孕晚期常见症状及分娩准备

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夫妻血型不合与死胎

凡有过原因不明的死胎、死产或有新生儿溶血病史的孕妇，可能系由于“母儿血型不合”引起的。当然死胎还是许多原因，所以需要进一步检查证实。你们可按以下步骤检查处理：

1、夫妇同去有条件的医院或血站检验血型。如果丈夫为A型、B型或AB型，你是O型，则你怀孕时可能有ABO血型不合；如丈夫是RH阳性，你是RH阴性，则有RH血型不合的可能。不过，即使夫妻血型不合，胎儿发生溶血病以至死胎者仍为少数，RH阴性孕妇，发生胎儿溶血病的机会仅为1/20。但不管可能性大小，都应进一步检查。

2、孕期测定抗体效价。你再次怀孕后28周后开始每2周测定1次，32周后每1周测定1次RH或ABO血型不合抗体效价，如超过正常标准可做出母儿血型不合诊断，并可做人病情。

3、羊水检查。因单纯用抗体效价评估病情只有60%的正确性，所以有条件应在妊娠36周后，抽吸羊水商定胆红素含量，进一步判定病情，决定治疗措施的选择。

4、如果诊断为母儿血型不合，可先用保守治疗，包括：口服维生素E；菌陈蒿汤加减(菌陈蒿9克、制大黄4.5克、黄芩9克、甘草6克，每日一剂，直到分娩)；于怀孕24周、30周及33周各进行10天综合治疗，每日静脉注射25%葡萄糖40毫升加维生素C 1克；每日吸氧3次；预产期前2周开始口服苯巴比妥30毫克，每日3次。这些都有助于增强胎儿抵抗力。

5、越近足月，抗体产生越多，对胎儿危害越大。故怀孕36周后根据具体情况可考虑引产。

6、凡诊断母儿血型不合的孕妇，均应及早住院准备引产或分娩，因为产后新生儿还需进行一系列的抢救和治疗。

孕妇午休仰卧小心下肢水肿

白领小王已经怀孕6个多月了，平时中午都在单位午休，但最近午休后不时地出现头晕、胸闷、心悸、恶心等诊状，同时发现自己的腿浮肿得厉害，在丈夫的陪同下来到医院检查，南京市妇幼保健院黄建英主任经过详细询问症状后，诊断为又一例因睡姿引发的仰卧位综合征。

黄建英主任告诉记者，孕妇睡姿关系胎儿生长，一般人睡觉姿势可以随意采用侧卧或仰卧都无问题，但是孕妇到了妊娠中后期Tulaoshi.Com，则以侧卧为好，仰卧对大人和胎儿都没有好处，而小王午休就是在一张简易的折叠床上仰卧睡觉，从而导致上述症状。

黄主任说，妊娠早期子宫增大不明显，体位对胎儿的影响不大。妊娠5个月后，子宫的重量、容积显著增大，子宫与周围脏器、血管的毗邻关系也发生了变化，特别是妊娠7个月后，孕妇自身体重和胎儿体重的增加，其妊娠负荷已从妊娠的黄金季节(4、5、6个月)走向了含辛茹苦的妊娠后期，这时期的体位可直接影响子宫的血流量，尤其是仰卧位会对孕妇及胎儿产生一系列不利影响。仰卧时，增大的子宫压迫腹动脉，使子宫动脉的压力降低而影响子宫供血，从而使胎盘的供血减少，子宫血流量不足，使缺血的胎盘释放出大量的肾素，肾素进入母体血液循环，可导致动脉压增高，易发生和加重妊娠中毒症。

黄主任告诉广大孕妇，最佳的睡眠姿势是左侧卧位，尤其是妊娠后期，因为左侧卧位可减少妊娠子宫对主动脉、髂动脉的压迫，使之维持正常的张力，保证胎盘的血液灌注量，使孕妇不易发生下肢水肿、下肢静脉曲张和胎儿发育不良等病症。如果孕妇长时间左侧卧位有困难，平卧时可在右侧臀部垫以毛毯、枕头或棉被等，使骨盆向左倾斜，同样也能起到左侧卧位的效果。

