手足之间（打架篇）

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手足之间（争吵篇）

问题：

我的孩子们总是在吵架。虽然这种行为并不危险，而且也不会很过分，但是它却让我的神经一直处于紧绷状态。

思考：
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手足之间的争吵就像蚊虫叮咬一样常见而让人厌烦。振作起来。孩子们从彼此之间学到了很多关于生活的东西——如何谈判，如何妥协以及如何理解，并且学会与之共处，人与人之间的不同（听起来好像是为了结婚而进行的大训练）。

解决方法：

1. 还记得当你还是孩子时，你的姐妹或兄弟说了你不愿听到的话吗？你回应得很好——你捂住了自己的耳朵。用同样的方式来处理孩子间的争吵。学会忽视它。听音乐，和朋友打电话，看一小会电视，打扫卫生，洗澡。如果所有的这些都不管用，那么，就捂住自己的耳朵吧。

2. 有时争吵是为了一些很荒谬的问题，例如谁的绿裙子更漂亮。如果是这样的话，不要浪费口水试图来解决这个问题。“过来，孩子们。你们都有非常漂亮的绿裙子。”忽略引起争吵的话题，并用活动、零食或是劳动，来将孩子们的注意力引开。

3. 孩子们确实需要学会，在没有你介入的情况下，如何相处。没有哪条法律规定，当孩子们开始拌嘴的时候，你一定要让自己忍受这种折磨。告诉他们，如果他们有了分歧，可以用他们的方式来讨论，但是需要自己处理。换句话说，让他们离开这个房间。

4. 走出房间待五分钟。当你回来的时候，很有可能争吵已经结束了。离开的方法通常会有效，是因为有时候争吵的双方希望你可以介入并做裁判。因此当没有大人在的时候，这个问题就会自动解决了。

5. 让孩子们各自玩一个小时。不要让任何一个孩子在这一个小时内看电视或玩游戏机。他们的第一反应可能是：“太棒了！我再也不想和他一起玩了。”但是，当独自玩耍变得无聊时，他们就会再次怀念彼此的陪伴了。

本文摘自《完美育儿手册》，由中国妇女出版社授权图老师育儿网发表，未经许可，禁止转载。

手足口病：捉拿“袭婴之手”

　　手足口病：捉拿“袭婴之手”

　　一种原本轻微的病毒感染性疾病，近年来却屡屡成为婴幼儿致死的元凶，手足口病被列入法定传染病三年，即跃居丙类传染病发病之首。在其高发态势呈现之机，针对该病的疫苗已进入研发程序之中。

　　截至5月4日，我国已累计报告手足口病病例427278例，比2009年同期增加了41.51%，其中重症5454例，死亡260例。这是卫生部疾病预防控制局副局长肖东楼在日前举行的“防治手足口病，保护儿童健康”媒体沟通会上透露的最新数据。

　　手足口病发病的高峰期一般在5～7月。中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光表示，在缺乏有效治疗手段和疫苗尚未研制成功的情况下，未来一段时间内，手足口病还将处于高发态势。

　　5月13日，随着北京市今年第二例手足口病死亡病例的确认，北京市卫生局联合市教委发出通知，建议一旦出现重症或死亡病例，有关托幼机构停课10天。

　　一种本不被注意的病毒感染性疾病，在被列入法定传染病两年之后，即迅速成为丙类传染病发病数之首——手足口病，这种多发于5岁以下婴幼儿的传染病因近年来在各地的不断暴发并导致死亡病例而引起广泛关注。

　　多样化的“病毒谱”

　　手足口病以婴幼儿手、足、口腔等部位的疱疹为主要特征，并因而得名。通常，它作为皮肤科和儿科散发的病例，在医学界并不十分受重视。虽然，医书记载它“也可引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎等严重的并发症。”

