【 tulaoshi.com - 滴鼻药 】
成人药千万别当宝宝药
成人药千万别给孩子吃
有的孩子出现感冒、腹泻等常见病后，家里没有储备相关的儿童专用药物，由于看病不方便等原因，有的家长会自行给孩子吃成人药，有时还自作主张把药量减半，认为这样就可以了。
杨景秀指出，这种做法是错误的。因为儿童的各个器官处于生长发育阶段，神经、内分泌以及许多脏器发育不完善，肝脏的解毒功能、肾脏的排泄功能都较成人弱。因此，大人用的药儿童不一定能用。特别是六个月以下的婴幼儿，用药更要格外慎重。比如儿童如果服用阿司匹林，可能引起脑、肝部的病变甚至死亡，因此12岁以下的儿童要慎用阿司匹林，3个月以下的婴儿禁用(某些特殊情况除外，如川崎病)。
此外，其它很多成人常用药也是明确不能用于儿童的，如喹诺酮类(左氧氟沙星、氟哌酸等)，不能用于16岁以下儿童，否则可能带来潜在的骨骼发育风险。而氨基糖甙类(庆大霉素、链霉素)具有耳毒性，儿童服用可能导致听力障碍。因此，父母给儿童用药时要特别慎重，尤其不要擅自使用抗生素及处方药。
另外专家还提醒，成人用的药品剂型(如胶囊剂、片剂)也不适合给儿童服用，服用不当会引起窒息。尽量选择适合小孩吞咽的液体或颗粒剂型。
儿童服药时间严格遵医嘱
对于儿童来说，为使药物达到最佳的疗效，一定要严格遵守服药时间，饮食往往会影响药物的疗效。
杨景秀指出，药物和食物、药物和药物之间是会相互作用的，药物搭配使用不当会影响到疗效和身体健康，而合理使用会增加药物的疗效，事半功倍。如在服用退烧药泰诺林时，为尽快使药物发挥作用，最好避免摄入高碳水化合物，因为高碳水化合物会延缓泰诺林的吸收，不能够达到很快退烧的目的。不过，也有一些药物和食物的搭配会促进药物吸收，如把布洛芬与食物同服能减少胃肠刺激。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com） 另外，有些家长担心饭前服药伤肠胃，会选择在饭后服药，但并非所有的药都该如此。对于那些对肠胃刺激较大的药物，适合饭后服用，服用后多喝水并走动，使药物尽快分散，避免药物对黏膜的局部刺激。而有些药饭后服药会使药物的吸收受到影响，减弱治疗效果。另外还有些药物空腹服用效果好，比如治疗腹泻的蒙脱石，需与食物及其他药物隔开两个小时服用。
因此建议家长在购药时，除了咨询每种药物的用法、用量、药物使用的间隔、如果漏服或服药后呕吐如何补服外，还应了解药物及食物对正在服用药物的影响。
家庭小药箱别忘备这些药
很多年轻的家长不知道家中该常备哪些儿童用药。杨景秀建议，季节变换和饮食不当时儿童容易发生感冒、发烧、腹泻等常见病，家长可以在家备些对症的儿童用非处方药，如缓解感冒症状的药物、治疗咳嗽、鼻塞、腹泻的药物。夏季还应准备防蚊虫叮咬的药物。具体适合儿童使用的品种可以咨询专业的药剂师。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com）怎样使用滴鼻药
当宝宝鼻部出现疾患时，需要使用滴鼻药来进行治疗，但怎样正确地使用滴鼻药，这对宝宝来说是尤为重要的。
首先，在滴药前要清除鼻腔内的分泌物，可以让会擤鼻涕的宝宝擤出鼻涕，不会擤鼻涕的宝宝，家长可用沾凉开水的棉花棍将鼻内分泌物掏干净。但应注意动作要轻柔，不要损伤鼻腔粘膜。滴药时要让宝宝作好思想准备，争取宝宝的主动配合。对不合作的宝宝可以趁其熟睡时滴药。滴药时必须采用坐位或仰卧位，坐位时让宝宝身体靠在椅背上，头向后仰，鼻孔向上。仰卧位时把枕头垫在肩背上，使头向后仰，使鼻孔向上，便于药液的滴入。
滴药前，家长要注意查(www.tulaoshi.com)看准备滴入的药液名称，以防误滴其他药品。滴药时，家长用左用手指轻轻推起鼻尖部，使鼻腔充分暴露，右手持滴鼻药对准鼻孔，每个鼻孔滴药2-3滴，滴完后用手指轻轻压鼻翼，使药液与鼻粘膜充分接触。滴药后，不要让宝宝立即抬头或站立，要静坐或静卧2-3分钟，使滴鼻药充分流入和接触，治疗效果较好。滴药后药液可以流入咽后部，有药液的异味，宝宝感觉不适。可用清水漱口，来清除咽部残留的药液。
