最新研究发现,孕妇饭后1小时血糖值大于等于190毫克,空腹血糖值在95至105毫克者,有1/3会成为糖尿病候选人。妊娠糖尿病是孕妇及胎儿健康的一大威胁。而亚洲地区长达七年的研究发现,孕妇空腹或饭后1小
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准妈妈最怕生病了,感冒、水肿、过敏等时时困扰她们。因此,准妈妈绝对需要掌握充足的知识,保护身体,并且阻挡所有可能伤害小宝宝的外界危险因子。这里介绍一下准妈妈孕期易发的疾病,并介绍科学、安全的预防与治疗方法。
孕期最容易感冒
怀孕期间,准妈妈特别容易感冒。当孕妇感冒时,一般不要使用抗生素之类的药物,尤其是在怀孕初期,使用药物有可能会对正在发育的胎儿产生影响。同时,务必分清是普通型的小感冒,还是病毒性的流行性感冒。如果是一般的小感冒,建议用物理治疗的方式,如:通过多喝白开水、保持睡眠充足、多吃水果和绿色蔬菜、注意保暖等方式来治疗。但如果准妈妈患的是流行性感冒,并伴随出现发烧等现象,则要在医生指导下,根据孕妇的症状作一些特殊处理,以免胎儿受影响。
在饮食上,准妈妈在病期中应及时补充高蛋白、高维生素、高矿物质的食物,太油腻或太补的食物都不宜食用。
90%以上的女性在怀孕期间脚踝和腿部都会出现水肿现象,如果经过检查无子痫前的症状,便可视为正常现象,不算什么疾病,而这种现象一般在怀孕后期都会好转。
事实上,水肿和怀孕期间体内的水分增加、盆腔静脉受(图老师整理)压、下肢静脉回流受阻有关。如果因水肿而产生不适时,应该尽可能抬高腿部以利于下肢静脉回流。最好能侧躺下来,在小腿处垫一个小枕头,休息半小时。
在饮食上,过咸、太辛辣、腌制品等食物要适量,平常可以多喝点具有利尿效果的红豆汤。此外,孕妇最好多喝白开水,协助排泄系统把体内的废物排出,有助于防止水分在体内停滞,但也要注意喝水不要过量。
腹痛腹泻莫拖延
准妈妈出现腹痛原因有很多,孕妇应该先到医院做详细检查。如果确定与胎儿无关,可能的腹痛原因就有胃胀气、肠痉挛、阑尾炎和细菌性痢疾等。有腹痛症状的孕妇不可拖延就医时间,以防发生病情恶化,有的严重者还可能因阑尾炎穿孔而造成腹膜炎,引起胎儿早产等。
而引起肠胃不适的最大原因就是消化不良,这通常不需要用药物处理。只要在饮食上减少高脂肪食物的摄取,避免辛辣食物和含有咖啡因的饮料即可。同时,增加高纤维食物的摄取,可减缓消化不良引起的便秘问题。做到少量多餐,一天可以吃四五餐,每餐分量减少。
皮肤过敏痒难忍
从中医的观点来看,孕妇皮肤过敏现象,通常都是由于孕期末期的孕妇容易内热。因为体内多了一个宝宝,身体容易燥热,免疫系统也产生变化。
妊娠期孕妇的皮肤瘙痒是属于湿疹的一种,这时候不妨用绿豆煮成汤,煮到绿豆壳稍稍开裂即可熄火,不加任何糖,只喝汤。因为绿豆偏寒,在孕期后期喝一些,除了可以降火气,还有减缓过敏的功效。如果是在秋冬季节则应该少喝一些。
皮肤过敏所引起的皮肤瘙痒,还可以使用乳液,早晚各一次涂抹于患部。另外,孕妇洗澡时也不要使用太烫的热水。
产前抑郁早预防
常常担心胎儿的健康,老是在怀疑自己的怀孕症状有问题,看到相关的医学介绍,就会有莫名的紧张和害怕,夜晚睡觉时常常有失眠并且多梦的症状。这些症状的产生,主要是因为准妈妈压力过大,还有少部分准妈妈会出现较严重的产前抑郁症,如:情绪低落、食欲不振、极度缺乏安全感。
当孕妇心理不适时,体内的小宝宝也会受到影响,因为母子紧密相连,宝宝的个性更会受到妈妈心情的牵引。
因此,当准妈妈压力过大和情绪不稳定时,家人的支持就显得格外重要。只要家人多付出一些关心和帮助,就可使准妈妈心情好转。另外,先生可以陪同太太一起去咨询精神科医生,在尽量不使用药物的前提下,让准妈妈的心情开朗起来,这样宝宝也不至于受到太大的影响。
