第三军医大学重庆西南医院妇产科常青副主任介绍,孕妇感冒最好首选中医。孕妇治疗感冒的原则是控制感染、杀死病毒,降体温。对于感冒初起、症状并不严重的孕期患者,也可以采取非药物疗法,如推拿、穴位按摩、理疗、
【 tulaoshi.com - 图书 】
人的体温受中枢神经系统的控制,一般情况下,正常人的腋下温度是36.0℃~37.4℃,影响体温的因素除了患病以外尚有以下几种生理情况:①年龄:年青人的体温偏高,这可能与年青人新陈代谢旺盛有关;②时间:一般下午的体温比上午高;③进食: 吃饭后体温偏高;④月经及妊娠:在月经周期的后半期,也就是排卵后,卵巢开始分泌孕激素,孕激素具有升高体温的作用,升高幅度为0.3℃~0.5℃,所以临床上常用基础体温测定来监测有无排卵及受孕。
如果排卵后未受孕,体温升高持续12~14天即下降恢复至排卵前水平。如果受孕,则卵巢所分泌的孕激素就会更多,会继续维持基础体温在较高水平。如果是下午或者是吃饭后,测得的体温要比上午测得的体温偏高一些。更重要的是,如果原来的基础体温偏高,如37℃,那么妊娠后升高0.5℃达到37.5℃尚属正常现象,不算发热,不必紧张。
千万不要随便吃退烧药,因怀孕头两个月正是胚胎器官分化形成期,许多药物都会对其造成严重损害。一般妊娠4~5个月后体温会有所下降,恢复至孕前水平。不过如果以前没测过基础体温,或现在的体温较孕前增高较多的话,还是要到医院做一下检查,以排除其他原因所引起的体温升高。
(图老师整理)感冒是种小病,平时发生感冒的人也较多,但对准妈妈来说,其危害很大。感冒及流感是种感染性疾病,准妈妈若在孕早期患感冒,可能造成胎儿的先天性畸形,如胎儿小头颅、无脑、脑积水、先天性耳聋和智力障碍等。妊娠1个月内病毒感染的致畸率为50%,2个月为25%,3个月为17%,3个月后则大大降低。故感冒对妊娠3个月以内胎儿的致畸率最高,影响最大,应特别注意。
1.预防感冒
准妈妈的免疫能力较差,容易受到病原体的侵害。为了预防感冒,平时注意均衡营养,增强体质;注意休息,生活有规律,避免熬夜,勤洗手,室内通风、房间醋薰、被褥勤晒,也可注射流感疫苗。冬春季是感冒多发季节,建议准妈妈避免接触感冒病人,少去人群比较集中地方,减少旅行出差的次数,这是避免感染流感等传染病的有效方法。
2.感冒不必惊慌
一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物,更不应对此不加留意,应及时到医院找医生咨询。抗病毒药均对胎儿有不良影响,准妈妈不宜使用,若必须使用,则应有医生指导。
轻度感冒孕妇,可多喝开水,注意休息、保暖,口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等。
感冒较重有高烧者,除一般处理外,应尽快地控制体温,可用物理降温法,如额、颈部放置冰块等;亦可选择使用药物降温。千万不要服用安乃近等副作用较大的西药。在选用解热镇痛剂时,要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物,例如阿司匹林之类药物,可在医生指导下使用诸如醋氨酚等解热镇痛药。孕妇治疗感冒的方法四:也可选用偏方,如用生绿豆一小把儿。大葱(靠近根部)三段儿。生姜三大片。红糖一羹匙。水一汤碗。
制作方法:1、将绿豆放入蒜臼捣碎,放入大号的盖杯中,并加入一勺红糖待用。2、锅内加水一汤碗,烧开后,将葱段、姜片投入稍煮(一、二分钟),连汤带料倒入盖杯中,盖上盖儿闷一小会儿,将葱姜捞出即可服用。服用方法:晚上睡觉前,将做好的甜辣汤趁热喝下,接着蒙头睡觉。直到浑身出汗为止。
