准妈妈进补 宜凉忌温热

【 tulaoshi.com - 亲子关系 】

如何感受到最初的胎动变化

问:为什么有时候我觉得连续几周胎儿都动个不停，而又有好几周却感觉不到一点胎动，这是什么原因呢？

答:不要担心，这种情况是正常的。怀孕几周后你就可以感觉胎动了，但直到6~22周时，胎儿的动作才会多起来(如果是头胎，频繁运动的时间还要晚一些)。

胎儿开始的动如同蝴蝶一般，非常轻柔，随着孕周的发展，胎儿的动作会变得越来越有力，到最后就好像在用力踢你的肚子。虽然胎儿几乎一直在运动，但妈妈并不一定总能感受到他的动作，原因是可能忙于工作忽略了，也可能是胎儿正背对着妈妈的腹部，脚对着胎盘在踢呢。

研究表明，胎儿的运动模式并非一成不变的，如果发生有异常可借助医疗器械帮助监测胎心。

双胎妊娠可能对母儿造成危害

生双胞胎，可是不少计划做爸爸妈妈的年轻夫妻的梦想。如今“一对夫妇只生一个孩子”，如果能来个一箭双雕，岂不是两全其美？其实，多一个胎宝宝，对妊娠的准妈咪来讲，可就不完全是幸福了，她们所承受的要比单胎的准妈咪多得多……

双胎妊娠可能对母儿造成的危害：

*胎儿畸形发生率是单胎妊娠的2倍。

常见的畸形有脑积水、无脑儿、内脏外翻、双联畸胎以及无心畸形等。

* 母亲血中绒毛膜促性腺激素水平显著升高，早孕反应较重，持续时间较长。

* 由于供应多个胎儿对铁质的需要量增加，母亲容易出现缺铁性贫www.tulaoshi.com血。

*子宫增大速度比一般孕妇快，会提前出现压迫症状：如呼吸困难；下肢浮肿和静脉曲张。

*由于子宫张力增加，双胎妊娠易并发妊娠高血压综合征，其发病率比单胎妊娠的发病率高3倍。

*胎盘较大或是两个胎盘，所占面积较大，有时会扩展到子宫下段或子宫颈内口，造成“前置胎盘”，引起产前出血。

*子宫过度膨大，又常合并胎位不正，容易发生胎膜早破及早产。据资料统计，双胎的平均妊娠日期比单胎缩短近20天。

*双胎妊娠单一胎儿体重常常小于单胎妊娠。胎儿体重在2500克以下的占50%～55%，1500克以下者占10%～15%。

*可能产生双胎输血综合征，大多发生在单卵双胎时。如果胎盘中的动静脉血管吻合支数多，会导致血循环之间的不平衡，供血胎儿生长迟缓甚至早期死亡，而受血胎儿水肿、体重显著增加甚至发生心力衰竭。

分娩期，双胎妊娠可能会出现以下问题：

(1) 容易发生宫缩乏力，导致产程延长，造成产后出血而危及妈妈生命安全。

(2)由于单个胎儿较小，经常会出现胎位异常，妈妈羊水破后，宝宝容易发生脐带脱垂。

(3) 第一个胎儿娩出后，容易发生胎盘早期剥离，从而对第2个胎儿造成威胁。

(4)如果第一个胎儿为臀位，第二个为头位，在分娩的过程中，两个胎儿的头互相交锁，造成难产。若两个胎儿都为头位，同时下降入盆，可能互相碰撞而造成难产。

(5)妈妈的抵抗力较差，容易发生产褥感染。

双胎妊娠围产儿的死亡率高达10%～15%。所以，千万不要滥用药物人为地制造“双胎”。

双胎孕妈咪掌握几大原则，保障自己和宝宝安然度过妊娠和分娩：

1、加强营养。两个胎儿生长所需营养量较大，因此孕妈咪应增加营养的量与质，大约比一般孕妇增加10%的膳食摄入，包括主食、动物类制品和蔬菜等。

2、预防贫血。双胎妊娠合并贫血发病率约为40%，双胎妊娠的准妈妈最好每周进食一定的动物肝脏和动物血，常规补充铁剂和叶酸。

3、预防早产。因双胎妊娠子宫过度膨胀，容易发生早产，因此在中期妊娠起就应注意休息，避免房事，24周以后减少活动，30周后可在家休息，35～36周住院，做好分娩前的准备工作。