总之，滴鼻药要在医生的指导下使用，不能随意乱滴、多滴。
怎样为小儿使用滴鼻药
鼻腔内滴药是治疗鼻腔内疾病特别是炎症的主要措施，鼻腔内给药比其他任何途径给药更直接，药液直接接触鼻腔粘膜，可以充分发挥其疗效，鼻腔内滴药须有小儿的合作，较小的婴幼儿可趁其睡熟时滴药，年长儿则应讲清滴药治病的道理，争取其主动配合。
鼻腔是一个由后上向前下倾斜的斜坡形通道，因此小儿立位时是无法滴药的，必须取坐位或仰卧位，坐位时应使身体靠在椅子背上，头向后仰，使鼻孔向上，仰卧位时应把枕头放在肩背下，使头向后垂在枕头前，目的也是使鼻孔向上，使鼻腔变成自上向下的方向，便于药液的流入。
滴药液前首先要清除鼻腔内分泌物，大孩子可让其擤净鼻涕，婴幼儿可用吸管吸出分泌物，及用棉棍掏净鼻涕，强调动作要轻柔，避免损伤鼻粘膜。滴药时用手指轻轻推起鼻尖部这样鼻腔更充分暴露了。药瓶口不要直接接触鼻腔，以免细菌污染药液，最好距离鼻孔1-2厘米，对准鼻孔，每个鼻孔滴药2-3滴，滴完后用手轻轻捏压双侧鼻翼数下，以便使药液与鼻粘膜充分接触。滴药后不要立即抬头或站起，要静坐或取卧位3-5分钟，特别是患鼻窦炎的小儿更应多等待一会儿，因为药液还要经鼻腔到鼻窦，否则就达不到应有的治疗目的。近年来，许多滴鼻剂采用喷雾的形式给药，简便易行，减少了药液浪费，患儿也乐于接受，而且药液成为雾状后，易与粘膜接触，利于药物吸收，值得推广使用。
常用的滴鼻药有新可麻、呋麻液等，这些药液具有苦味，有时流入咽后部，小儿会感到不舒服，滴药后可用清水漱口，清除咽部残留药液。麻黄素有收缩血管的作用，可暂时减轻鼻部充血，使鼻腔有通畅感，但因其后有扩张作用，不久鼻堵又出现，这是药物作用的正常过程。麻黄素对小儿有一定的毒性作用，所以新生儿忌用，婴幼儿也要按医嘱使用，不可乱滴、多滴。
哪些药是安全的
越来越多的准妈妈开始关注孕期的用药问题；即使是哺乳期的妈妈，也对药物非常谨慎，生怕自己服药会通过乳汁影响宝宝的健康，有些妈妈甚至病到很难受，依然自己忍着，不敢用药。其实，有很多药对胎儿和宝宝都是安全的。
“准妈妈”的安全药箱妊娠以后，孕妇的全身各个系统都会发生变化，家庭药箱里就应该准备一些药品以备不时之需，而且也能防患于未然，那么哪些药物既帮助妈妈又不影响到胎儿呢？
基础治疗类孕期中所患的一些常见病，可用一些常用药，按常规剂量、常用疗程及常见方法，一般对胎儿影响不大，不必讳疾忌医。如：
1、感冒等呼吸道疾病，可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢拉定，头孢氨苄等。
2、尿路感染，除多饮水外,可服用头孢类及阿莫西林等药物。但需要注意：避免使用喹诺酮类药物(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星)，否则会影响胎儿骨骼。
3、腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿莫西林等，思密达、复合维生素B等。
Q:降压药会对胎儿健康不利吗？
A:如果医生没有建议必须服用降压药，最好先不服用,因为迄今为止，此类药物中的绝大多数尚缺乏足够的妊娠安全实验,并且已经证明某些药对胎儿发育有副作用,充足的卧床休息可以预防疾病恶化。但在降压类药物中,也有对胎儿安全的药物,如尼莫地平等。
专家提示：如果在不知道已经怀孕的情况下服用了某些药物,不要武断认为应该继续妊娠还是中止妊娠，不同的个体对药物的敏感性也不一样,胎盘屏障的效应也不尽相同,因此,最好是到医院进行详细的检查之后再做决定。
保健药品类补血药
妊娠时,孕妇的血容量增加，在这个过程中血浆比血球增加的比例大,使血液出现生理性稀释,造成孕妇的生理性贫血。孕期对铁的需要量相应增加,单靠每日的饮食补充是不够的,应添加常规补铁剂,如硫酸亚铁0．3g，每日1～3次口服,以防贫血。
助消化药 多数孕妇早期常有恶心，呕吐，消化不良等症状。可服酵母片或多酶片2～3片，每日3次。也可服健脾胃的中药，如大山楂丸、加味保和丸。
