小儿肺炎能否使用激素治疗

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小儿肺炎治疗

　　小儿肺炎是小儿常见疾病中对生命威胁最大的疾患之一，年龄越小，并发症越多，病情越重。特别是现在春夏之交，空气湿度较大，病原体易传播，肺炎发病率很高，更应引起家长们的重视。

　　肺炎按病程分有：急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎三种类型。按病原体分类有：细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等。近日，中国疾病预防与控制中心发布说，现在已被遏制的“非典型肺炎”是一种冠状病毒性肺炎。

　　肺炎的发生，常常是由于感冒、气管炎等疾病没有及时治疗而向肺部蔓延成为肺炎。孩子患肺炎后多数表现有发热、咳嗽、气急、有时有鼻翼煽动、口唇青紫等现象。严重的肺炎可由于呼吸困难而造成严重缺氧，出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状，甚至出现高热抽搐、吐咖啡色物体、腹胀，这就非常危险了。新生儿特别是未成熟儿反应能力很差，患肺炎时症状不典型，不发热，也不咳嗽，体温正常或低于正常，因此大人往往容易忽视新生儿肺炎，导致发生不良后果，其实只要细心观察，还是可以发现一些症状的，患肺炎的新生儿常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则，还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状，家长如发现新生儿有上述症状，应特别警惕。

　　防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼，及时治疗感冒和支气管炎。另外，还要给孩子必需和足够的营养，一定要争取母乳喂养至少4个月以后，并合理地添加辅食。平时孩子要去户外活动，多晒太阳，室内空气要新鲜、流通。传染病流行季节不带孩子到公共场所去，不要让孩子接触已感染的儿童和成人，天气变化时要为孩子适时增减衣服。再就是要积极预防佝偻病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病症。因为这些与肺炎的发生发展有密切关系。还要注意给孩子按程序进行计划免疫，因麻疹、百日咳、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力降低而引起肺炎，所以不要忽视计划免疫。

　　中西医结合治疗小儿肺炎效果较好。

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　　西医治疗常用抗生素，如可选用青霉素、先锋霉素等，如对此过敏可选用红霉素和阿齐霉素等。一般肺炎勿用链霉素、卡那霉素，慎用庆大霉素。病毒性肺炎可用抗病毒药物如病毒唑等。中医方面，辨证应用桑白皮汤、大小青龙汤等方剂等，能使肺部炎症加快吸收，且无任何副作用。中药外治药物如益气贴、一贴宁也有很好效果，被越来越多的人采纳。有一些小孩子的肺炎迁延不愈，其原因有三个方面：1、肺炎治疗的疗程不够，这与医生的解释工作不到位有关，很多家长以为小孩子已不咳嗽不发热了，就是肺炎治好了，于是终断了治疗，以致病情迁延。2、由于环境污染日益加剧以及抗生素使用不规范等因素，使新的耐药病原体日渐增多，以致炎症较难消除。3、临床治病向来是“三分治，七分养”。患了肺炎除了用药物治疗外，主要还是靠自身调养。所谓自身调养，就是想方设法增强体质，提高免疫力。只有这样，才能远离疾病的困扰，享受健康的阳光。

如何护理患了肺炎的孩子

肺炎是小儿常见呼吸道疾病，3岁以内婴幼儿在冬春季节患肺炎的较多。护理肺炎的孩子应采取以下措施：

1、肺炎病儿的居室要保持空气新鲜、阳光充足、室温适宜，室温最好维持在20-24度。定时开窗换气，开窗时要关门，避免对流风。在病儿居室内不要吸烟。保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。冬天可使用加湿器或在暖气上放置水槽、湿布等，也可在火炉上放一壶水，敞开壶TuLaoShi.com盖，以便水汽蒸发，或者用湿墩布勤拖地，或在地面喷洒水，

2、注意穿衣盖被均不宜太厚，过热会使病儿烦躁加重气喘，加重呼吸困难。安静时可平卧，如有气喘，可用枕头将背部垫高，使其呈半躺半坐位，可增加肺通气量，并有利于痰排出。

