为什么孩子总说“不”

【 tulaoshi.com - 哮喘 】

为什么孩子总说“不”

出生后的第2年，看着渐渐能“健步如飞”的小宝宝，你总算是可以轻松地出口气了，宝宝长大了！先别忙着放松，也许忽然有一天你发现宝宝开始有主见了，他会说“不”了！而且经常是你说什么他都说“不”，别生气，实际上，这只是孩子表达独立意识的一个方式而已。

儿子刚满18个月的时候，开始进入这个总是把“不”挂在嘴边的日子。当我给他平时他最爱吃的香蕉时，他竟然会一把把香蕉扔到一边，嘴里嘟囔着：“不吃，就不吃”。到了该洗澡的时间，他更是一溜烟就跑了，同时尖叫着“不”。更叫人无法理解的是，他甚至在别人向他问好时也回应说“不好”。

我从不敢想象我那个可爱的小男孩有一天会变得如此叛逆，但就我了解，一个1岁多的孩子虽然嘴里说着“不”但实际上并不是在抵触什么，那是他们独特的表示自立的正常方式。专家说：“孩子在１岁左右，不论是大脑发育还是身体发育都有一个比较大的飞跃，孩子会意识到诸如‘我可以独立做事，我应该试一试’等概念，他在尝试他可以达到的极限，但所采取的方式并不存在任何恶意。”

事实上，1岁孩子说“不”时更多是带有玩耍的意味，而不是叛逆或脾气不好之类。在大笑着或微笑着对一切事情都说“不”的同时，让他们感觉到这个词本身的力量。这种反面行为也许不会恰恰发生在孩子刚满12个月的时候，但是在孩子进入第二年后，它可能会出现在这一年的任何时候，而且会持续几个月的时间。孩子做出的反叛举动实际上也是他们对正在形成的自我的认知。也许，他对你从衣橱中精心挑选出的所有的衣服都不置可否，但你要记住，他正在通过否定你的意见，肯定自己的喜好来学习怎样作出决定，怎样为自己考虑，他的反抗实际上是他觉得安全、信任的举动。专家说：“他得到的正是他探索自我世界所需要的精神上的支持。”

你要尝试了解孩子到底想说什么

对孩子的抵制情绪可以采取冷处理的方式，不要过于在意。有时候孩子有限的表达能力很可能就是他说“不”的导火索。很多情况下，当他无法准确表述自己的心情时，这个词出现的频率是最高的。尝试着了解他要表达的意思，然后替他说出来，并给出一定的选择性答案。假如他不让你替他剪指甲，你可以说：“你肯定是怕疼了，那咱们来先剪我的指甲，你会发现它一点都不会疼的。”

下面介绍其他几种可以正面引导孩子摆脱抵触情绪的方法：

1、提供有限的选择机会

要让一个刚学习走路的孩子慢慢地建立自信，给他自己做决定的机会非常重要。记住太多的选择只会让孩子无所适从。例如你的孩子拒绝在书桌上作涂色练习，这时你就可以给他提供两个选择方案：“我们可以在这里涂色，或者玩拼图游戏，你喜欢做哪一个呢？”

2、以身作则

众所周知1岁的孩子是最善于模仿的，而这个单词“不”又几乎是最容易吸引他们注意力的，所以，作为家长，你平时也要尽量避免说“不”，如果孩子很少听到你说“不”，他自己也就不会总是提起它了。首先，要提高家里的安全系数（对孩子而言），然后尽量多使用比较丰富的语言，比如“停”、“危险”以及“热”等，在表达反对的意愿时多使用正面的语言，比如可以用“我们坐下吧”来代替“不要站在高凳子上”等。

3、保持冷静

提高嗓门、恐吓或请求一般都很少能够改变孩子的意愿，让他从“不”变成“是”。实际上，愤怒的反应只会更加刺激孩子，将来甚至做出更偏激的行为。所以，要避免激化他的情绪。相反，我们可以采用分散注意力的方法，比如把他带到另一个房间，逗他开心，拥抱他，这样他就会忘记刚刚自己强烈反对的事情了。在与这个年龄段孩子的交往中，幽默的作用可是不可小觑的。如果孩子就是不要穿袜子，你可以假装袜子是一个娃娃，正在寻找它的伙伴——－脚趾呢。

4、坚定立场

如果你一定要孩子做某件他不情愿接受的事情，你应该向他作出解释，告诉他：“你应该戴上帽子，这样就不会被晒伤了。”然后明确告诉他戴与不戴的结果：“如果你戴帽子，我们就可以在公园里玩，如果你不戴，我们就只好回家了。”你可以给予警告，但必须说到做到，这样可以让孩子领悟到即使是试探也是有极限的。在孩子给予配合的时候，记得要夸奖他，你的鼓励和耐心对他的影响将是长远的。

