胎儿期发育不良影响成年身高

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胎儿是宫内的“小窃听者”

听觉系统是胎儿与环境保持联系的主要器官，也是进行听力训练即胎教的物质基础。因此，近来人们对胎儿听觉功能研究越来越重视了。我们大人是用眼睛看这个世界，用耳朵听这个世界。腹内的宝宝能听见外面的世界吗？许多人都表示怀疑，其实他也在听呢。

1.宝宝依恋母亲的心音

我们都知道，出生几天的婴儿，哭闹是常有的事。但是如果母亲把婴儿抱在左胞前，婴儿会很快静下来，安然入睡；这是为什么呢？这是因为胎宝宝在母亲体内时，就已习惯了母体血流的声音和血管(心脏)的搏动，出生后，婴儿的耳朵贴近母亲的左胸脯(即心脏的位置)，这种声音和搏动，把婴儿带回昔日宁静的日子和安全的环境中，这种早已体验过的安全感是任何优美的催眠曲都无法比拟的。

胎儿的眼、耳、鼻、皮肤等感觉器官，在妊娠早期就已形成，但功能的建立和发展，则是妊娠中后期的事。这也和tulaoshi.com感觉的司令部——大脑的发育有关。妊娠4～5个月，脑的结构已日趋完善，胎儿的各种感觉就逐渐发挥了作用。

2.“宫”内的“小窃听者”

据最新的研究结果得知，自妊娠6个月起，胎儿就开始不断地“凝神倾听”。妊娠期间，母亲的子宫是一个非常“嘈杂”的场所，因此，有大量的声音传入胎儿耳内。在传入胎儿耳朵的声音中，最为嘈杂的母亲胃内发出的咕噜咕噜的声音。另外，即使是父母比较微弱的谈话声，胎儿也会全神贯注地倾听。

支配胎宝宝所处环境的声音，毕竟是母亲那富有节奏的心脏搏动声。如其节奏正常，胎儿就知道一切正常，胎儿也会因感到所处环境安全。

说宝宝在子宫内聆听外面的世界并不是没有科学根据的。随着现代医学的发展，借助于B型超声波诊断仪，人们已能观察到胎儿在母体子宫内的活动情况，以及吞吐羊水的有趣模样。当胎儿听到音响时，胎心音会变快；听到汽车的喇叭声时，会出现频繁的胎动。用光照射孕妇的腹部，胎儿会有眼球活动。

有人做了这样一个实验。在孕妇妊娠期间，给宝宝起一个小名，并让父母常常向腹中的胎儿呼唤他的小名。胎儿出生以后，当他听到呼唤他的小名时，会突然停止吃奶或在哭闹中安静下来，有时甚至会露出似乎高兴的事情。这项试验结果，至少能说明胎儿在子宫内就有听力。

做母亲的也常常讲起自己的亲自体会：猛然一下关门声，腹中胎儿竟会缩成一团；置身于车水马龙的街头，嘈杂声与喇叭声常会引起胎儿频繁的胎动。

并且，专家们认为，胎宝宝在宫腔内被羊水包围是生活在一个水环境中，而水对声音具有选择的过滤过作用，它能除去一部分低音而对高音则有过多的保留，故而胎儿对高音具有更强的敏感性。

以上的论证及实验都说明，胎儿对母体及母亲的声音具有依赖性与敏感性，这是与胎教直接有关的问题。

3.胎儿听觉何时发育

研究表明，在胎儿的几种感觉器官中最为发达的就是听觉系统。甲在受孕后第4周，胎儿听觉器官已经开始发育，但是，这时胎儿听觉神经中枢的发育尚未完善，所以还不能听见外面世界的声音。到了第25周，胎儿的传音系统基本发育完成，28周时胎儿的传音系统已充分发育并可以发生听觉反应，这个时候，胎儿就已经具备了能够听到声音的所有条件。

钙、磷有益于胎儿生长发育

人体血浆中生长激素的分泌量是在深睡1小时后最高。如果孕妇在临睡前喝一杯牛奶，则有利于生长激素的分泌，有益于胎儿的大脑及骨骼发育。

骨骼的发育离不开钙、磷及维生素A、D。而鱼类则富含钙、磷及维生素AD，尤其是沙丁鱼，有“蛋白质宝库”之称。孕妇常吃各种鱼有利于胎儿的骨发育。孕妇还需多吃蔬菜，菠菜有“维生素宝库”之美称。孕妇每天吃100克菠菜(也可交替吃油菜、莴笋等)，不仅可满足孕妇维生素的需要，而且有益于胎儿的健康发育。胡萝卜被誉为“红色的精华”。它富含维生素A及B族等营养素。孕妇每天吃l00克胡萝卜大有益处。在水果方面，甜橙是很好的选择，甜橙富含钙、磷及维生素A、E、C等。