风疹是风疹病毒引起的一种病毒性传染病,小儿患风疹多数症状不重,对小儿威胁不大,但孕妇妊娠前4个月感染风疹病毒,可造成胎儿先天畸形,对胎儿和婴儿危害极大。
感染风疹病毒后,经过2周至3周的潜伏期,患者出现发烧、咳嗽、流鼻涕等类似上呼吸道感染的症状,然后出现皮疹,颈部淋巴结肿大。风疹的皮疹第一天即可布满全身,第二天开始消退,3日内基本消失。大约有50%的患儿感染风疹不出现皮疹,成人患风疹时多数不出现皮疹。风疹临床表现轻微而不典型,故很难确诊,必须通过病毒学检查才能确诊。
孕妇妊娠头4个月感染风疹,病毒可通过胎盘传播给胎儿,造成胎儿先天感染,常见的损伤有白内障等眼部损伤、耳聋、智低、小头畸形等。耳聋、白内障及心血管损伤,称为先天性风疹综合征的三联症。孕妇感染风疹后,胎儿出生后有三种情况,一种胎儿出生后无症状,第二种胎儿出生后出现典型的临床症状,第三种胎儿出生时无症状,而在出生后数周、数月甚至数年才出现症状。因此,孕妇感染风疹,对小儿应进行长期随访观察。
由此看来,控制风疹的发生是预防胎儿感染,保护育龄期妇女,防止畸形儿出生的关键环节。1969年风疹疫苗问世以来,不少国家已采取不同免疫方案进行疫苗接种。有以下三种方案:
⑴l-12岁的男女儿童普遍接种疫苗,目的是提高易感儿童的免疫力,控制野毒株的传播。
⑵只给11-14岁的女孩接种,目的是在育龄前期,给几年以后可能怀孕的女孩免疫,达到保护胎儿的目的。
⑶采取婚前检测风疹病毒抗体,阴性者接种疫苗,此种方法,适合于绝大多数育龄期患过风疹有免疫力的妇女。
我国80%以上的育龄期妇女已患过风疹,符合第三种,婚前应检测风疹病毒抗体,如阴性应接种风疹疫苗。我国现在尚未全面开展此项工作,风疹病毒抗体阴性的孕妇,应避免与风疹患者接触,并定期检查风疹病毒抗体,如阳性应追踪观察胎儿情况,如妊娠4个月内患风疹,医学界多数人主张进行治疗性流产。 (郭光达)
第三军医大学重庆西南医院妇产科常青副主任介绍,孕妇感冒最好首选中医。孕妇治疗感冒的原则是控制感染、杀死病毒,降体温。
对于感冒初起、症状并不严重的孕期患者,也可以采取非药物疗法,如推拿、穴位按摩、理疗、气功调理等。并多饮开水,适当洗热水澡,这些都有助于身体的康复,也比较安全。轻tuLaoShi.com度感冒可多喝开水,注意休息、保暖。口服感冒清热冲剂或板兰根冲剂。
如果是一般的感冒,不妨试试食疗的方法。轻度畏寒发热、鼻流清涕的患者,可采用通阳解表之法,取生姜数片、葱白10段、香豆豉10克,共煎水服下。若是暑天感冒发热,可选用鲜藿香、鲜佩兰各 15~25克,薄荷5克,荷叶5 克,加水煎服。
感冒较重并伴有高烧者,除一般处理外,应尽快控制体温。可用物理降温法,如在额头、颈部放置冰块等,亦可选择药物降温。
孕期感冒发烧,可选用一些毒副反应较少的中草药对症处理。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药银翘解毒丸及片剂、颗粒剂,复方大青叶注射液、银黄口服液等也可服用。
十月怀胎,是个甜蜜而又充满艰辛的过程。一方面,准妈妈享受着即将为人母的喜悦,另一方面,由于母亲体内内分泌条件的改变,也容易使一些疾病乘虚而入,给本来就辛苦的过程更增添了几分艰辛。除了妊娠期高血压、产前产后抑郁症这些大家都已很熟悉的疾病之外,还有哪些疾病容易在孕期惹上身呢?
