正确应对孕期尿路感染

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解析孕妈咪看牙的6大疑惑

不少的准妈妈，对于在怀孕期间治疗牙齿有诸多的恐惧，例如：怀孕期可以看牙吗?照X光会不会对胎儿造成伤害?可以服用牙科药物吗?麻醉药会不会对胎儿造成伤害?其实根本之道，就是怀孕前就养成良好的口腔卫生习惯，并于怀孕前解决所有牙齿问题。

生一个孩子，坏一颗牙?

老一辈的人会有“生一个孩子，坏一颗牙”的观念。其实，如果在怀孕前建立正确的口腔卫生观念及习惯，同时在怀孕期间保持良好的口腔卫生，这种现象就不会发生。

有人误以为孕妇牙齿的钙质，会被腹中的胎儿吸收而造成本身牙齿钙质的流失。事实上，钙在牙齿中是以结晶状态存在，发育完成后的牙齿不会参与体内钙的代谢。不过骨头中的钙会被腹中的胎儿吸收，所以仍要增加钙的摄取，以免妈妈在日后发生骨质疏松症。

怀孕时期口腔问题多

1.怀孕期牙龈炎

因为雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血肿胀，降低牙龈对发炎反应的抵抗力。严重者，甚至会形成怀孕期牙龈瘤(深红色、无痛，是一种牙龈严重充血肿大的现象)，容易流血，但在怀孕末期就会慢慢消失;除非是因为溃疡或咀嚼障碍，才建议切除。

2.牙周病更形严重

怀孕期因为荷尔蒙改变，会促使某些致病菌孳长，如果本身先前有牙周病，怀孕期会更加严重。

3.牙齿的摇动度可能增加。

4.牙齿容易遭腐蚀

有些孕妇会有孕吐现象，造成胃酸倒流，引起牙齿的腐蚀现象(常发生在牙齿的舌侧)。

5.蛀牙几率大增

因为怀孕期口示改变，有人爱吃零食，牙龈又容易发炎、浮肿，加上行动不便，口腔清洁工作容易疏忽，会使得口腔残渣堆积，导致蛀牙几率大增。

牙周病会影响胎儿健康

牙周病主要是由厌氧菌感染所引起，细菌本身及其他代谢产物，在牙龈发炎时会释放出来一些炎性因子，可能导致孕妇血糖代谢不良，甚至早产;此外，孕妇因牙痛而进食不易，会导致营养不均衡，也会间接影响胎儿的健康。

1996年美国牙周病学会研究报告也发表：怀孕妇女患有严重牙周病者发生流产、早产或新生儿体重过轻的几率，为一般口腔健康良好孕妇的七倍。所以怀孕妈妈们可千万不要轻忽。

孕期牙科治疗的六大疑问

孕妇的情绪不易控制，如果能建立一个良好的医病关系，可以减少孕妇的焦虑。必要时，可以先由妇产科及内科医师会诊孕妇及胎儿的状况后，再去找牙医师诊察比较好。而以下一些准妈妈常会问的牙科问题，我们在此为您解除疑惑：

1.有牙齿问题一定在怀孕前就处理好吗?

准备怀孕前就要建立一个健康的口腔环境——询问牙医师正确的刷牙法(用贝氏刷牙法，避免横向的“锯”牙)、用牙线去除牙菌斑的附着，及定期洗牙。要认真的刷牙并将口腔中的蛀牙治疗好，以免到了怀孕期，更不愿到牙科就医，因而延误了治疗蛀牙的时机，使得产后牙齿损坏的机会大增。

2.孕妇在治疗牙齿时照X光片，会不会对胎儿造成伤害?

一般而言，只要总曝量不超过5～10雷得，就不会出现先天性畸型。而牙科放射线的剂量，全口头颅片放射量是0.004雷得，全口14张牙根尖片也只有0.00001雷得，再加上每次照射X光时都会用铅衣防护，几乎可以完全保护孕妇及胎儿免于受到辐射。而且牙医师只有在治疗上必要时才进行照射，安全上无庸顾虑。

3.怀孕后才发现有蛀牙怎么办?怀孕期可以看牙吗?