(2)念球菌性阴道炎:由念球菌感染引起。主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。可口服大扶康150毫克或斯皮仁诺0.2克;使用凯妮汀栓、达克宁栓阴道用药,一日两次。
(3)细菌性阴道炎:致病原多为加特纳杆菌。可使用灭滴灵0.4克,每日口服2―3次,7―10天为一疗程;或每日口服替硝唑2克;局部用药可使用灭滴灵或替硝唑栓阴道用药,每晚一次,共10日。
(4)淋菌性阴道炎:由致病原淋球菌引起。表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,白带显脓性。使用青霉素类、头孢类抗生素均有效。
(5)婴幼儿阴道炎:多见于穿开裆裤的小女孩。主要症状为外阴红肿,阴道内有流水样分泌物,有灼痛感。应针对病原体选择相应的药物,用吸管将之滴入阴道。同时保持外阴清洁、干燥。
(6)少女初潮阴道炎:症状为会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓样分泌。治疗时,应在临睡前清洗阴道口和外阴,拭干后用洁净的手指慢慢将洁尔阴栓推入阴道。
(7)紧裆裤阴道炎:通常是穿过紧的三角内裤和紧身健美裤而引起的。主要症状为阴道和大小阴唇瘙痒,并伴有尿频、尿急。可每晚服用环丙沙星或维生素C,也可以服用妇炎宝类中成药。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)(8)老年性阴道炎:绝经后妇女常见病。表现为外阴瘙痒或灼热感,阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者有血性脓样白带,并伴有臭味。可用1%乳酸液冲洗外阴,甲硝唑或氧氟沙星阴道局部放置。炎症较重者,可将倍美力软膏置入阴道,全身用药可口服尼尔雌醇。
(9)孕期阴道炎:应选用对胎儿无明显不良影响的药物,如念珠菌性阴道炎可选用凯妮汀栓等外用药物。
3.盆腔炎和附件炎
盆腔炎和附件炎的典型症状是发热、寒战,病程长者可出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,有时伴有肛门坠胀感,在劳累、性交后月经前期可加重。白带增多,呈脓性或浆液性,颜色或黄或白,常伴异味。痛经或月经量过多。易造成原发性或继发性的不孕。
建议用药对策:
(1)盆腔炎:中药治疗-慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
(2)附件炎:慢性附件炎可以使用奥哨唑和阿奇霉素分散片。
4.卵巢囊肿
卵巢肿瘤初期没有明显症状,但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。如果没有通过定期妇科体检及时发现,采取措施,很可能有恶变。因此只要发现卵巢囊肿,一定要早日摘除。子宫肌瘤症状通常有月经变化、白带增多、疼痛、腹部包块、压迫症状、不孕、贫血等。
最新研究发现,孕妇饭后1小时血糖值大于等于190毫克,空腹血糖值在95至105毫克者,有1/3会成为糖尿病候选人。
妊娠糖尿病是孕妇及胎儿健康的一大威胁。而亚洲地区长达七年的研究发现,孕妇空腹或饭后1小时的血糖值即使未逾警戒线,但只要和标准差距在每百毫升血液十毫克以内,糖耐受性不良比率就明显上扬,若未采取饮食及产前运动等方式控制血糖,恶化为糖尿病的可能性会升高,不可不慎。
目前,我们判定糖尿病均是依据美国全国糖尿病资料小组所订血糖值的标准而定。四个标准血糖值分别是:空腹每百毫升血液105毫克、饭后1小时190毫克、饭后2小时165毫克、饭后3小时140毫克,如果其中有两项以上异常的话,即为妊娠糖尿病。美国医学界长达20年的追踪发现,这些孕妇两年内罹患糖尿病的比率为6%,4年后增为13%,10年后增为30%,20年后更增为60%。换句话说,一旦未好好控制血糖,每10名患有妊娠糖尿病的孕妇,20年后就有6人会演变为糖尿病,比例之高,令人咋舌。
