孙思邈的妊娠十月建议

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如何预防胎儿心脏缺陷

美国心脏学会日前发布了一项指南，帮助准妈妈们做好自我防护，以减少新生儿罹患先天性心脏病的风险。

该指南归纳为四条:第一，凡事多与产科医生交流。研究证明，患有1型和2型糖尿病的孕妇，其孩子患有先天性心脏病的几率会增加；而麻疹病毒、流感病毒也可能会引起胎儿畸形；第二，每天摄入一定剂量的叶酸。女性最好在怀孕前3个月开始适当补充叶酸。很多食物中都含有丰富的叶酸，如绿色蔬菜、新鲜水果、动物肝脏、坚果类等；第三，避免接触流感人群；第四，使用任何药物都要事前向医生咨询，即使是非处方药。这样做能在很大程度上降低因滥服药物导致胎儿畸形的可能性。

据美国心脏学会的最新估测，在1www.Tulaoshi.com000多个新生儿中，约有9个婴儿患有先天性心脏疾病。在中国，先天性心脏病也是小儿心血管疾病中最常见的一种，其发病率约占出生活产婴儿的6%～8%，即每11个婴儿中会遇到1个。

艾滋孕妇也可生健康宝宝

据北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊介绍，母婴传播艾滋病即指母亲通过怀孕、分娩和产后的三个渠道将艾滋病病毒传播给孩子。母亲在怀孕期间，会通过胎盘将艾滋病病毒传染给胎儿。在生产的过程中，因为孩子要经过妈妈的产道，要接触一些血液或者是分泌物，可能会被感染。孩子出生后，如果吃妈妈的奶，妈妈的奶里可能会含有艾滋病的病毒，孩子也有可能在这个阶段被感染。据统计，全球每年有240万感染艾滋病病毒的妇女在生育孩子，其每年约80万个新生儿感染艾滋病，艾滋病病毒感染使全球新生儿死亡率增加75%。

能不能尽量避免艾滋的母婴传播呢？

据北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊告诉记者，他们曾经接诊过一病例：一位32岁的妇女，先后有过两个孩子，第一个孩子八岁时，因为高烧不退死亡，经检查孩子是感染了艾滋病。当她第二次怀孕时，经过医生给予药物治疗，孩子生下来是正常的。妈妈虽然是一个不幸的感染者，但孩子却很幸运。

樊大夫说，对于感染艾滋病的孕妇来说，要想生一个健康的孩子，不仅要正确面对现实，而且在整个怀孕期间也要保持良好的心态。同时，要积极寻求治疗降低母婴传播的几率。因剖宫产可以降低传染的可能，所以在有条件的情况下，最好用剖宫产的方法生产。产后尽量不让孩子吃母乳，如果一定要选择母乳喂养，最好把妈妈的乳汁挤出来进行加热，这也能减少艾滋病病毒通过母乳传给孩子的机会。

本报特约记者 林夕夕

影响胎儿智力发育的因素

智能发育不全是指在胚胎或出生以后，由于各种原因造成中枢神经系统发育障碍，以智能障碍为主要特征的一组疾病。病因复杂，可分为以下几方面：　

1、胎内因素：母亲在妊娠早期曾患某些过敏性疾病，病毒感染，放射线照射，妊娠毒血症等都可以影响胎儿发育。因此孕妇应注意孕期卫生，在孕期防止各种可造成不利于胎儿的有害因素。　

2、出生后因素：难产、产钳分娩、负压吸引、脐带绕颈等可产生胎儿颅脑外伤，而造成智能障碍。有时婴幼儿高热、脑炎、脑膜炎等或全身感染，影响精神发育。原发性癫痫反复发作，亦可继发智能低一。　

3、遗传及代谢障碍：已证明约10%智能发育不全病人与染色体畸变有关。近新结婚，子女易发生智能发育不全。另外还约有半数病人病因不明。对有家族遗传史的母亲在妊娠14-16周进行检查，决定是否需要终止妊娠。　

一般在生后头几个月内好象看不出有任何异常情况，但仔细观察，可发现生长发育迟缓在，抬头、凝视、坐、爬、立、说话等均与同龄儿童迟缓。以后逐渐出现智能减退。按智能缺损轻生分为白痴、痴愚和愚鲁三种。最严重的是白痴，不能说话，只能以简单音调表示喜、怒与要求，不能独立生活，不能逃避和防御危险。往往在婴儿期夭亡。痴愚的智能缺损也较重，但他们可学会说话，但口齿不清，词不达意。通过训练，可学会生活自理和做一些简单的操作。可活到成年。愚鲁的智能缺损较轻，能料理日常生活，可以上学，但学习成绩很差。他们理解力、判断力、分析力明显低下，易被坏人诱骗玩弄。按照智能发育不全病人活动特点，又可分为安定型和不安定型两种。　