钙、磷食品是妊娠的必需营养素。钙是人体中含量最多的矿物质。其中99%形成骨胳，1%参与人体各种生理活动。如果孕妇身体内钙充足，可促进胎儿骨胳及牙齿的生长发育。缺钙，可以导致孕妇小腿抽搐及胎儿软骨病或小儿佝偻病。孕妇严重缺钙，可致骨质软化、骨盆畸形而诱发难产。

胎儿的乳牙胚在妊娠6周开始发育，妊娠4-5个月时恒牙胚开始发育。这一过程较长，直至乳前牙根完全形成约需2年的时间，而恒前牙根约需10年左右发育完全。所以，孕期钙的摄取与乳牙的发育及钙化关系密切。正常成人体内钙总量为700-1400克。足月胎儿身体中含钙25-30克，因此，妊娠期孕妇每天需补充钙1.5克。

食物中大都含有不同量的钙，奶及奶制品所含的钙有较高的吸收率，深绿色的蔬菜以及可以连骨带壳都吃掉的小鱼、小虾也含有较多的钙，豆类含钙也较多。煨骨头汤加醋是一种摄入钙的好方法。

磷和钙一样，都是建造骨胳和牙齿的重要无机盐，它是所有细胞中的核酸组成部分，是细胞膜的必要构成物质，也是产能及骨骼构成等必不可少的元素。正常成人体内含磷总量为400-800克。膳食中的磷主要是有机磷酸脂，例如磷脂。鱼脑含有大量的脑磷脂与卵磷脂，是补脑佳品。在妊娠期，孕妇最好每周吃两次鱼。

胎儿期发育不良影响成年身高

“我的孩子身高总是不见长，担心死了！”在竞争激烈的现代社会里，常见父母为孩子身高发愁。生活水平提高了，不缺营养的孩子为何还是长不高呢？专家指出，这是孩子“先天不足”的表现，不“够秤”的孩子会否成为“矮个儿”主要取决于胎儿期发育程度，而多数家长却毫不重视。

胎儿期发育不良易成“矮个儿”

广东省妇幼保健院儿童保健科钟细霞主任医师曾在去年12月底寄出200多封信，提醒曾出现宫内发育迟缓(通俗地说就是胎儿期发育不良)的小孩的家长应到医院儿保科为小儿建立档案，接受专门医师根据小儿情况而制定的干预措施和营养指导。然而此举并未引起家长的重视，他们的反应并不积极！钟细霞主任对此“恨铁不成钢”：“父母应重视宫内发育迟缓儿的生长发育，应按照医生指导给予必要的监测和干预！”

她称，胎儿生长发育与遗传、营养、环境及母亲妊娠期疾病等很多因素有关。胎儿期发育不良的孩子，即使足月(≥37周胎龄)，出生时体重仍明显低于同胎龄、同性别的胎儿。据国内外几十年的研究和随访观察，胎儿期发育不良的儿童在成年后发生身材矮小的风险极高，部分患儿因生长激素分泌不足而呈现生长落后的情况，并容易发生性早熟和各种代谢紊乱，尤其是生长时身长不足46厘米者，成人后有半数身材矮小。若不及时诊治，严重者会影响认知能力的发育。因此，家长应给予必要的重视，而不应过度乐观认为孩子是“大智若愚”、“大器晚成”。

早治可使生长发育接近正常

涛涛从8个月开始身高就一直没有变化，直至2岁仍然不足65厘米。涛涛父母个子都不矮，对朋友说的孩子到了发育期就自然会长高的说法还留了个心眼，于是在朋友介绍下到医院检查，这才得知孩子的生长激素水平很低，应尽早开始生长激素治疗。经治疗，涛涛的生长发育基本接近正常，现年11岁的他，不仅身高接近同龄正常儿童，而且智力发育良好，画画特别优秀，多次获得当地和国家的奖励。

