警惕怀孕前后三大阴道炎

【 tulaoshi.com - 孕期检查 】

孕妇患痔疮严重会影响胎儿发育

专家说，在女性怀孕的特殊生理周期，痔疮(如何治疗痔疮)的发生率会明显提高。专家提醒准备做妈妈的女性，怀孕前一定要做好预防痔疮的准备。

患痔疮严重会影响胎儿发育

“孕妇中痔疮患者为数不少。特别是随着妊娠月份的增大，不少人都会患痔疮，原来轻度的也可能加重。”省第二人民医院肛肠科主任医师叶玲提醒。

因为准妈妈妊娠后，随着子宫内胎儿的不断生长，子宫体日益增大，在压迫盆腔的同时，也压迫了直肠静脉，导致腹腔内压力增加，如果不治疗会影响胎儿发育。

妊娠期痔疮应以外治为主

“如果孕妇患了痔疮，一般以保守治疗为好。因为麻醉和手术刺激对孕妇和胎儿都有影响，一般应等到产后再作手术治疗。”

因此，对妊娠期的痔疮应以熏法外治为主。内痔出血或脱出、肿痛，则需及时到医院专科进行诊治。如症状较轻，可用高锰酸钾(PP粉)适量化水呈淡红色后坐浴，或在医生指导下用苦参、金银花水等中药煎熏洗，但不应用一些痔疮膏，有可能对胎儿产生影响。

准妈妈孕中期容易眩晕

眩晕

由于在怀孕期间，特别是在中期以后(约20周以后)，准妈咪的血压会较正常人来得低，因此容易会造成眩晕的产生。此外，荷尔蒙的改变会使准妈咪全身的血管出现收缩或扩张的变化，且因为母体必须供给血液给腹中胎儿，大部分的血液会集中在下半身，所以，准妈咪如果久站，就会觉得脑部的血液不够，产生眩晕的感觉。

黄贵帅医师提醒准妈咪们，怀孕期间如果需要变换姿势或位置时，应尽量放慢速度；且最好不要长时间站立，建议每隔30分钟就坐下休息。

Dangerous

怀孕期间由于体液代谢及荷尔蒙分泌的改变，确实会加重某些耳科疾病的症状，因此，如果准妈咪发生眩晕的机率相当频繁，或是短暂休息后大多无法获得改善，建议最好还是到耳鼻喉科检查为宜。

腹痛

准妈咪在孕期的各个阶段，都可能出现腹部疼痛、腹胀、腹部紧绷的不适感，这是很正常的生理现象。

怀孕早期，由于子宫渐渐增大，腹部周围的韧带会受到拉扯，使腹部产生抽痛感，尤其是两侧腹股沟部分。到了怀孕中期，子宫已经离开骨盆腔，腹痛的情形也会改善许多。准妈咪怀孕满七个月之后，因为逐渐接近临盆，子宫收缩的情形愈来愈常见，此时腹痛又会变得比较频繁，也就是所谓的“假性阵痛”。

许多准妈咪会担心无法辨别假性阵痛tuLaoShi.com及产兆，一般来说，产兆的疼痛感比较有规则，还会伴随下背部疼痛、腰酸等症状。

Dangerous

准妈咪出现腹痛的情形时，最好能卧床休息、放松心情，不舒服的现象就可渐渐改善。苏鸿文医师指出，如果准妈咪腹痛的情形一直持续，且疼痛感愈来愈严重，就需要提高警觉，怀疑是否为其它原因所造成，必要时应该主动就医检查。

另外，就整个怀孕过程来看，在中期较不容易有腹痛问题，但是相对地，准妈咪在此时一旦发生腹痛，很可能就是出现异常，像是子宫异常收缩、胎盘早期剥离……等，应该立刻就医诊治。

血型不合会导致胎儿流产

在诸多的流产病因中，血型不合也是其中因素之一。孕妇与胎儿之间血型不合，可引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血，严重时流产或早产，甚至引起新生儿死亡。也有部分胎儿，由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞，引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变，称为核黄疸。核黄疸死亡率极高，即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。