　　2008年3月，发生在安徽阜阳的手足口病暴发至少造成23名儿童死亡，从而引起普遍的重视。同年5月，卫生部将其列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。已有数据显示，近年来手足口病的流行范围和规模确实www.tulaoshi.com有所扩大，死亡率也在上升。

　　中国医学科学院病原生物学研究所所长金奇告诉《中国新闻周刊》记者，“手足口病与其他传染病一样，有大流行和小流行阶段，可随年份和季节而暴发。而手足口病新近被列入法定传染病目录，各级医疗和疾控机构开始对发病情况按规定上报，因而，发病数据难免急升。”

　　究其暴发原因，金奇认为有经济发展、环境气候、生活方式、社会结构变化等多方面的因素，且目前尚缺少基础监控数据，各地区也不能一概而论。“手足口病感染流行的全局性情况、病毒流行株的地区分布等，还有待病原学和流行病学研究结论，在中国目前的疾控体制下，还没有相对完整的监测数据。”

　　根据疾控部门发布的病原谱信息，在中国引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见，传染性也强于其他型别的病毒。在各地监测样本中，有神经系统症状的临床重症患者，以EV71病毒感染为主。据金奇分析，各地区大都以其中一种型别的病毒流行为主，极少地区存在两种病毒同时流行。

　　比如，2007年在山东的局部流行中，70%的病例是EV71感染，Cox A16感染占总数的20%左右；2008年安徽阜阳的暴发流行也是以EV71感染为主；2009年云南省主要流行EV71，2010年则变为Cox A16型感染的病例占57%。

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　　随着手足口病在各地发病的增多，从2008年起，卫生部已连续三年印发了《手足口病诊疗指南》，要求各级卫生行政部门加强疫情监测报告。

　　“陌生的”传染病

　　在暴发流行之前，中国缺乏对手足口病的研究，鲜见相关的科研成果。

　　1957年，首例手足口病病例在加拿大被发现；上世纪70年代，EV71病毒在美国被首次确认。近10至20年，手足口病在世界各地区有过不同规模的暴发，包括曾在台湾、香港地区和马来西亚先后流行。

　　“传染病没有国界，中国内地的流行是早晚的事。”金奇说，“相对于其他危害更大的传染病而言，手足口病在国内的科研工作确实起步较晚。”

　　2008年，阜阳手足口病大暴发后，卫生部组织中国疾病预防控制中心、中国医学科学院等单位的专家，专题研讨了加强手足口病防治和研究的技术框架。

　　“政府开始重视，投入了大量的研究经费，但在临床诊断和治疗上的问题同样不可回避。”金奇认为，手足口病流行三年间，暴露了中国医疗机构特别是基层医疗诊治条件的不足，“从调研情况看，部分村医、乡镇卫生所甚至县级医院对手足口病的基本认识不足，也缺乏临床诊治技术。”

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　　在基层，手足口病主要根据临床表征来进行诊断，致病病毒不易鉴别。引起手足口病的肠道病毒包括10余个血清型，基层医院缺乏快速、简便的检测手段。金奇说，“有些肠道病毒的快速检测法需要特殊条件的实验室，乡镇、社区一级的医疗机构做快速检测的条件并不成熟，也不可能对每一例都进行实验室诊断。”

　　此外，在对手足口病的治疗上，目前还是以缓解症状、减少合并症的发生为主，缺乏特异的治疗手段。与针对细菌感染的抗生素相比，抗病毒药物的作用也非常有限。好在手足口病像其他病毒感染性疾病一样，有一定的“自限性”，症状轻微的患者可以在一周左右不治自愈。

　　金奇认为，目前还没有病毒耐药、变异或者毒力增强的证据，但手足口重症、死亡病例之所以增多，正是因为缺乏有效的抗病毒药物，“临床上，病程变化快和隐性病征是导致死亡的主要原因。”

　　据介绍，手足口病的病程变化可能非常快，EV71重症感染在10小时内出现神经系统症状，增加了救治的难度。此外，部分病例在初期不一定有典型的表征，比如，今年4月在广西发生的19例死亡病例中，大多未出现皮疹。

