【 tulaoshi.com - 龋齿 】
龋齿是怎样发生的
龋齿是牙齿健康的大敌，那么人是怎么会患龋齿的呢？龋齿俗称"虫牙"，但实际上并没有肉眼可见的虫子。龋齿并不是由一种因素引起的，根据现代医学的观点，它主要是细菌、宿主（指人体）和食物三种因素相互作用的结果。下面我们就介绍一下这三种因素是怎样相互作用的。
细菌在龋齿发生过程中起着主要作用。一些实验证明，完全不接触细菌的牙齿不会发生龋齿。口腔中的细菌种类很多，但并不是所有的细菌都会引起龋齿，其中致龋性最强的当数变形链球菌。而这种细菌又是通过形成牙菌斑才产生致龋作用的。那么，牙菌斑又是怎么形成的呢？我们都知道口腔里有唾液，在唾液中有一种叫糖蛋白的物质，它可以在牙齿表面形成均匀、无色透明的薄膜，成为细菌的温床，细菌会很快附着在上面生长繁殖，同时继续吸附其它细菌，变得越来越厚，牙菌斑就形成了。牙菌斑粘附在牙齿的表面，其中的细菌要在显微镜下才能看到。牙菌斑与牙面贴得很紧，一般通过漱口不能将其漱掉，只有认真刷牙才能使之脱落，但在6小时之内又会重新附着在牙齿上。牙菌斑最容易在牙齿咬合面的窝沟里或邻接面等缺少咬合，摩擦又不易清洁的区域形成。菌斑中的细菌大量繁殖，这些细菌能将食物中的糖类特别是蔗糖分解、发酵产生酸，酸不断作用于牙齿，使牙齿内的矿物质溶解，牙齿脱钙软化，因而出现龋洞，龋齿就是这样发生的。所以每天早晚刷牙，及时清除牙菌斑，可以有效地预防龋齿。
宿主是指人体，我们每个人的牙齿对龋病的敏感性和抗龋能力与是否发生龋齿密切相关，它包括牙齿的状况，唾液和全身状态。牙齿表面窝沟较深的地方、排列拥挤的牙齿都容易积存食物残渣，也易于形成牙菌斑。牙齿钙化不良，则抗酸能力差，容易被腐蚀，这些都是龋齿发生的有利条件；唾液对牙齿的代谢有重要影响，唾液稀薄量多有利于清洁牙面，同时也有助于稀释酸性产物，唾液中所含的钙、磷、氟有助于增强牙齿的抗龋能力；另外全身的营养和健康也与龋齿的发生有一定关系。如果营养不良，缺乏维生素、矿物质和某种微量元素如氟等，牙齿的结构会受到影响；患结核病、佝偻病或在牙齿发育期患过严重的发热性疾病的儿童，患龋率往往较高。
此外，食物对牙齿的生长发育也有重要影响。一方面关系到牙齿的钙化程度和抗龋能力，同时食物也会产生对牙齿局部的作用，如细菌能将食物中的糖分解、发酵后产生酸，对牙齿具有腐蚀作用。在各种糖类中蔗糖能加速口腔中致龋菌-变形链球菌的繁殖，具有更强的致龋性。但一些食物对龋齿的发生又有抑制作用，如某些纤维素类食物如蔬菜、肉类等对牙齿表面有机械摩擦和清洗作用，而且不容易发酵，有一定的抑制龋齿发生的作用。
除上述因素外，龋齿还与其它一些因素如免疫、遗传等有关，因此龋齿并不是单一因素造成的。
小“龋齿”的大危害
龋齿，俗称“蛀牙”、“虫牙”，是口腔多发病之一，好发于任何年龄阶段，尤以儿童多见，它是导致牙齿硬组织破坏的一类疾病。龋齿发病，一开始在牙冠，如不及时治疗，就会形成龋洞，龋洞不会自愈，最终会导致牙齿丧失。目前，世界卫生组织已将龋齿列为继心血管疾病和癌症后的全世界重点防治的第三种疾病。郑州大学第四附属医院(河南省口腔医院)牙体牙髓科及教研室主任刘学军说，正是由于龋齿多发、常见，不少人觉得它不过就是牙齿上坏了个洞，并不影响健康。尤其是儿童换牙前的龋齿，家长更觉得没有关系，因为换牙后就会长出满口新牙。其实，这些认识都是错误的。龋齿如不及时治疗，对任何人都有着非常严重的危害。
成人龋齿的危害：
1.疼痛。龋齿损伤到牙髓时会产生剧烈的疼痛。
2.继发感染。龋齿属于细菌性感染，如不及时治疗，可导致牙髓病与根尖周病，甚至颌骨骨髓炎。它还可作为口腔病灶，导致全身性疾病，如肾炎、心脏病等。
3.影响消化和吸收。牙齿龋坏后，咀嚼功能(图老师整理)降低，会影响食物的消化和吸收。
4.损伤口腔黏膜。牙齿龋坏后，破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织，造成口腔溃疡。
5.牙齿缺失。当整个牙冠龋坏后，无法修复，只能拔除。龋齿是成人牙齿缺失的重要原因。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com） 儿童龋齿的危害：
1.儿童龋齿具有和成人同样的危害。