母儿血型不合主要有RH型和ABO型两种。当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时,母亲可因RH致敏产生抗体，此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。同样，当孕妇为O型血，胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生抗A或抗B抗体，随血流进入胎儿体内就可产生溶血。由此可见，引起胎儿RH型溶血，其母亲血型一定为RH阴性，其父为RH阳性，胎儿亦RH阳性时才能发病。若父为RH阳性，胎儿为RH阴性时就不会得病。同理，ABO溶血时，孕妇必为O型，丈夫为A型、B型或AB型时，胎儿才有可能为A型或B型，从而产生溶血症。当然,如果父亲的血型为O型或A2型时，胎儿的血型就可能是O型或A2型，即使母亲为O型血，也不会引起血型不合。

RH型和ABO型血型不合产生的后果相同，都会引起胎儿溶血，但两者还有所区别。首先,RH型不相溶在我国人口中发病率很低，汉族尤为少见。ABO溶血发病率明显高，有些地区在新生儿中高达1%。其次,RH血型不合一般不发生在第一胎，这是由于第一胎怀孕时，孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加，若不予治疗，则胎儿溶血症越趋加重，常导致流产或早产。ABO溶血症，病情较轻,较少引起胎儿死在子宫内，但它可在第一胎就得病。

血型不合带给胎儿或新生儿的危害性，已愈来愈被人们所重视，随着医学检验技术的不断提高，诊断血型不合的正确率大为增加。可用多种方法测定孕妇血清中有关抗体来估计胎儿的预后。

对于母儿血型不合而致发生溶血者需要从孕期开始就在医务人员监护下，采用中西药综合治疗，以降低孕妇体内的抗体，提高胎儿的生存能力，尽量延长其在子宫内的寿命，防止其过早离开母体，即流产或早产。定期测定孕妇血清中抗体的浓度，作为终止妊娠的客观指标。一般情况下,当孕妇体内RH型抗体高达1/32以上或ABO型抗体达1/512以上时，则应该考虑引产以终止妊娠，挽救小生命。当然还要综合其他病史及检查，最后作出引产决定。血型不合的孕妇要在医疗条件较好的医院分娩，尽量避免新生儿窒息。新生儿也要在儿科医生监护下，仔细观察黄疸或贫血症状，以便尽早采取治疗措施。对最严重的溶血患儿，还可采用换血疗法，使濒于死亡的溶血儿获得新生。

至于预防母儿血型不合带来的习惯性流产，至今还没有行之有效的好方法。为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性，就不应该多次作人工流产，尤其是有些年轻夫妇，结婚之后不避孕，又不想要孩子，结果多次作人工流产。一旦想要孩子时，却再也保不住了。因此，避免第一胎人工流产，可以间接地减少血型不合的机率。其次，第一胎有过一死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者；或孕妇年龄超过35岁，或孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型者，或丈夫为RH阳性，妻子为RH阴性者，妇女再次怀孕时,就要警惕母儿血型不合溶血症的发生。

警惕怀孕前后三大阴道炎

念珠菌性阴道炎

由什么引起白色念珠菌

发病与什么有关?

妊娠、糖尿病、服用避孕药或抗生素、大量雌激素的应用、穿紧身化纤内裤、偏嗜甜食。

典型的白带：呈凝乳状或豆渣状;白色稠厚;略带臭味;也有白带呈水样，稀薄;无臭味。

如何预防?

念珠菌性阴道炎常与外阴或其他部位的真菌病并存，或交叉感染。因为那些部位的皮肤瘙痒而进行搔抓，可使手指带菌，导致传染到阴道，形成阴道炎。所以，预防感染的主要措施是：平时注意皮肤清洁，保持外阴干燥，合理应用抗生素及激素，积极治疗糖尿病。

滴虫性阴道炎

由什么引起阴道毛滴虫

发病与什么有关?

浴室、马桶、内衣裤、各种卫生用具间接传染。

典型的白带:阴道分泌物异常增多，常为稀薄泡沫状，有腥臭味，严重时白带混有血液。当混合有细菌感染时分泌物呈脓性。

如何预防?

由于滴虫可通过污染的内衣及物品传染，所以应注意消毒及保持外阴清洁。

细菌性阴道炎

由什么引起?