　　等待疫苗

　　手足口病的潜伏期为2至7天，传染源包括患者和隐性感染者，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

　　曾光认为，在目前诊断、治疗方法有限的情况下，预防成为关键的环节。曾光告诉《中国新闻周刊》记者，目前主要通过一般行为性的手段进行疾病控制，如清洁卫生、隔离、减少接触、宣传教育、及时就诊等，他认为，“最理想的措施还是借助疫苗来控制疾病的流行。”

　　实际上，从2008年开始科学界就着手研发可用于儿童的手足口病特异性疫苗。北京科兴生物制品有限公司已在国内首家申报了手足口病相关疫苗的研发项目，他们研制的EV71型病毒灭活疫苗已于2009年12月24日向北京市药品监督管理局申请进入临床试验注册。在注册审批通过后，该疫苗将进入一期临床研究。据相关负责人介绍，疫苗至少需经过三期临床试验，每一期的结果都需要经过药监局的严格验证审批。

　　曾光表示，每一支疫苗都要对生命负责。他估计，针对手足口病的特异性疫苗用于人体还有一个相对较长的过程。

手足之间（公平篇）

问题：

我的孩子总是抱怨这不公平那不公平。他们总是对自己分到的东西不满意——物品、空间、食物、爱、注意力，无论是什么。信不信由你，前几天我甚至都已经开始数糖豆了——按颜色把它们分开——这样他们就会为所有人都有同样多的东西而开心了。结果，最后多了一粒红色的糖豆，而他们竟然真的为一粒小小的糖豆打了起来。

思考：

生活并不总是公平的。即使是在它公平的时候，公平也并不意味着相等。孩子明白这一点，就容易快乐起来。在你指导孩子的过程中，你可以采用下面的一些方法。

解决方法：

1. 帮助孩子将自己的需要同兄弟姐妹的需要分开。例如，如果你的孩子抱怨：“你给他的饼干比给我的多！”不要为你给了每个孩子一样分量的饼干而辩护。不要试着说服你的孩子，不要指望他会觉得给大一点的孩子更多的饼干是正确的。你可以用这种方式回应：“我愿意听听你的需要。你还饿吗？还想要更多的饼干吗？”当你坚持用这种方式回应时，你就是在帮助孩子成长。一个能够在他自己的生活中寻找到快乐的大人——即使他的同事加薪了，他的兄弟盖了栋漂亮的房子，他的邻居买了辆新车，他也依然能够快乐地过着自己的日子。

2. 不要总是把孩子放在同一水平线上。如果家里的一个孩子的鞋小了，没有必要给家里的每一个人都买一双新鞋。基于每个人的需要对孩子做出回应。如果一个孩子在计划一场生日派对，就会需要你花更多一点的时间陪他。如果一个孩子在踢足球冠军赛，他就会要求家长更多的注意力。如果一个孩子的鞋子小了，他就会需要一双新鞋子。如果这是一件在你们家从未出现过的事情，那么，孩子们很可能会抱怨不已。但是一段时间后，孩子们会适应这种新的公平定义。

3. 理解孩子的感受。当遇到这种情况时，你会怎么来处理呢？“为什么爱德文纳要去看另一场棒球比赛了？我还一场没去过呢！这不公平！”最好的回应是一句带有感情的“你是对的”。随后说：“我知道你今晚也想去看比赛。”通常，仅仅是知道有人将这种不公平看在眼里，就会让一个孩子感觉好受些。

4. 接受一个事实，你的孩子并不会用你的方式来看待问题。作为一个成年人，六岁大的孩子必须比十二岁大的孩子早睡觉，对你来说是一件显而易见的事情。然而，无论你把这件事情分析得多么头头是道，你六岁大的孩子，却并不能“理解”。有时，你需要将自己从孩子们的情绪中解脱出来，并坚持你认为是正确的决定。

