日前,妇产科一位孕期41周的孕妇因“右下前牙区增生物两月”来我科会诊。检查发现,患者右下前牙至前磨牙区牙龈融合呈团块样增生,直径2~3cm,色红,质软,无溃疡,口腔卫生状况差,龈上牙石及软垢多,结合病
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罐头食品罐头食品在制作过程中都加入一定量的添加剂,如人工合成色素、香精、防腐剂等。尽管这些添加剂对健康成人影响不大,但孕妇食入过多则对健康不利。另外,罐头食品营养价值并不高,经高温处理后,食物中的维生素和其他营养成分都已受到一定程度的破坏。
菠菜人们一直认为菠菜含丰富的铁质,具有补血功能,所以被当作孕期预防贫血的佳蔬。其实,菠菜中含铁不多,而是含有大量草酸。草酸可影响锌、钙的吸收。孕妇体内钙、锌的含量减少,影响胎儿的生长发育。
巧克力和山楂过多食用巧克力会使孕妇产生饱腹感,因而影响食欲,其结果是身体发胖,而必需的营养却缺乏。孕妇较喜欢吃酸东西,山楂便成了首选果品。山楂对子宫有兴奋作用,孕妇过食可使子宫收缩,导致流产的可能,故要少吃。
猪肝芬兰和美国已向孕妇提出了应少吃猪肝的忠告。因为在给牲畜迅速催肥的现代饲料中,添加了过多的催肥剂,其中维生素A含量很高,致使它在动物肝脏中大量蓄积。孕妇过食猪肝,大量的维生素A便会很容易进入体内,对胎儿发育危害很大,甚至会致畸。
久存的土豆土豆中含有生物碱,存的越久的土豆生物碱含量越高。过多食用这种土豆,可影响胎儿正常发育,导致胎儿畸形。当然,人的个体差异很大,并非每个人食用后都会出现异常,但孕妇还是不吃为好,特别是不要吃长期贮存的土豆。
热性作料孕妇吃热性作料:小茴香、八角、花椒、胡椒、桂皮、五香粉等,容易消耗肠道
初为人母的喜悦往往会被一些健康小危机扰乱,比如妊娠合并心脏病。许多孕妇因此表现得忐忑不安,在是否继续妊娠上犹豫不决。事实上,对于心脏病变所引发的高危妊娠应在孕前及时采取矫治措施,并根据孕妇的功能状态、孕周大小决定个体化治疗方案。
体察异常细微表现
妊娠合并心脏病是一种高度危险的疾病,一旦孕妇出现此类情况就有可能掉入“高危妊娠”雷区。一般来说,妊娠合并的各种心脏病大约有风湿性心脏病、先天性心脏病、病毒性心肌炎及其后遗症、心率失常、妊娠高血压疾病性心脏病、围生期心肌病等。
其实,如果心脏病孕期妇女能够仔细体察自身的细微表现,就可赶在严重心力衰竭以前及早发现症状并迅速采取诊治措施。一般来说妊娠合并心脏病的主要症状为:轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;休息时自测脉搏超过110次/分,呼吸次数多于20次/分;夜间平卧位时常感到胸闷,须坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气等。建议孕妇应对上述异常表现提高警惕,及时到医院就诊。
矫治对策须在孕前
从临床角度讲,所有心脏病的病变最好应在孕前得到矫治。但部分女性往往因为孕前无症状未得到及时诊治。因此,对于孕后出现的早期心衰征兆时应根据患者的病情、心功能tulaoshi.com状态、孕周大小以及治疗效果等决定治疗方案,决定是否继续妊娠。
一般来说,对于心脏病变情况严重、孕周较小的患者建议应在心衰纠正后及早终止妊娠。不过,若矫治病变的手术不太复杂,孕妇整体健康状况良好,则可考虑在妊娠12周以前实施心脏手术。不过值得警惕的是,手中麻醉、术后用药及手术本身的刺激都可能对胎儿造成一定影响。因此,患者及其及家属应与专业医师沟通明确最佳治疗方案,并对手术具备充分的思想准备和合理预后。
家庭访视耐心护理
妊娠合并心脏病的孕妇会在心理和身体上承受双重压力,因此无论是孕妇本人还是其家属都应当重视家庭护理和监督,建议做好以下这些护理措施:第一,孕前应得到心脏病专家和产科专家的指导。第二,孕后应加强保健和产前检查,有条件者最好进行家庭访视,以防往返医院的劳累加重心脏的负担。第三,呼吸道感染是导致心衰的最常见原因,因此最好尽量少去空气污染区域。第四,每天要保证10小时以上的睡眠,以侧卧睡姿最佳。此外,也要避免情绪过分激动。第五,增加高蛋白、高维生素类食品的进食,防止体重增加过快或过多。同时,也要减少脂肪类食物和盐的摄入量。第六,产前检查的次数应适当增加,发现问题最好及时告知有关医师进行处理,并最好在预产期前2-3周住院待产。
孕期妈妈如何自我保护?