加德纳菌、各种厌氧菌、Mobiluncus菌及支原体。

发病与什么有关?阴道生态环境和pH的改变,是加德纳菌和厌氧菌大量繁殖的致病诱因。其发病与妇科手术、既往妊娠次数、性伴侣数目有关。

典型的白带:呈灰白色或灰黄色、稀薄、有腥臭味,尤其是性交后更为明显。

如何预防?

加德纳菌在pH4.5时不易生长，pH4.0时不生长。由于口服避孕药起支持乳酸杆菌占优势的作用，如果有这样酸性的阴道环境，对细菌性阴道炎便具有一定防护作用。

疲劳是诱发准妈妈头痛的导火线

小贴士

很多时候，疲劳是诱发准妈妈头痛的导火线。在初期充足的睡眠和适当的休息，可以减少头痛发生。

就医指征

如www.tulaoshi.com果5个月以后，头痛日益加重，同时伴有眼花、耳鸣、心悸、水肿或高血压，应警惕妊娠高血压综合征的发生。

5　下腹胀痛

原因：少数准妈妈在初期感到下腹有牵引痛和下坠感，原因可能是子宫向后倾斜，或是后盆腔血管充血扩张所致。

孕中晚期，随着子宫逐渐增大，子宫四周的韧带由原来的松弛状态变为紧张状态，一些准妈妈因牵引而感到下腹部有隐隐的胀痛和下坠感。大多数准妈妈的子宫向右侧旋转倾斜，引起左侧韧带的紧张度更大，所以左侧下腹部的牵引痛比右侧明显。

小贴士

休息卧床休息，左侧卧位最好。不便秘调节饮食和适度运动，保持大便通畅。活动养成散步的习惯，适量的活动在孕晚期也是很必要的。

就医指征

准妈妈对腹痛一定要提高警惕，因为孕期的很多腹痛，是发生了异常情况的征兆。下列情况的腹痛不可轻视，必须马上去医院。伴有阴道流血

持续的腹痛并逐渐加重、突然出现腹痛伴有头晕、心慌、恶心、呕吐、四肢冰冷等现象、胎动感减少甚至消失，或者与平时异样。

6　外阴肿痛

原因：有的准妈妈外阴部肿胀，同时局部皮肤发红，在行走时外阴出现疼痛。医生将其称为“外阴部静脉曲张”。这是因为孕期盆腔血液流量增加，导致静脉内的压力增大，加上子宫逐渐增大，压迫静脉，这些都使外阴部静脉曲张。另外，有两条与子宫连接的韧带固定在外阴部位，子宫增大后，牵扯两条韧带，也引起外阴胀痛感。

小贴士

选择内裤不穿太紧的内裤，同样内裤也应该是透气的棉织品。另外外裤也需宽松。不长时间站立尤其是孕后期时，不要连续站立超过30分钟。

预防妊娠期泌尿系感染

妇女怀孕后，由于体内雌激素和孕激素分泌增高、泌尿系统管壁的肌肉就会变得肥厚扩张和蠕动减弱；当子宫逐渐增大以后，又对走行在盆腔内的输尿管和膀胱产生压迫和推移。这些生理性改变往往使肾脏和膀胱的尿液排空不够，加之怀孕后，孕妇尿里葡萄糖、氨基酸等营养物质增加，有利于细菌的滋生和繁殖，所以妊娠和产褥期比较容易发生尿路感染。

妊娠期尿路感染时的高热可引起流产和早产，在妊娠早期还可引起胎儿神经管的发育障碍，使无脑儿的发生率增加。严重的尿路感染可使孕产妇发生中毒性休克。

妊娠期尿路感染的诊断并不困难，治疗则有其特殊性。孕妇突然发生尿急、尿频、尿痛、腰痛，伴有寒战、高热、尿蛋白细胞增多，则可以诊断为急性肾盂肾炎。如只有尿急、尿频、尿痛、尿中白细胞多，则是膀胱炎。

发生尿路感染后，孕妇要多饮水，使每日尿量达2000毫升以上，轮流侧卧以交替地促进输尿管引流，选择药物治疗既要考虑对尿路感染的有效控制，又要注意胎儿的安全。很多抗菌素能透过胎盘影响胎儿，如磺胺药可导致溶血性贫血，致畸、在妊娠最后两周使用还可引起胎儿发生核黄疸。

只要合理治疗、尿路感染是可以有效治愈的。