5. 使用幽默或分散注意力的方式来结束争吵。那些为琐碎小事起争执的孩子，常常会被杯子里的果汁引开注意力。

本文摘自《完美育儿手册》，由中国妇女出版社授权图老师育儿网发表，未经许可，禁止转载。

活婴当死婴医院乌龙搅动医患信任

假如没有人去厕所看这个婴儿，那么显然就不会出现我们现在无比震惊的这一幕；假如没有人去厕所看这个婴儿，那么等待这名婴儿的命运将是殡仪馆的接送车；假如没有人去厕所看这名婴儿，那么刘冬梅和王海章也就满怀悲伤却不乏信任地失去了自己的亲生孩子。

　　发生于佛山市南海区红十字会医院的这个“错把早产儿当死婴丢厕所”的事件，继昨日由南都首次披露之后，旋即引起了社会舆论的轩然大波。10月 26日清晨，入住这家医院已有两天的刘冬梅在两名护士的帮助下早产下一婴儿。护士告知家属是女婴，生下来已死亡，并将婴儿装进塑料袋丢进厕所。半个多小时后，赶到的亲属要求查看，却发现“死婴”居然还在动，并且是一名男婴。

　　我们很高兴，文章开头的假如并没有成真，因为事实上是王海章的姐姐在获知产下死婴的消息之后，还是选择了要求查看，并且最终避免了一场“悄无声息”的悲剧的发生。但是，我们却更为悲伤，因为如果发生了这样的悲剧，我们将对悲剧本身的缘起毫无察觉能力。

　　在整个事件中，令人感到非常离奇而又气愤的是，在场的医护人员为何未经任何仪器检测，仅凭经验就判断婴儿已经死亡，并且又在放弃了必要的抢救过程之后，直接将活婴遗弃在处置室的厕所。依据业内人士的说法，判定新生儿死亡的标准与判定一般人死亡并无异处，需要的是多项指标交叉判定。当所有指标都指向新生儿已死亡，才能做出死亡确认。

　　况且，稍有临床经验的人都应该清楚，新生儿出现假死的状况并不鲜见。当事人刘冬梅的具体情况是早产一个月，发生类似假死现象的概率自然更大。作为完全清楚刘冬梅特殊情况的医院方面，在接生过程中，本该更加仔细诊断、反复核查，以避免错诊、漏诊情况的发生。然而，事实却是这名婴儿险些因为医护人员的草率行径而无故丧命。

　　发现早产儿还活着的是孩子的姑姑，不过这位细心的姑姑显然无法承载他平安降世的重责。初生的婴儿，生命很鲜活，但躯体却异常脆弱，他们之所以能顺利来到这个美丽新世界，除了倚靠父母家人的长达数月的悉心照料，还需要被誉为天使的医护人员在接生过程中的尽心尽责。甚至，在降临的那一刻，父亲手足无措，母亲疼痛难忍，自己的“生与死”都尽数拿捏在天使们的手中。

　　医生这个行当，与人类的历史一般久远。自远古以来，医生从来就不仅仅是一门技术活儿，而是被加诸了不少道德、伦理层面的意涵。当患者面对医生时，几乎是全身心地将自己托付出去，因此，掌握了生杀夺予大权的医生除了需要精湛的技术，更需要崇高的德性。来到现代社会，工具理性的膨胀使得医生行业也难免经历“袪魅”的过程，但无论如何，作为救死扶伤的行业，医护人员必须树立起更高标准的职业要求。而作为医院方面，也必须强化整个医院运作秩序的管理和监控。这是作为与生命打交道的职业和行业，所必须恪守、不容辩驳的一条底线。

　　不幸的是，在这次事件中，我们分明看到医院内部(图老师整理)乱象林立。除却将活婴错当死婴遗弃的行为外，此次接生过程中，还出现了将男孩误当做女孩，仅由护士接生，医生却始终未出现，以及事发之后院方并未主动向上级卫生部门汇报情况等等一系列违规之举。事已至此，我们不禁要问，当值的医生护士职业操守何在，当事的佛山南海红会医院管理何以混乱到这步田地？

