口服类固醇并非人人皆宜突发性神经失聪的传统治疗,是以吊盐水的方式,为病人注射血管扩张剂,病人一般需住院1个星期才能完成治疗。有些人会服食抗病菌药物和进行高气压治疗,但医生发掘治疗效果并不理想。而口服类
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怀孕初期,许多女性都会有下腹隐隐作痛的感觉。这时期的下腹痛,绝大部分都可归因于子宫因怀孕而变大,其韧带受拉扯所致。此外,怀孕时器官脏器相对位置改变与受压迫,也会造成下腹隐隐作痛,甚至抽痛。由于这类下腹疼痛的多样性,以及膨胀的子宫会阻碍腹部肿瘤的发现,使得怀孕时期的病症腹痛与怀孕引起的腹部不适难以区别,因此,即使只是出现小小的不舒服,也不应该掉以轻心!
宫外孕
宫外孕指的是胚胎着床发育的地方不是在正常子宫内,而在子宫以外的地方,如输卵管、卵巢、腹腔等。这种胚胎除了因发育位置不对而无法健康成长之外,也会引起母体的病变及伤害,需要积极加以处理与治疗。
宫外孕的发生几率占所有怀孕的1%左右,其中95%的宫外孕的位置在输卵管。会增加宫外孕发生机会的因素有:1.输卵管手术。2.子宫及输卵管感染。3.人工生殖技术。4.装置子宫内避孕器。宫外孕的症状包括腹部疼痛、不正常出血、骨盆腔压痛、血压降低及心跳变快、骨盆腔肿块。如果在怀tuLaoShi.com孕6周时仍无法通过腹部或阴道超声波看到子宫内的妊娠囊,且血液中人类绒毛膜促性腺激素超过
1 500mlU/mL,甚至有内出血现象,就可诊断为宫外孕。治疗则是以保守性与根除性治疗的手术为主,药物治疗仅适用于宫外孕怀孕周数小于6周、输卵管妊娠小于3.5厘米,以及血液中人类绒毛膜促性腺激素浓度小于15 000mlU/mL的患者。
子宫肌瘤
子宫肌瘤可能在怀孕期间长大,对怀孕的影响包括肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。这种疼痛通常来得突然,且痛点固定不动,属于局部疼痛。由于怀孕期间子宫血流充沛,子宫肌瘤切除在此时期并不妥当,对于肌瘤变性坏死所导致的疼痛,怀孕期间只能以止痛药的支持疗法加以控制。
卵巢肿瘤
怀孕期间,因卵巢肿瘤而导致的并发症也相当常见,这些并发症包括肿瘤扭转及肿瘤破裂等。怀孕期间绝大多数的卵巢肿瘤都是良性,恶性肿瘤只占2%~5%。不论如何,如果怀孕时发现有卵巢瘤,请与妇科医师保持密切联系,一旦有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情况发生时,必须尽快就医。
急性盲肠炎
急性盲肠炎是怀孕期间常见的腹部急症,因误诊或延缓治疗,导致盲肠肿胀破裂的病例,孕妇通常较一般人高出2~3倍!受到子宫膨大的影响,盲肠位置会随着怀孕周数增加而向上推挤,因此,疼痛的位置也会随之改变。初期症状包括右下腹部压痛、恶心、呕吐、腹部肌肉紧绷等,随着怀孕周数增加,急性盲肠炎的典型症状会越不明显。治疗则是以手术方式切除病灶。
急性脂肪肝
急性脂肪肝虽然在孕期非常罕见,但却是致命的疾病!患病初期,患者会感到右上腹疼痛,不久则可能因全身性凝血失调而加重病情,此病母体死亡率高达25%,胎儿死亡率更高达50%。治疗是以药物及保守性疗法为主。
急性胰脏炎
急性胰脏炎和胆囊炎类似,发生原因与胆结石有密切关连,不过,也必须考虑因药物(如四环素、利尿剂等)、家族胰脏炎病史或高血脂的相关性。其实,怀孕的胰脏炎患者,初期腹痛并不严重,反而是呕吐、恶心、轻微发烧、随进食而症状加剧等临床表征较为明显。治疗是以药物及保守性疗法为主。
胆囊结石和胆囊炎
根据估计,有3%~4%的孕妇患有胆囊结石。由于怀孕生理变化的影响,胆囊的容积增加、排空速率减缓,加上胆结石作怪,稍有不慎便容易导致胆囊发炎。胆囊发炎的初期症状包括胃部不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧,而且疼痛会因饮食引起或加剧。胆囊炎的初步治疗以药物治疗为首,外科手术治疗为辅,除非合并有胰脏炎、其他并发症或药物无法控制的病情,不然为了减少因手术而导致的流产(尤其在怀孕初期),医师并不轻易施以手术治疗。