不过,最近临床研究发现,孕妇的血糖值即使未超标准,还是有恶化为糖尿病的可能。亚洲长期TuLaoShi.com缺乏一套本土性的妊娠糖尿病基本资料,只能依据美国全国糖尿病资料小组的标准判定孕妇是否出现妊娠糖尿病,倬荽私?行后续治疗,难免因人种不同而出现落差。为此,亚??0年代开始着手进行孕妇血糖值的相关研究。
这项研究按孕妇血糖值高低分成四组,七年下来,空腹血糖值每百毫升血液大于等于105毫克,且饭后1小时血糖值大于等于190毫克者,已有23.6%“恶化”为糖尿病;相比较而言,另三组血糖值较低的孕妇,七年后恶化为糖尿病的比率均在4%以下。
然而,值得注意的是,饭后1小时血糖值大于等于190毫克,而空腹血糖值在95至105毫克者,虽未达到妊娠糖尿病的标准,却有三分之一会出现糖耐受性不良现象,成为糖尿病的候选人。为避免日后“沦”为糖尿病患者,空腹及饭后1小时两项血糖值检测中,只要一项超过标准值而另一项又超过标准值,或两项均接近标准值的话,就应视同妊娠糖尿病,及早改善饮食及运动来控制血糖,确保健康。
孕妇口腔卫生不良或牙齿排列不整齐,比一般人更易患牙龈炎!专家指出,妊娠期内分泌的改变以及孕妇喜食酸甜食物,都会加重口腔炎症,或者导致牙齿松动、过敏等。
李女士最近怀孕了,全家上下都很高兴。日常生活起居都把孕妇照顾得好好的,生怕出了什么差错,影响到下一代。可是,尽管照顾无微不至,李女士的牙龈却出现了充血、水肿等问题,有时一刷牙就容易出血。来到口腔科一检查,医生发现她几乎所有的牙齿牙龈都明显肿大,部分牙龈乳头还肿得很厉害,稍稍一碰就出血。李女士自己觉得很奇怪:“我每天都在刷牙啊,怎么还这样?”
中山大学附属口腔医院特诊科医生张新春指出,妇女在怀孕的时候,由于妊娠期内分泌的改变,导致血液中的黄体酮含量增加,激素平衡失调,牙龈组织中的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,血流淤滞及血管渗透性增加,容易造成口腔局部牙龈组织肿胀、脆软,医学上称之为妊娠期牙龈炎。牙龈增生肥大严重者,可导致妊娠瘤产生。刷牙时,即使动作很轻,也容易引起出血。另外,由于内分泌的改变,也影响到正常牙龈龈沟处的细菌成分发生改变,以及牙龈对细菌产物——菌斑的反应发生改变,这也加重了局部的炎症反应,李女士就是这样。
不过,上述变化虽然与妊娠有直接关系,但多发生于口腔卫生不良或牙齿排列不整齐的孕妇,妊娠只不过加重了口腔局部的炎症反应,如果没有局部刺激物,妊娠并不引起牙龈发生炎症改变。
在妊娠期,有的孕妇还可能发生牙齿松动、咬物乏力,或者牙本质过敏,这与母体需钙量增加,饮食中钙含量不足有关;有时孕妇喜食酸味食物及饮料,又因身重疲乏而忽略了口腔卫生,或因偏食而营养不足,这些都可能导致牙龈炎、牙齿松动、牙本质过敏、龋齿等发生,口腔卫生不好时,还会加重炎症反应,导致龋齿及食物嵌塞,牙周脓肿及冠周脓肿等。
专家提醒,孕妇应注意保持口腔清洁,科学膳食,坚持早晚刷牙,牙刷毛可以软一些,避免伤及牙龈;每次进餐后或吃水果后都要漱口,及时清除口腔内的食物残渣,防止细菌在口腔内繁殖;并要多吃一些鸡蛋、豆制品和富含维生素的新鲜水果及蔬菜,或补充维生素C,以降低毛细血管的渗透性,这样不仅可以防治牙病的发生,而且对胎儿牙齿和骨骼的发育也有好处。此外,妊娠期口腔预防工作的重点应是注意口腔卫生,控制牙菌斑,去除牙石。对症处理后,一般炎症可以控制或减退;妊娠瘤在分娩后也可减少或消失,严重者可以手术切除,时机可选择在妊娠中期或分娩后,由医生视情况而定。(雷坤)
孕妈咪为什么易发尿失禁?
