没有及时衰退而引起的出血。

异常妊娠在育龄妇女中，除了最常见的月经失调所引起的出血外，一旦遇有出血时，还应该想到是否有异常妊娠存在的可能。所谓异常妊娠，包括流产、输卵管妊娠与葡萄胎等，如果遇到有这些情况存在时，妇女都可或多或少的伴有阴道出血，应该引起重视。

生殖肿瘤妇女生殖器官生了瘤子，像子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫癌等，也是一种较常见的出血原因。一般来说，肿瘤的出血开始较少，而是在白带中混有血丝，或者是有时多有时少的接触性出血。随着病情发展，出血量也会逐渐增加。

局部炎症局部炎症也能引起出血，如滴虫性阴道炎或老年性阴道炎，严重的宫颈炎或有炎性赘生物如息肉等存在时，常常可以出现阴道的血性分泌物，或引起多少不等的出血。但这种情况引起严重的大量出血的机会较少。如何鉴别呢？虽然都是出血，但因引起出血的原因不一样，所以各有其特点。如月经失调中的无排卵功血，常常发生在卵巢功能不稳定的时候，也就是在刚来月经的青春期与月经将要结束的更年期。相反，有排卵功能性出血则在卵巢功能相对旺盛时为多见。而肿瘤所引起的出血，在年龄上相对较大，常以接触性出血开始，在时间上则无一定的规律。由炎症引起的出血，常与局部炎症的症状及感觉有关，如局部的坠胀、烧灼感、阴部瘙痒等。而异常妊娠引起的出血，则常伴有妊娠的体征，如宫体增大、变软、腹痛等。邱吉芬

不可忽视的孕期皮肤疾病(图)

不可忽视的孕期皮肤疾病

如果正处于孕期的你为脸上或身上的皮肤变化而感到困扰，不论是脸上的痘痘还是身体肤色的暗沉、瘙痒等症状，肯定都在影响着孕期的好心情。这时，你不妨多了解孕期可能出现的皮肤变化，并咨询妇产科或皮肤科医师，以便进一步诊治。

在怀胎十月的过程中，孕妇身体内部的各个器官与系统会出现明显的变化。在外观上，皮肤也会发生一些变化，甚至出现特殊的皮肤病灶。孕妇除了对外表的顾虑之外，更感到担忧的，就是这些皮肤变化，到底是属于生理性的还是病态性的？会不会对腹中小宝宝的健康造成影响？因此，认识一些孕期常见的皮肤变化与病灶，且适时地向专科医师咨询，就显得格外重要。

一般说来，妊娠期间的皮肤病可以分为妊娠皮肤的生理变化、受妊娠影响的皮肤病、妊娠特异性皮肤病。以下就各种不同的皮肤疾病及其临床表现为大家来做个介绍，以供参考。

一、妊娠皮肤的生理变化

妊娠，不但改变了女性的外形、体态，也改变了女性的皮肤。孕妇在怀孕期间皮肤发生了微妙的变化，有的变得红润有光泽；有的则变得黑暗、粗糙；还有的变得油腻、多汗了。总之，皮肤的变化反映出新陈代谢的旺盛程度。

1.皮肤多汗 因为孕期肾上腺机能和甲状腺机能都相对亢进，新陈代谢加快，皮肤往往较为湿润。有些孕妇面部的毛细血管扩张，显得肤色红润、细腻、容光焕发。但也有些孕妇由于胎盘分泌的孕酮、睾酮较多，皮脂腺分泌旺盛、面部变得油腻、粗糙，多见于比较肥胖的孕妇。此时，应多饮水，适当活动，控制体重的增长、并注意皮肤清洁，可根据个人皮肤变化的特点，选用合适的护肤用品。

2.色素沉着 大多数女性在怀孕期间，都会发现自己的肤色变得较深，特别是在乳头、乳晕、小腹部正中线及外生殖器等部位。另外，超过50%的女性在怀孕后期，脸部会出现棕黑色面具般的色素沉淀，这就是大家所知道的孕斑。而原本就已存在的痣与雀斑，在怀孕过程中，也会变得更加明显。不过这些色素沉淀的现象，通常在胎儿出生之后，就会逐渐地淡化。这些皮肤变化可能都与雌激素的增加有关。

孕期要避免阳光的直接照射，外出时要戴帽子或撑遮阳伞、搽一些防晒霜，回到室内再将其洗净，因为防晒护肤品中的防紫外线成分对皮肤有刺激作用。孕妇应多吃水果、蔬菜，补充维生素C，要保证充足的睡眠和规律的生活。