由于在怀孕期间孕妇的心肺都承受着双重的负担,因此绝对要避免疲劳过度,否则就会引起气喘或其它的不良意外事故。
如何俯身弯腰:
六个月后婴儿的体重会给妈妈的脊椎压力很大,并引起孕妇背部疼痛。因此,要尽可能地避免须俯身弯腰的动作,以免给脊椎造成过大的重负。如果孕妇需要从地面拣拾起什么东西,腹部会防碍背部做弯曲动作,因此俯身动作不仅要慢慢轻轻向前,还要首先屈膝并把全身的重量分配到膝盖上。孕妇要清洗浴室或是铺沙发、沙发床也要照此动作。
如何起身站立:
孕妇往往觉得侧卧更舒服些,为了让全身的体重分配得更均匀,最好在膝盖之间垫上小枕头。如果感觉到身体麻木或肾脏疼痛,可以在侧面垫上小枕头,这样能够避免背部弯曲。如果说两、三个月孕妇起身还算轻松,那么现在起身就得缓慢有序地去做动作,以免腹腔肌肉过分紧张。仰躺着的孕妇起身前要先侧身,肩部前倾,屈膝,然后用肘关节支撑起身体,盘腿,以便腿部从床边移开并坐起来。
如何保持站立:
如果孕妇的工作性质需要长时间站立,这会减缓腿部的血液循环,导致水肿以及静脉曲张。快要当妈妈的孕妇必须定期让自己休息一会,坐在椅子上,把双脚放在小板凳上,这样有利于血液循环和放松背部。如果没有条件坐,那就选择一种让身体最舒适姿势站立,活动相应的肌肉群。比如,收缩臀部,就会体会到腹腔肌肉支撑脊椎感觉。孕妇常常想伸直腰背挺肚子,这样会引起钻心的疼痛。因此,需要长时间站立的孕妇,为促进血液循环可以尝试把重心从脚趾移到脚跟,从一条腿移到另一条腿。
如何保持坐姿:
孕妇正确的坐姿是要把后背紧靠在椅子背上,必要时还可以在靠肾脏的地方放一个小枕头。如果孕妇是坐着工作的,有必要时常起来走动一下,因为这样会有助于血液循环并可以预防痔疮。要是孕妇写字或者上电脑的工作量很大,最好是至少每隔一小时给自己放松以下。
如何徒步行走:
徒步行走对孕妇很有益,它可以增强腿部肌肉的紧张度,预防静脉曲张,并增强腹腔肌肉。但一旦感觉疲劳,马上要停下来,找身边最近的凳子坐下歇息5-10分钟。如果没有条件在公园里散步,可以选择交通状况不太紧张的街道,以避免过多吸入有污染的汽车尾气。在走路的姿势上身体要注意保持正直,双肩放松。散步前要选择舒适的鞋,以低跟、掌面宽松为好。
如何乘坐公交车:
如果孕妇坐火车进行长途旅行,在座位上一坐几个小时对身体是有害的。因此在火车上也有必要站起来在车厢里走动走动,便于血液循环。乘坐无轨电车、公共汽车和地铁的孕妇,为了自己的身体和未出生的孩子着想,千万不要羞于启齿给自己找个座位,因为急刹车会让你失去平衡和摔倒。另外,要等车完全停稳后才能下车。而坐小轿车的孕妇选择的余地相对较大,可以挑选最舒适的座位,背靠沙发座或者躺下都可以;如果感到累了,就把车停下来揉揉腿脚。
日前,妇产科一位孕期41周的孕妇因“右下前牙区增生物两月”来我科会诊。检查发现,患者右下前牙至前磨牙区牙龈融合呈团块样增生,直径2~3cm,色红,质软,无溃疡,口腔卫生状况差,龈上牙石及软垢多,结合病史和临床表现诊断为妊娠期龈瘤。