胃肠溃疡
胃肠溃疡在孕妇身上并不常见。根据观察,怀孕似乎对溃疡有着某种程度的保护作用,然而原因却不明,因此,在孕妇身上倘若仍有溃疡发生,必须小心其发展成肠胃穿孔的可能性。治疗是以药物以及保守性疗法为主。
怀孕后,阴道炎有可能造成羊膜感染、早期破水、引起早产。为了孕育健康的宝宝,如果在怀孕前,发现患有阴道炎,应配合医生进行积极的治疗。
念珠菌性阴道炎
由什么引起?白色念珠菌
发病与什么有关?妊娠、糖尿病、服用避孕药或抗生素、大量雌激素的应用、穿紧身化纤内裤、偏嗜甜食。
典型的白带:呈凝乳状或豆渣状,白色稠厚;略带臭味;也有白带呈水样,稀薄;无臭味。
如何预防? 念珠菌性阴道炎常与外阴或其他部位的真菌病并存,或交叉感染。因为那些部位的皮肤瘙痒而进行搔抓,可使手指带菌,导致传染到阴道,形成阴道炎。所以,预防感染的主要措施是:平时注意皮肤清洁,保持外阴干燥,合理应用抗生素及激素,积极治疗糖尿病。
滴虫性阴道炎
由什么引起?阴道毛滴虫
发病与什么有关?浴室、马桶、内衣裤、各种卫生用具间接传染。
典型的白带:阴道分泌物异常增多,常为稀薄泡沫状,有腥臭味,严重时白带混有血液。当混合有细菌感染时分泌物呈脓性。
如何预防?由于滴虫可通过污染的内衣及物品传染,所以应注意消毒及保持外阴清洁。
细菌性阴道炎
由什么引起?加德纳菌、各种厌氧菌、Mobiluncus菌及支原体。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)发病与什么有关?阴道生态环境和pH的改变,是加德纳菌和厌氧菌大量繁殖的致病诱因。其发病与妇科手术、既往妊娠次数、性伴侣数目有关。
典型的白带:呈灰白色或灰黄色、稀薄、有腥臭味,尤其是性交后更为明显。
如何预防?加德纳菌在pH4.5时不易生长,pH4.0时不生长。由于口服避孕药起支持乳酸杆菌占优势的作用,如果有这样酸性的阴道环境,对细菌性阴道炎便具有一定防护作用。
口服类固醇并非人人皆宜
突发性神经失聪的传统治疗,是以吊盐水的方式,为病人注射血管扩张剂,病人一般需住院1个星期才能完成治疗。有些人会服食抗病菌药物和进行高气压tulaoshi.com治疗,但医生发掘治疗效果并不理想。而口服类固醇是较为方便亦有效的方法,病人只要按指示服药即可,毋须住院,但折中治疗只适合三分之二的病人,其余病人因为身体扎问题而不能服食类固醇,当中包括孕妇、曾有胃出血纪录、糖尿病、高血压及肺痨病人。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)最新的中耳注射类固醇治疗,则可令一般无法接受口服类固醇的病人,或经传统治疗无效的病人,有机会恢复受损的听力。她的好处是能把高分量的类固醇注入耳神经,而身体不会因而吸收过多类固醇,故较为安全。
不过此疗法不能完全取代口服类固醇,医学专家指出,因为它需要病人接受局部麻醉,而且有1%的机会会刺穿耳膜,因此医生一般辉在口服类固醇治疗无效下,才进行注射类固醇。
感冒过后耳部不适要尽速求医
由感冒细菌引起的突发性失聪无法预防,因为根据统计,每个人1年内平均会患2-3次感冒,医生无法预测哪些病人康复后会出现突发性失聪。每个人唯一可以做的,是感冒过后,如果发现耳部有任何不适的话,要尽速求医。
至于胆固醇、血压高和糖尿病人,必须小心控制病情,才能保持血管健康,减少突发性失聪的机会。而且需要注意的是,本身有高胆固醇的人,应少吃大闸蟹和羊肉等高脂高胆固醇的食物,否则有机会引起突发性失聪。