4、预防妊娠高血压综合征。应限制准妈妈饮食中的盐分，保障充分的睡眠和休息。

5、加强孕期监护。一般用胎心监护仪结合B超，观察胎儿的健康情况。双胎妊娠的孕妇最好每月都做一次B超，在孕34周以后，每周做一次胎心监护。

双胎妊娠中的特殊问题

一、双胎中一个胎儿死亡

一般，单卵双胎的一个胎儿宫内死亡的发生率三倍于双卵双胎。如果发生一胎死亡，首先要寻找原因：如脐带缠绕或打结、严重畸形、双胎输血综合征或一个胎盘发育不良。根据原因，监护存活胎儿宫内发育生长情况和母体凝血情况。

一个胎儿死亡后，可能会有少量凝血物质向母体释放，一般比较短暂，不会造成母体伤害，但如果持续，可能会消耗母亲体内的纤维蛋白原，引起出血不凝，医学上称为慢性DIC。一旦发生这种情况且母亲的雪纤维蛋白原明显下降，如果估计另一胎儿能存活，可引产。如胎龄还小，可考虑药物治疗以维持母亲的凝血功能。

二、早产

双胎妊娠因子宫张力大，容易发生早产。出现腹痛、阴道流血等先兆早产的表现，孕妈咪应马上急诊，用药物保胎，尽量维持到孕34周或估计两胎儿体重都在2000克以上，这样孩子出生后存活的机会较大。

三、分娩期的处理

双胎妊娠的分娩方式是许多准妈妈关心的问题。

两个胎儿均为头位的双胎、下面的胎儿为头位的双胎可以经阴道分娩。通常双胎总重量在4500～5000克左右，所以产程较一般单胎为长，故必须保护好产力。产妇在预产期前要加强营养，注意休息。

剖宫产最主要的指征是第一胎为非头位，合并妊高征、产程进展不顺利等。不过目前，在双胎分娩中选择剖宫产为分娩方式有增加的趋势。有些专家认为，如果两个胎儿的总体重超过6000克，阴道分娩容易发生滞产，所以用剖宫产终止妊娠较为安全。

考虑到尽量使胎儿成熟，剖宫产一般在孕36～37周进行。

关于双胞胎你应该知道的：

双胎在多胎妊娠中最多见，三胎以上者则是凤毛麟角了。

双胎妊娠的发生率为1/80，每80次妊娠中，有1对孪生儿诞生。

双胞胎可以起源于一个受精卵(单卵双胎)，也可起源于两个受精卵(双卵双胎)。

双卵双胎是由两个卵细胞分别和两个精子结合所产生的，所以他们的性别会可能不同，他们的遗传基因也不同，如同一般的兄弟姐妹。

单卵性双胎由于来源于同一个受精卵，是由单一受精卵分裂而成，所以具有相同的遗传基因，其性别相同，容貌相似。

在双胎妊娠中，约2/3是双卵双胎。

双卵双胎的发生有明显的家族差异。在某些家族中有反复出现双卵生孪生儿的倾向。

近年来，促排卵的药物广泛应用于不孕症的治疗，使卵巢一次排出多个卵子，如果同时受精，就会形成多胎妊娠。所以，双胞胎现象越来越多见。

六种食物，怀孕别吃

我在8个月后即将成为一名幸福的妈妈，所以，从现在我就开始注意自己的饮食起居了。前段时间，在美国“网络医学博士”网站上看到一则新闻，讲了孕妇不应该选择的一些食物，推荐给准妈妈们共享。

