吴静(化名)今年35岁，怀孕两个多月。除了快要做妈妈的喜悦外，还比较担心胎儿的发育情况，因此每隔一星期就去趟医院，总想做个B超看看胎儿发育情况，不然心里就有点放不下。那么，究竟孕期多久做个B超好呢？河
【 tulaoshi.com - 孕期检查 】
当孕妈妈能够感受到小宝宝在肚子里动来动去的时候，孕妈妈已经是进入孕中期，通常宝宝已经有4～5个月大小了。一个小生命在妈妈的身体里面虽已经生活了好几个月，但直到有了胎动，孕妈妈的感受才更加强烈起来。母爱被瞬间引燃，充满着炽烈且兴奋之情。
胎动是怎样的？
胎动，指的是胎儿在母体子宫内的主动性运动，如呼吸、张嘴运动、翻滚运动等。如果是被动性的运动，像受到母亲咳嗽、呼吸等动作影响所产生的，就不称为胎动。
随着胎儿逐渐发育长大后，会伸展屈曲的四肢，这些动作可以帮助胎儿肌肉适当的发育，胎儿约自第8周起即会开始运动，此时脊柱进行细微的小动作。
这个时候的胎动，母亲还无法察知。一般在怀孕20周左右，大多数孕妈妈可感受到胎动，夜间尤为明显。孕29周～38周为胎动最频繁的时期。接近足月时，因为胎头下降，胎动会略为减少。
妊娠过期，胎动次数也会减少。但也有部分孕妈妈感受到胎动的时间比较晚，这主要是因为，最早的胎动感觉起来像鱼在游泳，或翅膀在舞动一般，常被误认为是消化不良、胀气或饥饿所致。
正常胎动
胎动次数多少、快慢、强弱等，常可以预测胎儿在子宫中的安危情况。
●胎动正常表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿发育健全，小生命在宫内愉快地生活着。如12小时内，胎动少于20次，或1小时内，胎动小于3次，往往表示胎儿有缺氧的可能，孕妈妈不可掉以轻心。
●胎动一般每小时3～5次，12小时内胎动约为30～40次。
●正常情况下，一昼夜胎动强弱及次数有一定的变化，一天之中以早晨次数少，下午6点以后增多，晚上8～11点胎动最为活跃。这就是说胎儿有自己的睡眠规律，称之为胎儿生物钟。
胎动的强弱和次数，个体差异很大。有的12小时多达100次以上，有的只有30～40次。但只要胎动有规律，有节奏，变化曲线不大，都说明胎儿发育是正常的。
孕妈妈怎样数胎动？
建议孕妈妈在妊娠28周开始至临产，要进行有规律的胎动监控记录。最好的时间规划是每天上午8～9点，下午1～2点，晚上8～9点，各计数胎动1次，每次数1个小时，3次计数相加乘以4，就是12小时的胎动数。
如果每日3次计数有困难，可于每日临睡前1小时计数1次，每天的检测时间也应该是固定的。然后将每日的数字记录下来，描绘成曲线，这样便于观测胎动的变化情况，及时了解胎儿的安危情况。同时也为临床医生进行诊断提供了参考资料。
计数胎动时，孕妈妈宜取左侧卧位，环境要安静，思想要集中，心情要平静，以确保测量的数据准备。
胎动的4种生理性变化
因孕妈妈的坐姿或站姿会使胎儿感到不适而移动。胎儿会调整姿势寻求舒服体位，此时胎动会增加。
胎儿也可能因为孕妈妈的情绪反应而运动，在孕妈妈生气、快乐、兴奋、有压力、焦躁或恐惧时，体内会释出一些特殊的荷尔蒙，如肾上腺素等，这些化学物质可经由血液透过胎盘而进入胎儿的血液中，使得胎儿的反应随孕妈妈的情绪而变化。
也就是说，如果孕妈妈觉得生气或焦虑，胎儿可能会变得激动而拳打脚踢。如果孕妈妈
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响亮的声音(如胎教时的音乐声)、强光刺激、触压孕妈妈的腹壁，均可使胎动次数增加。
孕妈妈处于饥饿状态，使血糖浓度降低，此时胎动会减少，或强度减弱。
什么是胎动异常？
胎动突然增多(1小时超过20次，12小时超过200次)或减少(1小时少于3次，连续3小时以上；或12小时少于20次者)；在胎动变化时孕妈妈若出现怕冷、口臭、食欲不振、疲倦等情况，或有不规则阴道流血者，这些现象都是胎儿的“危险先兆”。应该马上去医院就诊。