新手孕妈咪最难过的就是孕吐这一关。在孕早期,呕吐是孕妈咪最为头痛的事。吃不下东西,甚至看见食物就想吐,孕妈咪常常被折磨得痛苦不堪,下面这9个妙方可以缓解孕吐,助孕妈顺利度过这一关。
孕吐食疗方
1.生姜橘皮:生姜10克,橘皮10克,加红糖调味,煮成糖水作茶饮。
2.生扁豆粉:将生扁豆75克晒成干,研成细末,每次10克,用米汤送服。
3.梅干菜瘦猪肉:梅干菜1克,榨菜15克,瘦猪肉丝100克,食盐、味精适量,共煮汤服,常服。
4.鲜柠檬汁:鲜柠檬500克去皮、核,切小块,放入锅中加250克白糖浸渍24小时,再用小火煨熬至汁液耗尽,待冷却再拌入少许白糖即可食用。每日1剂,日服2次。
5.柿蒂灶心土:柿蒂15克,灶心土30克,水煎滤汁,调白糖服食。
6.甘蔗汁:将甘蔗绞汁,加生姜汁少许,作茶饮。
7.生姜韭菜生菜汁:生姜20克,韭菜50克,生菜50克,共捣烂取汁服,每日2剂,7天为一疗程。
8.梨丁香:梨1只,丁香15枚,梨去核放入丁香,密闭蒸熟,去丁香食梨。
9.清蒸鲤鱼:新鲜鲤鱼洗净后,两面斜切几刀,使之易熟,上锅清蒸,不加任何调料,水开后8分钟关火,鱼熟即可。
春季各种病毒、细菌活动频繁,孕妇由于要满足自身及胎儿对氧的需求,往往过度换气,从而吸入更多的尘埃等,发生感冒等呼吸道感染的几率增大。
一般的感冒,症状较轻,如流清涕,打喷嚏等,对胎儿影响不大,也不必服药,休息几天就会好。但妊娠早期(5-14周)是胎儿胚胎发育器官形成的时期,若患流行性感冒,且症状较重,则对胎儿影响较大,此间服药对胎儿也有较大风险。
已知与人类有关的流感病毒有300多种,目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育,出现低能、弱智及各种畸形。
妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎儿器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,
就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。
抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前。感冒药主要是对症药物,治标不治本,且对孕妇来说不是安全药品,所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。
抗病毒药均对胎儿有不良影响,孕妇不宜使用,若必须使用,则应有医生指导。
退热药感冒伴有高热,多预示病情较重,应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林在孕32周后也不宜使用。
抗菌素孕妇感冒如无明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%-40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗菌素。
祛痰、止咳药一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。
怀孕期间的妇女不接触感冒的病人,家中居室通风换气,温、湿度适宜,经常用醋熏蒸房间,保持良好的心境,增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物,更不应对此不加留意,应及时到医院找医生咨询。 (源源)
准妈妈十月怀胎,最大的喜悦莫过于宝宝健康平安产出的那一刻,然而,怀孕的过程中,准妈妈的心里既充满着希望,同时也会有些担忧,不知道肚子里的胎儿好不好?其实,只要准妈妈和准爸爸一起认真注意胎儿可能有着危险而传递来的信号,并适时的做好预防及不久措施,那么,你们就可以轻松地迎接健康小生命的到来了。
下面,就让我们来了解一下胎宝宝给我们传递的一些“信号”吧!