怀孕晚期，孕妇的活动运动

到了怀孕晚期，孕妇的行走、睡眠等等日常活动都会受到宝宝的影响，为了保证孩子的健康成长和维护孕妇自身的健康，怀孕以后应当注意保持正确活动姿势。

下楼时要握住扶手防止身体的前倾、跌倒。

上楼时拉住楼梯的扶手，可以借助手臂的力量来减轻腿部的负担；

平时行走时，应该抬头、挺直后背、伸直脖子、收紧臀部，保持全身平衡，稳步行走。

坐下时，最好选择用直背坐椅(不要坐低矮的沙发)，先保持背部的挺直，用腿部肌肉的力量支持身体坐下，使背部和臀部能舒适地靠在椅背上，双脚平放在地上。

起立时，要先将上身向前移到椅子的前沿，然后双手撑在桌面上，并用腿部肌肉支撑、抬起身体，使背部始终保持挺直，以免身体向前倾斜，牵拉背部肌肉。

站立的时候，要保持两脚的脚跟和脚掌都着地，使全身的重量均匀的分布在两只脚上，双膝要直，向内向上收紧腹壁，同时收缩臀部，双臂自然下垂放在身体的两侧，头部自然抬起，两眼平视前方。

不要直接弯腰从地上拾起物品，以免用力过度导致背部的肌肉和关节损伤。应当先慢慢蹲下，拾起物品后再慢慢站起来。

当需要拿高处物品时，千万不要踮起脚尖，也不要伸长手臂，以免不慎摔倒，最好请在家中的亲人帮助。

睡觉的姿势往往会影响睡眠的质量，到了怀孕28周以后，要避免长时间的仰卧，以免增大的子宫压迫下腔静脉，影响宝宝的发育，一般以左侧卧为主。起床时，如果你原来的睡姿是仰卧的，应该应当先将身体转向一侧，弯曲双腿的同时，转动肩部和臀部，再慢慢移向床边，用双手撑在床上、双腿滑下床下，坐在床沿上，少坐片刻以后再慢慢起身。

休息和运动

怀孕以后，孕妇常常感到腰酸、背疼，身体再也没有以前那么灵活了，这是由于腹内长大的胎儿改变了脊柱的重心所造成的。必须要有适当的休息。

每天晚上至少要有8-9小时的睡眠时间，有条件的话，中午还可以小睡1-小时。使孕妇有一个饱满的精神状态和充足的体力。但休息并不等于整天躺着静养或者坐着不动，每天除了适当的休息以外，还必须有一定的运动时间。

如果怀孕前，你就一直爱好运动，那么怀孕后没有什么特别的情况，你可以继续进行，运动时要有限度，不要运动到令自己感到疲劳或上气不接下气的地步。注意不要尝试那些剧烈的运动，要避免任何有损伤腹部危险的运动。

如果怀孕前，你一直不大运动，那么，怀孕后你最好选择散步、打太极拳来作为每天的运动。还应当做一些其他的运动。

孕期常练“缩肛”有助分娩

一个个身怀六甲的准妈妈，时而俯卧在一个硕大的气球上，伴着音乐伸展腰腿，时而与丈夫互相配合，面对镜子既似跳舞又似做操。这是两套专为孕妇设计的锻炼骨盆底肌肉韧带的体操。

医学实践表明，女性在怀孕期间如果保持适度运动，将可以使她们的分娩时间缩短3小时；如果再加上系统的孕期知识学习，分娩时间更可缩短6小时，并且产时产后出血明显减少，顺产率大大提高。

产前运动的六大理由

孕期适度运动，不仅对准妈妈和胎儿都有好处，而且准妈妈将来分娩时间会较不运动时缩短，并且疼痛也会减轻。研究表明：女性在怀孕期间如果保持适度运动，将可以使她们的分娩时间缩短3小时；怀孕时坚持运动的产妇，除了可较快分娩，产后恢复也比不运动的产妇要好些。不难看出，适度运动助分娩，好处多多。