如何治疗智能发育不全　

1、病因治疗，要针对病因及早治疗。　

2、教育和训练，授予www.Tulaoshi.com简单的劳动技能，使之逐渐适应日常生活环境。　

3、药物治疗，可选用γ—氨酪酸、生猪脑粉、生牛脑粉等，可有助治疗。　

另外，父母应注意在生活中对患儿照料，防止感染，避免发生冲动破坏和自伤行为。　

预防和及时治疗婴幼儿时期的各种疾病。避免近亲结婚，避免低龄或高龄分娩。

胎儿脑发育需九种营养素

人们在研究脑功能中，对脑组织进行地分析，发现对脑组织发育产生影响最大的营养有以下9种：

1、脂肪

脂肪是构成脑组织的极其重要的营养物质，在大脑活动中起着重要的不可代替的作用。

2、蛋白质

这个名称来源最早是由荷兰化学家马尔德1938年开始使用的。因为它对有生命的物质结构、功能和大脑发育起着很重要的作用，所以把它的希腊名字翻译成中文为“头等质量”，顾名思义我们知道蛋白质对人体的重要性。

3、维生素C

维生素C在胎儿脑发育期起到提高脑功能敏锐的作用。-

4、钙

钙具有保证大脑顽强在工作以及对脑产生异常兴奋起到抑制，使脑细胞避免有害刺激的作用，因此孕妇怀孕期间对钙的摄取也是很重要的。

5、糖

脑是消耗能量的器官，虽然脑重只占体重的2%左右，但脑的耗能量却占全身总热量的20%。糖是大脑活动能量的来源，具有刺激大脑的活动能力的作用，其原因是由于大量的糖能刺激胰岛素分泌增加，使血液中色氨酸含量提高，那么色氨酸又可刺激5-羟色胺的产生而增强了大脑神经源的活动，提高智力。

6、维生素B 族

许多营养学家认为维生素B族对大脑的功能有着间接的作用，维生素B族包括：B1、B2 、B6 、烟酸、B12 等物质，它们对人体的作用十分广泛，而对脑的作用则是通过帮助蛋白质代谢而促进脑活动的，也就是说维生素B族对脑的作用是它蛋白质共同作用的结果。

7、维生素A

维生素A可以促进脑的发育，缺少维生素A可使智力低下，因此维生素A是促进脑组织发育的重要物质，因此孕妇为了胎儿大脑更好地发育，孕期要适量加以补充维生素A，但不可过量。

8、维生素E

维生素E具有保护细胞膜的作用，还能防止不饱和脂肪酸的过氧化。

9、碘

碘是人体生成甲状腺素的主要原料，也是胎儿神经系统发育的必要原料，胎儿脑发育离不开碘。

孕妇应注意体重变化

宝宝在体内生长发育是否正常，孕妇可以通过自己体重的变化来判断。怀孕后体重的增加是有规律的。

在怀孕早期，孕妇的体重可能有所增加，但不会超过1千克；到了怀孕中期，体重每周会增加250～350千克左右，孕中期三个月的体重一共会增加4千克左右；在怀孕后期，体重每周增加500克左右，最后三个月可能会增加6千克左右。

只要体重逐月有规律地增加，就表明胎儿在母体内生长良好，身体健康。

哪些微量元素影响胎儿智力

“不能让孩子输在起跑线上”这句话被用得越来越多，这正反映了现今社会对培养一个高质量的孩子的重视。

让胎儿的头脑发育得更好，这是"胎教"的一个重要课题。了解影响胎儿智力的因素，让我们的宝宝从胎儿开Tulaoshi.Com始，就赢在起跑线上。

健全聪明的大脑是怎样发育的

在怀孕第四周的时候，受精卵发育而成的内囊胚开始变为胚胎，出现三个不同的胚层，将发育成不同的器官、肌肉、皮肤、骨骼等等；第十周是胎儿发育的重要阶段，脑正在迅速发育，每分钟约有25万个神经细胞形成；一直到22周胎儿的脑神经才基本发育完善，宝宝也有了感觉和意识。

由此可见，大脑发育的关键时期是孕期的最初三个月，这个时期称为脑神经细胞激增期，而脑细胞增殖的特点是“一次性完成的”，这就需要孕妇在这一时期特别要注意营养的摄入。若营养不良，胎儿的脑细胞分裂增殖就减少，也就造成脑细胞永久性减少，同时脑细胞的体积增大和髓鞘形成均受到影响，致使智力发生障碍。

同样，临床研究以及长期的经验告诉我们，出生后的头六个月也是宝宝大脑进一步完善的重要时期，这个阶段的营养好坏也关系到宝宝的聪明与否。营养不良在产后早期主要是对细胞数量的损伤，而后期主要是对细胞体积的损伤，产后营养不良还可影响脑的髓鞘化及细胞内酶的成熟。