3.妊娠纹 高达90%的初孕妇女会在怀孕后期，于腹部、大腿内侧或臀部，出现粉红至暗红色的萎缩性条纹。生过孩子的妇女再次妊娠时妊娠纹是白色的。如果平日经常进行腹部肌肉锻炼，腹肌的弹性良好，也可能无妊娠纹。妊娠纹一旦出现就不会消退，只是初产妇在分娩之后，妊娠纹由紫红色转变成白色，有时甚至会发痒，等到产后才会变得不太明显，但却不会完全消失。

妊娠纹的产生因人而异，皮下组织构造缺乏弹性的人出现的可能性较大，因此平时身材比较苗条的准妈妈，应该提前预防，而且还要注意控制体重，不要让体重增加过快。

二、受妊娠影响的皮肤病

妊娠对原发皮肤病的影响有两方面，即妊娠可使银屑病、红斑狼疮、系统性硬化、皮肌炎、天疱疮等加重，也可使部分皮肤病减轻如银屑病、结节病等。孕妇如有原发的皮肤病，可咨询妇产科医师或皮肤科医师，针对原发疾病进行相应处理。

如何缓解孕期的疼痛？

妇女在怀孕期间身体某些部位经常会出现疼tuLaoShi.com痛，从医学角度看，大多数孕期疼痛是生理现象，只有少数出于病理原因。哥斯达黎加《民族报》17日刊登文章，就不同的疼痛症状介绍了一些应对方法。

文章说，如果孕妇出现后背疼痛的症状，当需要蹲下捡拾东西时，要尽可能地避免俯身弯腰的动作，正确的姿势应该是先屈膝，然后落腰下蹲。此外，站立时要让背部舒展并且挺直，穿支撑力好的鞋子。

如果是便秘引起的疼痛，文章建议孕妇应多喝水，并注意食用含纤维素多的食物，如新鲜水果、蔬菜和各种杂粮等。

孕妇若出现双腿痉挛抽筋引发的疼痛，就应该增加休息时间，卧床时可将双腿垫高，同时要多吃一些含钙的食品，如牛奶、酸奶和奶酪等，也可在向医生咨询后吃一点钙片。

如果发生头晕、头痛的症状，孕妇每天早上在下床前可吃一点苏打饼干，平时要注意饮食。但文章提醒，如果头痛的情况在三个月内得不到缓解，应前往医院就诊。

孕妇若有腿部肿痛的情况，坐下时应把腿抬高，放在椅子或者高度适宜的桌子上，以减轻对血管造成的压力。文章同时建议孕妇睡觉时采取左侧卧的姿势，这样静脉血液容易回流心脏，改善血液循环。

孕期心脏病的临床表现和诊断

【临床表现】

1.心力衰竭：心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇，心功能不全表现为： ①肺弃血：多见于二尖瓣病变，患者气急、劳累后更甚，两肺基底部有细湿罗音。X线检查示间质水肿。②急性肺水肿：多见于重度二尖瓣狭窄，由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿罗音。③右心衰竭：常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者，平时即有劳动力减退，或曾有心务衰竭史。在先心病孕妇，动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者，常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症，由于右心室压力负荷过重，也多表现为右心衰竭;主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭。

2.感染性心内膜炎：无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。

3. 缺氧及发绀：在发绀型先心病，平时即有缺氧及发绀，妊娠期外周阻力低，发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇，若因失血等原因而血压下降，可致暂时性逆向分流，即右至左分流，从而引起发绀及缺氧。

4.栓塞：妊娠期间，血液处于高凝状态，加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞，易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激发肺水肿，或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病，则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。

【诊断】

若孕前即知患有器质性心脏病，当然不存在诊断问题，但有些患者可无自觉症状而不就医。由妊娠引起的一系列心血管系统的功能改变，可导致心悸、气急、水肿等症状，也可伴有心脏轻度增大、心脏杂音等体征以及X线、心电图改变，从而增加心脏诊断困难。不过，若发现下列异常，应考虑存在器质性心脏病。

1.Ⅲ级以上、粗糙的收缩期杂音。

2. 舒张期杂音。

3. 严重的心律失常，如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。

4.X线摄片示心影明显扩大，尤其个别心房或心室明显扩大。

5.超声心动图显示心瓣膜、心房和心室病变。