防治痔疮药 妊娠后期，腹压增加及子宫增大压迫和影响静脉回流,痔静脉易趋曲张,因而痔疮的发生和发展也会加重,症状明显。妊娠期的习惯性便秘者更为加重,甚至影响休息和睡眠。所以必要时可服用缓泻剂软化大便，如乳果糖、甘油。局部用热水洗涤后敷鞣酸软膏。
维生素、补钙药 一般情况下，从食物中获取的维生素和钙质就可以维持身体健康，但如果孕妇常常发生小腿抽筋、腰背痛等情况,则应采用一些药物加以辅助治疗。
Q:抗生素会对宝宝产生副作用吗？
A:头孢菌素类、红霉素存在于母乳中对婴儿通常是安全的。但是青霉素在理论上会对宝宝有影响。
“哺乳妈妈”的安全药箱哺乳期妈妈患病需要用药时，几乎所有药物都能通过血浆——乳汁屏障转运到乳汁中，若连续地通过乳汁摄取药物，可能会对乳儿产生影响和危害，尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善，(图老师整理)且缺少与代谢相关的酶，故对药物的敏感性增高，易产生毒性作用。所以，了解一些安全类的药物是非常重要的。
止痛药
乙酰水杨酸(阿司匹林)为一种有机酸，较少透过血乳屏障，所以妈妈偶尔摄入阿司匹林不会对婴儿产生副面影响。
抗惊厥药
一些抗惊厥药如卡马西平未发现对婴儿有不利影响。当母体血浓度在治疗范围之内时，使用苯妥英钠对婴儿也不会产生太大危害。
胰岛素
胰岛素是治疗糖尿病最安全的药物，虽能进入乳汁,但对婴儿无害,可以使用。在剂量方面,哺乳期应降至孕期剂量的75%。
心血管类
β-受体阻滞剂：普奈洛尔、倍他乐克等在乳汁中的浓度较低,可以使用。
Q:避孕药会对宝宝有影响吗？
A:存在于母乳中的避孕药对婴儿的影响尚有争论,已有报道母体接受大剂量含有雌激素的口服避孕药,其男婴表现为女性样乳房肿大,然而对婴儿的生长发育未发现有不利的远期影响。
文/陈泽西
指导专家/ 北京医院妇产科主任医师 罗立华
怎样使用滴耳药
小儿很容易患外耳道及中耳疾病，滴耳药直接滴入病变部位，对治疗有极其重要的作用。所以家长应当学会怎样使用滴耳药。
向耳内滴药，首先应争取小儿的配合，经说服后能配合的小儿，可让他采取坐位，头向一侧偏斜，也可以采用侧卧位。
不合作的小儿要有两位家长来配合滴药，可由一位家长将小儿抱在怀里，抱住小儿的躯干和双手，家长的双腿夹住小儿的双腿，防止小儿扭动。
另一位家长用左手将小儿的耳道拉直，这样有利于滴耳药顺利地滴入耳道，同时也便于滴药前查看耳道内有否异常分泌物。如果有脓性分泌物，可先用3%双氧水清洗后再滴药。
家长的右手持滴耳药滴药，滴药前应查看药液名称，防止误滴其他药品。将药液对准耳道缓缓滴入外耳道，每次2-3滴。
药液滴入后，用手指轻轻按压耳屏，促进药液流入接触，同时滴药后不要让小儿马上直立起来，待药液慢慢渗入后再直立活动。
滴药时应注意滴管口不要接触外耳道壁，以免Tulaoshi.Com污染滴管。
我流产和这些药有关吗
网友提问我于去年十月份怀孕。我在闭经32天时到了我市。某医院做验孕检查，当时检查确实怀孕，并且一切正常，但是因为1999年曾经有过自然流产的现象，所以该医院建议开始保胎，给我开了20支黄体酮，4合保胎灵，2瓶“多力妈”，12支绒毛促进素。后来2个多月时我到别的医院去检查，说我的胎儿比正常的胎儿小。等到怀孕3个月胎儿已经停止发育，就流产了。我和我爱人也做了血液效价，效价值小于32，属于正常。我现在怀疑我的这次流产和前期医院用药有关，请专家给我一个答复。
丁辉回答连续流产两次时，称为反复性流产，其发生原因比较复杂。一般认为与下列因素有关：
1、染色体异常，在妊娠早期染色体异常约占30.5—54.9%。
2、细胞核型正常，但胚胎发育不全。
3、母体对胚胎及胎儿的排异：这主要是由于感染子宫结构异常，内分泌功失调或免疫机制缺陷等。
例如在母体方面，有内分泌失调、子宫发育不良、全身疾病、慢性中毒等。在胚胎方面，现已公认：染色体异常是早期流产的主要原因。血型不合的流产，多为晚期流产的主要原因。建议夫妇双方全面查体并检查双方的染色体，以排除染色异常的可能性。