一般简单的洗牙及补牙在妊娠期间都可以接受治疗，但如果孕妇属于情绪紧张型，妊娠前期比较有流产之虞;妊娠后期则比较怕会因为仰卧的姿势压迫静脉血管，预防之道为坐起来的时候先休息一下，避免突然站立导致晕眩(因姿势性低血压的关系)。等到妊娠中期，孕妇的状况最稳定，肚子也不会太大，大部份的牙科治疗(如洗牙、牙科补缀、根管治疗等)都可以在这个阶段完成。但是牙科手术(如：牙周翻瓣深部治疗、拔除智齿、牙根尖手术)因为手术时间较长，在情绪上对孕妇造成的压力也比较大，所以建议延后到产后再做治疗。

4.孕妇可以服用治疗牙齿的药物吗?打麻醉药会不会对胎儿造成伤害?

抗生素：除了四环霉素、氯霉素及链霉素外，一般而言，牙科抗生素对孕妇来说是安全的。因为感染可能造成菌血症或败血症，对胎儿的危害要比抗生素通过胎盘对胎儿的危害更大，所以必要时仍会建议孕妇服用。

止痛药：www.Tulaoshi.com一般常用的止痛药，如阿斯匹灵及普拿疼，到目前为止妇产科医师也都认定是安全的;麻醉性止痛药(如：吗啡)不会对胎儿造成永久性的伤害，但是会抑制中枢神经系统，而且长期使用，会造成成瘾性，不过牙科医师不会开这种处方。

麻醉剂：牙科局部麻醉剂只要不过量，都可安全使用。

孕妇异常的10个危险信号

孕妇如果出现了以下十种情况，则提示妊娠可能有不正常情况存在，应尽快就医。这10种信号为：

① 阴道出血，小腹阵痛；

② 小便发红，面色苍黄；

③ 胎动过剧或过少；

④ 头晕眼花，视物不清；

⑤ 胸闷恶心，烦躁不宁；

⑥ 下肢浮肿，晨起不轻；

⑦ 腹部过大，形若悬垂；

⑧ 腹部过小，胎儿难保；

⑨ 妊娠期间出血不止；

⑩ 分娩未至，阴道流水。

孕妇一旦出现10种信号中任何一种时，应引起高度警惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理，预防意外情况发生。

如何缓解孕期的疼痛？

妇女在怀孕期间身体某些部位经常会出现疼痛，从医学角度看，大多数孕期疼痛是生理现象，只有少数出于病理原因。哥斯达黎加《民族报》17日刊登文章，就不同的疼痛症状介绍了一些应对方法。

文章说，如果孕妇出现后背疼痛的症状，当需要蹲下捡拾东西时，要尽可能地避免俯身弯腰的动作，正确的姿势应该是先屈膝，然后落腰下蹲。此外，站立时要让背部舒展并且挺直，穿支撑力好的鞋子。

如果是便秘引起的疼痛，文章建议孕妇应多喝水，并注意食用含纤维素多的食物，如新鲜水果、蔬菜和各种杂粮等。

孕妇若出现双腿痉挛抽筋引发的疼痛，就应该增加休息时间，卧床时可将双腿垫高，同时要多吃一些含钙的食品，如牛奶、酸奶和奶酪等，也可在向医生咨询后吃一点钙片。

如果发生头晕、头痛的症状，tulaoshi孕妇每天早上在下床前可吃一点苏打饼干，平时要注意饮食。但文章提醒，如果头痛的情况在三个月内得不到缓解，应前往医院就诊。

孕妇若有腿部肿痛的情况，坐下时应把腿抬高，放在椅子或者高度适宜的桌子上，以减轻对血管造成的压力。文章同时建议孕妇睡觉时采取左侧卧的姿势，这样静脉血液容易回流心脏，改善血液循环。

正确应对孕期尿路感染

女性怀孕期间是个特殊的生理阶段，这个阶段比较容易患上尿路感染。

这是因为女性怀孕时受到雌、孕激素的影响，尿液排出减慢，积得多，存得久，易于细菌繁殖，增加了患病机会，甚至引起肾盂肾炎。特别到了怀孕后期，扩大的子宫压迫输尿管，使尿流不畅。妊娠期有糖尿产生，这也有利于细菌的繁殖；另外，分娩时如果膀胱受伤，更容易诱发上行性感染。预防关键在于注意日常生活中的卫生细节。

-勤清洗：睡前、便后用温水清洗下身。清洗顺序应先洗外生殖器，后洗肛门，避免交叉感染。夫妻双方均应养成每晚清洗的习惯，毛巾、水盆、脚布应分开，洗脚与洗外阴的毛巾也应分开。