有一部分孕妇不但排尿次数增多,初产妇的发生率为53%,而经产妇有85%的人有尿失禁。引起尿失禁不起的原因:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)1.发育中的胎儿压迫膀胱而出现压力性尿失禁,是妊娠晚期一个正常且常见的生理现象,如果你有大笑、咳嗽或打喷嚏等增大腹压的活动则更是不可避免地会发生压力性尿失禁。
2.骨盆底肌肉发育不良或锻炼不足,或受过外伤,所以承托功能差。随着子宫增大,盆底肌变得柔软且被推向下方,而对盆腔内器官的承托、节制、收缩及松弛功能减退而发生尿失禁。极少数严重的可伴发直肠或肛门的脱垂、阴道松弛并脱垂、分娩时产程延长等情况。
缓解尿失禁尴尬的对策
如果你觉得尿失禁让人受窘,可使用卫生巾或卫生护垫。或者做骨盆放松练习,也有助于预防压力性尿失禁,但如有早产的风险,事前应征求医生的意见,注意不要做过于激烈的运动。
骨盆放松练习:即四肢跪下呈爬行动作,背部伸直,收缩臀部肌肉,将骨盆推向腹部。并弓起背,持续几秒后放松。
提示:不可以为避免尿失禁而少喝水。孕妇所需水份本来就比平时多,况且缺水还会引起便秘等其它问题。
孕期的饮食同样也需要控制,怀着宝宝也不是吃得越多越好。
我第一次在门诊见到这个准妈妈,当时(图老师整理)她怀孕24周了,是从别的医院转过来的。她长得很清秀,身材并不臃肿。她之所以转院是因为最近一段时间,她都感觉很疲劳,没劲,晚上睡不好。一个星期内体重就没长,反而降了。
吃出来的糖尿病
这个准妈妈很困惑,因为她每天吃的并不少,“我吃得很多,每顿饭都要吃两碗饭,每天还吃1~2斤橘子。营养一点都不少,怎么会瘦了呢?”
听了她的描述,我马上判断出:她的饮食量超标了。是否还有其他的症状呢?于是我继续询问:“你经常会感到渴吗?”
“对,我老是在喝水,每天能喝掉两暖壶水。可还是觉得很渴,而且尿也很多,老是频繁地上厕所。”
这些症状都与妊娠期糖尿病的症状很相似。为了证实我的判断,我就让她测了餐后两小时血糖,数值很高,得出的结论是这位准妈妈患上了典型的妊娠期糖尿病,之所以会得糖尿病,和她过量的饮食,无节制地吃水果关系很大。
并不是吃的越多就越好
在和这位准妈妈谈话的过程中,我发现她有一个错误认识,那就是觉得怀孕后,是两个人在吃饭,一定要多吃一些,这样营养才能跟得上。而且水果也要多吃,这样生出来的宝宝会又白又胖。她的这种错误认识,很多人都有。
孕期需要的能量确实比平时高,但也并不是可以毫不顾及地吃。如果无节制地进食,会对胰岛素分泌造成很大压力,发生代谢紊乱。一旦胰岛素分泌发生异常,体内血糖得不到相应的调节,就会出现妊娠期糖尿病。如果不能及时发现,得不到很好地控制,会导致巨大儿、小样儿,甚至胎儿畸形等非常严重的后果。
控制饮食、监测血糖,顺利度过孕期
如果真的得了妊娠期糖尿病,也不要过于紧张。情况不是很严重,可以依靠控制饮食的方法改善病情。饮食的量需要根据体重的量,由营养师配餐,按所需热量的综合,合理分配蛋白质、脂肪还有碳水化合物的比例。
如果病情比较严重,除了控制饮食以外,还要根据医生的诊断,按照饮食量注射胰岛素。另外,在家里使用快速血糖仪监测血糖,数胎动也是必不可少的。饮食方面总的热量不变,相应地减少摄入碳水化合物少的比例,蛋白质相应增加。
得了妊娠期糖尿病的准妈妈在使用胰岛素方面一定要经过医生的诊断和指导,千万不能任意口服降糖药。
得了糖尿病真的不能吃糖吗?