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)痔疮,让她怀胎好辛苦
莉莉已经怀孕四个月了。因为平时经常翻阅一些科普读物,她知道怀孕期间不能一味地多吃,而应讲究营养均衡。所以她每天都精心安排自己的食谱,除了必 要的蛋白、脂肪外,她总是不忘吃一些水果、蔬菜等。但没想到几个月后,莉莉还是出现了便秘,到后来居然大便带血。再后来,只要一用力排便,甚至行走、弯腰、咳嗽,都会引起肛门疼痛难忍,让她极为难受。老公一看这样,赶紧带她去医院。经检查,医生说莉莉得了痔疮。莉莉十分惊讶:我平时饮食这么注意,怎么还会得痔疮呢?
医生点评:俗话说,十人九痔,这并不夸张。在妊娠期妇女中,痔疮患者更为多见。引起痔疮的原因,除了饮食因素外,更重要的一个原因是妊娠后期,胎儿增大,腹内压增高,门静脉回流受阻,因而使直肠上、下静脉淤血,从而形成内痔或外痔。据统计,孕妇痔疮的发病率可高达76%左右。
发生痔疮的最常见症状是便时出血。病人常诉说便池中滴入鲜血或手纸上发现鲜血。出血量一般不大,但有时也可出现较大量出血,使本来就易发生贫血的孕妇,贫血症状更为严重。如果痔块不断变大甚至脱出,则易发生感染、坏死、局部疼痛,导致孕妇在排便、行走、咳嗽等腹压稍增时,都会因加重局部疼痛而坐立不安,苦不堪言。
治疗痔疮,简便有效的方法是食物疗法。孕妇的饮食除富有营养外,还要注意多饮水,多吃新鲜的蔬菜、水果,尤其是含纤维素多的青菜、韭菜、芹菜、萝卜、菠菜等,以促进肠蠕动,保证大便通畅。此外,要忌食辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激性食物,养成良好的饮食习惯,勿暴饮暴食,因过量饮食易引起胃肠功能紊乱,影响直肠肛门静脉的血液回流,不利于痔疮的好转。
此外,妊娠期,特别是妊娠后期,应避免久坐久立,适当做些户外活 动。每日早晚做两次提肛运动,每次30~40回。或便后按摩肛门1~2分钟。还要注意肛门卫生,不要用不干净的纸或硬纸擦肛门,便后最好用温水洗肛门。养成良好的定时排便习惯,排便时间不宜过长。倘若出现便秘,可适量服些麻仁丸等润肠通便的中成药。切不可乱用泻药,以免子宫收缩造成流产或早产。
牙龈炎,让她烦不胜烦
小洁是个爱干净的姑娘,真所谓人如其名。如今怀孕做妈妈了,她也每天衣着整洁,打扮得漂漂亮亮的。用她的话说,她可不想像有些女人一样,一怀孕就变得邋邋遢遢,不修边幅。她要做个漂亮妈妈。就连老公也经常刮着她的鼻子说:都要做妈妈的人了,还那么‘臭美’。可怀孕的喜悦还没体验多久,小洁就遇到一件烦心事。最近一段时间早上刷牙的时候,小洁总是发现牙龈有些出血,还有些轻微疼痛,这倒也罢了,更难为情的是,她的口腔不知为何忽然出现异味,这对平时那么爱干净的小洁来说,简直是不可忍受的。不管她吃多少口香糖,口里的异味就是无法消除,现在就连老公想和她亲热,她也远远地避开了。
早孕期(妊娠1—3个月)是胎盘形成和胚胎各器官分化形成的关键时期,此期若患感冒对胎儿危害较大。流感病毒侵入机体后繁殖产生毒素,毒素作用于机体而使机体代谢紊乱,体温升高,且高热和毒素可直接损害胎儿脑细胞,出生后智能低下。高热和毒素又可刺激孕妇子宫,使子宫收缩可诱发流产。病毒还可透过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿各器官的发育,造成多种先天性畸形,如先天性心脏病、小头、兔唇等畸形。因此早孕期感冒应积极治疗。