首先，怀孕期间，准妈妈的身体会发生很多的变化，有规律的运动，不仅能使准妈妈很快适应这些变化，而且可以帮助身体为艰难的分娩过程做好准备；

其次，运动强健肌肉、增强耐力、增加血液循环，帮助准妈妈应付身体承受的额外负担，使身体逐渐适应妊娠和分娩的需要；

第三，适当的产前运动，有助“准妈妈”松弛肌肉，减轻生产时的痛楚，使得生产过程更加顺利，更能预防怀孕期间出现的身体不适，例如抽筋、水肿和腰疼等等；

第四，适当且合理的运动能促进准妈妈的消化、吸收功能，不仅可以给腹中的宝宝提供充足的营养，而且也为准妈妈补充了体力，以利分娩；

第五，运动可以控制孕期体重，不至于使体重增加过多。孕期保持合适的体重，会使分娩更容易、更轻松，产后也可在短期内恢复；

第六，孕期的适度运动会消耗母体多余的血糖，降低患糖尿病的危险，而且对宝宝的生长发育有良好的促进作用。

系统学习可缩短一半分娩时间

海珠区妇幼保健院的刘传勇院长对此深有体会。2003年，该院在开设了“新概念母婴俱乐部”，采用小班授课，夫妻互动式参与的方式，向孕妇系统传授孕期合理运动、控制体重、分娩时体位转换方法、呼吸技巧及放松节省体能等方法。这样的培训班使孕妇及家人在产前就能够清楚地了解分娩的过程和技巧，很受孕妇们的欢迎，目前俱乐部已经发展了300多名学员。经过系统的培训，产妇在生产过程中与医生配合得会比较好，知道自己的分娩过程进展到什么地步，也知道应当何时用力、如何用力，丈夫也能知道如何相应配合，大大减少了由于不理解、干着急而引致的医患矛盾。刘传勇说，一般人分娩过程至少需要12个小时，但经过产前系统的培训与锻炼，学员们平均可以缩短6个小时的分娩时间，并且顺产率得到提高，产时产后出血明显减少，剖宫产率和新生儿窒息发生率大为降低，母乳喂养率也得到提升。

刘传勇说，通常医生们都会建议准爸爸能够陪伴太太一同进行产前运动，因为这既能有效鼓励准妈妈运动的积极性，也有助于增进双方的感情，还可以在姿势上互相纠正和帮助。在这一系列的培训当中，最有特点、也最受孕妇们欢迎的是两套锻炼骨盆底肌肉韧带的体操。其中一套是徒手操，最好夫妻双方配合共同来做，另一套是健身球操，用一个可承受300公斤重量的大气球辅助孕妇们完成各种动作。

产前运动注意事项

1.宜在怀孕期24周后至产前1个月期间进行；

2.保持心情轻松，忘却日间工作烦忧；

3.全身放松并穿着宽松衣服；

4.挑选在空气流通的地方做运动；

5.运动前先排清小便；

6.运动量以不感到疲劳为宜，微微出汗时就可停止。运动过程中如有不适，应及时向医生咨询。

怀孕前后乳房变化的12疑问

产后，乳房变得非常丰满、且有了乳汁，很多妈妈都会面临着一系列的乳房问题：比如，如何清洁，如何自检，以及如何防止乳汁渗漏等。

1、产后乳房如何清洁？

每天以棉球沾水或婴儿油清洁乳房，

避免使用碱性香皂，因为它会将皮肤的油脂洗掉了。

小心地照顾您的乳房，切勿用毛巾用力擦拭，小心拍干即可。

穿胸罩之前最好先让乳房自然干，每次哺乳前应记得洗手以预防感染。

2、怀孕及哺乳期，如何自检?

怀孕或哺乳时因乳房胀大，常常容易忽略乳房病变，其实这个时候乳房患病的危险性并不低，因此怀孕或哺乳期间，乳房检查仍有必要。专家提醒，怀孕或哺乳期妇女也应该定期自我检查，尤其怀孕期间，因受内分泌影响，某些乳房肿瘤可能变大，特别是腺瘤，会给妈妈造成心理上的焦虑，需要作进一步检查确诊。与繁杂的医院检查不同的是，日常生活中的自我检查显得快速而简单。

3、为什么会乳管阻塞？

刚哺乳的头几周，可能发生乳管阻塞的情况。原因很可能是胀奶，胸罩太紧、或干燥的乳汁堵住了乳头所致。如果乳管堵住了，乳房会变得沉重，同时皮肤发红。

使乳管通畅的办法是用胀奶的那一侧乳房哺乳，喂奶时由疼痛处的上方朝乳头的方向按摩也可以缓解，如果乳房还未通畅的话，不应再用此侧的乳房哺乳，需立即就医。

专家建议

如果乳罩不合适，乳头在乳罩的压迫下，容易致使乳头和乳罩之间摩擦加剧，造成乳管堵塞，会引起奶水少或无奶的现象。所以一定要选对乳罩。同时注意保持乳罩和乳房的干净，尽量不要使用充满香气的肥皂和化妆水来清洁乳房。