-节制性生活：频繁或不洁的性生活会导致尿路感染。特别是原有尿路感染病史的孕妇，孕期最好避免性生活。有条件的话，房事前男女双方都应先洗澡，或者用温水清洗下身。房事后女方应排空膀胱，可起到冲洗尿道，减少感染的作用。

-不憋尿：过度憋尿会造成尿液浓缩而刺激膀胱粘膜，导致发病。

-科学饮食、多喝水：多喝水能增强利尿作用和肾脏的免疫功能，通过冲洗尿道，有利于细菌和毒素的排出。怀孕期间，每天喝水量应在1500至2000毫升；多吃新鲜水果和果汁饮料，少吃葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物，减少对尿路的刺激。戒烟禁酒。忌食温性食物，如羊肉、狗肉、兔肉及油腻之品。

-注意睡眠姿势：怀孕中晚期，增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管，使尿液停留而易于感染。取侧卧位，特别是左侧卧位时，可解除子宫对输尿管的压迫，不仅利于尿液通畅、预防尿路感染，而且对增加胎儿血液供应量也有益。

-及时就诊：患病后一定要去医院诊治，切勿拖延以待自愈。急性期一般在1周内应卧床休息。平时要注意劳逸结合，过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。

孕妇要定期去医院进行尿常规检查，即使未出现尿路感染症状，也应配合医生每半月最多一月检查一次，以便及时发现尿液改变，获得治疗。

正确应对孕期尿路感染

1.每半月最多一月应去医院做一次尿液检查，如果确诊患了尿路感染，务必做到早期彻底治愈。

2.抗生素的治疗不要有太多顾虑，该用药时还得用，重要的是，向医生说明正在孕期，医生会尽量选择对胎儿无害的药物。

3.选择对胎儿无害的抗生素。首先考虑使用氨苄毒霉素、头孢菌素类药物。若能根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素则最好，但不可选用对胎儿不利的药物(如喹诺酮类药物、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等)。如果找不到合适的西药或者反复发作，可以同时辅助用中药治疗，或者辅以药膳食疗，以提高和巩固疗效。

如何预防孕期尿路感染

要保持良好的身体状况、讲卫生，避免劳累、睡眠不足、营养不良、精神压抑等不利因素，内衣裤要勤更换，保持局部干爽。养成便后由前往后擦的习惯，选择有营养并且易于消化的食物，多吃蔬菜，尤其需要多喝水，妊娠中晚期，增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管，使尿液停留而易于感染。取侧卧位，特别是左侧卧位时，可解除子宫对输尿管的压迫，不仅利于尿液通畅、预防尿路感染，而且对增加胎儿血液供应量也有益。另外，要节制性生活，早孕(怀孕初3个月)期间和预产期前1个月不宜有性生活。妊娠的其他阶段也要大大减少性生活的次数。特别是原有尿路感染病史的妈咪，孕期最好避免性生活。

孕妇要预防呼吸道疾病

准妈妈患阴道炎用药特点

据调查，约2/3的妊娠妇女罹患霉菌性阴道炎，主要是因为妇女怀孕后阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润，有利于霉菌生长，所以很容易患霉菌性阴道炎。如果患有轻度霉菌性阴道炎，一般对怀孕无妨，但如果是较重的阴道炎，则应治愈后再怀孕。

孕妇患此病会出现外阴瘙痒、灼痛的症状，影响孕妇的工作和休息，如不及时治疗，胎儿被感染后，皮肤上会出现红斑疹，脐带上出现黄色针尖样斑，若胎儿从阴道分娩，则有2/3的新生儿发病?即出现鹅口疮和臀红。

但孕妇要注意的是，在怀孕早期和中、晚期用药应有所不同。怀孕早期由于胎儿正处于器官发育形成的重要时期，此时药物很容易对此有副作用，专家此时多不主张患者使用栓剂和口服药，若患者症状较轻，最好先选择一些中药洗剂改善一下瘙痒症状;若感染情况较严重，可以进行阴道擦洗后，再在阴道局部上栓剂，但这一过程必须由医院的妇产科护士完成，以免用药不慎给胎儿带来不良影响。中、晚期时候的用药相对比较安全，这时候应彻底解决问题。专家建议口服药、栓剂、洗剂三管齐下。

如“达克宁”栓1枚/天，连续使用三天即可，价格在二三十元左右，“凯妮汀”栓50多元一枚，一般用一枚就可以，最好在一周后再用一枚巩固疗效。口服用的“麦咪喏”适合孕妇使用，对胎儿比较安全，70多元一盒，也是口服一周，不过用前应先咨询一下医生。外洗的洗剂目前市场上品种很多，对孕妇而言，外阴部的冲洗是允许的，但阴道内的冲洗剂则是禁用的，这很容易影响到胎儿。