保证充足的营养，是健康聪明宝宝诞生的前提。

孕妇营养和胎儿智力

由于孕妇在妊娠早期(头三个月)，常出现食欲减退、恶心、呕吐、偏食等早孕反应，造成摄入营养较低，这样就会影响胎儿智力发育。明白了这个道理，准妈妈们就应主动想法控制呕吐，稳定情绪，以多样化的食物可以引起食欲，保证营养的平衡。即使是吐了，也要及时补充营养。为了将来孩子的聪明健康，孕妇应努力进食，少吃多餐，吐了再吃。

一般来说，孕妇每天大约需摄取10000千焦的热量，并保障一定的蛋白质、脂肪、矿物质和维生素的摄入。不必诸多“忌口”，多吃些蛋类、牛奶、鱼、肉、动物肝脏、豆制品、海带、蔬菜、水果等食物；还应粗细粮搭配。这样，既促进了食欲，增加了孕妇本身的营养需求，又为胎儿大脑的发育提供了物质基础。

注意补充微量元素

宝宝在母亲肚子里，脑细胞的发育需要各种营养素的供给。以下几种微量元素，是胎儿脑细胞发育过程中所必需的，妈咪可千万不要忽视呀。

推荐食谱

早餐：

蛋1只(提供蛋白质)

全麦面包(提供B族维生素和维生素E、纤维素和铁)

酸乳酪250ml(富含钙)

鲜橙汁200ml (维生素C和水分)

晨间点心：全麦消化饼2块(富含B族维生素和纤维素)

牛奶250ml(富含蛋白质和钙)

香蕉1只(提供适量的钾，有助于铁的吸收，钾还有稳定情绪的作用)

午餐：

花菜(提供叶酸、钙)

米饭(提供纤维素和碳水化合物)

沙丁鱼(提供优质蛋白质和钙、维生素D)

午间点心：水果色拉(提供维生素和矿物质)

晚餐：

马铃薯(富含纤维素和碳水化合物)

鸡肉(提供优质蛋白质)

蔬菜(提供纤维素和维生素)

新鲜水果

夜宵：

牛奶、干酪和全麦饼干

孙思邈的妊娠十月建议

胎教有十期，你做对了吗？

中国老祖宗千年的智慧不容小觑，不只坐月子有传统古法，怀孕时的胎教也有古法可循。唐朝孙思邈在其《备急千金要方》中，即提出了他对妇女怀胎十月的建议，你不妨参考看看。

怀孕初期

1、怀孕第一个月为“始胚”

是胚胎成形期。饮食上多吃大麦类的食物，少吃有腥味和辣味的东西，以熟食为主。生活上要避免劳累及心情不安或恐惧。此时睡得安稳很重要，除了环境安静之外，准爸爸也尽量不要去“打扰”准妈妈。

身体不适：服用“乌雌鸡汤”。

动到胎气：服用“补胎汤”。

2、怀孕第二个月为“始膏”

是重要器官的成形期，要避免胎儿受到惊吓。准妈妈饮食上要忌吃辛辣和热性的食物，居住环境以不吵闹为宜，房事能免则免。

身体不适：服用“艾叶汤”。

动到胎气：服用“黄连汤”。

3、怀孕第三个月为“始胎”

头、身体、四肢愈见明显，正式进入胎儿期。如果希望孩子长得美好，可多观赏玉器，多上博物馆；如果希望孩子性情贤良，更要注意自己的言行举止，正所谓外象而内感。这个月因是胎儿成形期，你更要调适心情，尽量不要悲伤、忧虑、生气，以免惊动胎气。

身体不适：服用“雄鸡汤”。

动到胎气：服用“茯神汤”。

怀孕中期

4、怀孕第四个月“始受水精以成血脉”

是血液循环发展的重要时期，宜多吃壳类食物和鱼，以使胎儿盛血气以通耳目，而行经络。此时期也是胎儿器官机能发展成熟的阶段，你要静形体和心志，饮食有所节制。

身体不适：服用“菊花汤”。

动到胎气：服用“调中汤”。

5、怀孕第五个月“始受火精以成其气”

是胎儿累积元气的时期。可多吃米饭、麦类的食物。不可饿过头或吃太饱，不宜吃热性或易口渴的食物，也不要太劳累。

身体不适：服用“阿胶汤”。

动到胎气：服用“安中汤”。

6、怀孕第六个月“始受金精以成其筋”

是胎儿长肉的时期。此时孕妇可以在不疲累的前提下多走动，多看动物野兽(常跑动物园)，有助胎儿肌肉坚实有力。这时候胎儿的视觉和味觉系统已发育成熟，各种食物都可以尝试，以培养胎儿全方位的口胃，避免未来偏食；也不要暴饮暴食，让孩子养成饮食的坏习惯。