4、胀奶怎么办？

产后3-4天左右，乳房中会充满乳汁，乳房变大变重，变得柔软而且温暖，此即俗称的胀奶。胀奶通常只持续1、2天，但非常不舒服。舒解胀奶的办法是用吸奶器人工挤奶或给宝宝喂食(哺喂前应先挤掉一些，好让宝宝能更好的吮吸乳房)。此外，热敷或轻缓地按摩都可以缓解疼痛。

5、乳头疼痛怎么办？

开始哺乳时，宝宝吸食的前几分钟，乳房感觉有点儿疼痛，这种疼痛是正常的，几天后就会消失。但如果乳头持续疼痛，您就需要去看专科医生了。

6、乳头龟裂怎么办？

哺乳时，宝宝不正确的吮吸乳房，都可能造成乳头疼痛及龟裂。只有在开始和结束哺乳时都小心地处理，才可避免;若已经发生疼痛或龟裂时，喂食前后也必须小心处理好，让乳头能尽快康复。

7、有必要使用乳头套吗？

为保护疼痛的乳头，可以使用乳头套。哺乳时将乳头套套在乳头上，让宝宝通过套子吸奶。将您的手置于乳房与肋骨间，轻轻的向上挤，以便将乳头置于乳头套间，这个方法可以让宝宝的口中完全吸入乳头，并避免疼痛的乳头受伤。宝宝很快便会适应乳头套的感觉和味道。

8、如何防止乳汁渗漏？

如果您使用胸垫来防止乳汁渗出沾湿衣服的话，应避免选购有塑胶边或支撑的胸垫。每次喂奶后或湿透时即应更换胸垫。

9、我得的是乳腺炎吗？

乳腺炎最初的症状是乳房肿胀、变软且感染的部位红肿，有时还出现以下症状：包括发烧、发冷、疼痛、头痛、恶心及呕吐。如果您怀疑自己患上tulaoShi.com乳腺炎，应立即就医。如果治疗妥当，乳腺炎可在1周左右治愈。由于乳腺炎只感染乳房组织，与乳汁无关，因此不会传染给宝宝。

10、乳房充血怎么办？

乳房充血可在产后乳腺刚开始分泌乳汁的24一72小时发生，也有可能发生在给孩子断奶的过程中。乳腺充血会使乳部胀满、肿大，双乳触痛。这时候应采用优质哺乳期专用胸罩，并且用冰块冷敷，几天之后就能消肿。随着乳汁分泌正常，乳房会变软。

11、断奶后渗乳，正常吗?

很多妈妈发现，她们停止喂奶几周乃至几个月之后，依然发现乳房继续渗出少量的乳汁。这也是属于正常现象，因此不需要过分担心。

12、产后如何选择胸罩？

应尽量选择合身、舒适、棉质胸罩。产后、特别是断奶后的一段时期内，胸围会不断变化，要注意随时更换，保证穿合身的胸罩，预防乳房下垂。　

乳房自我检测的方法：

1 淋浴，先做彻底清洁。

2 举左手放在头顶，用右手轻揉左乳房。

3 手掌从乳房外部开始，从向乳头推进。

4 换一个方向重复上述步骤。

5 然后举右手放在头顶，用左手轻揉右乳房。

6 最后，坐在镜子前面，检查乳房颜色或皮肤变化。

怀孕生活：瑜伽帮白领准妈妈赶走肩周炎(1)

导读：白领准妈妈怀着一个孩子已经够辛苦了，还要每天伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，因为怀上孩子有不能有大动作的运动，这是妈妈患上肩周炎的主要原因。这里给准妈妈介绍一些动作小而且对舒缓肩膀肌肉很有功效的瑜伽动作。

　　什么是肩周炎：

肩周炎又称肩关节组织炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，因50岁左右的人比较常见，又被称为五十肩。患病后肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以也称冻结肩、肩凝症。肩周炎的发病率占总人口的2%至5%，是一种慢性常见病。