为避免感染新生儿，孕妇患霉菌性阴道炎时，应选择对胎儿无害的药物进行局部治疗，操作须注意轻柔。 　　常见病在孕期该如何处理·孕妇患痔疮宜保守治疗(图)　　·准妈妈口腔的致龋菌可感染胎儿　　·准妈妈临产前感冒怎么办　　·产后肠胃不适要去看医生吗？　　·准妈妈孕期应谨慎治便秘

孕期心脏病的临床表现和诊断

【临床表现】

1.心力衰竭：心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇，心功能不全表现为： ①肺弃血：多见于二尖瓣病变，患者气急、劳累后更甚，两肺基底部有细湿罗音。X线检查示间质水肿。②急性肺水肿：多见于重度二尖瓣狭窄，由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿罗音。③右心衰竭：常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者，平时即有劳动力减退，或曾有心务衰竭史。在先心病孕妇，动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者，常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症，由于右心室压力负荷过重，也多表现为右心衰竭;主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭。

2.感染性心内膜炎：无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。

3. 缺氧及发绀：在发绀型先心病，平时即有缺氧及发绀，妊娠期外周阻力低，发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇，若因失血等原因而血压下降，可致暂时性逆向分流，即右至左分流，从而引起发绀及缺氧。

4.栓塞：妊娠期间，血液处于高凝状态，加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞，易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激发肺水肿，或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病，则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。

【诊断】

若孕前即知患有器质性心脏病，当然不存在诊断问题，但有些患者可无自觉症状而不就医。由妊娠引起的一系列心血管系统的功能改变，可导致心悸、气急、水肿等症状，也可伴有心脏轻度增大、心脏杂音等体征以及X线、心电图改变，从而增加心脏诊断困难。不过，若发现下列异常，应考虑存在器质性心脏病。

1.Ⅲ级以上、粗糙的收缩期杂音。

2. 舒张期杂音。

3. 严重的心律失常，如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。

4.X线摄片示心影明显扩大，尤其个别心房或心室明显扩大。

5.超声心动图显示心瓣膜、心房和心室病变。

疲劳是诱发准妈妈头痛的导火线

小贴士

很多时候，疲劳是诱发准妈妈头痛的导火线。在初期充足的睡眠和适当的休息，可以减少头痛发生。

就医指征

如果5个月以后，头痛TuLaoShi.com日益加重，同时伴有眼花、耳鸣、心悸、水肿或高血压，应警惕妊娠高血压综合征的发生。

5　下腹胀痛

原因：少数准妈妈在初期感到下腹有牵引痛和下坠感，原因可能是子宫向后倾斜，或是后盆腔血管充血扩张所致。

孕中晚期，随着子宫逐渐增大，子宫四周的韧带由原来的松弛状态变为紧张状态，一些准妈妈因牵引而感到下腹部有隐隐的胀痛和下坠感。大多数准妈妈的子宫向右侧旋转倾斜，引起左侧韧带的紧张度更大，所以左侧下腹部的牵引痛比右侧明显。

小贴士

休息卧床休息，左侧卧位最好。不便秘调节饮食和适度运动，保持大便通畅。活动养成散步的习惯，适量的活动在孕晚期也是很必要的。

就医指征

准妈妈对腹痛一定要提高警惕，因为孕期的很多腹痛，是发生了异常情况的征兆。下列情况的腹痛不可轻视，必须马上去医院。伴有阴道流血

持续的腹痛并逐渐加重、突然出现腹痛伴有头晕、心慌、恶心、呕吐、四肢冰冷等现象、胎动感减少甚至消失，或者与平时异样。

6　外阴肿痛

原因：有的准妈妈外阴部肿胀，同时局部皮肤发红，在行走时外阴出现疼痛。医生将其称为“外阴部静脉曲张”。这是因为孕期盆腔血液流量增加，导致静脉内的压力增大，加上子宫逐渐增大，压迫静脉，这些都使外阴部静脉曲张。另外，有两条与子宫连接的韧带固定在外阴部位，子宫增大后，牵扯两条韧带，也引起外阴胀痛感。

小贴士

选择内裤不穿太紧的内裤，同样内裤也应该是透气的棉织品。另外外裤也需宽松。不长时间站立尤其是孕后期时，不要连续站立超过30分钟。