孕期谨防五种子宫问题

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怀孕早期可查地中海贫血

第二届亚太地区母胎医学会议近日在广州召开，来自国内外的500多名母胎医学专家及医务工作者会聚一堂，共同探讨怀孕早期和中期婴儿疾病的检查和治疗手段。

记者在会上获悉，包括地中海贫血在内的多种疾病都可以通过检查提前发现，而通过治疗和引产流产等手段，就可以避免新生婴儿疾病发生。

本次会议由广州市科协、广州市妇婴医院、香港中文大学及英国胎儿医学基金会联合举办 ，十多名来自国外的母胎TuLaoShi.com医学专家及500多名境内外的相关学科医务工作者参加了会议。据介绍，当新生儿的死亡率低于千分之四十时，畸形及各种先天性疾病就成为困扰新生儿的主要问题，如何避免这类新生儿的出生，控制好出生人口的素质就成为医学界的一个重要课题。为此，近十年来，国外发达国家在这方面做了大量的研究和实践，并逐渐发展出母胎医学，如今已初见成效。但相比之下，国内的母胎医学则尚处于起步阶段。

据广州市妇婴医院廖灿介绍，母胎医学通过对怀孕妇女及早期和中期婴儿的筛查，可以提早获得婴儿的相关信息，包括是否具有先天性疾病及是否畸形，包括广东地区常见的的地中海贫血征、唐氏综合征(蒙古征)、爱德华兹综合征等疾病都可以提前预知。她还表示，国外在母胎医学方面已取得了相当好的成绩，对一些患病婴儿已可以在母胎中进行治疗，包括采用宫内手术和宫内移植等技术。而广东虽然在该方研究相对较早，母胎医学在全国也走在前列，但目前由于受起步时间限制，目前的能力只能判断出母胎中的婴儿是否患病，但包括宫内手术和宫内移植等治疗手段尚不成熟，因此一旦判断出子宫内的婴儿患病，尤其是判断出患有基因性的遗传疾病时，只能在争取父母授权下，采用流产的方法。但她认为，当前国内母胎技术发展形势非常好，相信不久就可以与国外达到同等水平，届时，对于改善我国出生人口素质将起到非常积极的作用。

杭州邵逸夫医院建卡攻略

邵逸卡建卡以经验分享啦，要去邵逸夫建卡的孕妈过来看看。希望有所帮助！

　　邵逸夫建卡：（糖筛，ABO溶血，白带常规这些基本不做的）

　　1、先到医院办就诊卡，最好提前一天去办。到服务台填张表格，在挂号处随便挂个号，就可以拿到就诊卡了。凭就诊卡号预约专家，每天的14：00-17：00，86006667。

　　2、建卡时要带身份证、围产保健卡、准生证。

　　3、建卡当天，领号去挂号，及付检查费共23元，有医保的MM一定别忘了出示你的市民卡和册子，册子上必须有照片和蓝色的防伪标志，忘了用市民卡，用就诊卡挂号，结果付款的时候折腾了半天。

　　4、到一楼产科那里的服务台，把挂号单、准生证、社区医院建的小卡交给那里的护士，然后护士会让你休息10分钟后量血压，测完体重后等叫号。

　　5、检查一般在111室 ，检查内容：初次建卡，如果在邵逸夫生，医生会让你填大单子。然后要做检查：宫高、腹围、听胎心，然后开了单子，尿检、生化全套、心电图和B超，其他都很快，只有B超需要预约，一般当天都满了，上午基本也只能预约到下午的号。如果不久以前刚做过三维B超，可以不用做B超了。

　　6、抽血处往往人太多，可以先上二楼做心电图，人很少，很快出了结果，然后到一楼抽血，被告知结果下周一去服务台拿；小便的结果一小时后到服务台拿；

　　7、最后拿报告单子去找开单子的医生，一般是潘医生，王医生，舒医生和楼医生了。下一次产检是2周后。初次建卡费用约为400元左右。
 

哪些检查可以预测胎儿健康？

　　超声波产前诊断
 　　这是一种最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速（半小时以内），可以反复检查等。对地明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸菜、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位，具有很高的诊断价值。
 　　至少到目前为止，尚未发现超声波检查后有副作用发生。据临床观察发现，经过超声波检查和未经超声波检查出生的新生儿，两者在孕龄、头围、出生体重、身长、先天畸形、新生儿感染等各方面均无区别。超声波检查对胎儿及其以后的生长发育没有什么不良影响。
 
 　　羊膜腔穿刺
 　　羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。
 　　不少孕妇认为这样的检查难免会影响胎儿或引起流产，因此很不愿做该项检查。实际不这些担心和顾虑是没有必要的。羊膜腔穿刺并不可怕，是一项十分成熟、安全的产前诊断技术。医生建议做羊膜腔穿刺检查，是怀疑胎儿不异常，如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比，权衡得失，那么你就会理智地接受医生的建议了。
 
 　　X射线检查
 　　众所周知X射线对胎儿有一定的损伤，但这主要是在妊娠早期。开展超声波检查以后，X射线检查已很少用于产前诊断了。但X射红检查在观察胎儿的骨骼发育方面具有其他检查手段所不可替代的优点tulaoshi.com。在妊娠晚期，医生怀疑胎儿骨骼发育异常时，往往需要用到这一检查手段。
 