信号1阴道出血
潜在危险 宫外孕
当受精卵在子宫体腔以外着床时,医学上称为异位妊娠,俗称宫外孕。宫外孕是妇科急症,如不及时诊治,可危及生命。在妊娠早期,孕妇如果发现有少量阴道流血,就应警惕宫外孕的可能。
潜在危险 流产
所谓流产,是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止妊娠。阴道出血是流产的最主要症状之一。如果准妈妈发现自己在妊娠尚未满28周时发生阴道流血,这是宝宝给你传递的“危险信号”,表明宝宝有先兆流产的可能。
潜在危险 前置胎盘或胎盘早剥
孕妇在孕晚期如果出现前置胎盘或胎盘早剥的现象,通常会突然出现阴道大量出血。此外,子宫颈长息肉或是癌症的发生,也会出现阴道流血现象,应及时就医。入院后,医生先要检查胎儿的心跳是否仍然存在。如果心跳仍在,只是有所减弱,可能要立即将胎儿产下。
信号2痉挛性腹痛
在怀孕过程中,孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛,这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛,并且是痉挛性的,这就需要引起重视。在孕早期,剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血,可能是宫外孕或先兆流产的预警。如果是宫外孕,腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛,阴道出血;若是先兆流产,孕妇的腹部会有明显的下坠感,腹部疼痛不是很剧烈,阴道有出血现象。一旦出现上述症状,孕妇需及时就诊。
信号3胎动减少
胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一,因此,孕妇需经常掌握胎动情况,可以了解胎儿的安危。
通常情况www.Tulaoshi.com下,妊娠16-20周,胎儿开始了能被母亲感知的明显胎动。随着孕周增加,胎动也在增加。在孕30周后一般正常胎儿每小时的胎动不少于3次,12小时内的胎动数约为30-40次以上。但临近足月的胎儿,胎动减少是正常的,这可能是与胎儿睡眠状况有关。
而当胎盘功能发生障碍、脐带绕颈,孕妇用药不当,遇外界不良刺激时,则可能引起不正常的胎动。若在1小时以内胎动少于3次,或12小时胎动少于10次,则说明胎儿有宫内缺氧危险,应去医院检查。
流产固然是胎儿的灾难,流产对于孕妇来说,在身心上都是一次沉重的打击,但是盲目保胎并不可取。流产的重要症状是流血和腹痛。一旦出现,应当立即急诊。
流产是指在妊娠20周前终止者。一般发生在妊娠12周前的,称为“早期流产”;发生在13周以后者称为“晚期流产”。
引起流产的原因非常复杂,如引起早期先兆流产的原因,相当多的是由于孕卵和胚胎发育异常所致。流产的重要症状有*流血和腹痛。怀孕的妇女,如果停经后又有少量*流血,还有人有下腹部隐隐作痛,就要怀疑是否出现“先兆流产”。
检查先兆流产的方法,一是化验检查“绒毛膜促性腺激素”(简称HCG)。这是一种检查是否早孕的方法,怀孕后从尿中可以检查出HCG增高,而且随着孕期延长,浓度逐渐增加,妊娠两三个月时最高,以后又逐渐下降。如果绒毛膜促性腺激素在早期处于低水平,或有下降的趋势,就要考虑流产的可能了。B超检查可以判断孕卵是否生存。
一般来说,如果自然流产连续发生3次或3次以上,即为习惯性流产。同一患者多次流产的病因往往相同,其病因十分复杂。有遗传的因素,也有内分泌的因素、子宫本身的因素,也可能与感染有关。
一旦出现了难免流产和不全流产,要及时去医院妇产科进行检查,不容延误。发生难免流产时,*流血增多或有血块,流血超过月经血量,下腹部阵发剧痛。检查时可见子宫口已经开大,胎膜已破。如果已经发生了难免流产,保胎已无可能,只有做钳刮术(俗称“刮宫”)将子宫内的妊娠物全部刮出。
有不全流产的孕妇,子宫内的妊娠物已经有部分排出,但是还有一部分留在子宫内。由于子宫收缩不良,所以出现出血不止,甚至会出现严重失血,造成孕妇贫血或休克。对于不全流产,立即行清宫术,清除子宫内残留妊娠物。
发生流产的胎儿,一般都不容易存活,所以不要盲目保胎,要进行详细检查,才能决定是保还是留。有人以为防止流产可以用保胎药“保驾”,其实保胎药并不能使所有可能流产者避免流产。
能否用药物保胎,要具体分析。引起流产的原因有许多,一种是受精卵本身有缺陷,胚胎不能发育或发育不全引起的。染色体异常、胎盘异常、胎儿发育异常等,都可使孕母在妊娠3个月内发生流产。另一种是孕妇自己的疾病,如子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心血管疾病、肾性高血压、疱疹、风疹等均可能造成流产。
