羊膜感染可导致早产

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胎盘前置留意妊娠后期出血

怀孕，对于梁女士一家而言是一件大喜事，但是第一次产检的结果出来后，一家人陷入了恐慌，因为从B超结果显示，梁女士的胎盘前置，如果情况处理不当，将危及梁女士以及胎儿的生命安全。胎盘前置对孕妇以及胎儿的危害到底有多大？是否必须中止妊娠？区计生服务站陶副站长表示，胎盘前置虽然对孕妇和胎儿有危险，但在医生的密切监控下，保持良好心态，可生出健康宝宝。

胎盘前置孕妇容易早产

陶副站长解释说，胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁，前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫下段，甚至覆盖宫颈内口时称为“胎盘前置”。

胎盘前置出血大多发生于妊娠晚期，对胎儿也会有影响，主要容易引起早产，也可能因产妇休克发生胎儿窘迫，胎儿严重缺氧以至胎死宫内，也可因早产儿生活力差而死亡，因此前置胎盘的围产儿死亡率较高。

28周后才能确认

是否为胎盘前置

陶副站长说，孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌，因为有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵拉上移，并不是真正的前置胎盘。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化，注意不要剧烈活动，禁止性生活，如果孕28周检查仍为前置，就要警惕，一旦出现阴道流血，要立即送医院。

此外，如果胎盘边缘前置不要太担心，如出血少,而胎儿尚未足月,可以卧床休息。性行为、性交或性高潮可刺激宫缩,也会对宫颈造成损伤,所以必须禁止。如果出血停止，可允许走动.。但不要太大的运动量，最好避免上下楼梯，多吃一些补血的东西，注意有没有出血的问题，如果一旦出血，要尽快去医院。如不再出血并且孕妇到医院方便的话，可允许出院。如果出血量多，不能控制，而胎儿已满34周，近足月，应终止妊娠。

胎盘前置孕妇终止妊娠

以剖宫产为首选

因为胎盘前置到妊娠后期可引起孕妇阴道出血，为保证孕妇生命安全，终止妊娠以剖宫产为首选。但如果是边缘性胎盘前置或低置胎盘，则可经阴道分娩，因为胎头下降可压迫胎盘,有效止血，但分娩时必须备血。

此外，生产后，孕妇还要进行一段时间的产后观察与治疗。因为分娩后由于子宫收缩力差，常发生产后出血。胎盘前置患者还常常并发胎盘粘连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全面发生大出血。还有前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染等，这些都对产妇健康造成威胁。

孕妇过多接触樟木容易流产

金陵晚报报道许多人都喜欢樟木家具，因为它有异香，更重要的一点是它还能防虫，老一辈的人家里都有几个樟木箱子，因为用了这样的家具存放衣物，就不需要使用樟脑丸了。

但是南京传统中医门诊的安志强主任提醒：樟木家具在使用上有一些禁忌，尤其是晚期孕妇，卧房里切忌不可Tulaoshi.com放置樟木家具，因为樟木家具对于晚期孕妇可能会导致引产。

樟木：其实是一味药安志强主任说，其实这里的樟木特指一种龙脑樟，它在中医学中，是一味中药，其实就是天然的冰片，樟木中分泌的物质，有着中枢神经镇静的药用效果，但是它属于一味凉性药，适合于一些体热的病人，对于本身体质是凉性的人来说，这样的家具放在房间里是不适合的，因为龙脑樟散发出来的物质具有强渗透性，可能会对凉性体质的人产生不良反应。实验：晚孕期小鼠反应明显

而更需要引起关注的是，因为樟木具有活血化淤的性质，具有抗孕的作用，安志强说，曾经有人利用怀孕小鼠对于樟木的药性进行过一系列的实验，结果发现，怀孕7至9天的小鼠以及10至14天的小鼠，在这样的药物刺激下，均没有太多的不良反应，但是怀孕16至18天的小鼠，却出现了明显的引产反应，安志强说，以动物实验的结果对应到人身上，说明樟木对于怀孕早期和中期可能影响不大，但是对于怀孕晚期可能具有显著的引产作用，因此需要特别注意。

羊膜感染可导致早产(图)

羊膜感染可导致早产

羊膜感染、妊娠高血压、滥用促排卵药物、心理压力、严重贫血、营养不良、妊娠后期劳累、吸毒等

子宫、胎盘、脐带因素

双角子宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、羊水过多等

胎儿因素

多胎、胎儿畸形早产儿比去年同期增加一成

脑袋如橘子大小、小脚丫比成人拇指长不了多少、皮肤像纸一样薄……近日，记者穿上鞋套，换上无菌衣服，走进某医院新生儿重症监护室病房，近距离观看一名暖箱里的早产儿。

他紧紧闭着眼睛，鼻孔里插着氧气管，据医生介绍，这名“掌上男婴”出生时仅29周，体重不过2000多千克，经过近一个月的救治，初步脱离了危险。

大于28周、小于37周出生的孩子，属于早产儿。据卫生部监测显示，我国早产儿、低体重儿出生率达6%。今年上半年我国早产儿出生数量比去年同期增加了10%。

羊膜感染、妊娠高血压、心理压力是常见原因

早产儿为何越来越多?哪些因素导致新生儿早产?