妊娠期龈瘤并非真正的肿瘤,而是一种局限性反应性增生物。它的发生是由于妊娠期激素水平的增高以及牙菌斑成分的改变,使得原有牙龈炎症加重,形成了龈瘤样的改变。有报道说,妊娠期龈瘤在妊娠妇女中的发病率为1.8%~5%,妊娠期龈炎则可高达30%~100%。妊娠瘤易发生在孕期的4~9个月,患者牙龈易出血,较大的龈瘤tuLaoShi.com还可妨碍进食,形成溃疡,压迫牙槽骨使之吸收引发牙齿的松动。如果在妊娠前积极治疗牙龈炎和牙周炎,在妊娠早期接受口腔卫生指导并养成良好的口腔卫生习惯,妊娠期龈炎或龈瘤是可以预防的。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)所以在这里给准妈妈们提个醒,口腔疾病不可忽视,良好的口腔卫生习惯是成为一个健康准妈妈的必备条件。准妈妈们如果发现牙龈局部增生出血也不要慌张,经口腔医生诊断后,再进行有效的口腔卫生指导和菌斑控制。一般分娩后随着激素水平的下降龈瘤可退缩,必要时再考虑手术切除。
女性喜欢穿高跟鞋,因为高跟鞋能增加身高,弥补个子矮的缺点,就是身体不矮的人,穿上高跟鞋也会显得身体更苗条。同时,穿高跟鞋还可以使人挺胸收腹,显得精神。此外,高度适宜的高跟鞋(2~3厘米为宜),鞋底的造型也正好符合正常人的足弓,这样可使脚掌受力均匀,无论是站立,还是行走都不会感到很累。有平底足的人穿高跟鞋还有矫形作用。
但是妇女怀孕后,身体情况有了变化,肚子一天一天增大,体重增加,身体的重心前移,站立或行走时腰背部肌肉和双脚的负担加重,如果穿高跟鞋,就会使身体支立不稳,由于身体加重,脚的负担加重,走路或站立,都会使脚感到吃力。因此,孕妇不宜再穿高跟鞋。另外,因孕妇的下肢静脉回流常常受到一定影响,站立过久或行走较远时,双脚常有不同程度的浮肿,此时穿高跟鞋由于鞋底、鞋帮较硬,不利于下肢血液循环。
孕妇最好穿软底布鞋、旅游鞋,这些鞋有良好的柔韧性和易弯曲性,还有一定的弹性,可随脚的形状进行变化,所以穿着舒适,行走轻巧,可减轻孕妇的身体负担,并可防止摔倒等不安全的因素发生。
怀孕六个月的女性做引产可以说是非常痛苦的,对身体的伤害也大,如此生理和心理双重的痛苦,如果在选择医院的时候没有到正规的医院进行,出现严重的手术伤害,那更是雪上加霜。
由于引产手术更容易受到感染,对手术环境的要求非常严格,必须要在符合卫生部标准的无菌手术室进行,以保证手术安全进行。相比目前有很多不正规的引产医院为了图省事,节省费用的支出,都是随便一间房间就拿来做手术室,根本谈不上什么标准,上海妇科疾病研究所所有的手术都是在层流净化手术室进行,严格的手术环境更能保证受术者的安全和健康。
引产手术好不好直接影响着受术者的安全和健康。这除了对手术方式有一定的要求外,对专家的要求也很高。
准妈妈最关心的是如何平安度过孕期,直到分娩出正常的婴儿。所以妊娠期间,一些准妈妈整日提心吊胆,只要出现一些症状就要到医院查个究竟。也难怪,究竟腹中还有个宝宝呢!