对轻度感冒仅有鼻塞、轻微头痛者一般不需用药,应多饮开水,充分休息,也可适当用些中药,如感冒冲剂、感冒胶囊等,一般很快自愈。如出现高热,体温达39℃以上,咳嗽,头痛等症状时,应卧床休息,多钦水,并积极采取降温措施,可用温湿毛巾擦浴或用30%的酒精擦拭颈部、两侧腋窝和服窝,反复擦试20—30分钟后测量体温,仍不降可继续擦拭,直至体温降至38℃以下为止。并到医院就诊,在医生指导下用药,且不可盲目用退热剂之类药物。对持续高烧达3天以上者应积极治疗,病情痊愈后检查、确诊胎儿是否正常,如发现死胎应及时终止妊娠。对合并细菌感染者应在医生指导下选用抗生素治疗。在孕中期行B超、羊水等检查方法,了解胎儿有无畸形或发育异常,并做相应处理。
准妈妈孕期该如何保养私处
阴部的保养和清洁已经越来越受到女性的重视了,由于孕期阴道内的环境发生变化,孕妇更要注意阴部的保养,如果出现外阴瘙痒、分泌物有异味等情况,一定要及时就医。
阴部是女性身体最敏感的部位之一。一般来说,当发现阴道分泌物有异味时,就意味着阴道受到感染或发炎了。妇产科主治医师蔡育伦表示,女性自青春期开始,因为阴道壁细胞会随着雌激素的变化而产生变化,阴部分泌物就会随着月经周期而变化。
阴道分泌物是女性正常的生理现象,以排卵期、月经来潮之前分泌物的量最多。许多女性在分泌物多的时候有使用护垫的习惯,但如果不经常更换,反而更容易提高感染的机会。女tuLaoShi.com性应学会观察分泌物正常与否,以确保自身健康。
女性常见阴道炎
统计显示,在我国,霉菌性阴道炎及细菌性阴道炎的发生率并不低。蔡育伦医师指出,其实,只要有性生活的女性都有发生阴部感染的可能,而感染的症状及程度因个人的抵抗力不同而异,感染源也有所不同。必须特别注意的是,孕妇因阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力降低等,患念珠菌阴道炎的几率很高,因此孕妇一旦发现阴部有异常现象,必须尽快向医师求诊,以免发生并发症影响胎儿。
女性阴道炎可分为下列4种类型,每种类型的处理方式都不尽相同,尤其是孕妇,医师会针对患者的个别情况谨慎处理,一般用塞剂或涂抹软膏来缓解症状。
1. 滴虫性阴道炎
主要是通过性交传染,其他可能是公共场所(如游泳池、浴池等)间接接触传染。症状为分泌物增多,白色或绿色,有时脓性,有腥臭味,严重时量多亦有泡沫状态。此类阴道炎的表现差异很大,从分泌物有恶臭味到瘙痒、灼热感等都是可能的症状。医师会先为患者做内诊,根据阴道及子宫颈颜色、分泌物性状、症状等采取不同的治疗方式。
2.霉菌性阴道炎
主要症状是阴部或阴道出现瘙痒或阴道口灼痛。分泌物的颜色为白色稠厚豆渣状。霉菌性阴道炎发病率仅次于滴虫性阴道炎,80%~90%由白色念珠菌感染。医师会先给予洗剂及药膏治疗,改变阴道的酸碱度,以减轻阴道瘙痒和灼热感,再针对个人复原情况做不同处理。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)3.细菌性阴道炎
主要症状是阴道出现瘙痒或灼热感,常伴有月经异常及月经稀少等。阴道分泌物有鱼腥味,有灰色、灰绿色的分泌物黏在阴唇上,有少许气泡。医师通常会先对症用药,以缓解瘙痒或灼热感的症状,再针对个人复原情况做不同处理。
4.过敏性阴道炎
主要是有些女性对香皂、香水、含有香精成分的纸巾、卫生巾或安全套等过敏引起的反应。这些过敏原常是引起女性分泌物产生异味及瘙痒的主因,但许多女性常常忽视这种由过敏引起的阴道炎。蔡育伦医师表示,女性平时应避免使用含有刺激性成分的用品。
女性须知Tip 1
