产前检查时间如何安排

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准妈妈该做的体检项目

准妈妈该做的体检项目你从来没得过大病，并每年做一次全面的体检。但这次情况有点特殊，怀孕前你除了需要做“常规”检查项目外，需要了解的身体数据还有很多。

一、 常规的检查项目
1、血常规---看是否存在贫血；
2、心电图---判断有无心率不齐等症状，确保心脏承受妊娠和分娩的艰巨任务；
3、胸部X光片---看有无肺部感染以及其他潜在的不适合妊娠的问题；
4、肝功能---排除肝炎的可能，防止出现母婴传染；
5、肾功能---看肾功能是否正常，同时排除可能存在的比较隐蔽的危险，如：慢性肾炎等等；
6、病毒检测---主要是检查近期是否有风疹病毒，巨细胞病毒等的感染。对于正常人这些病毒的感染基本不会有异常反映，但是对于妊娠来讲，它们均可以导致胎儿畸形；
7、营养状况---是否有铁、钙、维生素及其他重要微量元素的缺乏。因为怀孕后巨大的物质消耗要求母亲有充足的储备，才能源源不断的补充供给，否则可能引起胎儿骨骼发育异常，母婴贫血等疾病；
8、牙齿---受妊娠期激素水平的影响，牙龈炎患病几率的增加，如果以往有此疾病妊娠可能使病情加重，同时因为治疗用药受到限制，可能延误治疗导致牙周炎症等严重后果。
虽然对于身体健康状况良好的年轻女性来说，不做常规检查，绝大多数人也可以应付妊娠和分娩。但是这些准备对于妊娠和分娩来说就象新车长途旅行之前做全面检修一样。妊娠和分娩是一项对身体前所未有的考验，我希望大家有备无患！！

二、体重超常的准妈妈需做另外的项目
如果你是首次妊娠的年轻女性，只是体重超过正常，那么除了常规检查外还需检查：
1、心血管系统：肥胖可能引起很多种心血管系统疾病，怀孕过程中，血容量会增加30%-45%，分娩过程也会加重心脏的负担，如果心脏已经负荷沉重，那么怀孕和分娩就等于雪上加霜；
2、胆道系统：肥胖者通常体内胆固醇超过正常，可能容易形成胆固醇结石，妊娠可能使胆汁粘稠、胆囊排空时间延长，诱发胆结石症。如果已经存在胆结石症，需要请医生提供专业的建议或治疗。

三、35岁以上的准妈妈需做的补充检查
以往，年轻女性通常结婚不久就做了母亲，最近几年，人们观念的变化让女性做母亲年龄越来越延迟。“高龄母亲”越来越普遍，如果你的年龄超过35岁，第一次尝试做母亲，可能需要事前多做些准备。除了上述的常规体检，还需要做其他相关检查：
1、 性激素水平检测：
正www.Tulaoshi.com常女性在35岁以后性腺功能开始衰退，激素水平有不同程度地下降，而且，多数这个年龄的女性都是行业中的精英，生活和工作面临很大的 压力，身体的技能经常处于紊乱状态。性腺轴更容易受到干扰。干扰的结果就是没有规律的排卵，没有稳定的性激素的作用，受孕可能不能实现，即使怀孕，自然流产的几率也会提高；
2、生殖系统：
患各种疾病的几率都随年龄而上升，炎症和肿瘤会减少受孕的可能，也会影响妊娠的过程，还可能使分娩遇到困难。所以务必仔细检查，有问题尽早解决；
3、血压：
妊娠高血压综合症的发生率高于正常年轻女性，要注意血压情况。

四、曾经有过流产经历的准妈妈需做的补充检查：
1、自然流产的原因：
是否属于先天的生殖系统的异常，是否受精卵存在遗传问题；
2、生殖系统：
主要检查人工流产后是否有慢性炎症。如果输卵管有炎症，可能会影响受孕，或者有宫外孕的可能；如果有子宫炎症，可能会影响受精卵植入位置异常，造成流产或者妊娠晚期的前置胎盘，分娩异常；如果患宫颈炎症，可能在分娩过程中造成宫颈裂伤。还要关注其他部位的疾病，阴道炎症可能会减低精子成活率，导致不孕，而且妊娠期阴道炎症会加重，可能影响分娩，也可能对自然分娩出的胎儿造成感染。