有一种错误认识:糖尿病病人不能吃糖,也不能吃碳水化合物。这是不对
在怀孕的九个月里面,你的泌尿系统会经历一些变化。例如孕期的激素会刺激肾脏扩大从而产生更多的尿液,这样也有助于身体更快地新陈代谢。随着宝宝的长大,会对膀胱造成压力,怀孕妈妈去洗手间会越来越频密。 怀孕1-3月:对于许多女性来说,经常小便是怀孕的征兆之一。除了有激素的刺激以外,子宫的扩张也会压迫到膀胱,即使宝宝还很小。
4-6月:所幸的是,在这个阶段你可能会暂时得到一些解脱。因为随着子宫张大,子宫在腹部的位置也会有所提高,从而距离膀胱的位置变大,因此减少对膀胱的压迫,小便的次数也可以有所减少。
7-9月:在这个阶段,你可能又需要经常跑洗手间了。为了给宝宝的出生做好准备,子宫会下降到底盆骨的位置,所以再次对膀胱造成压力,甚至在半夜也要起来几次上洗手间。如果你觉得这种情况会影响到你睡眠的质量的话,可以在下午四点前开始控制喝水,但一定要保证之前已经喝了充足的水。避免喝咖啡、茶、可乐和其他含咖啡因的饮料。咖啡因是会增加尿液的。
膀胱的控制
在怀孕期间,特别是怀孕的最后三个月,你可能会发现当你在大笑、咳嗽、打喷嚏、提物或者运动的时候,都有渗出尿液,这种称为压力性失禁,是由于子宫对膀胱的压力形成的。
想要预防这种压力性失禁出现的话,科格尔练习运动就能够帮到你了。这种练习动作能够强化尿道周围用于控制尿液的肌肉。这种练习的做法就是不断地收紧和放松这些肌肉,就像你在忍住不小便一样,这个动作同时也可以锻炼到阴道和肛门处的肌肉。无论何时何地,站着或者坐着,都能够进行这项运动。你可以每次收缩这些肌肉保持10秒然后放松,每组重复10-20次,一天至少进行三组的练习。
科格尔练习同时还能够预防产后有些女性出现的失禁。尿失禁在产后很快就出现,但通常不需要什么特别的治疗就能够痊愈。但是如果你产后的尿失禁症状持续了几周的失禁的话,就要立刻找医生进行治疗。除了怀孕期间器官的压迫导致尿失禁之外,还可能是由于尿道感染引起尿失禁,尿道感染则需要一定的药物治疗才能够解决问题。所以一旦发现有这种情况的话,就要立刻咨询医生找出是不是尿道感染,及时进行适当的治疗。
阿庆怀孕十周,还没到产检的时候,她就急冲冲地找妇产科医生,原来她一早醒来,发现自己的内裤有一些水痕,难道自己穿了羊水?满怀担忧的阿庆到医院作了一系列的检查后被证实是虚惊一场。原来那是白带。怀孕后,白带会变得比往常多吗?区计生服务站的医生解释说,怀孕期间,由于体内女性激素水平增高,导致白带增多,这是正常的,但是如果白带的症状出现异常则需要立刻求医接受诊治。
妇女怀孕后,阴道的分泌物会增多,这种分泌物一般称为“白带”。如果白带只是量较多,但没有恶臭,没引起瘙痒,没有特别的颜色(如红色、咖啡色或黄绿色),则属正常的现象,无须特别处理。如果白带颜色较浓、气味难闻或阴部瘙痒,就该求医诊治,因为白带异常通常代表阴道感染,这对胎儿将造成影响。
医生介绍,白带颜色较多、气味难闻或阴部瘙痒比较常见的原因有四种。包括白色念珠菌感染、阴道滴虫感染、衣原体感染、淋病感染。这四种情况对胎儿有何影响呢?孕妇由于阴道分泌物较多,且含糖的成分较多,白色念珠菌很容易繁殖,因此,孕妇特别容易感染白色念珠菌,一旦感染了也不容易治愈。目前认为白色念珠菌感染虽然对胎儿没什么大伤害,但自然生产时,婴儿的口腔可能受到感染而产生溃疡,一般称为“鹅口疮”。所以,孕妇有念珠菌感染最好还是要使用药物控制,以免婴儿通过产道的时候受到感染。然而,口服的抗菌药物可能影响胎儿,故只能使用阴道栓剂和药膏来治疗。而治疗阴道滴虫通常都使用口服的灭滴灵,效果相当好,但可能使胎儿畸形,所以怀孕期间不宜服用。有些医师认为,怀孕末期胎儿器官已经发育成熟时可以服用,有些医师则表示,最好等生产后,夫妻再同时接受治疗。而孕妇感染衣原体后,最好接受治疗,以免胎儿通过产道时,眼睛受到感染而受伤害。现今治疗衣原体最有效的药物是四环素与红霉素,前者会影响胎儿的牙齿与骨骼,也就是说,使用红霉素是比较好的选择,而且性伴侣必须同时接受治疗才会痊愈。至于淋病,症状与衣原体感染差不多,胎儿通过产道时也可能受到感染,因此,最好在生产前接受彻底治疗,性伴侣若同时接受青霉素治疗,疗效更佳。
医生建议计划怀孕的夫妇,在怀孕前最好做孕前检查,尽量在怀孕前将身体的疾病治疗好,特别是孕妇,毕竟疾病对胎儿极有可能造成影响,孕期用药也多有顾虑,对大人小孩均不利。
孕妇伴肝炎对胎儿的影tulaoshi.com响
孕妇伴发病毒性肝炎一般认为对下一代有三大危害:
(1)早期妊娠伴发病毒性肝炎是否会使胎儿致畸?报告尚不一致,有待更多资料加以阐明。有人报道,每10个胎儿中可发生1 例上颚裂、1 例流产。有人认为肝炎病毒可能影响胎儿细胞的染色体,个别发生先天愚型。也有报告,周密设计对照组观察,未见引起胎儿畸形者。