避免食用大型鱼

美国食品和药品管理局(FDA)建议，孕妇不要吃剑鱼、鲨鱼、鲭鱼等大型鱼类，海产金枪鱼罐头不超过180克。河水、湖水和溪水中钓来的鱼，可能含有细菌或受过化学污染，也最好不吃。如果要吃，最好先把鱼送到相关卫生部门进行一下检验。当然每周吃360克以下的鱼是没有危害的。

避免食用生肉和半生肉

不要吃生的或是未熟透的禽肉海鲜(比如生牡蛎、蛤和寿司等)，它们可能含有大量细菌和病毒，要熟透后才能食用。此外，不要吃半生的鸡蛋，煎鸡蛋要全熟。

避免吃外面买的熟食和冷熏类海产品

在热狗、火腿、火鸡肉、凉肉酱和香肠等熟食，以及冷藏的熏制海产品中，李斯特菌最容易繁殖，孕妇感染此细菌会导致诸如流产、畸形或死胎等严重后果。此类产品要煮熟后才能食用。

避免食用未经高温消毒的饮料

不要随便在街上买商贩自酿的酒或果汁，这类饮料未经高温消毒，很可能含有大肠杆菌等细菌。喝之前最好先看是否经过巴氏杀菌。

避免生吃蔬菜菜芽

不要吃生的苜蓿芽、萝卜芽或是绿豆芽，这些菜芽中包含细菌，可能对孕妇和胎儿造成不良影响。

避免可能引起过敏的食物

如果孕妇的家族中有人对某种食物过敏，胎儿也会有很大风险患上食物过敏症。因此，怀孕期间要避免吃花生和花生制品等容易引起过敏的食物，以降低胎儿患过敏症的风险。

由于酒会导致胎儿缺氧，影响胎儿脑部发育，而且这种损害往往是不可挽回的。因而，所有酒都应列入禁食清单，另外，饮茶过多，会使婴儿瘦小体弱，所以茶也是不喝为好。▲

胎儿再小也有早产的可能

“怀孕后补充叶酸可预防胎儿缺陷？” “屁股大的女人比较会生？” “产后如有喂奶、没有月经，就不会怀孕？”……这些是不是正确的呢？作为准妈妈的你，可知道你的怀孕生产观念影响孕期的准备与顺利与否？如果你还不了解这些基本的解答，你的怀孕生产IQ可是不及格的哦！

10%准妈妈错误认为

胎儿还小，才几百克，不会早产

如果准妈妈子宫不正常收缩、休息不够，就会增加早产的风险。

有些准妈妈认为胎儿还很小，才10～20周，不太可能早产。其实，任何周数都会早产，500克也可能早产。不是一定要胎儿多大才会发生早产，周数很小还是可能早产，任何周数都要注意早产问题。

Doctor say：胎儿再小也有早产的可能。

40%准妈妈错误认为

胎儿愈大表示愈健康

体重太重、胎儿太大都会增加生产风险及困难，提高延长产程、胎儿缺氧、吸入胎便、手臂或锁骨骨折受伤的危险，有时候还必须借助真空吸引，易造成胎儿受伤，母体骨盆、会阴受伤的机会也会升高。因此，胎儿不是愈大愈好，生产顺利最重要。

出生之后，饮食好的宝宝自然会长得好。怀孕时体重正常就好，后期也不要为了要增加宝宝体重而吃太多。出生时体重较重的宝宝，长大后个子也未必就一定会大。

Doctor say：在肚子里的宝宝不用拼大小，在健康范围就好。

25%准妈妈错误认为

大小孩会难生，小小孩一定好生

有些准妈妈认为3200克就一定生得出来，3800就不容易生出来。

其实，胎儿的大小跟生不生得出来没有绝对的关系，大的胎儿还是可生得出来，也常有临床遇到小的胎儿却生不出。胎儿不好娩出的原因很多，会影响生不生得出来的因素，包括骨盆大小、子宫收缩力量、胎儿太小对痛的忍耐度、出力的好坏等，胎儿的大小只是其中的一项因素。