　　眼下，医患关系紧张已经成为当下中国社会最为突出的问题之一。仅就最近，“八毛门”事件和“录音门”事件的出现，已经显现出民众与医院双方严重的不信任关系。而在这样的社会背景下，南海红会医院竟然爆出更让人极度震惊的错把活婴当死婴的乌龙事件，可以预见，有关医患之间的信任问题将被彻底搅动。尽管目前由区、镇两级卫生机构的联合调查组已经介入，当值的四名医护人员已经被停职，医院方面也表示将将尽最大可能为患者提供方便并作出深刻的检讨。但未来的医患关系究竟会走向何方，或许真的没有人知道。但无论如何，立足医院本身来说，从完善自身的管理做起，从强化医护人员的职业伦理做起，都将是修复这一关系所不可绕过的必要之举。

婴儿手足印如何取？

　　宝宝出生后，爸爸妈妈都会选择一些留念方式为宝宝纪念，而婴儿手足印就是其中一种。那么如何给宝宝取婴儿手足印呢？

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　　1.要在婴儿心情愉快的状态下取印，或者在婴儿熟睡时亦可。
　　2.取印之前要准备充分的纸张，纸张要求白晰、干净，平滑无折损，不宜采用纸质较软且有印痕的纸张，纸张大小为A4纸的一半。
　　3.在婴儿手足上涂上印油，要涂得均匀、色彩一致，不可有一深一浅的情况。对于手指、脚趾关节处要注意涂油的方法。
　　4.最好有两人配合，让婴儿放松，一人一手握实婴儿手臂，扶稳婴儿，一手把稳婴儿手腕，并将大拇指稍稍外侧（因拇指在自然状态下，指肚朝向内侧，因此略外转，使拇指指肚朝下）。另一人一手扶直婴儿另外四指，另外一手整个覆盖？婴儿手背上（要用力均匀）轻柔按压于所备好的纸张上，使其印迹完整。
　　5.取样纸（打印纸张）应放在固定位置上，不会因风或其它因素四处移动。婴儿手掌抬起时要快，不可拖泥带水，这样可避免形成拖纹。
　　6.取脚印时方法同上。（最好在取样纸下垫一个有韧性的纸板）
　　7.连续用以上方法，直到取得满意的手足印为止。千万不要嫌麻烦，因为取印质量会影响晶足印的整体质量。
　　8.取印完成后，耐心等待印记干透，如您需要邮寄给我们，将多余纸张剪掉，只留下合适的手足印，并在手足印边上注明婴儿姓名，手足印的大小以刚好能放在定制信封里为准。千万不可折叠。
　　9.用婴儿专用香皂洗净婴儿手足即可。

得了手足口什么情况下要去医院

　　昨天，杭州市疾控中心通报，近期的手足口病新发病人比去年同期增加近四成，手足口病已进入流行期，预计今后一段时间疫情还会上升，将在5月－7月进入流行高峰期。但目前，杭州还没出现危重病例。

　　浙江省卫生厅上周通报，截至4月15日，今年浙江累计报告手足口病发病19223例，发病率为37.54/10万；重症32例；死亡4例，分别为温州2例、宁波1例、台州1例。发病以5岁及以下儿童为主，其中2岁组与3岁组发病率最高。

　　今年3月以来，浙江省手足口病疫情呈上升趋势。省卫生厅下发《关于进一步加强手足口病防治工作的通知》，要求加大防控力度，防止疫情蔓延。

　　市疾控中心传染病防制所所长谢立说，手足口病是杭州市重点防控的传染病之一，它是由多种肠道病毒引起的常见传染病。各年龄组均可感染发病，但以5岁以下的婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征；少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，甚至发生死亡。