郑州市新生儿危重症转运救护中心主任、郑州市妇幼保健院新生儿科张家洁主任医师总结了早产的三大原因：母体因素、子宫等因素和胎儿因素。

母体因素中的羊膜感染是最常见原因之一，占到全部早产儿的一半。羊膜是包裹着胚胎的三层膜中最里面的一层，一旦感染极易发生羊膜早破，这就是早产的先兆。引起羊膜感染的，一是孕妇全身感染，如感冒等呼吸道感染、腹泻等肠道感染，波及羊膜;二是妇科感染，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等的病菌转移到了羊膜。妊娠高血压也是造成早产的常见原因。妊娠高血压难以控制时，一般建议终止妊娠。

近年来，多胞胎出生率上升也使早产儿增多，多胞胎增多与滥用促排卵药物有关。统计显示，服用促排卵药物的孕妇早产率在40%-50%。

河南省妇幼保健院新生儿重症救护中心副主任徐发林博士说，孕妇心理压力越大，早产发生率越高，紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。生活压力再加上环境污染，这是城市新生儿早产率比农村高的主要原因。

专家提醒，造成早产的母体因素还包括严重贫血、营养不良、妊娠后期劳累、吸毒等，另外双角子宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、羊水过多等子宫、胎盘、脐带因素也不容忽视。胎儿因素除了多胎，胎儿畸形也易早产。

早产儿母乳喂养越早越好

“早产儿就像小麦正灌浆时突然收割，麦粒看着已经长成，但实际上是瘪的。”郑州大学二附院妇产科李小姝副主任医师形象地评价早产儿。

因此，早产儿呱呱坠地时，就要闯过若干难关。一组冰冷的数字显示：有12.7%-20.8%的早产儿闯关未果，最终夭折。

张家洁说，新生儿面临四大难关：呼吸关、体温(保暖)关、消化关和感染关。闯过四重生死关，早产儿还面临神经系统、听力和视力三个后遗症的考验。

张家洁说，大脑中有一个叫脉络丛的部位，是一团很脆弱的血管，该部位出血几乎成了早产儿的“专利病”。脑出血的后果是，脑积水、脑瘫。神经系统发育不完善还可导致孩子智力落后。

早产儿肝脏及造血系统不成熟，造成黄疸持续时间较长，各种凝血因子缺乏，易出血导致贫血。而有研究称黄疸长期存在是听力障碍的重要原因。

对于视网膜的损害，流行的说法是吸氧导致视网膜病变，张家洁说，其实是早产儿本身视网膜发育不完善，吸氧只是诱因，而足月的孩子吸氧很少有造成视网膜病变的。

徐发林博士提出，早产儿母乳喂养越早越好，新生儿吃母乳，可以快速生长，并提高免疫力。

妊娠后期不要远行

今年元旦2日，从西藏拉萨到青海西宁的火车上，一位临产孕妇在火车上分娩，忙坏了列车乘务人员。究其原因，一方面是由于意想不到的因素所致，更多的则是由于孕妇本人对分娩时间推算不准、麻痹大意或不具备这方面常识造成的。

妇女怀孕后，母体内各系统都会发生很大的变化，到了妊娠后期这些变化更为明显，子宫、乳房逐渐增大，血容量逐渐增加，内分泌系统以及新陈代谢旺盛，使肝脏、肾脏、心脏的负担明显加重。其次，胃酸分泌减少，胃蠕动增加，出现腹胀和便秘；骨盆韧带变软，关节略松，严重时可造成关节疼痛。加之胎儿在母腹中逐渐增大，使孕妇体重明显增加，致使孕妇行动不太灵活，容易疲劳。如果此时长途旅行，孕妇会因乘车时间过长，体力消耗过度，食欲不佳，睡眠不足等诱发疾病，加上不良环境因素的作用(如路途颠簸、天气变化，环境嘈杂、乘车疲劳等)，对孕妇心理也会产生负面影响，不利于胎儿的生长发育，甚至会导致早产。

因此，建议孕妇妊娠阶段定期做孕期检查，妊娠后期不要出远门。外出旅行的人多拥挤，尽量不要远行，以保障孕妇和胎儿的安全，避免旅途中突然临产可能发生的危险。

围产期因素易导致胎儿智残(图)