在发生早期先兆流产时,如果已经排除了孕卵或胚胎异常,常可作保胎处理。这时孕妇要卧床休息,禁止性生活,也要尽量减少妇科检查。服用的药物有镇静剂(如苯巴比妥),以及维生素E和叶酸等。同时注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素,用至流血停止逐渐停药。
遇有习惯性流产时,夫妇应同时检查染色体,还要做一系列全面检查,寻找流产的原因。如基础体温测定、子宫内膜活检、抽血检查“孕酮”,还要检查甲状腺功能,做有关的免疫学检查等。
对于准妈妈来说,怀胎十月并不是一件轻松的事,其间可能会出现一些不适,尿频(小便次数增多)就常困扰着准妈妈。
小雪怀孕已经2个月了,正在为没有什么早孕反应而暗自庆幸,可是她最近遇到了一件非常头痛的事,小便次数明显增多。平时倒还好说,没有人会注意她上多少次厕所,可今天公司里开重要会议时就让她很为难了,想着自己离开座位时别人异样的目光可真是让她感到不好意思,等一会儿再去吧,结果会议结束时她发现自己已经把裤子尿湿了。
这样的例子可是不胜枚举的,当然准妈妈们也不必为此大惊小怪,因为大多情况下这都是怀孕惹的“祸”,即孕期尿频。
孕期尿频有原因
频繁有尿意常常是确定怀孕的一个标志,甚至有很多人是在发现尿频而去医院检查的时候才发现自己怀孕的。多数准妈妈都被尿频所扰。整个怀孕过程中,有两个时期容易发生尿频现象。
怀孕前3个月,准妈妈们特别容易感到尿频,主要是因为子宫慢慢变大时,造成骨盆腔内器官相对位置的改变,导致膀胱承受的压力增加,使其容量减少,即便有很少的尿也会使孕妇产生尿意,进而发生尿频;同时有研究表明,身体中激素分泌的改变也是尿频的原因之一。到了孕期的第4个月,由于子宫出了骨盆腔进入腹腔中,膀胱所受压力减轻,因此症状就会慢慢地减缓。
进入孕晚期,由于胎头下降进入骨盆腔,使得子宫重心再次重回骨盆腔内,膀胱受压症状再次加重,尿频的症状也就又变得较明显,甚至很多孕妇一用力就容易有尿液从尿道渗出,也就是所谓“尿失禁”。妊娠晚期尿频是胎头下降到盆腔的标志,应到医院检查是否临产。
发生尿频怎么办
小便多让人觉得很麻烦,惟一可行的方法就是适当控制饮水量,白天适当多喝水,睡前减少饮水量,以免半夜频频起床。
或许准妈妈们有一些自己的方法来减轻尿频的发生,不过可一定小心不要走入误区。
误区之一:
少喝水
水的重要性其实不需要过多的解释,科学已经证实人3天不喝水就会死亡。有些准妈妈为了减少上厕所的次数而有意少喝水,甚至口渴才饮水。这可就走进了一个误区。口渴才喝水,犹如田地龟裂后再浇水一样,口渴是大脑中枢发出要求补水的救援信号,是缺水的结果而不是开始。口渴说明体内水分已经失衡,脑细胞脱水已经到了一定的程度。这对于孕妇及胎儿来说都是非常不利的,准妈妈们可不要做这种捡了芝麻丢了西瓜的事噢。
TIPS:准妈妈应每隔2小时饮水一次,每日8次,每次200毫升,共1600毫升左右。
误区之二:
憋尿
有了尿意应及时排尿,切不可憋尿,因为有的人会因为憋尿时间太长,而影响膀胱的功能,以至于最后不能自行排尿,造成尿潴留,需要到医院行导尿术。
TIPS:推荐一些应对尿频的小方法。(1)随时排净小便:出门前、参加会议或活动前及自由活动期间应及时排净小便,学会“忙里偷闲”。(2)使用护垫:以防“突发事件”。(3)加强肌肉力量的锻炼:可做会阴肌肉收缩运动,如此不仅可收缩骨盆肌肉,以控制排尿,亦可减少生产时产道的撕裂伤。
如何判断正常与异常的尿频
正常的尿频只是小便频繁,身体不会出现其他症状和不适。如果尿频同时伴有尿痛、尿不尽(小便后仍有尿意),或有发热、腰痛等症状时,则有可能患泌尿系感染,必须到医院找医生治疗。此时应检查尿常规,同时做尿培养,一切正常才可以认为是生理现象,不可疏忽,以免延误治疗。同时要多饮水,多排尿。
孕期警防泌尿系感染
怀孕后,输尿管会增长增粗,又因受孕激素的影响,管壁的平滑肌松弛,蠕动减少减弱。到孕晚期,膨大的子宫压迫膀胱和输尿管,这些都会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的粘膜有刺激,而且还容易使细菌孽生。妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多,这又是细菌繁殖的有利条件。这些原因,使孕期的妇女很容易发生泌尿系感染。
TIPS
孕期应注意保持外阴部的清洁,睡觉时采取侧卧位。多喝水、多排尿。另外加强营养,增强体质。在发生了泌尿系感染后应积极治疗。若治疗不及时、不彻底,常可使病情加重或造成迁延不愈,影响母亲和胎儿的健康。
文/彭向峰
我国是乙型肝炎病发地区,被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。