2.增加恒牙的患龋齿风险。龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔环境恶化，将大大增加恒牙患龋齿的危险。
3.影响恒牙萌出。龋齿继发根尖周炎后，会影响恒牙牙胚，导致恒牙釉质发育障碍，影响恒牙的正常萌出。
4.造成恒牙牙列不齐。乳牙因龋齿缺失，会造成恒牙间隙缩小，容易发生错颌畸形。
5.心理影响。多个牙齿发生龋齿时，影响正确发音和颌面部美观，给儿童造成一定心理负担。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com）龋齿对人体有何危害
龋齿多发生在乳牙期的宝宝。一些家长认为乳牙迟早会被恒牙取代，患龋齿无关紧要，其实这是一种非常错误的认识。龋齿有着严重的危害性。
牙齿最重要的功能就是咀嚼食物，是消化系统的第一道关口。如果乳牙龋坏，自然不能正常咀嚼，食物在患儿口腔内不能很好地进行切、撕、磨等咀嚼加工，囫囵吞枣地进食，食物在胃肠道内不能得以充分地消化和吸收，务必会使宝宝摄取营养减少。
有些龋齿，不得不在换牙之前就拔掉，在缺牙位置两侧的乳牙，会不约而同地向缺牙的空隙区倾斜，导致恒牙萌出时发生严重的错位。恒牙的长期错位，既影响美观又碍于咀嚼，直接危害机体的生长发育。更严重的是乳牙龋坏后，发展成根尖周围组织的炎症，它可以做为一个慢性病灶潜伏在机体内，当机体抵抗力下降时，引起急性发作，突然出现剧烈的牙痛、头痛、发热、面部肿胀、食欲减退，如此反复出现，对健康影响较大。
腐烂的牙根，其锐利的边缘，常常刺破舌头、口腔粘膜，形成口腔粘膜溃疡，为细菌侵入机体开了门户。另外，牙齿的正常咀嚼运动有促进颌骨发育的作用。因此乳牙过早损害、缺损还会影响颌骨的发育，而颌骨发育不良又会造成颌骨畸形和恒牙牙列不齐等症状。这些不良后果极易导致各种牙体病或牙周病，并罹患终身。
龋齿对人体有何危害？
龋齿多发生在乳牙期的宝宝。一些家长认为乳牙迟早会被恒牙取代，患龋齿无关紧要，其实这是一种非常错误的认识。龋齿有着严重的危害性。
牙齿最重要的功能就是咀嚼食物，是消化系统的第一道关口。如果乳牙龋坏，自然不能正常咀嚼，食物在患儿口腔内不能很好地进行切、撕、磨等咀嚼加工，囫囵吞枣地进食，食物在胃肠道内不能得以充分地消化和吸收，务必会使宝宝摄取营养减少。
有些龋齿，不得不在换牙之前就拔掉，在缺牙位置两侧的乳牙，会不约而同tulaoShi.com地向缺牙的空隙区倾斜，导致恒牙萌出时发生严重的错位。恒牙的长期错位，既影响美观又碍于咀嚼，直接危害机体的生长发育。更严重的是乳牙龋坏后，发展成根尖周围组织的炎症，它可以做为一个慢性病灶潜伏在机体内，当机体抵抗力下降时，引起急性发作，突然出现剧烈的牙痛、头痛、发热、面部肿胀、食欲减退，如此反复出现，对健康影响较大。
腐烂的牙根，其锐利的边缘，常常刺破舌头、口腔粘膜，形成口腔粘膜溃疡，为细菌侵入机体开了门户。另外，牙齿的正常咀嚼运动有促进颌骨发育的作用。因此乳牙过早损害、缺损还会影响颌骨的发育，而颌骨发育不良又会造成颌骨畸形和恒牙牙列不齐等症状。这些不良后果极易导致各种牙体病或牙周病，并罹患终身。
如何尽早发现龋齿
牙齿最多见的病症就是龋坏。牙齿龋坏后，轻者表现为牙齿疼痛，重者表现为牙齿缺失。牙齿疼痛是由于牙髓发生炎症，严重时牙髓还会坏死。牙齿缺失的主要原因是牙龋坏相当严重，波及整个牙冠，以及剩余牙根经常感染却又没有及时发现、及时治疗修补。
龋坏的初期，仅仅在颜色上有变化，很难被发现。龋坏若不能及早被控制，就会从牙齿的浅表层向深层不断地发展，最终导致牙齿发生形和质的改变。
牙齿发生白垩色改变，这是龋坏后色的表现，也是最初期的表现，即白垩色改变成粉笔样。牙齿龋坏缺损，严重时发生牙冠大部分缺损，这是牙龋坏后形的改变。牙齿发生硬组织软化，也就是脱钙，这是牙龋坏后质的改变。
在平时如何尽早发现龋坏呢?不妨从以下两个方面入手：
一、经常为宝宝检查牙齿表面：在光线好的地方，让宝宝张口检查牙齿的咬合面。正常的牙面呈洁白或淡黄色，并且有光泽。牙面有白垩色且无光泽就是龋坏的初期表现。另外也应该注意有无龋坏的形、质改变。为了避免遗漏，可用干净的筷子或小勺暴露宝宝的颊、舌侧牙面，基本上就能看清牙面有无龋坏了。