3、饮食的选择：有呛奶的病儿，可在奶里加入适量的米粉或糕干粉，使奶变稠，喂这样的稠奶可减轻肺炎病儿呛奶。喂奶时可选用小孔奶头，每吃一会儿奶，应将奶头拔出，让病儿休息一会儿再喂。或用小勺慢慢喂入。若发生呛奶要立即清洁鼻腔内的奶液。1岁以上的病儿，应吃粥、面片、鸡蛋羹等易消化、富有营养的食物。病儿食欲不好，奶及其他入量减少，加之发热和气喘，均增加身体水分的消耗，所以应注意勤给病儿喂水，补充不足。

4、发热的护理：按照医嘱服用退热药，如体温在38.5以上，每4-6小时服一次。服退热药后要给病儿多喝水，以助出汗退热。出汗后体温就会下降，随时用温水毛巾为病儿擦净汗液。也可以采用物理降温法，如酒精擦浴、温水擦浴、冷毛巾敷头部等。对营养不良、体质虚弱的病儿，不宜服退热药或酒精擦浴，以免引起虚脱。可选用温水擦浴，或服中药清热剂，如小牛散、紫雪等。

5、婴幼儿肺炎一般治疗1周左右才能好转，1-2周甚至更长时间才能痊愈。有些家长往往过于着急，即使孩子精神及一般情况都好，咳喘也不重，只是因为体温未退，就一天跑几趟医院，这样不好，病儿得不到休息，医院里病人集中，空气不好，反而容易再感染其他疾病。对病儿的康复更加不利。

6、注意观察病情：在家治疗护理过程中，发现病儿烦躁不安、面色发灰、口唇发绀、喘憋出汗、脉搏明显加快等心力衰竭症状，应立即送医院就诊，以免失去治疗时机。如果得病已近两周，虽经治疗，但仍发热，病儿呼气时发出吭吭声，不能平卧，年龄较大病儿诉说胸痛，这时可能合并脓胸，需要及时去医院进一步检查治疗。

重症婴幼儿肺炎，常因并发症易危及病儿生命，必须住院治疗，仅仅通过家庭护理是不会使肺炎治愈的。

婴幼儿肺炎多是由上呼吸道感染向下蔓延所致，因此预防上呼吸道感染是防止发生肺炎的主要措施。平时要注意增强体质，给予足够的营养，经常晒太阳，进行户外活动。在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免着凉。

孩子治疗肺炎的过程

　　贝贝出生以来也有过一两次小发烧但都无大碍，这一次可以说算是真真切切的病了一场。可能也是因为我的大意才会使这次生病拖延了将近一个月的时间，真的有点心力交瘁!所以把这次的生病经历记录下来，引以为戒。

　　8月1日的晚上听到贝贝有一两声的干咳，没太在意，只是给她给她喝了点小儿七星茶，8月2日也只是听到有几声的干咳，晚上本来想着给她喝点冰糖炖雪梨，但是因为白天太热没有出去买材料，就想着明天再炖应该没问题，2日半夜就发现她睡得很不安稳，还有点发烧一测38.2℃因为还没到吃退烧药的温度就只给她贴了退热贴，喝了些水，过了大概半个小时烧还是没有退下去，再测已经38.8℃，给他用了百服宁退烧，一会就不烧了，也慢慢的睡着了，但是到了3日6点多就又烧起来了，体温39℃，流清鼻涕，整个人也昏昏欲睡的，八点多的时候带到离家最近莲塘医院，挂号、排队，用了将近一个小时的时间，医生看了也没说什么，就开了头孢类的抗生素，还有一瓶止咳药水，做了雾化就回去了。回去后又反反复复烧了几次，退烧药的效力一过就烧。但是想着要可能没那么快起效就，一直等第二天早上又是39.5℃ ，就又带去莲塘医院看，这次换了个老一点的医生，医生怀疑是肺炎，就去查血常规和拍片，结果是支气管肺炎要求到上一级医院住院。