　　如何预防手足口病？

tulaoShi.com　　市疾控中心答：手足口病的预防可归纳为15个字：勤洗手、吃熟食、喝开水、多通风、晒衣被。具体是——饭前便后洗手、勤洗澡；喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜加热后再吃；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后都要洗手，妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后要充分清洗；尽量少带孩子扎闹热堆；孩子营养合理搭配好，让孩子休息好，适当晒太阳，增强免疫力；家庭成员的衣服、被褥在阳光下曝晒，经常给孩子居住的房间通风换气。

　　什么情况下要去医院？

　　市疾控中心答：得了手足口病，并不可怕，但如果病情加重就要及时去医院。

　　手足口病患儿的年龄越小，疾病越容易转重。因此，患儿除隔离休息外，家长要严密观察孩子的病情变化，防止疾病加重，记住12个字：体温高、心率快、呼吸急、精神差。如果孩子出现高烧不退、心率(脉搏)很快、呼吸急促、面色苍白或青紫、四肢发软、不爱活动、精神萎靡、总想睡觉、没有精神等症状，一定要尽快去医院就诊。

手足之间（打架篇）

问题：

我的孩子们总是打架。最让我沮丧的是他们还对彼此动手：打、踢、捏、推，还有拽头发。通常以我冲他们尖叫而结束。有没有能够让这些战争停下来的方法呢？

思考：

孩子们并不是天生就知道该如何谈判或妥协。当他们感到沮丧、生气或烦恼的时候，有时会打人。如果他们没有学会控制自己的情绪，没有受过任何关于如何谈判或妥协的教育，那么他们就会继续通过动手打架来解决问题。我们要教会孩子们如何用一种为社会所接受的方式来解决分歧。

解决方法：

1. 当两个孩子打架时，立刻将他们分开，并分别带到两个不同的房间里，让他们待上一段时间直到冷静下来。当两个人都冷静下来之后，让他们一起坐在桌子旁，并进行一场讨论，直到问题被解决为止。

2. 让两个孩子分别坐在沙发的一角或者两张相邻的椅子上。告诉他们解决了这个问题之后就可以起来了。开始的时候，你可能需要调解并引导他们得出结论。一段时间以后，他们就学会自己该如何谈判和妥协了。

3. 让他们分别待在两个房间里，一个小时不能在一起玩。不要允许任何一个孩子看电视或玩游戏机。他们的第一反应可能是：“太棒了！我再也不想和他一起玩了。”在独自一人无聊地玩了一个小时以后，他们可能会更好地相处。

4. 让打人的孩子为被打的孩子做家务，例如整理床铺或倒垃圾。你还可以收取罚款，如果你发现孩子打人了，那就向他收罚款，而被打的孩子将获得这笔钱。当然，只有在你亲眼看到他们打架时才可以罚款。

5. 在你的帮助下，让孩子们制定一份协议。写明哪些行为是不被接受的，以及触犯了协议上注明的条款后应得的惩罚。让每个孩子都在协议上签字，并将它贴在明显的位置。当孩子打架时，执行协议上的内容。

6. 不要总是认为，只有打人的孩子有错。有时候，“受害者”更过分，他可能嘲笑、捉弄、侮辱打人的孩子。虽然打人是不对的，但是你也需要注意，看看是否有其他事情在不断地挑战孩子的耐心底线。如果你发现事实确实如此，就要让两个孩子都为自己的行为负责。
7. 当孩子表现良好的时候，不要忘记表扬或是奖励孩子。当你的孩子不吵不闹地在一起玩的时候，你可以表扬孩子。如果你一直这样做的话，就能够鼓励孩子好好相处。

父母小贴士：
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如果你的孩子们经常打架的话，这就说明存在更大的问题，你就需要向心理顾问或是医生求助了。这个问题很难自己解决。不要害怕寻求他人的帮助，向他人寻求帮助说明你是真的关心你的孩子以及他们之间的关系。

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