 　　绒毛细胞检查
 　　绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术。它主要用一根细细的塑料管或金属管，通过孕妇的子宫口，沿子宫壁入内，吸取少量绒毛进行细胞学检查。怀孕40-70天时，胚泡周围布满绒毛，是进行检查的最佳时间，比羊膜腔穿刺的最佳时间（第16-20周）要早得多，其意义当然就大多了。目前它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常，其准确性很高，国内已开始逐步推广诮用。从前几年应用的情况来看，对孕妇无不良影响，对出生的新生儿及其日后的随访观察，也未发现有任何异常。因此它是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。
 
 　　胎儿镜检查
 　　这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15-20周时时行检查。用超声波定位后，经过局部麻醉作一腹部小切口，将此镜插入羊膜囊，可以直接观察胎儿的外形、性别，判断有无畸形，进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本。能对胎和的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊治断。它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术。这些成果确实很有吸引力。但事实上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查，而且它造成的胎儿流产率达5%，由操作引起的胎儿死亡率达4.7%。因此，目前使用尚不广泛。
 
 　　综上所述，对于可能有异常的胎儿进行产前诊断是优生的一项重要措施。其可能发生的副作用与生出异常儿的风险相比，显然是微不足道的，孕妇和家属应正确认识这些检查技术，有产前诊断指征的孕妇应该听从医生的劝告，接受检查，千万不要因为某些不必要的疑虑而失去产胶诊断的最佳时机。

孕中期不适：韧带松弛

到了怀孕中期，除了腹部增大外，作为身体适应顺利分娩的一个重要组成部分，髋部也在变宽。松弛素和孕激素使关节松弛，利于骨盆更容易分开。全身也受到影响，使人感到比以前更柔韧，平衡功能受到影响，拳握不紧。

你不能防止这个不可避免的变化，适当锻炼能改变整个肌肉张力。比平时更小心地、有意识更慢一些捡拾易碎的物品。

第一次产前检查的时间

应该什么时候做第一次产前检查？

严格来说，第一次产前检查应该在你确认自己怀孕的时候就进行。而一般是确认怀孕后，在孕期第12周时进行第一次产检，并领取母子手册。产前检查可以了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常，这样医生可以对你分娩的情况提早做估计。

第一次产前检查的内容是什么？

概括来说，医生会详细地询问你的过去病史，进行全面的体检，包括产科检查，并配以必要的辅助检查等。

一． 病史的询问：

1．年龄：年龄过小(小于20岁) 容易发生难产﹔35岁以上的初孕妇容易有妊娠合并症。

2．职业：如果你的工作需要接触有毒物质，医生会帮你做一些特殊检查。

3．月经史及继往妊娠史：了解月经史可以帮助推算预产期﹔如果你已经有过怀孕分娩史，你要把详细情况告诉医生。

4．继往病史﹑手术史及家族史﹕这些历史对你的这次怀孕有重要的影响，医生会仔细询问。

二． 身体检查：

1．身检查：医生会检查你的发育、营养及精神状态，并记录你的体重、血压 的数据，供日后参考。

2．产科检查：会检查你的骨盆腔和生殖器官的情况，对之后的怀孕进展和分娩做出评估。另外，医生还常将检查的结果，包括血压、体重、子宫底的高度、腹围等，绘成一张怀孕图，并把以后的检查结果也记录于图上，制成曲线图，观察其状况，以及早发现你和胎儿的异常状况。

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三． 辅助检查：

1．血、尿的常规检查，并记录你的血型。

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2．超音波检查，是观察胎儿情况的较为可靠的方法。

3．针对过去的妊娠和疾病史而做的特殊检查，如羊水细胞检查、血液甲胎蛋白测定等。

浙江省妇保专家及名医门诊时间一览表

       浙江省妇保产科专家门诊一览表  星期  时间  门诊名称 专家姓名  一  上午  产科  戴华康 梁峰冰 吴孔基  一  下午  产科  胡文胜 吴孔基 姚琦玮   二  上午  产科  戴华康 何赛男 吴孔基   二  下午  产科  吴孔基 姚琦玮  三  上午  产科  戴华康 上官雪军 吴孔基 姚琦玮   三  下午  产科  戴华康 钱洪浪 吴孔基 徐志清 许泓  四  上午  产科  戴华康 何晓红 吴孔基   四  下午  产科  陈丹青 缪敏芳 吴孔基 杨培惠 姚琦玮  五  上午  产科  方勤 姚琦玮   五  下午  产科  戴华康 黄秀峰 吴孔基 吴裕中 姚琦玮                浙江省妇保产科名医门诊一览表  星期  时间  门诊名称  专家姓名  一  上午  产科  顾佩宝 姚琦玮  二  上午  产科  陈丹青  二  下午  产科  方勤   三  上午  产科  王正平   四  上午  产科  贺晶 杨培惠  Tulaoshi.com  五  上午  产科  戴华康 吴孔基   六  上午  产科  陈丹青 顾佩宝 王正平 姚琦玮 

怀孕期间B超检查单如何看？

    怀孕期间，孕妇将做2-3次的超声波检查，你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么？医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢？这里提供一些参考指标：
　　1、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。
　　2、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。
　　3、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
　　4、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。
　　5、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。
　　6、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。
　　7、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。
　　8、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。
　　9、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。