异常胎动的原因及表现
胎盘功能不佳
主要表现为胎动出现晚，相对比较弱。各种原因所导致的胎盘功能不佳(如孕妈妈患严重贫血，或胎盘钙化等)造成胎盘供给胎儿的氧气不足，胎儿因为长期的缺氧使胎动减缓。
脐带绕颈
表现为急促的胎动后突然停止。多见于脐带缠绕或打结。正常的脐带长度为50cm，如果脐带过长，则容易缠绕胎儿的颈部或身体。因为好动的小家伙已经可以在羊水中自由地运动，翻身打滚是常有的事情，所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况，就会使血液无法流通，导致胎儿因缺氧而窒息的现象。
有上述情况出现时，孕妈妈会感到：胎动出现急促的运动，经过一段时间后又突然停止，这就是宝宝发出的异常信号。一旦出现异常胎动的情况，要立即就诊，以免耽误时间造成遗憾。
胎盘剥离
主要表现为胎动突然加快，同时孕妇有剧烈的TuLaoShi.com腹痛、大量阴道出血，通常较容易发生在有高血压病史，或腹部曾遭外力撞击的孕妈妈。
一般来说，胎儿在妈妈的子宫里，有羊水保护，可减轻外力的撞击，在孕妈妈不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。但一旦孕妈妈受到严重外力撞击时，就会引起胎儿剧烈的胎动，甚至造成流产、早产等情况。此外，如果准妈妈有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现，也会造成胎动异常的情况发生。
孕妇发烧
主要表现为胎动突然减少(比如昨天正常，今天胎动很少)。一般来说，如果孕妈妈有轻微的发烧情况，胎儿因有羊水的缓冲作用，并不会受到太大的影响。但值得注意的是，引起孕妈妈发烧的原因。
如果是一般性的感冒而引起的发烧，对胎儿不会有太大的影响。但如果是感染性的疾病或是流感，尤其对于接近预产期的孕妈妈来说，对胎儿的影响就比较大了。
孕妈妈的体温如果持续过高，超过摄氏38℃以上，身体周边血流量就会增加，从而使胎盘、子宫的血流量减少，胎儿因为轻微的缺氧，致使胎动减少。如果孕妈妈的体温超过40℃，胎动就会明显的减少，有时一天只有几次。
撰文/Alice
吴静(化名)今年35岁，怀孕两个多月。除了快要做妈妈的喜悦外，还比较担心胎儿的发育情况，因此每隔一星期就去趟医院，总想做个B超看看胎儿发育情况，不然心里就有点www.Tulaoshi.com放不下。那么，究竟孕期多久做个B超好呢？
河南省中医院妇产科胡晓华主任医师介绍说，孕期应根据胎儿的发育规律，在容易出现异常情况时做超声检查，像吴静这样的过度检查没有必要。整个孕期做四次B超就可以了。第一次应在怀孕第7周左右。7周时，受精卵已着床到子宫内膜，并发育出心管，此时超声检查会看到有心管搏动。暂时没有心管搏动的，1～2周后再复查。如果受精卵在输卵管、卵巢、腹膜等子宫以外的部位着床并发育，就是宫外孕，要及时采取措施。
第二次应在怀孕20～24周，这期间已发育出四肢、内脏器官。此时若有畸形，如肢体、内脏发育畸形，唇裂(兔唇)、腭裂等，通过超声检查就可以看到。
第三次应在怀孕28～32周，一些在早孕期及中孕期难以查出的疾病，比如脑积水等，在此时通过超声检查可以查出。
第四次应在怀孕39周左右。这时妊娠已近足月，超声检查主要查看胎盘成熟程度、羊水量、胎儿发育大小、有无脐带绕颈等情况，给生产方式提供依据。如有胎儿臀位、横位或胎盘位置低(即前置胎盘)，自然分娩风险太大，甚至可能发生难产，这种情况要选择剖宫产。
此外，如果孕妇发现有阴道出血、突然腹痛以及其他不适，也要随时在妇产科医生的指导下检查治疗。
早孕需要做哪些检查？