(2)晚期妊娠伴发急性肝炎可发生流产、早产、死产或新生儿窒息,个别可发生先天性肝炎。国人报道,早产率达43%,死胎率达4.8 %,新生儿窒息为15.7%。关于慢性活动性肝炎及肝炎后肝硬变对胎儿的影响,目前尚有不同意见,有人认为关系不大,但也有人报告,早产率为18.75 %~20.51 %,死胎率达7.69%~1 3.09%,围产期死亡率是11.53 %~17.85 %,这可能与肝炎明显活动和肝硬变失代偿对胎儿造成不利影响有关。
(3)肝炎病毒携带状态。肝炎病毒携带与肝炎的临床类型无关,而与肝炎的病原学有关。甲型和戊型肝炎几乎不引起慢性携带状态;而乙型肝炎则易使婴儿成为慢性带毒者。从理论上推测,丙型和丁型肝炎有可能使婴儿成为慢性带毒者,近年已有怀孕后期丙肝病毒传播给新生儿并成为慢性带毒者的报道。如果母亲有“艾滋病毒”与丙肝病毒双重感染,则76%的婴儿可成为两个病毒的感染者或携带者。
接种乙肝疫苗是否一定能预防乙肝病毒感染
接种了乙肝疫苗后,不一定都能预防乙肝病毒感染和乙肝发病,只有注射疫苗后能产生足量抗体的人,才有预防作用,足量抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在1 :10以上。
注射后产生的保护性抗体不是永久性的,一般只能维持 3~ 5年,以后必须在医生指导下再加强注射。注射乙肝疫苗后所产生的足量抗体只能预防乙肝病毒感染和乙肝发病。
与其他类型的糖尿病一样,妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养,而且还要为宝宝的生长发育提供营养,所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖,而母子又能顺利通过妊娠,是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。
食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。妊娠期糖尿病妇女饮食中三大营养物质(即碳水化合物、蛋白质和脂肪)的比例与其他类型糖尿病饮食结构相似,但又有所不同:
一、碳水化合物
①仍以五谷、根茎及豆类为主要来源,尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。
②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高,应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。
③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食。
④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。
二、蛋白质
妊娠时蛋白质一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。
三、矿物质
①铁:铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲时,在不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用。
②钙:每天应能保证1200mg钙的补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。
③叶酸:妊娠时需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。
四、维生素
维生素D:妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,或更为简单的方法是每天在阳光下散步。
维生素B、C族:需要量仅轻微增加,且在许多食物中有相当大的含量,因而一般不会缺乏,没必要特别供应。
妊娠期糖尿病患者不应大量进食的食物有:
①咖啡因:在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因,咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用,因此在妊娠时应尽量减少。
②酒精饮料:妊娠妇女饮酒将会对胎儿发育及出生后的智力造成不良影响,而且酒精对糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要。□健文
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