Doctor say：胎儿大小不是决定顺产与否的唯一原因。

陪八戒看病(图)(1月29日)

昨天睡得不好，所以今天上午陪八戒去检查就变成了形式主义的走过场。

不过，我可是第一次看见这么多个孕妇。

有肚子大的，也有肚子小的，有滚滚圆的，也有尖突突的，满眼的肚皮包满了小猴子，就像到了肚皮花果山一样。看来，猴年将成为一个生育高峰应该是一个不争的事实了。而且，听说猴年的高峰又在5月，估计病房的竞争会比较激烈的。

不管这么多了，反正俺们家的八戒最漂亮就是了。 今天去得早，是因为要抽血做糖筛试验。挂完号，就给八戒泡上了试验用的葡萄糖水，逼迫她满脸痛苦的喝下去。(怎么糖水就这么难喝呢？又不是中药。)由于挂号早，今天就不用排很久(上次据说超过两个小时)的队伍来等待正常检查了，但看起来今天B超的人并不少，或许是新年后上班的第一天吧，可能要排个半个小时。其他检验比较正常，两三分钟就解决了。

由于要上班，所以走的比较早，比较快。虽然老妈一会就过来接班，但临走的时候看见八戒一个弱小的人被淹没在等待B超的一群人中间的时候，我心里蛮不是滋味的。

更不爽的是www.Tulaoshi.com，到了公司，却发现什么要做的事情也没有，什么要做的事情也做不成。

哎。

-- jmirror： 那个糖水真的很难喝，我现在想起来还觉得有点反胃，因为实在太甜了。充分理解你的八戒。

遭遇“隐私”问题

因为身体状况的改变，准妈妈更容易遭遇私处的尴尬问题。因为关注胎儿的健康，这些问题又令人倍感烦恼。 文/韩芳 小萝卜

如果私处感觉异常或者有什么问题，不仅难以忍受，而且还会使人羞于问诊。但准妈妈若受此类问题的困惑和打扰，又怎能心情舒畅地孕育宝宝呢？那么就让我们就漏尿、尿频和分泌物异常这两个问题，来为准妈妈们分析、支招吧。

打个喷嚏，尴尬就来了——遭遇漏尿&尿频

“现在我怀孕7个月。每天上班或者是出门的时候，都要在内裤里垫上卫生护垫，怕的就是漏尿的尴尬和难受。本来就总是频繁地上厕所，常常是打个喷嚏或者大笑，或者身体有些震动的时候，就会憋不住。因为毕竟老垫着护垫并不好，我只要在家的时候就不垫，万一‘出来了’就换内裤。而且天气越来越热了，穿得少了，这就更是个问题了。真是挺麻烦也挺别扭的！这是不是因为那部分的神经受到什么压迫了？会不会是我有什么毛病？”

在孕期，经历过尿频的孕妇约占9成之多，经常出现漏尿情况的也占到了4成。这是一个孕妇普遍会出现的问题，准妈妈大可不必紧张或者胡思乱想。

膀胱位于子宫的前侧，怀孕期间子宫变大，在它的压迫之下，膀胱的容量就会变小，因而产生尿频。另而诸如打喷嚏、大笑的时候腹肌产生的一定压力压迫原本容量就小的膀胱，于是出现漏尿也是很正常的。分娩之后一段时间是能够自然恢复正常的。

* 准妈妈提问

Q在怀孕期间作骨盆底肌肉运动有效吗？

A在孕前或者产后加强骨盆底肌肉的收缩能力和弹性，能够对漏尿问题起到的预防和恢复效果都会更加明显一些。但在怀孕期间，盆底肌肉为了防止变大的子宫在重力的作用下发生脱离而发生了拉伸所以，通常所说的骨盆底肌肉运动在事实上是很难明显地改善尿频或漏尿的。不过，孕期经常做收臀运动，总还是有一定帮助的。