孕期的初次检查是件大事。有的准妈妈可能会感到紧张不安，最主要的是怕检查会给胎儿带来隐患，所以有的准妈妈不愿配合。其实这种担心是多余的，孕早期检查主要是看看胎儿的生存环境怎么样。所以孕早期的检查是重中之重。
检查的主要项目
妇科窥器检查
了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道；观察阴道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味；看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在；特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。
白带检查
了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。
宫颈刮片检查
由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级检查方法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。
妇科三合诊检查
主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会自然消退，若是良性器质性增大，要尽可能在怀孕三个月后手术，以减少流产率。
超声检查
停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进行超声随访。
其他检查
根据自身情况选择。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病，需要请内科医生会诊，了解继续妊娠是否会增大危险。若反复自然流产，早孕期间夫妇双方的全面检查更是十分必要的。
主持人：如何来判断胎儿的体重？胎儿体重和胎儿以后的发展有什么关系、有什么影响？
丁新：我们常规产前检查的时候，每次去医生都会给你测宫高和腹围，还有测孕妇的体重和体重增长的情况，这些方面都是在从侧面了解胎儿发育的情况，以便于及早的发现胎儿过小或胎儿过大。
真正在产科要估计胎儿体重要到37周。检查之后，公布一个意见决定你能否自然分娩。估计胎儿体重有这么多的方法也不是很准确。
具体怎么判断呢？
（1） 一般来说，在门诊，专家会给你从肚子上大体的估计一下体重，有经验的专家会从肚子的大小来估计，宫高腹围和肚子的大小来决定胎儿的体重。
（2） 如果有疑问的情况下，他还让你再做B超估计孩子的大小。B超也有几种方法可以估计，我们可以从双顶径、股骨长，甚至从双顶径来决定胎儿的大小，医生都有一定的表格，根据这些数值来估计胎儿的大小。
设在市口腔医院的全国首家口腔国际诊疗中心开诊一周多来，每天都要接诊30余位患者，还有两位孕妇前来就诊，对此专家提醒说，孕妇治牙一定要慎重，再周到的服务对有些患者来说也是不适宜的。
从来到诊室的一刻起，就有专业护士全程陪同挂号、拍片、付费，并帮助取药；在拥有丰富临床经验的专家为患者提供全程医疗服务的同时，聘请国内外知名专家参与复杂口腔疾病会诊；配置了世界最先进的医疗设备和全套进口消毒设备，引进国际先进技术并采取手术室级无菌操作，每个患者治疗时拥有完全独立的诊室，有效杜绝交叉感染；患者就诊前可预约医生，无需长时间等候……虽然有这些一流服务，但牙医们依然拒绝对这两位孕妇的牙齿大动干戈。诊疗中心齐翊主任医师介绍说，拔牙或动牙齿手术，不但会从生理上对孕妇和胎儿造成影响，还会引发孕妇的焦躁情绪。