　　3日上午9点多就到了留医部，医生说今天没床位了，也没怎么检查就开了两天的吊水，开的是头孢拉氧，刚开始在头上扎了三针都没扎到，贝贝已经哭得声音都哑了，实在很不忍心，就回去找就诊的医生，可是医生坚持必须输液才有效，无奈又回去找护士长，结果在脚上扎了两针才勉强扎上，进液也不是很舒畅(可能是贴在血管壁上了)，被绑住脚的贝贝也很不舒服就不停的哭闹，不到十分钟，发现脚肿了。心疼得我眼泪都出来了，也有点六神无主了，再次找医生，还是坚持要继续输。我只能又把贝贝抱回输液室，留着眼泪看她扎第六针，阿弥陀佛!总算又在头上扎进去了。一看时间已经中午1点多了。幸好贝贝很快就会忘记了，不然早上的这4个多小时，被扎了7针将会是她最伤心的回忆，可是已经让我愧疚、心疼不已了，要是我早发现就不会让病情发展到这么严重的情况了。

　　事已至此，也只能听医生的话，积极配合治疗了。接下来一共输了6天的针，也都是要两针才能扎进去，所以又扎了差不多10针，其间的心酸，现在想起都还很难受。后面三天不再发烧了，咳嗽也不是很厉害了，只是还一直流脓鼻涕，但一颗悬着的心也稍稍的放下来了，看着她不再像原来那么胖乎乎，就想赶快给她补一补，所以开始给她吃鱼和鸡蛋了。可是好景不长8月15日晚上又开始烧到39.4℃ ，而且咳嗽得很厉害，晚上睡觉总是咳醒，必须抱着趴在我的肩膀上才肯睡，折腾了一个晚上，第二天一大早就直接带她去中医院，因为听别人说吃中药没那么伤身体，而且也不忍心让她再扎针了。可是因为发烧，还是得输液，这样又打了三天的吊针，又扎了7针。

　　有必要提一下的是，第一次看病的医生开了两天的药，包括中药和西药，回去复查的时候刚好碰到是个主任医生坐诊，她说这么久了可能是支原体肺炎，建议抽血检查。最后的结果真的是支原体感染，于是开了阿奇霉素吃了三天，加上中药，现在已经基本好了，但是现在不敢再大意了，小心翼翼tulaoshi.com的观察着。为什么之前的三个医生都没想到呢?

孩子反复得肺炎该注意些什么

　　读者问：我儿子七个月大了，经常反复得肺炎，每次都是出院没几天就又复发了，请问对孩子以后发育是否有影响？今后该注意些什么？

　　河南省人民医院儿科副主任医师陈凤民：这种情况在婴幼儿期间比较常见，家长不必过度紧张，这跟免疫力差有直接关系，可以到医院查个免疫球蛋白，如果数值偏低的话，意味着孩子比较容易呼吸道感染，易出现肺炎。这种病一般起病较快，有的孩子是一咳嗽就直接成肺炎了，因此平时尤其要加强护理，注意保暖，饮食要均衡，不要过饱。

　　另外就是跟过敏体质有关，比如过敏性咳嗽、过敏性哮喘都很有可能诱发肺炎，像这种情况，小孩要尽量避免刺激性的东西，比如油漆、冷空气，另外就是牛奶、蛋清，这两种食物最容易引起小孩子过敏。

父母必知的肺炎宝宝治疗常识

　　最近各地的儿童医院几乎都爆满，宝宝发烧感冒的非常多，治疗不及时的，往往会发展为肺炎，编辑雪方的宝宝也没能躲过这拨，好在我本身是临床医学专业的，跟大家分享一下自己掌握的经验和常识，希望能帮您了解疾病的状况，减轻妈妈们的疑虑不安，让宝宝早日恢复健康。

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　　宝宝为什么会得肺炎？

　　宝宝的上呼吸道解剖结构和成人略有不同，宝宝6个月后从母体获得的抗体也逐渐消失，抵抗力下降，以及营养不良、过度疲劳、气候突变、空气污染等影响，给病毒、细菌的入侵造成了有利条件。特别在营养不良、有先天性免疫缺陷或后天获得性免疫功能低下的患儿发生上感时，易出现严重症状，如果炎症控制不及时就会蔓延到肺部，引起肺炎。

　　宝宝肺炎的原tulaoshi因很多，从病原体方面常见的有病毒、细菌和支原体三类，具体分类办法可以阅读专题《小儿肺炎的预防与治疗》，要正确治疗，首先要弄清楚病原体，一般来说医生会给您做一些检查，进行甄别，然后用药。

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