钟细霞主任医师表示，像涛涛这Tulaoshi.Com样幸运的患儿事实上并不是太多。但儿童内分泌疾病的治疗关键在于“早”，及早发现、及早预防、及早治疗才能对孩子体格发育、心理发育等造成的不良影响降到最低。但事实是，近半就诊的患儿已错过了最佳的治疗时机，多因家长对患儿生长发育中不正常的现象缺乏重视，或者抱着观望、任其自然的态度。钟主任建议家长要密切关注孩子的生长发育情况，孩子出生体重、身高低于正常标准的孩子，出现过高、过矮、过胖过瘦或其他异常情况，更应到大医院及早进行保健检查，发现异常及时干预。

专家提醒

若满37周龄胎出生的男孩体重小于2386g，女孩体重小于2274g；胎龄满40周出生的男孩体重小于2840g，女孩小于2747g，家长应给予关注并咨询专科医生。

胎儿体重偏轻怎么办？

胎儿体重偏轻怎么办

Q：我现在怀孕35周，去医院检查医生说胎儿预测体重只有2200g，有点偏轻，请问我该怎么做才能增加宝宝的体重？ ——李畅.杭州

A：35周的胎儿身长约50cm左右，体重约2500g左右。你的孩子估计只有2200g，要考虑胎儿宫内生长受限。胎儿宫内生长受限其围产儿死亡率、新生儿的并发症均明显升高。它与双亲的遗传因素有一定关系，胎儿患有遗传性疾病、染色体病时或感染病毒时以及孕妇合并其他内科疾病时发生机会也增多。如果胎盘梗塞、脐带过细、打结、扭曲等则不利于胎儿获得营养，也可导致宫内生长受限。你如果现在检查胎儿宫内状况均良好，可继续妊娠，应加强营养，补充蛋白质、糖、铁、锌、钙、维生素，必要时静脉点滴复方氨基酸，改善胎儿营养供应。休息很重要，以左侧卧位为主，可纠正子宫右旋，增加子宫胎盘血流量，也可用低分子右旋糖酐和丹参注射液静脉滴注，改善子宫胎盘绒毛间隙的供血，同时如果有合并症要积极治疗。如果治疗效果差且已近足月妊娠，有胎盘功能减退、胎儿宫内缺氧等应尽快终止妊娠。

孕后可做阴道检查吗

Q：刚确认怀孕后，医生给我做过一次阴道检查，不知道会不会对胎儿造成伤害？ ——翰冰.长沙

A：妊娠早期医生常要做阴道内诊。检查的目的在于了解软产道的情况，即子宫下段、宫颈、

阴道、盆底软组织。除外阴道隔、双阴道等先天畸形，是否有炎症，宫颈有无息肉、囊肿等。检查子宫大小是否与孕周相符，了解子宫形状，有无子宫肌瘤，检查卵巢和输卵管是否有肿物及异位妊娠。有的孕妇担心这种检查会造成感染或流产，其实这种顾虑是不必要的。

孕期发烧怎么办

Q：我怀孕两个多月了，最近几天有些发烧，38.5℃，可以用退烧药吗？会不会影响胎儿？——管静.广州

A：对准妈妈来说，发烧最忧心的是会不会伤害胎儿的健康？持续高热可造成胎儿畸形，但必须强调的是，造成发烧的病原本身对母体及胎儿的伤害要比发烧来得更重要，比如一些风疹、巨细胞病毒感染。所以，要注意查找发烧的病因。一般而言，若孕妇的体温未高过38.5℃以上，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理方法帮忙退烧，如使用冰枕、散热贴片，以温水擦拭等。但若体温高于38.5℃以上且合并有不舒服的症状时，要考虑使用药物，此时必须与妇产科医师充分讨论，医师依据药物对胎儿的影响再建议选用。

孕期阴道炎

Q：我怀孕6个月，感觉阴部瘙痒非常难受，不知道会不会是阴道炎，如果是的话，可以用药物治疗吗？ ——莉莉.北京

A：妊娠期，外阴瘙痒多由阴道分泌物增多、局部潮湿刺激所致。但也可因不注意外阴部卫生，继发霉菌性或滴虫性阴道炎而引起，部分妊娠合并糖尿病患者局部尿糖刺激也可引起外阴痒感。你首先应当去医院检查一下。霉菌或滴虫孕期也是可以用药物治疗的。妊娠糖尿病更应好好治疗，控制血糖。

胎儿期发育不良易成“矮个儿”