Q第一胎的时候孕期间没有发生漏尿而是在产后发生的。后来通过治疗痊愈了，可是这次怀孕期间就发生了漏尿，这次也能够很好地痊愈吗？

A骨盆底肌肉经过一次分娩后会受伤，虽说产后在一定程度上能够得到改善和恢复，但是下一次怀孕的时候就很容易出现漏尿的情况。不必担忧，第二次分娩1个月之后，进行有规律的骨盆底肌肉运动，配合医生相关的其他治疗，是很可能得到完全恢复的。

* 医生的指点

1、 该去厕所时就要去厕所。首先是在有排尿的需要时去厕所；其次就是在间隔一定时间之后，虽然没有强烈的尿意，但仍要去厕所排尿。很多准妈妈因为去了厕所也排不出或者虽然尿意很强，可排出来只有一点点，就索性忍着不去厕所——这是非常错误的。尿液的积留很容易引起膀胱炎或其他病症。如果去了厕所但是排尿很少，应该充分补充水分来促进排尿。

2、 漏尿情况下要注意保持卫生，经常更换内裤或卫生护垫。每日清洁并保持干燥。

3、 尿频或漏尿基本上是伴随每一个准妈妈的生理现象，通常状况下不需要问诊于医生。但是在排尿时感到疼痛、有残尿感或出血等情况时，则很有可能是出现了膀胱炎，需要尽快就医。

坐立不安，难言之隐——遭遇分泌物异常或者阴部痒痛

“最近我发现内裤上的分泌物颜色有些变化，而且阴道隐隐地有痒痛的感觉。怀孕5个月以来，身体状况一直很正常。我很担心，会不会是生了什么病？会不会影响到肚子里的宝宝？或者其他妈妈也是这样的，这是正常现象？它让我整天不自在，还总是忧心忡忡，不知道该不该去医院！”

当然，大多数人是很难开口向其他人(过来人或者其他孕妇)咨询这种烦恼的。对分泌物的量和气味，自己会感到困惑，又没法儿跟别人比较，因而令很多准妈妈感觉惴惴不安。

在孕期，由于雌性激素水平的提升，导致分泌物的分泌旺盛起来(在孕后期，有的人甚至严重到像破水似的那样多)。而分泌物的颜色和构造又会受到阴道结构的影响：阴道不是一个圆筒形的，所以分泌物并不是很容易就能够排出体外的，而是在一定程度上会在阴道内有所滞留。于是因为水份在阴道内璧被吸收而变硬或变成黄色的情况是可能的，严重的时候甚至会变成茶色。一次的分泌量很大的话，分泌物滞留的时间就会比较短，从而排泄出来显白或透明色。另外，人类的体液经过一段时间之后就会产生异味，所以滞留在阴道内的分泌物一定程度上都会产生异味。而且，如若分泌物排泄增多，很容易导致外阴肿痛和起疹子，从而导致外阴部和阴道痒痛。

* 准妈妈提问

Q类似阴道炎这类的病症在分娩时会使胎儿受到感染吗？

A病症严重的话是有可能感染胎儿的。但是，怀孕36周之后因为每周都有内科诊治，一旦发现有感染可能的病症就会及时给予治疗。所以不必过于紧张。

Q产后分泌物还会这么多吗？

A产后激素水平会降低，所以排泄的分泌物量也会减少。但是，产后1个月左右的时间里还会产生一些粘液污血——也就是我们俗称的恶露。大概在4～6周左右的时间之后消失。剖腹产的人持续时间会稍长一些。

* 医生的指点

1、很多人为了治疗阴部骚痒而自行使用市面上销售的一些药品。但这些药品的主要成分一般是保湿剂和表面麻醉药物。如果使用一周后仍没有任何效果，最好还是请医生诊断更加安全有效。

2、护垫或内裤要及时更换。另外，由于护垫选用不慎而出现外阴部起疹或阴道痒的人也是很多的，所以一定要确认护垫的材质是否适合自己，才可以选用。

3、当发现分泌物物混血、阴部出现不明血迹的时候一定要去看医生。

4、妊娠期分泌物的气味会变大，但是不会很严重。但若成为生活障碍了，就一定要咨询医生了。