二、若宝宝自述有食物嵌塞或牙齿对冷、热、酸食物敏感时，应注意宝宝的牙齿是否龋坏，嵌食多是龋洞引的，这时务必及时去医院检查，否则龋坏会继续发展，不可掉以轻心。因为龋坏达到一定程度时，会对冷、热、酸性食物产生反应，也就是接触到此类食物时，产生疼痛，所以也可以根据有无食物嵌塞，或牙齿对冷、热、酸是否敏感来判断有无龋坏。
如何尽早发现龋齿
牙齿最多见的病症就是龋坏。牙齿龋坏后，轻者表现为牙齿疼痛，重者表现为牙齿缺失。牙齿疼痛是由于牙髓发生炎症，严重时牙髓还会坏死。牙齿缺失的主要原因是牙龋坏相当严重，波及整个牙冠，以及剩余牙根经常感染却又没有及时发现、及时治疗修补。
龋坏的初期，仅仅在颜色上有变化，很难被发现。龋坏若不能及早被控制，就会从牙齿的浅表层向深层不断地发展，最终导致牙齿发生形和质的改变www.tulaoshi.com。
牙齿发生白垩色改变，这是龋坏后色的表现，也是最初期的表现，即白垩色改变成粉笔样。牙齿龋坏缺损，严重时发生牙冠大部分缺损，这是牙龋坏后形的改变。牙齿发生硬组织软化，也就是脱钙，这是牙龋坏后质的改变。
在平时如何尽早发现龋坏呢?不妨从以下两个方面入手：
一、经常为宝宝检查牙齿表面：在光线好的地方，让宝宝张口检查牙齿的咬合面。正常的牙面呈洁白或淡黄色，并且有光泽。牙面有白垩色且无光泽就是龋坏的初期表现。另外也应该注意有无龋坏的形、质改变。为了避免遗漏，可用干净的筷子或小勺暴露宝宝的颊、舌侧牙面，基本上就能看清牙面有无龋坏了。
二、若宝宝自述有食物嵌塞或牙齿对冷、热、酸食物敏感时，应注意宝宝的牙齿是否龋坏，嵌食多是龋洞引的，这时务必及时去医院检查，否则龋坏会继续发展，不可掉以轻心。因为龋坏达到一定程度时，会对冷、热、酸性食物产生反应，也就是接触到此类食物时，产生疼痛，所以也可以根据有无食物嵌塞，或牙齿对冷、热、酸是否敏感来判断有无龋坏。
怎样治疗龋齿
治疗牙齿龋洞的方法叫龋洞充填术，又称补牙。龋洞治疗的目的就是终止龋坏的发展，复原牙齿的外形，恢复牙齿的功能，保护牙髓组织。
治疗龋洞的原则是：彻底干净地清除龋坏组织，尽一切可能多地保存牙体硬组织。
治疗龋洞的方法是根据龋坏的不同情况分别采用龋坏组织磨除法、药物治疗法、再矿化法、充填法和修复法等。临床上常用充填法修补龋洞缺损。
一、龋坏组织磨除法：适用于龋坏面积比较广泛，例如，整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，难于制成补牙洞形的牙齿。磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到组止牙齿继续龋坏的目的。
二、药物疗法：适用于龋坏比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。常用的药物是氨硝酸银。使用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，重复涂擦1-2分钟，用热气吹干后重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。由于氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物，氨硝酸银具有防腐、收敛、杀菌的作用，用它涂擦过的龋坏组织，在使用丁香油或10%福尔马林棉球涂后，就会产生黑色，并形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，填塞牙本质小管，并杀灭牙本质小管内的细菌，终止龋病发展。
三、龋坏组织再矿化法：此外的矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化。这种过程称为再矿化。龋坏组织再矿化方法仅适用初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用该方法治疗初期龋，可缩小白垩色，并停止发展。再矿化疗法简单，效果好，没有任何痛苦而且安全。
四、龋坏组织充填法：是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，复原牙齿的缺损，恢复其功能，并保持牙齿外形及牙列的完整性。