根据临床观察,乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕,所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88.1%,其中5%是在子宫内受到乙肝病毒感染,其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38%。而且婴儿一旦感染乙肝病毒,他们中85%-90%会发展成慢性带乙肝病毒状态,其中25%于成年后将死于肝硬化和肝癌。
因此,阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的,这对于保证下一代的健康有重要意义。
那么携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗?采取什么措施才能阻断乙肝病毒的母婴传播呢?
早在70-80年代,发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播,起到了很好的效果,使人群中乙肝病毒携带者大为减少。
我国自80年代起,临床上也已应用乙肝免疫球蛋白,为乙肝母亲生育解tulaoShi.com决了后顾之忧。
据临床研究,对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。
什么是先兆流产
妊娠不满28周内凡出现阴道有少量出血,有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。先兆流产的主要依据就是“见红”。就目前来说,有先兆流产状况的孕妇还是比较多的。这多数与孕妇的个人体质有关,尤其是那些有多次流产史的人,她们身体可能本来就存在一些问题,所以常会出现先兆流产的情况。此外,一些高危、高龄孕妇,有时也会遇到同样的情况。
先兆流产的原因
究其原因,大体可分为孕妇及胎儿两大方面。孕妇方面包括内分泌功能失调如黄体功能不健、甲状腺功能不足等,孕妇感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、放射性、毒性物质接触及生殖道畸形如双子宫、子宫肌瘤等均易导致先兆流产。胎儿方面的因素则最突出的是受精卵的染色体异常了,约占整个流产儿的25%左右。据统计,孕四周前的流产中100%是畸形,其中75%为染色体异常,孕12周前的流产中畸形约占12%,其中5.3%是染色体异常。
先兆流产的防治
谈到先兆流产的防治问题,告诫人们的一个很重要的原则是:不要强行保胎,随着医学领域的不断扩大和发展,特别是遗传学的迅速发展,我们知道了流产和染色体异常有极明显的关系。很多妊娠早期的自然流产,是因为在怀孕期间,胚胎发育出现异常,是对不良胚胎、不良胎儿的生物学中优胜劣汰的自然淘汰,实质上是人类自我保护的一项明智之举。强行保胎,从优生的角度看是不足取的。一个健康的胎儿,也不像某些人所想象的那么容易发生流产。真正由于冲、撞、挤等引起的流产的比例其实很少。一位威权产科大夫曾经说过:“你无法把人的健康受精卵震落下来,就像你不可能把一个未成熟的好苹果从树上摇下来一样”。所以出现先兆流产症状的时候,最明智的是请医师查清原因,特别是排除有否遗传学上的原因后,由医师决定是否保胎。盲目保胎还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久,会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。
甚至由于没有及时做刮宫手术,引发宫内感染,影响了以后的生育。
保胎不能乱用药
当然,如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产,经过医生诊断胚胎发育健康,就可以保胎。有些孕妇发现先兆流产后,由于担心药物影响胎儿质量,干脆放弃保胎,这也不科学。孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。先兆流产是染色体异常所致,服用黄体酮自然无法起到作用。因此,保胎对症下药很重要。比如晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎,除使用保胎药,还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。
此外,在保胎期间,患者除了卧床休息(除了大小便外,尽量别乱动),严禁性生活外,还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境,补充足够的营养,口服一些维生素E。如果胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。
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