阴道炎会不会感染到腹腔,进而造成腹腔或骨盆腔发炎?事实上,严重的细菌性感染是有可能造成女性骨盆腔发炎的。当分泌物的量增多,下腹部正中、耻骨上缘或两侧疼痛,并且伴随小便疼痛,甚至行房后肚子有疼痛感等,就应该怀疑有骨盆腔发炎的可能,应去医院做进一步检查。
近年来病毒性心肌炎的发病率不断增加,可发生于任何年龄,以青少年人群为多见。妇女妊娠期亦可发生心肌炎,此时发生心肌炎,无论对大人还是婴儿,其危险性都是非常高的,尤其是心肌炎后遗症对妊娠妇女有较大影响。而且这一发病趋势有逐年增加的态势。
心肌炎是指由于各种原因引起的,在心肌中发生局限性或弥漫性的炎性病变。有的可伴有心包或心内膜炎症改变。引起心肌炎的原因大致包括:物理及化学因素、细菌、病毒、免疫反应性、孤立性(或特发性)及一些微生物。由于心肌炎的病因90%以上与病毒有关,因此从广义上讲,心肌炎就是指病毒性心肌炎。在病毒感染早期往往是直接侵犯心肌细胞,导致心肌细胞变性、坏死。两周后,则主要是变态反应造成心肌损害。
发病没有季节性
心肌炎的发病没有明显的季节性,多数病人为散在发生,很少造成流行。临床表现差异很大,婴幼儿多较重,成人则较轻,约50%的患者发病前1-3周有呼吸道或消化道感染史。轻的心肌炎患者可无明显不适,常不为人们所忽视,在很多情况下是因为合并患有其他疾病就诊时,做心电图、拍胸片或超声心动图等检查时才被发现。重者症状明显,可并发严重心律失常,心源性休克,急性心力衰竭,甚至可在数小时或数日内猝死。如病人在发热、腹泻、咽痛、流涕、咳嗽或肌肉酸痛等病毒感染症状出现后1月左右,又出现胸闷、胸痛、心慌及气短等情况时,应及时到医院明确诊断。
病毒性心肌炎的主要症状一般有发热、乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区闷痛,晕厥、惊厥等。若反复迁延不愈或合并心力衰竭,心脏扩大明显。后者可见心搏动减弱,伴肺淤血、肺水肿或胸腔少量积液。有心包炎时,有积液征状。
充分休息很重要
目前,治疗病毒性心肌炎尚无特效方法,需要综合治疗。充分休息对心肌炎治疗很重要,急性期需卧床休息到退热后一个月,心影恢复正常,才能下床轻微活动。恢复期应继续限制活动,逐渐增加活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。抗生素的使用,虽对引起心肌炎的病毒无直接作用,但可消除并发的细菌感染因素,因此在开始治疗时,可适当使用抗生素。保护心肌是治疗心肌炎的又一重要环节,主要包括:大剂量维生素C、维生素E、辅酶Q10、能量合剂、极化液及中医中药等。饮食应当食用富含维生素及蛋白质等易于消化的食物。
由于目前对心肌炎的治疗尚无特效方法,因此做好预防工作尤为重要。要尽可能地让最多的人认识此病的危害性,提高对疾病的认识,让大家知道对付病毒性心肌炎关键在于预防,平时注意加强锻炼身体,讲究卫生,提高机体的免疫力,尽量避免感冒。孕妇若患感冒,一定要注意休息,减少活动,更不要进行剧烈的运动。一旦出现上述症状,且用“感冒”不能解释的变化时,应及时去医院检查。虽然目前治疗心肌炎尚无特效疗法,但发现越早,控制越好,心肌受损就越小,预后也就越好。否则因延误治疗或反复发作演变成慢性心肌病,预后往往不良。有时,重症心肌炎还可能会在短期内出现心脏严重事件。(作者系北京军区总医院心肺中心副主任)
来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151212/1038047.html