分享1岁孩子的成长

喜欢“聚会”

即使才满1岁，孩子们就喜欢聚在一起玩耍了。每当他们看到其他小孩子的时候，就会用手指着他或高兴地尖叫。但是千万不要以为他们的聚会和大人的一样充满理性，这个年龄的孩子还不懂得怎样去分享，所以家长必须要准备足够的玩具，以便孩子们在发生争吵的时候分散他们的注意力。

同情心

在这个阶段，同情心开始萌芽。如果他受伤了，你可以给他安慰。你的安慰同时也会让你成为受益者，在你需要的时候，孩子也会给与相同的抚慰。马萨诸塞州18个月大的Cavan Crowley就是一个典型的例子。她的妈妈Lee说：“假如我表现出很悲伤的样子，Cavan就会给我一个拥抱，有时候，我故意作出类似的表情，就是想让她拥抱我一下。”

喜欢“反对”

在了解到每个人都有自己的情感的同时，孩子们也发现其他人的情感有时候和自己的是不一样的。实际上，这时候的孩子已经知道在好多问题上你不一定和他持有同样的观点，但是即使与你的观点冲突，他也不会觉得有什么不对。也许他的举动和观点有时会让你觉得非常不可理喻，但如果你把它当作是孩子的好奇心在作怪，你就比较容易容忍了。

编译/娜布琪
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宝宝咳嗽总不好 专家帮您忙

　　这两个月来，我家慧慧咳嗽了四次，每次咳嗽都持续一周左右，刚开始就是干咳，后来就开始有痰了。有时候低热，最高体温也(www.tulaoshi.com)就37.5℃左右；血常规化验基本正常；最后一次胸片报告，肺部纹理重一些。带到我们这边的医院，医生说听诊肺里有痰鸣音，不是很固定，是有变化的，最后诊断可能是气管有炎症。有时咳嗽把吃的奶全吐了，晚上因为咳嗽睡得也不好，两个月下来，宝宝体重一点儿都没长。快把我们急坏了，真不知道该如何是好。　　——慧慧妈妈

　　PART1：认知篇

　　宝宝为什么会得支气管炎

　　时毓民：

　　气管炎是常见的呼吸道疾病，是指肺部支气管出现感染或发炎。若咳嗽迁延至1月以上，那么就称为“慢性气管炎”，又称“久咳”。宝宝患气管炎尤其是久咳会使爸妈焦虑万分，因为久治不愈可发展成肺气肿、支气管扩张，有时还会诱发支气管哮喘。

　　当你的宝宝出现感冒、嗓子疼、流感或鼻窦感染时，引起这些症状的病原体（病毒或细菌等）可能会扩散到支气管。一旦这些病原体进入支气管，呼吸道就会肿胀发炎。细菌感染、香烟、烟雾、灰尘等刺激物会引起支气管炎，而病毒是导致宝宝患支气管炎最常见的原因。

　　宝宝慢性气管炎的原因较复杂，常见的有：

　　过敏性咳嗽

　　是属于哮喘的一种，是引起小儿慢性咳嗽较常见的原因。患儿通常有湿疹、过敏性鼻炎，在晚间或晨起时咳嗽较重。平时宝宝吸入灰尘、烟雾、花粉也会引起剧烈的咳嗽。咳嗽剧烈时服用平喘药有效。

　　反复感冒

　　见于体弱的宝宝，常会因其他小朋友或家人感冒咳嗽而相互感染，使刚咳嗽好的宝宝又被其他小朋友传染。爸妈误以为孩子咳嗽一直未治愈。

　　鼻窦炎

　　是由于脓涕倒流入咽喉刺激引起咳嗽，以晚间入睡后咳嗽较严重，这种咳嗽要等到鼻窦炎治愈才会好。

　　胃食道反流

　　是由于酸性反流物逆流至咽喉及气管引起久咳。多见于小宝宝，有干咳、咽不适及胸口烧灼感。

　　呼吸道异物

　　常见于宝宝玩耍时不小心将异物留在鼻腔内或如绿豆大小异物吸入气管内引起呼吸道部分阻塞，也是慢性咳嗽的原因之一。

　　芮医生：

　　支气管炎是由感染、物理-化学刺激或过敏引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。常继发于上呼吸道感染，在婴幼儿时期发病最重。支气管炎发病是有病因的。

　　发病4病因

　　1．感染 引起上呼吸道炎症的病毒或细菌都可能成为支气管炎的病原体。常见病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒以及风疹病毒等。细菌以肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、百日咳杆菌最多见。

　　2．基础疾病 婴幼儿时期的某些疾病，如营养不良、贫血、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的多发因素，都可能会造成宝宝免疫功能低下。