“我的孩子身高总是不见长，担心死了！”在竞争激烈的现代社会里，常见父母为孩子身高发愁。生活水平提高了，不缺营养的孩子为何还是长不高呢？专家指出，这是孩子“先天不足”的表现，不“够秤”的孩子会否成为“矮个儿”主要取决于胎儿期发育程度，而多数家长却毫不重视。

胎儿期发育不良易成“矮个儿”

广东省妇幼保健院儿童保健科钟细霞主任医师曾在去年12月底寄出200多封信，提醒曾出现宫内发育迟缓(通俗地说就是胎儿期发育不良)的小孩的家长应到医院儿保科为小儿建立档案，接受专门医师根据小儿情况而制定的干预措施和营养指导。然而此举并未引起家长的重视，他们的反应并不积极！钟细霞主任对此“恨铁不成钢”：“父母应重视宫内发育迟缓儿的生长发育，应按照医生指导给予必要的监测和干预！”

她称，胎儿生长发育与遗传、营养、环境及母亲妊娠期疾病等很多因素有关。胎儿期发育不良的孩子，即使足月(≥37周胎龄)，出生时体重仍明显低于同胎龄、同性别的胎儿。据国内外几十年的研究和随访观察，胎儿期发育不良的儿童在成年后发生身材矮小的风险极高，部分患儿因生长激素分泌不足而呈现生长落后的情况，并容易发生性早熟和各种代谢紊乱，尤其是生长时身长不足46厘米者，成人后有半数身材矮小。若不及时诊治，严重者会影响认知能力的发育。因此，家长应给予必要的重视，而不应过度乐观认为孩子是“大智若愚”、“大器晚成”。

早治可使生长发育接近正常

涛涛从8个月开始身高就一直没有变化，直至2岁仍然不足65厘米。涛涛父母个子都不矮，对朋友说的孩子到了发育期就自然会长高的说法还留了个心眼，于是在朋友介绍下到医院检查，这才得知孩子的生长激素水平很低，应尽早开始生长激素治疗。经治疗，涛涛的生长发育基本接近正常，现年11岁的他，不仅身高接近同龄正常儿童，而且智力发育良好，画画特别优秀，多次获得当地和国家的奖励。

钟细霞主任医师表示，像涛涛这样幸运的患儿事实上并不是太多。但儿童内分泌疾病的治疗关键在于“早”，及早发现、及早预防、及早治疗才能对孩子体格发育、心理发育等造成的不良影响降到最低。但事实是，近半就诊的患儿已错过了最佳的治疗时机，多因家长对患儿生长发育中不正常的现象缺乏重视，或者抱着观望、任其自然的态度。钟主任建议家长要密切关注孩子的生长发育情况，孩子出生体重、身高低于正常标准的孩子，出现过高、过矮、过胖过瘦或其他异常情况，更应到大医院及早进行保健检查，发现异常及时干预。

专家提醒

若满37周龄胎出生的男孩体重小于2386g，女孩体重小于2274g；胎龄满40周出生的男孩体重小于2840g，女孩小于2747g，家长应给予关注并咨询专科医生。

孕妇补鱼油有益宝宝智力

最近，澳大利亚专家的一项历时近3年的调查证实，如果孕妇在怀孕期间补充鱼油，那么她的孩子在初学走路时，手眼协调能力更强。

西澳大利亚大学儿科(图老师整理)健康研究人员对98名孕妇进行调查，让一部分孕妇服用4克鱼油，另一部分服用4克橄榄油，从怀孕后20周一直持续到分娩。当孩子2岁半时，研究人员对其中72个孩子进行语言、行为和手眼协调能力等方面的测试，结果发现两组孩子在语言能力方面没有大的差别，但是在手眼协调能力方面，补充鱼油的孕妇生产出来的孩子要比没有补充鱼油的强很多。

英国的一项研究认为，分娩前12周是胎儿大脑发育的高峰期，此时是摄入鱼油的关键时期。美国耶鲁大学医学院预防研究中心负责人Katz博士认为，澳大利亚的这项调查研究表明，孕妇在分娩前20周适量补充鱼油不但是安全的而且有益无害。