但这样的心情注定了这个孕期不安稳。科学证明,孕妇的情绪对胎儿有影响。因此,认识孕期的一些正常现象和一些可能发生的异常妊娠现象,是每位准妈妈必须学习的课题,这样既能减少准妈妈一些不必要的担心,又能对一些不利情况做到早发现、早治疗。
一、妊娠期间,母体变化的一些正常现象:
1、孕早期,母体的正常变化
怀孕第一个月,大部分孕妇没有怀孕的自觉症状,但有的人会有类似感冒的感觉;
怀孕第二个月会出现身体发热、乏力、尿频、乳房发胀、乳头敏感、腰胀腰酸、基础体温持续高温、白带增多等现象。
怀孕第三个月,常出现便秘或腹泻,小便次数比以前增多,腰部有胀痛感。乳房更加膨胀,乳头有色素沉着。
2、 孕中期,母体的正常变化
怀孕第四个月,身体和心理上都感到很舒服,已经可以看出下腹部隆起,但仍有腰部的沉重感。小便次数增多,阴道分泌物增多。这个时期,母亲和胎儿都需要充分的营养;
怀孕第五个月,准妈妈的腹部的隆起开始明显,由于食欲增加,体重的增加明显。由于子宫增大,挤压上腹部后会感到饱胀和消化不良。
怀孕第六个月,准妈妈的肚子越来越大,体重明显增加,常常感到背部腰部疼痛,容易疲劳,乳房更大。
3、孕晚期,母体的正常变化
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)怀孕第七个月,孕妇的子宫越来越大,体形发生明显变化。常会出现小腿抽筋、便秘、后背和腰部有时会感到疼痛,此时,应去医院检查、治疗。
怀孕第八个月,准妈妈的腹部突出,身体沉重,行动困难。有时孕妇出现浮肿,如果经过夜晚的睡眠后,第二天早晨浮肿仍不消退,这是异常现象。如果同时伴有头昏眼花、心悸、气急等异常情况应尽快去医院检察。
怀孕第九个月,子宫继续增大,压迫心脏、胃,可引起气急、胃胀、食欲减退。此时要注意休息,适度运动,少量多餐,定期产前检查。
怀孕第10个月,孕妇会有尿频,阴道分泌物增多的现象。另外,因为胎头入盆,使宫低下降,所以对孕妇胃部的压迫有所减轻,引起食欲增加。
二、怀孕期间的8个异常现象:
1、早期怀孕tulaoshi出血与胚胎萎缩
怀孕初期,常会有血样状的阴道分泌物,或阴道出血,有的还伴有轻微下腹疼痛,这样的情况称之为“先兆性流产”。临床上早期怀孕,约有1/4的可能会出现出血,其原因可能是生理性的着床出血或病理性的子宫颈病灶。特别是性行为后出血,更应确诊是否有子宫颈息肉或子宫颈出血。大部分的出血会维持数天甚至数星期,医师会嘱咐病人多卧床休息并停止性生活,必要时给予黄体酮或针对子宫颈病灶做处理。
若是在怀孕6~7周时超声检查仍不见胎心出现,就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。因为,自然因素而导致流产的几率高达15%~20%。胚胎萎缩有60%左右是因为受精卵染色体异常,或受精卵本身有问题所致,因此,这并不是由准爸爸准妈妈的粗心大意造成,而是自然淘汰的结果。遇到此类情况,父母双方首先应做坦然接受,并配合医师做适当处理,才是应该有的正确态度。
2、子宫颈闭锁不全
这种情况多发生在妊娠中期,原因主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。先天性约占30%~50%,其中包括母亲在怀孕期间服用DES这类药物。后天性原因,大部分与人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除有关。子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14~16周时施行McDonald子宫颈缝合术,但手术可能的副作用是破水、出血或感染。
3、产前出血
是指怀孕28周后的阴道出血。主要发生原因有四点:1、胎盘异常:前置胎盘、胎盘早期剥离最为常见。2、子宫颈与阴道疾病:如子宫颈糜烂、子宫息肉或子宫颈癌。另外,阴道外伤或异物置入等,也会造成出血。3、泌尿道感染造成的血尿。4、血液科疾病,如:凝血功能异常。