　　3．物理-化学因素 过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如氨气、氯气、二氧化硫）的吸入，特别要指出的是被动吸烟（二手烟）、三手烟（附着在吸烟者的口腔、体表或衣物等处）吸入都可引起气管-支气管黏膜的急性炎症。

　　4．过敏因素 如花粉、有机粉尘、真菌孢子等吸入；钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行；或对细菌蛋白质的过敏，引起气管-支气管的过敏反应，亦可导致本病。

　　如果宝宝体质比较弱，抵抗力偏低，有点儿轻度贫血，间断犯咽炎等，也是反复患支气管炎的原因之一。

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孩子总咳嗽，是炎症还是哮喘？

　　问：我儿子5周岁多，2009年6月诊断是哮喘，至今气雾剂还在吸，中间发作过3次，现www.Tulaoshi.com在早上偶尔有咳嗽。他什么时候可以停吸入的药物？

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　　答：哮喘的治疗有序贯性，根据孩子用药后控制水平的分级做评估，根据病情控制情况适当调整治疗方案。如哮喘控制，并维持至少3个月，治疗方案可考虑降级，直至确定维持哮喘控制的最小剂量。如部分控制，可考虑升级治疗以达到控制。但升级治疗之前首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况、变应原回避和其他触发因素等情况。如未控制，升级或越级治疗直至达到控制。你可以先带小孩去医院做一个肺功能测试，然后再决定用药方案。

　　问：我儿子9个月，因咳嗽看了好几次医生了，每次都说是毛细支气管炎。听说3次“毛支”会变哮喘，宝宝正好3次了。宝宝平时精神很好，但有时玩开心了就会有点喘息声，有时候睡觉好像会打呼噜。这几天，天气一变，他又流鼻涕了，偶尔还咳嗽、有痰，这样的情况会不会是哮喘？

　　答：“毛支”是由病毒引起的下呼吸道感染，3次以上是要考虑儿童哮喘的可能。你孩子是否存在过敏体质(如湿疹等)、哮喘家族史、被动吸烟等危险因素？有一种疾病须排除，即先天性喉喘鸣。建议到医院再做一次检查，若有喘息即应进行雾化吸入治疗。确定并减少与危险因素(触发因素)接触，包括变应原、病毒感染、污染物、烟草烟雾及药物等。尽可能避免或减少接触危险因素，以预防哮喘发病和症状加重。减少患儿对危险因素的接触，可改善哮喘控制并减少治疗药物需求量。

　　问：我女儿3周岁了，从一岁半开始，就老咳嗽，拍了肺部X片、做了过敏源都正常。去年，医院诊断为“毛支”。我发现她用口服消炎药、止嗽药、喷雾药都没用，只有挂盐水能好上一段时间。我想知道，为何她的咳嗽久治不愈？

　　答：首先咳嗽实际上是一种人的保护性反射，当上下呼吸道有过多的分泌物刺激，或有害气体、异物误入气道，便产生了持续或强烈的咳嗽，以避免下呼吸道受伤害。我们都有“清嗓子的动作”，但频繁而长期的咳嗽会影响患者的生活、睡眠，甚至会影响其呼吸和心脏的功能，这种性质的咳嗽就是一种病理状态了。若咳嗽常在夜间和/或清晨发生就要考虑过敏因素存在(是否为咳嗽变异性哮喘)。挂盐水不是好办法，应确诊后再用药。

孩子总打人怎么办？

孩子总打人人怎么办？家长想帮助孩子纠正打人行为，却又不知道从何下手，下面我们就来看看几位家长的讨论，也许会对您有所启发：

畅畅妈妈 发帖：

我儿子现在一岁8个月了，口齿很伶俐，很爱说话！可是最近不知道是怎么了，一有使他不如意的地方他就会大声说“打”，打妈妈，打姥姥，打小朋友，还掐。当然我承认这些话有可能是我们在教育他的时候无意中说过的，可我们认识到错现在已经不再说了，但他却越说越来劲了，据旁人说，当我（我是他妈妈）在他身边是他就会变得格外嚣张！！真是的！！其实我一点都不惯他啊！！有哪个朋友和我有共同经历呢？想听听你们是怎么教育孩子的？

跃茜 回帖：

针对您家宝宝的情况 ：
一、首先要考虑的就是您的家庭教养方式，是否您家人经常会说或不经意对别人有这样的动作及语言，孩子在这个年龄阶段是以模仿方式来学习的。

二、就是您家宝宝和外界是否有团体的接触，因为这个阶段的宝宝有和其他小朋友交往的渴望，会产生交往方式的不正确，这一点对您的宝宝很重要，这是他接触外界学习东西的很好时机，也是锻炼的最佳阶段。
对您家宝宝状况给予正确交往方式的引导。