五、如果你努力成为母亲，但是没有成功，那你就得做多方面的检查：
1、卵巢功能：
主要检查排卵是否正常；
2、其他生殖器官：
主要看生殖系统是否通畅，是否可以受精卵顺利地进入子宫；
3、上位的性腺器官：
主要检查下丘脑和垂体的功能是否正常；
4、其他检查：
是否存在精子抗体，男性的精子成活率是否过低等等；
5、如果各项检查都没有问题，那可能与心理压力过大有关。我建议你调整好心态。

孕妇为什么必须检验血型？

经妇产科医师确诊为妊娠的妇女，均应检验A、B、O血型；外籍或我国少数民族的孕妇还应加作Rh血型检查。这项检验具有重要的临床意义。

检验血型有利于手术及抢救失血性休克时及时进行交叉配血

妊娠过程为时４０周，此间可能发生各种并发症：早孕时的不完全流产，晚期的前置胎盘及胎盘早期剥离，以及分娩后子官收缩乏力或胎盘剥离异常引起的子宫多量出血，均可使孕产妇陷入休克状态。 
 
　　及时配血及输血对抢救工作十分重要，分秒必争是获得成功的关键。Rh因子阴性者在欧美国家约占１５％，而我国某些少数民族中，如维族所占比例也较高。该类型的血源十分困难，需要及早知道，以便提前作好应急的血源准备。

检验血型便于及时发现母婴血型不合

O型血的孕妇，如其配偶为A型、B型或AB型者；孕妇为Rh阴性，而其配偶为阳性者，均可能发生母婴血型不合及新生儿溶血症。及早了解，便可做好孕期中的母婴监测，采取相应的预防措施，在适宜时间中止妊娠，并做好新生儿溶血症的各项监测及处理，减少其危害。
　　

孕妇伴肝炎对胎儿的影响

孕妇伴发病毒性肝炎一般认为对下一代有三大危害：

(1)早期妊娠伴发病毒性肝炎是否会使胎儿致畸？报告尚不一致，有待更多资料加以阐明。有人报道，每10个www.Tulaoshi.com胎儿中可发生1 例上颚裂、1 例流产。有人认为肝炎病毒可能影响胎儿细胞的染色体，个别发生先天愚型。也有报告，周密设计对照组观察，未见引起胎儿畸形者。

(2)晚期妊娠伴发急性肝炎可发生流产、早产、死产或新生儿窒息，个别可发生先天性肝炎。国人报道，早产率达43%，死胎率达4.8 %，新生儿窒息为15.7%。关于慢性活动性肝炎及肝炎后肝硬变对胎儿的影响，目前尚有不同意见，有人认为关系不大，但也有人报告，早产率为18.75 %～20.51 %，死胎率达7.69%～1 3.09%，围产期死亡率是11.53 %～17.85 %，这可能与肝炎明显活动和肝硬变失代偿对胎儿造成不利影响有关。

(3)肝炎病毒携带状态。肝炎病毒携带与肝炎的临床类型无关，而与肝炎的病原学有关。甲型和戊型肝炎几乎不引起慢性携带状态；而乙型肝炎则易使婴儿成为慢性带毒者。从理论上推测，丙型和丁型肝炎有可能使婴儿成为慢性带毒者，近年已有怀孕后期丙肝病毒传播给新生儿并成为慢性带毒者的报道。如果母亲有艾滋病毒与丙肝病毒双重感染，则76%的婴儿可成为两个病毒的感染者或携带者。

接种乙肝疫苗是否一定能预防乙肝病毒感染

接种了乙肝疫苗后，不一定都能预防乙肝病毒感染和乙肝发病，只有注射疫苗后能产生足量抗体的人，才有预防作用，足量抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在1 ：10以上。

注射后产生的保护性抗体不是永久性的，一般只能维持 3～ 5年，以后必须在医生指导下再加强注射。注射乙肝疫苗后所产生的足量抗体只能预防乙肝病毒感染和乙肝发病。

谁需做“早孕绒毛检查”？

什么是绒毛组织活检？

绒毛组织是妊娠孩子身体组织的一部分，从这些组织可以很清楚地、准确地检查整个胎儿是否在遗传方面正常或异常，又因为它很容易获得，所以用来作为产前诊断的一种办法，来帮助医生了解胎儿是否正常。

那些人需要做绒毛组织活检？

生过遗传疾病孩子的妇女，由于再次妊娠有一定的几率再次发生遗传性疾病，因此再次妊娠的早孕期妊娠7～9周，医生会建议她做绒毛组织活检。如果结果不正常，就可以在妊娠3个月内及时地终止妊娠，此时终止妊娠也较为容易。