胎盘给药 胎儿异常心律及时纠正

通过持续20年的探索研究，哈医大附属二院超声学专家在国内率先开展了胎儿心脏病临床研究并取得系列成果，大大降低了围产期胎儿的死亡率。

哈医大附属二院超声室主任田家玮教授等人从1985年对胎儿心脏病进行临床研究，他们利用M型超声重点测量了胎儿胎心心腔大小、心室壁厚度、大血管内径；应用脉冲多普勒检测了各瓣口及主动脉、肺动脉口的峰值血流速度。

据介绍，一般胎龄在24～28周的胎儿为胎心最佳检测时段。田家玮课题组对350例高危胎儿进行了超声心动图检查，共查出先天性心脏病23例，检出率6.6%。他们又对415例胎儿的心电图和胎儿超声心动图进行了系统观察，从中筛选出室上速、房性早搏、室性早搏等心律失常者25例，对其中大部分胎儿通过胎盘给予地高辛、异搏定、心得安等药物后，使胎儿的心律得到了纠正。

临床实践证明，胎儿心电图及胎儿超声心动图是产前宫内诊断胎儿心律紊乱的重要手段，并可用于监测各种治疗方法的疗效。

缺铁影响胎儿健康和智能

专家指出，到了1990年代除了铁质与钙质之外，似乎已无明显的营养问题，其中铁质缺乏的主要族群为女性及老年人。

针对女性而言，最大宗的生理消耗就是月经期间的流失量，所以在“膳食营养素参考摄取量”中建议，成年女性每日应补充15mg的铁质，当怀孕到第三期及产后哺乳期，每日尚需再增加30mg的铁质摄取量，除了补充自身基础流失量之外，更要因应孕妇血液与红血球增加、胎盘及胎儿成长与哺喂宝宝所需，可见[铁]对女性身体的重要性。但是，关于[铁]，您了解多少？

[铁]在身体中扮演的角色

人体氧气的输送与利用

成年人体内铁的总含量约2.4g，它最为人熟知的角色就职[红血球中血红素的主要成分之一，红血球可以携带氧气供身体组织运用，所以一旦铁质不够，就容易造成血红素生成不足，使身体含氧量下降而产生疲劳的感觉，有人还会有抵抗力下降，记忆力衰退的问题产生。

参与身体的能量代谢及氧化还原反应

铁除了影响氧气的输送与利用之外，还参与了身体的能量代谢及多种氧化还原反应，所以如果体内的铁量不足，肌肉的劳动效力就会下降，也就是会经常觉得肌肉酸痛，同时也会影响体内细胞的合成反应。

与胎儿的健康和智能有关

所以怀孕妈妈们若铁质摄取不足，出现早产、新生儿体重偏低的相关性就会增加，严重的还会影响宝宝的智力、语言与运动发展。另外研究也发现，缺铁会增加铅中毒的危险。

胎儿在十六周时的发育情图老师况

16周的胎儿身长大约有12厘米，体重增加到150克，胎儿此时看上去象一个梨子。宝宝在本周发生的最大的事情就是他(她)自己会在您的子宫中玩耍了，宝宝在子宫中最好的玩具就是脐带了，他(她)有时会拉它，用手抓它，将脐带拉紧到只能有少量空气进入。但是不必太担心，16周的宝宝自己以有分寸，他(她)不会让自己一点空气和养份都没有的。另外循环系统和尿道在这时也完全进入了正常的工作状态。胎儿在第6周时可以不断的吸入和呼出羊水了。

更令人惊喜的是，在宝宝16周的时候您对胎动的感觉更加明显，有时还会有些触痛感，这些都是正常的反应，不必担心。怀孕期最有意思的时候就要开始了，一定要抓住这段时间多和宝宝进行交流，良好的母子关系从现在开始就要建立了。

通常在怀孕14-18周的时候，建议您到医院做一次产前的检查和诊断。特别是您如果怀孕在35岁以上，曾经有流产和死产史的孕妇。通过检查可以对胎儿先天性和遗传性疾病做出异性判断。

妊娠的3-6个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为“脑迅速增长期”。主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增加。第二阶段是妊娠7-9个月，其间支持细胞和神经系统细胞的增殖，及树突分支的增加，使已经建立起来的脑神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经细胞的兴奋冲动

怀孕第16周，宝宝的发育

怀孕第16周时，胎儿大约有10厘米长。从他的头部到臀部大约像你的手掌一样长。胎儿的神经细胞数量已与成人相同。这是胎儿走向成熟的重要一步。尽管胎儿很小，但已经形成四肢和面部特征，比例较为均匀。