悠然~ 回帖：

LZ家的大人是不是经常打孩子，或是对孩子讲一些诸如不乖就打你之类的话？

我家邻居一个孩子就是这样的，一天不知道被她妈妈打多少回，出来玩也经常听到她妈妈说如果你不怎么怎么我就打你啊，结果呢，这个孩子出来就打小朋友，小区里年龄差不多的孩子基本被她打遍了，现在看到她出来，一些孩子就会互相通风报信：XX出来了，大家快走吧~~，这个孩子没什么朋友的。

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宝宝咳嗽反复 小心哮喘来袭

　　宝宝免疫系统不够完善，自身免疫力低，更容易受到外界细菌、病毒的侵害。因此，妈妈们自从宝宝生下来就在为宝宝的健康担忧。天气突然转凉，要给宝宝多加件衣服，免得受凉感冒;流感季节到来，还是让宝宝少出门的好，以免被传染……虽然妈妈为宝宝担忧这个担忧那个，但是还是避免不了感染生病，让妈妈忧心忡忡。

　　看着已经满1岁的宝宝健康、活泼地成长，我心中的幸福感涨得满满的。但是，就在今年春天，一件让我忧心的事情发生了。宝宝感染上了流感，虽然顺利的让宝宝退了烧，但咳嗽老是不好，咳得厉害的时候喘气都困难，小脸儿憋得发青，真是看得我心疼。到医院检查才知道，原来宝宝得的是哮喘。

　　听到这样的结果，我一下子懵了。哮喘无法根治，容易反复发作，严重的话还会呼吸衰竭而致死。这样的病会跟着宝宝一辈子，叫我怎么能不担忧呢。发作的几天，每天要到医院去做雾化吸入治疗，排队、等着治疗，宝宝受罪，家人也跟着辛苦、担忧。怎样可以让宝宝轻松治疗，又能减少家人的负担呢?医生建议我们可以买一台家用雾化器，在家给宝宝进行雾化吸入治疗。

　　于是我和老公开始到药店咨询、在网上查找，想做好功课，给宝宝买一台好的家用雾化器。不了解不知道，要买一台适合宝宝用的雾化器，其中有很多学问。

　　首先，雾化颗粒一定要小。雾化颗粒的大小决定了药物在呼吸道中可到达的部位。颗粒直径1-5um，药物可到达细支气管及肺泡;颗粒直径5-20um，药物可到达支气管;颗粒直径20-40um，药物只可到达鼻、咽、喉及上部气管。所以，要想让药物可以到达气道深处，就一定要选择雾化颗粒小的雾化器。尤其是宝宝，因为他们的下气道较狭窄，雾化颗粒越小越可以更充分地到达更深的下呼吸道和肺泡。而且，直径较大的雾化颗粒会在气道中央沉积，使呼吸更加困难，不利于治疗。

　　其次，最好选择压缩式雾化器。目前市面上的雾化器主要有超声式雾化器和压缩式雾化器两种。超声式雾化器通过超声振子振动破坏液态药物表面张力，产生雾化颗粒，并通过风机将雾化颗粒送入人体，形成雾化气流。所以，超声式雾化器在雾化时会产生较大的热能，这些热能可能影响糖皮质激素等混悬药液的活性，易改变药性，使治疗无法达到效果。并且，超声式雾化器的喷雾量大，对宝宝狭窄的气道而言，容易造成气管内壁粘膜发涨，导致气管堵塞。而压缩式雾化器通过压缩空气推动药液冲击指定的装置，产生雾化颗粒，同时压缩空气将药物颗粒送入人体。压缩式雾化器不仅雾化颗粒小，几乎没有药物残留量，药物利用率高，而且喷雾速率缓慢，不会造成宝宝呛咳。

　　此外，体积的大小也是购买时应该要考虑的一个因素。相对于超声式雾化器，压缩式雾化器的体积更小巧，便于外出携带时使用。

　　综合以上几点，我最终给宝宝选择了欧姆龙压缩式雾化器NE-C30。它雾化颗粒均达到3um以下，适合给宝宝进行雾化吸入治疗使用。不仅如此，它还配有吸入面罩。医生Tulaoshi.com说2岁以内的患儿最好使用面罩进行吸入治疗，因为与吸嘴相比，面罩不需要宝宝配合，宝宝不会产生抵触心理，也避免了因疾病不适造成的紧张情绪，可以更轻松自然地吸入药物。此外，这款雾化器还有很多人性化设计，一键操作，简单方便，即使儿童也可轻松使用;配有充电器和充电电池，外出游玩也不怕不便携带;全部采用聚丙烯材料，配有过滤片，更便于清洗。

　　看着宝宝轻松自然地吸入药物，想着再大些宝宝就可以自己操作了，我也安心了许多。还要提醒各位妈妈，如果宝宝反复咳嗽，一定要尽早带宝宝看医生，因为哮喘早期的症状有可能只是表现为咳嗽，各位妈妈千万不能掉以轻心。