在孕期如果牙齿出现紧急状况，也只能做暂时性的症状治疗，拔牙或任何侵入性治疗都应延至产后进行。如果孕妇牙齿的问题严重，不得不进行治疗，最好选择在怀孕的第四至第六个月。因为怀孕前3个月正是胎儿手脚、脑脊髓tuLaoShi.com神经系统等重要器官生长发育的关键时期，此时稍有疏忽都会造成孕妇自然流产，也有可能形成畸形儿。在临近胎儿出生的第七至第十个月时，敏感的子宫又很容易因外界刺激引发早期收缩，从而导致早产儿和分量不足儿。为了避免牙齿在怀孕期间出现问题，孕妇每天饭后都应刷牙，使用含氟牙膏以及头小毛软的保健牙刷。刷牙时要顺着牙缝纹路，做到面面俱到，减少细菌残留。孕妇还应少吃甜食和黏性较强的食物。
【导读】孕期检查是每个准妈妈的必做功课。系统而全面的孕期检查准是妈妈和胎儿健康的重要保障，包括很多项目，但有三种检查又是重中之重，直接关系到胎儿今后的健康。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com）一、血糖监控，避免高血糖的危险
由于怀孕时激素的变化，产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死 胎或畸形。如果发现得早，糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周，你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖 的糖水，喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。
注意事项：
(1)糖筛抽血前3天按正常饮食，不需节食，以免影响检查结果。
(2)从喝完葡萄糖水开始记时1小时，然后抽血，抽完静脉血后方可进食。
检查结果：
如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。
二、唐氏筛查，摒除先天缺陷
唐氏筛查是用一种简便，经济，对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一，每一个怀孕的妇女都有可能生出唐氏儿。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。
怀孕会引起生理上的一连串的变化，口腔部分也会因为内分泌及生活饮食习惯的改变而使孕妇容易患许多口腔及牙龈的病变。在怀孕第一个三月期因胎儿发育易受药物影响而导致畸形儿，这段时间尽量不要使用药物。一般的口腔手术，手术前后都须服用治疗药剂，如果是时间长并刺激的口腔手术，易致流产。
在怀孕末期，接近监盆前，时间长的手术，亦会有早产的病例报告。虽然目前研究报告指出，手术及麻醉本身对胎儿并无伤害，早产或流产纯系病人紧张情绪所致，但是，学者还是主张，孕妇如有无法忍受的，持续的牙痛，还是应该及时拔牙或手术。目前，人们观念保守，在怀孕时，即使痛得几天睡不着觉，还是有所顾忌，不愿接受治疗，像这种病例，我们经常都是爱莫能助，眼看着忍痛到生产以后。
因此，孕妇在怀孕的四到六个月最适宜做拔牙手术，但经常因为孕妇本身的疏忽的折磨，造成准妈妈们的苦不堪言，更可能因而影响“胎教”。
经常困扰孕妇的口腔内疾病有如下几种，孕妇应提高警觉，随时检查防范，及时治疗。
牙周炎
牙周炎，是指未完全长出的牙齿，其牙齿周围的牙根发炎。
由于人类的进化及从小饮食习惯的改变，使得现代人类下颌骨的发育还较古代人类下颌骨小，以致于人类最后萌出的第三大臼齿，常“无地自容”而导致“水平埋没”长不出来，或“倾斜部分萌出”。因牙齿无法完全长出，部分还覆盖在牙肉之下，这时牙冠与这块牙肉之间便有空隙，而这空隙便形同一只“垃圾袋”，滞留食物残渣及滋长细菌。时间一久，这块牙肉（牙龈瓣）便会有急性、慢性等发炎现象，有时，更会有胀液形成。这时牙肉肿胀，上面牙齿咬到这块肉，越咬越肿，越肿越容易咬到，发炎越厉害。如此周而复始，愈演愈烈，发炎便会向后扩散到耳部、喉部及口底，更为严重的是，病人常会有全身毒性并发病，如发烧如全身倦怠等。此外，病人不能咬合，且有口臭味。这种痛苦加诸于病人，尤其是生理、心理急剧变化的孕妇，常常会令人无法忍受。更不幸的是，这种牙齿萌作出作怪的时间，最常发生在20-35岁之间，因此在我们论断中，孕妇患有口腔疾病的病例，不胜枚举。