身体不适：服用“麦门冬汤”。

动到胎气：服用“紫胡汤”。

怀孕末期

7、怀孕第七个月“始受广精以成其骨”

是胎儿骨骼长大的时期，孕妇要多做些摆动四肢和伸展的动作，居住的环境要避免燥热，吃的东西要避免性寒的食物，可多吃米饭，是谓“养骨而坚齿”。另外还要避免生气、号哭，衣着要注意保暖，不要吃冷的和冰的食品。身体不适：服用“葱白汤”。动到胎气：服用“杏仁汤”。

8、怀孕第八个月“始受土精以成肤革”

是胎儿皮肤成形的时期，因此要常保心平气和、不生气，饮食忌热，方能使胎儿皮肤健康有光泽。

身体不适：服用“芍药汤”。动到胎气：服用“葵子汤”。

9、怀孕第九个月“始受石精以成皮毛六腑百节”

各器官功能都已成熟，头发和手脚指甲快速生长，可多吃甜的食物。

身体不适：服用“半夏汤”。动到胎气：服用“猪肾汤”。

10、怀孕第十个月“五脏俱备，六腑齐通”

放松心情，万事皆备，俟时而生。

依胎儿发展做胎教

从孙思邈对孕妇的建议中可以看出，胎教的进行方式应依照胎儿该时期的主要发展而改变，且每个月调解孕妇身体不适和安胎的方剂也应有所不同。如果你有兴趣，可向中医师做进一步的询问。

文/吴亭瑶

咨询/妇产科主治医师　徐振杰　程惠政

烟酒对胎儿的危害

吸烟对人体的危害，已引起世界各国的重视，人们正在采取种种方式积极戒烟。对将要做父母的夫妇来说，如果还在吸烟的话，那危害就太大了。

我们知道，细胞是生命体的基本单位，一个人约由百万亿个细胞组成。科学已经证明，与遗传有关的是细胞核。细胞核内有一种染色较深的物质叫染色体。在染色体上载有许多决定人体各种特征的物质，生物学上称为基因。烟草内的尼古丁、一氧化硫等有害物质，通过吸烟者的血液循环侵入精子，有可能引起精细胞的染色体和基因发生变化。这种精子与卵细胞结合所形成的胎儿，其发育将会受到不同程度的损害，因而产生流产、早产，严重的造成胎儿先天性畸形等现象。

据报道，对200名吸烟在一年以上的男子进行精液检查，发现每天吸烟30支以上的人，畸形精子的比例超过20%。吸烟时间越长，精子畸形比例也就越高。如果孕妇吸烟，胎儿受到的影响更为直接，危害也就更大了。虽然吸烟引起胎儿发生畸形的现象不是很普遍，但我们不能带有侥幸心理。据对吸烟的父母调查，他们生下的孩子，对烟草的气味特别喜欢，这就有可能在孩子长大后容易染上吸烟的嗜好。

嗜酒对胎儿的影响早有记载。西方有一种“星期天婴儿”的说法，指的是星期天夫妇度假，捧杯痛饮活受孕所生的婴儿。酒后怀孕，可引起胎儿发育迟缓，幼儿智力低下，严重的还会造成白痴。这主要是大量饮酒后，血液中的酒精浓度增高，产生对胎儿的致害作用。我国素有“酒后不入室”之说，看来也符合优生学的观点。现在提倡一对夫妇只生一个孩子，为使自己的下一代正常发育，健康生长，年轻夫妇应忌吸烟，少饮酒。

你的胎儿发育的情况

孕20周你真正开始感到胎动。最初很弱,像游鱼或蝴蝶扇动翅膀一样。之后,当胎儿在子宫内扭动,翻身,跳跃和翻筋斗时,你能感觉到撞击,翻动,腹部凸起和不断的踢打。通常,胎儿在夜间较活跃。

因为胎儿生活在水的世界里,羊水给她以浮力,子宫壁又有弹性。因此,胎儿就会像一个在充满水的碗里的软木塞一样自由弹动。胎儿通过双脚和头部撞击子宫壁来锻炼发育着的肌肉,同时调整自己的位置。当她成熟后,她可能对这种滚来滚去的感觉感兴趣。

生殖器官：现在,生殖器官已经发育好了通过扫描可以看到生殖器官。女胎的卵巢已经出现卵细胞(这一阶段大约有700万个),出现乳头和乳腺。

胎儿的生命维持系统

从现在起,胎儿可以从胎盘中得到所需的一切,一直到出生。胎盘可提供氧气,营养物质,保护性的抗体,还能处理废物图老师。保护性物质可通过母亲的血液转送给胎儿,在最初几周内,它帮助胎儿抵抗疾病。尽管胎盘仍在生长,但是已经不如胎儿大了。