发生产前出血时,应尽快就医并找出出血原因。超声波可得知有无前置胎盘,如确定无前置胎盘,则应进一步确诊是否有子宫颈或阴道疾病。另外,尿液检查及凝血功能测试也可提供进一步资讯。某些特殊情况,比如胎盘早期剥离,如果具备剖宫产的条件,以尽快生产为宜。
4、胎位不正
胎位关系到生产的是否顺利,因此,每个准妈妈都关心的这项指标,事实上,3个月前的胚胎处于浮游状态,无时无刻不在变换姿势。而六个月之前的胎儿,约有一半胎位不正,直到32周以后,胎位不正的比例才降到10%。所以,胎位不正在怀孕8个月前,颇为常见,父母无须担心,因为大部分宝宝在8个月后,便会很规矩地转正。
产妇羊水过多,经产妇腹部肌肉松弛、子宫肌瘤、双角子宫、前置胎盘、多胞胎等情况,引起胎位不正的几率较高。臀位是胎位不正中最常见的情况,而且经由阴道生产的危险性高,所以,建议此类产妇以剖宫产较为安全。
5、早产
如果子宫收缩频率每20分钟有4次以上,或1小时有6次以上,且子宫颈已经有进行性变薄扩张的情形,即是早产性阵痛,应卧床休息并配合医师指导使用安胎药。
6、胎儿窘迫
胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。正常胎儿心跳速率约每分钟120~160次。胎儿心跳速率过慢或过快,或是心跳有变异性不良,均要怀疑是否有潜在胎儿窘迫。这是因为过期妊娠、妊娠高血压综合症或糖尿病,引起胎盘功能不全导致的慢性窘迫,除此之外,子宫壁肌肉收缩引起的血液循环暂时停止,也会导致急性窘迫。
大部分的胎儿窘迫,可通过改变母亲卧位进行纠正,如以左侧卧来改善,另外通过大量的点滴注射或者氧气吸入都对此有帮助。如果这些方法并不见效,最终办法只能是选择剖宫产了。
7、妊娠高血压综合症
孕妇高血压是产科常见的问题之一,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。
造成妊娠高血压综合症的原因仍不清楚,目前认为是一连串疾病的衍生过程,所幸大部分妊娠高血压患者只需观察,不会有太大的后遗症。但严重的供血并发症,包括脑内出血、肾衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等,孕妇的死亡率会较高。如果无法以药物控制好病人的血压,终止怀孕就是惟一的治疗方法。值得一提的是,充足的卧床休息可以预防疾病恶化,这是患有妊娠高血压的病人必须切记的。
8、妊娠糖尿病
孕期,由于种种激素因素而产生抵抗胰岛素的作用,形成所谓妊娠性糖尿病。糖尿病对母亲的影响,除了血糖不易控制、容易肥胖之外,也容易患感染性疾病,如尿路感染等。此外,发生妊娠高血压综合症的比率也会比一般人高出数十倍之多。因此,糖尿病孕妇应积极配合医师及营养师的建议,控制饮食或以降血糖药物控制,以保母子平安。
出血是孕妈妈最害怕的事,怀孕期间出血一定是体内有状况而发出的警讯,孕妈妈可别认为量少就不用担心,只要有出血现象,一定要尽快就医,确定原因!
受孕后,为了让受精卵顺利着床,子宫内膜不再剥落,女性自然能享受10个月没有经期来临的日子。若在怀孕期间发现出血情况,可要提高警觉了。妇产科主治医师杨鹏生表示,各孕期导致出血的原因不尽相同,提醒孕妈妈立即就医查找出血原因,好让自己安心度过孕期,胎儿也才能健康地出生!
怀孕前期1~3个月
怀孕前3个月是众所周知的不稳定阶段,常有出血的情况发生。此阶段的出血常会被视为先兆流产的征兆,但也不完全是,以下几种情况都有可能是出血的原因,因此,及时就医查找原因很重要。
来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151212/1035548.html
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