绒毛组织活检有无危险？

该操作可经阴道也可经腹部取绒毛做检查。操作本身，孕妇并无什么痛苦，只是个别孕妇由于操作的刺激可能发生流产，或有时操作引起创伤等危险，医生需要十分注意，在不断地改进操作的情况下，这些危险会逐渐地减少。

早孕出血 先要查清出血原因

阴道出血是早孕经常出现的问题，大约四分之一的孕妇会发生这样的情况，孕妇们往往会很担心，早孕出血原因较多，常见的是先兆流产、宫外孕、葡萄胎等，这时就需要作一次超声检查了。

早孕出血的病人最多见的是先兆流产，其中有一部分人胚胎发育正常，超声检查子宫内有胚胎组织，并有胎心搏动，这一部分人应该卧床休息，打黄体酮止血保胎，一般可以治愈，一直到足月分娩，而且胎儿发育正常，不必担心。另一部分人胚胎发育不好，超声检查只有空囊，没有胚胎组织，或虽有胚胎组织，但没有胎心搏动，这部分人已经流产，保胎无益处，需要及时清宫。

早孕出血的病人有一部分是子宫外孕，超声检查子宫内没有孕囊，子宫外发现包块，可有胎心搏动，有的可有腹腔积血，宫外孕虽然可以保守治疗，但一经确诊都应住院治疗，密切观察，必要时需要手术治疗。

早孕出血中极少数病人可能是葡萄胎，超声检查子宫内没有胚胎组织，仅见蜂窝状的组织，葡萄胎的病人需要清宫，并要定期复查。

早孕出血原因较多，盲目保胎不可取，必须进行必要的检查，根据检查结果进行治疗。

孕期：明明白白做B超

为了迎接一个健康的小宝宝，几乎每位孕妇都很重视孕期的B超检查。B超是一种无损伤无痛苦的检测方法，可以显示人体实质脏器的疾患，同样，对于胎儿的情况也可以清楚地显示出来。但有些孕妇过分关注腹中胎儿，隔三差五便到医院检查一次。也有些孕妇害怕B超检查会对胎儿产生不良影响而拒绝做B超。那么B超到底如何做才适宜呢？

为了迎接一个健康的(www.tulaoshi.com)小宝宝，几乎每位孕妇都很重视孕期的B超检查。B超是一种无损伤无痛苦的检测方法，可以显示人体实质脏器的疾患，同样，对于胎儿的情况也可以清楚地显示出来。但有些孕妇过分关注腹中胎儿，隔三差五便到医院检查一次。也有些孕妇害怕B超检查会对胎儿产生不良影响而拒绝做B超。那么B超到底如何做才适宜呢？

从检查的必要性及经济的角度考虑，正常妊娠检查以两次为好，第一次检查在妊娠20周左右，重点在于排除畸形。因为这时羊水相对较多，胎儿在宫内有较大的活动空间，做B超有较好的对比度，可以对胎儿从头检查到脚，能清晰地看到胎儿各个器官，特别是四肢易显示。

第二次检查在妊娠后期(28周以后)，以了解胎儿生长发育情况、羊水状况及胎盘有无异常等，还可以帮助医生确定胎位。

如果妊娠不正常，就需根据病情决定B超检查的次数了。在孕早期(怀孕6周末以前)，B超可以帮助诊断是否怀孕，在怀孕8周后可分出胎头、胎体及四肢，至怀孕12周时，可以看到明显的畸形。如有异常情况如流产、死胎、宫外孕、葡萄胎等，B超也能做出诊断。

在孕中期(第13周至27周末)，B超主要用于了解胎儿各部位、各器官的发育是否正常，特别是胎儿有无畸形。

在孕晚期(28周以后)，除了与怀孕中期相同的检查目的外，侧重于检查胎儿的发育是否正常及有无各种病理情况如胎盘、羊水、脐带的异常等，还可以确定胎位。一般认为，检查肢体的最好时间为中期。

通过B超，可以在产前检测出一些胎儿畸形，以便在产前给予及时处理。

早孕期间接受放射线照射者，也有产生胎儿畸形的可能。如有以上类似情况者，还是应提前检查B超的。

从检查的必要性及经济的角度考虑，正常妊娠检查以两次为好，第一次检查在妊娠20周左右，重点在于排除畸形。因为这时羊水相对较多，胎儿在宫内有较大的活动空间，做B超有较好的对比度，可以对胎儿从头检查到脚，能清晰地看到胎儿各个器官，特别是四肢易显示。