围产期因素易导致智残

智力残疾的儿童中，有57%是由于母亲在怀孕28周至产后一周内的相关因素导致。这个数据是对北京0-6岁儿童残疾情况的调查结果。

调查近三万儿童

残疾患儿千人约有12名

近日，记者从北京市妇幼保健院获悉，市残联组织有关专家采取抽样调查的方式，对居住在北京半年以上、具有北京市户口的0到6岁的28738名儿童进行了调查。调查显示，患有听力、视力、肢体、智力、精神这5类残疾的儿童总患病率为12.19‰。

智残比例最高

围产期因素易导致智残

在这5类残疾中，智力残疾仍占首位，81%的残疾儿童存在智力残疾。其余的残疾排序为肢体、精神、听力和视力。

据北京市妇幼保健院专家介绍，0到6岁精神残疾的孩子主要是指孤独症，目前造成儿童孤独症的原因还不清楚。

调查显示，在智力残疾的儿童中，5%的儿童是由遗传因素导致，而母亲围产期相关因素致残的达到57%。

专家提醒

围产期在我国是指怀孕后期、即满28周(胎儿体重达到或超过1l60克)至产后7整天的这段时期。这段时期内，胎儿宫内窒息、婴儿出生窒息和新生儿在出生7天内出现一些疾病都有可能造成儿童智力残疾。

记者从北京市妇幼保健院了解到，胎儿出生前，孕妇的血压、心跳，甚至是营养不良都有可能造成胎儿在宫内窒息。

在婴儿出生时，由于孕妇难产、婴儿受到脐带影响缺氧缺血，也可能造成儿童www.tulaoshi.com今后的智力问题。

而新生儿刚出生的几天里患了脑膜炎等其他脑部疾病，或者是营养性疾病，也都有可能造成智力残疾。

准妈妈全提醒

怀孕前期

1至3个月(12周以前)

儿科专家金璎告诉记者，怀孕前3个月是孩子组织器官刚开始发育成形的阶段，这个时期只要有一点损害，都会让孩子的一个器官或是身体的一个系统受到影响。

辐射危害婴儿听力

电脑辐射成为导致婴儿听力残疾的头号危险因素。因此专家提醒，孕妇应避免长时间操作电脑，尽量远离微波炉、电视、复印机等电器，尤其对于怀孕前3个月的孕妇更应注意。

孕妇接听手机时不要将手机挂在胸前，电视、电脑等家电不要过于集中地摆放在孕妇的卧室里。

另外，早孕阶段孕妇不要做放射线照射，如透视检查，以免伤害胎儿。

病毒感染易致畸形

同时，儿科专家金璎介绍，孕妇患有风疹、由宠物引起的弓形虫感染、病毒性感染、肝炎等病都会损害胚胎组织，影响到孩子出生后的健康状况，可能导致畸形。

在怀孕前，要进行风疹减毒疫苗预防接种，一旦发生感染，要立即到医院进行检查，在医生指导下用药，或中止妊娠。

怀孕中期

3至7个月(12周到28周前)

据介绍，这时胎儿器官发育雏形已大致完备，胎儿属于比较稳定阶段，对药物抵抗性有了一些增加，但仍应严格在医师指导监测下用药。此时准妈妈要注意营养。

注意营养但不要过量补钙

专家表示，孕期如缺乏维生素或微量元素可造成新生儿出生缺陷。如孕妇缺乏叶酸可造成胎儿神经管畸形；缺钙可造成新生儿佝偻病；缺碘可造成新生儿甲状腺功能低下，进而造成智力低下等。

怀孕期间，应多吃些维生素C含量多的蔬菜、水果，维生素C能增加铁在肠道内的吸收，但应注意过量铁元素的摄入将影响锌的吸收利用。

同时，孕妇应多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海蜇、海虾等，才能保证胎儿的正常发育。

孕妇在妊娠中期，应多食富含钙的食品，如牛奶、虾皮、豆制品和绿叶菜、芝麻酱等，但同时要注意不要过量。服用过多钙片及维生素D，会导致新生儿患高血钙症，严重者将影响胎儿的智力。

怀孕32周以上搭乘飞机须医疗证明

由于孕妇属特殊旅客，与普通旅客承运方式不同，许多孕妇不了解航空公司规定而耽误了航程。机场客运部门提醒旅客，孕妇乘坐飞机须开具医疗证明。

昨日，一位大腹便便的孕妇准备办理登机手续，由于她自称已怀孕33周，而航空公司规定“凡怀孕32周以上的孕妇乘机必须要有县级以上医院开具的医院诊断证明，且该证明72小时内有效。没有证明的孕妇，航空公司有权拒绝承运。”由于该孕妇没有携带任何证明，无奈之下只好取消其航程。