严格说起来，为防范牙冠周围炎困扰孕妇，妇女应该在准备怀孕之前，即作口腔检查，及时将有问题的智齿拔除，因为在怀孕初期及末期不适于口腔手术，就算是在怀孕三到六个月的较安全期，要孕妇随可能费时数十分钟的智齿拔除过程，也是一件大苦事。
怀孕期的牙龈病
怀孕本身并不会引起牙龈炎，但由于怀孕期间，动情激素及助孕酮的增加，会促使牙龈中微小血管丛的扩张、扭曲及循环滞留，使牙龈对机械刺激较为敏感，而且这种荷尔蒙的增加，会破坏牙龈肥大细胞，放出组织胺及溶蛋白酶等，都会牙龈对外来刺激的反应更激烈。因此一些轻微刺激的存在（如只有少数的牙菌斑）在未怀孕前都不会引起不适的症状，但是怀孕后会出现严重牙龈发炎、肿胀现象。通常类怀孕末期第二到第三个月时，牙龈炎开始加重，在怀孕第八个月前，变得更加严重。有些翻版的病例，更会出现一些分散的瘤块，称之为怀孕肿瘤。因此，怀孕前，及早将此类牙齿斑、牙结石等局部刺激因素去除是迫切需要的。
蛀牙
一般妇女会有“怀孕时一定会坏牙”的错误观念，而任由牙齿蛀虫，实在非常不幸。其实，怀孕不一定会坏牙，而是因为怀孕时，孕妇生理及生活饮食习惯的改变，常会疏忽，全身倦怠，并且常有激烈呕吐的现象，一刷牙就会呕吐，因此很容易停止或荒废刷牙。胃酸滞留口中，或常喜欢吃酸性食物，致使唾液ph值改变，也是造成孕妇容易蛀牙的原因。
急性牙根炎
有些较厉害的蛀牙，如果牙髓神经已经坏死，反而不会痛，病人一无知觉，但漫漫十月怀胎，便可能爆发急性尖牙周炎，根尖牙槽炎、根尖牙槽肿胀等急性症状，也会有无法忍受的肿痛。因此，但凡无髓牙、残根或以前已作根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿，都应该及早求诊，及早治疗或拔牙、补缀，以避免怀孕期间疼痛。
专家建议：所有的准妈妈们，要及时作口腔检查，如果发现有问题要及早治疗处理。最好您在准备怀孕之前，即作口腔检查，务必在怀孕前“除旧迎新”，准备好一口“好牙”，这样你就可以在幸福安详的呵护期待下，迎接您健康可爱的小宝宝！
产前诊断适应症的选择原则，一是有高风险而危害较大的遗传病；二是目前已有归该病进行产前诊断的手段。几种主要的产前诊断方法如下：
1、X射线检查主要用于检查18周以后胎儿骨骼先天畸形，但因为X线对胎儿有一定影响，现在已经极少使用了。
2、超声波检查是一项简便的对母体无痛无损伤的产前诊断方法。B型超声波应用最广，利用超声波能作出的产前诊断或排除性诊断。此外，还可以直接对胎心和胎动进行动态观察，还可以作摄象记录分析，亦可作胎盘定位，选择羊膜穿刺部位，可以引导态儿镜操作，采集绒毛和脐带血标本供实验室检查。
3、胎儿镜胎儿镜又称羊膜腔镜或宫腔镜，能直接观察胎儿，一般在怀孕15-21周进行操作。主要用于胎儿血的取样、活检和产前诊断。利用皮肤活检可以诊断8种以上遗传性皮肤病。www.tulaoshi.com
4、羊膜穿刺术又称羊水取样。抽取羊水的最佳时间是16-20周。羊水中有胎儿脱落细胞，经体外培养后，可以进行染色体分析和提取DNA作基因分析。
5、绒毛吸取术绒毛可经宫颈部取样，最好在B超监视下进行。
6、脐带穿刺术经母体抽取胎儿脐静脉血，在B超引导下进行。在一些情况下可以代替基因分析。
7、孕妇外周血分离胎儿细胞这是一项非创伤性产前诊断技术。
8、植入前诊断植入前诊断是利用微操作技术和DNA扩增技术对胚泡植入前进行检测。目前，这一方法的成功先例仅有数个，操作难度大，但前景诱人。
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