第二次检查在妊娠后期(28周以后)，以了解胎儿生长发育情况、羊水状况及胎盘有无异常等，还可以帮助医生确定胎位。

如果妊娠不正常，就需根据病情决定B超检查的次数了。在孕早期(怀孕6周末以前)，B超可以帮助诊断是否怀孕，在怀孕8周后可分出胎头、胎体及四肢，至怀孕12周时，可以看到明显的畸形。如有异常情况如流产、死胎、宫外孕、葡萄胎等，B超也能做出诊断。

在孕中期(第13周至27周末)，B超主要用于了解胎儿各部位、各器官的发育是否正常，特别是胎儿有无畸形。

在孕晚期(28周以后)，除了与怀孕中期相同的检查目的外，侧重于检查胎儿的发育是否正常及有无各种病理情况如胎盘、羊水、脐带的异常等，还可以确定胎位。一般认为，检查肢体的最好时间为中期。

通过B超，可以在产前检测出一些胎儿畸形，以便在产前给予及时处理。

早孕期间接受放射线照射者，也有产生胎儿畸形的可能。如有以上类似情况者，还是应提前检查B超的。

孕检的十二个检查项目

一、查血常规(血型)：及早发现贫血等血液系统疾病。因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。

二、各型肝炎、肝脏损伤诊断：如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产甚至新生儿死亡。

肝炎病毒还可垂直传播给孩子。

我国是乙型肝炎高发国，全世界乙肝病毒携带(即hbsag+)者有3.5亿，而我国就有1.2亿之多，占全世界的1/3。在带毒者中，约有25%的人一生中将会发生慢性肝病。乙肝的传播途径主要包括母婴传播，生活接触性传播，乙肝病毒携带者母亲所生的婴儿，出生1年内将有25%～40%成为乙肝病毒携带者。在新婚夫妇中，一方是乙肝病毒携带者，另一方未受感染，婚后2至25年，原来未受感染的一方有52.6%发生了乙肝病毒感染，其中14%变成乙肝病毒携带者。如果发现男方hbsag(+)，给予女方注射乙肝疫苗全程免疫，可以有效地预防女方感染以及母婴的垂直传播；若女方是hbsag(+)，通过婚前卫生指导，告知其怀孕后进行乙肝“三阻断”，可以有效地预防母婴传播，从而将母婴乙肝病毒感染率降低2/3。

三、“四毒”检查：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒。虽然孕妇感染大多无典型症状，但胎儿感染后常可发生严重后遗症。孕前进行这几种病原体的检查，确认自己的免疫状态。

四、查艾滋病病毒(aids)：性传播为艾滋病病毒传播的重要途径之一。孕妇感染aids病毒可以通过胎盘感染胎儿或分娩时经产道出生后经母乳感染新生儿。

五、梅毒血清学检查：值得注意的是，近6年来婚检人群中的性病人数年增长速度为66.72%，其中绝大多数为梅毒，而85%为隐匿性梅毒，患者本人全然不知。而梅毒是仅次于艾滋病对人体伤害最大的性病。它潜移默化，“蚕食”机体，危害健康。它可以传染给配偶，造成子代流产、早产、死胎、新生儿先天性梅毒等。但是，这种疾病只要早发现、早治疗，是完全可以治愈的。

六、尿常规检查：有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。

七、染色体检测：及早发现克氏征、特纳氏综合征等遗传疾病、不育症。

八、查abo溶血：夫妇双方查血型以避免婴儿发生溶血症、流产、死胎、畸形等病变。

九、胸部透视、摄片：首先是结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后，会使治疗用药受到限制，使治疗受到影响。而且，活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情，并有传染给孩子的危险。

十、神经管畸形筛查：我国是神经管畸形高发国，发病率为美国的10倍。如果在孕前3个月至孕后3个月口服斯利安片(一种小剂量的叶酸片)可以降低70%以上的神经管畸形的发生。通过在孕14～20周抽血进行“唐氏筛查”，可以减少60%～70%的先天愚型儿的出生。

十一、超声心动检查：检查心脏功能，如不正常会造成血运障碍，引起胎盘血管异常，导致流产、早产，而且产妇的身体和生命都会受到威胁。

十二、乳腺检查：了解有无乳腺增生、乳腺纤维瘤等乳腺疾患。做到及早治疗，为哺乳期做好准备。