4种情况不要给儿童用抗生素

【 tulaoshi.com - 鼻炎 】

儿童用药、安全第一

　　—— 第六届“量身定制儿童药物暨儿童用药安全高峰论坛”在京召开
　　【】12月21日，第六届“量身定制儿童药物暨儿童用药安全高峰论坛”在北京成功举办；葵花药业荣获世界卫生组织儿童卫生合作中心等机构联合授予的“儿童安全用药突出贡献单位”称号。原卫生部部长、中国妇幼保健协会会长张文康，原北京市卫生局局长、中国医师协会副会长朱宗涵，国家卫生计生委周军，世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华，世界卫生组组织官员，葵花药业集团总裁关彦斌等领导出席了会议并为大会致辞。　　到会的还有众多的医药学专家、儿科专家、儿童药厂家，共同分析我国儿童专用药物发展现状，研究《关于保障儿童用药的若干意见》的具体落实办法，探讨快速推进儿童安全用药的有效路径。
　　儿童“无药可用”，临床基础弱、处方行为不规范、药品申报审批难、药物研发创新难等问题，是困扰中国乃至世界儿童药发展的难题。　　为促进 “量身定制儿童药物”运动在中国的推广，葵花药业集团携手世界卫生组织儿童卫生合作中心及相关协会，推动我国儿童药产业相关的研究，呼吁儿童药生产企业积极参与，共同致力于解决我国儿童用药难、用药安全的问题。戴耀华主任在会上提到，推动中国儿童的安全用药不仅需要医药学者、研究机构以及临床专家的不断努力，更离不开制药企业的加入，“量身定制儿童药物”需要更多的像葵花药业集团这样致力于发展儿童药的企业的加入，形成产、学、研联盟；来共同保障中国儿童用药的安全。　　葵花药业集团副总裁周建忠做了《量身定制儿童专用药物》的主题报告，阐述了葵花药业集团的小葵花儿童药发展战略，拟在组建“专业的儿童药厂、儿童药物研发中心“的基础上，和相关学会共同推进成立“小葵花儿童药专家顾问委员会”的战略规划。周总表示，儿童用药、安全第一，小葵花儿童药是葵花药业未来几年的第一战略；其核心是要承担起“保障中国儿童用药安全”的社会责任，做“量身定制儿童药物”的推动者及践行者，与社会各界一起致力于中国儿童安全用药的事业。
　　与会专家均表示，随着《关于保障儿童用药的若干意见》的下发，以及一系列儿童用药利好政策的出台，众多富有社会责任感企业的积极加入，我国“量身定制儿童药物”的春天已经来临，儿童安全用药的路径更加清晰。

儿童用滴鼻净易引发鼻炎

　　滴鼻净又叫鼻眼净，主要成分是奈唑啉，是收缩鼻腔粘膜血管的药物。儿童的鼻粘膜尚未完全发育成熟，比较柔嫩，经常使用滴鼻净，会使鼻粘膜血管壁失去张力，影响鼻粘膜的纤毛运动，使鼻甲充血、肿大，引起药物性鼻炎。另外，由于鼻粘膜血管收缩，供血减少，使鼻粘膜干燥，起不到调温、保湿作用，甚至导致鼻粘膜萎缩，影响嗅觉功能。甚至有时会出现中毒表现如呼吸急促、鼻翼煽动、口唇青紫、面色苍白、脉跳加快等，要及时就诊。给儿童使用滴鼻净，滴用方法要正确，不要将药液滴到口腔里。要用低浓度的（0.025%），不要长期(图老师整理)使用，一般使用应在7天以内。

　　造成鼻子不通气的原因有很多：如鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大等。对于孩子的鼻子不通气，应到医院里检查，针对病因进行治疗。

4种情况不要给儿童用抗生素

　　一是普通感冒，大多数情况下不需要使用抗生素，除非继发或合并细菌感染。应注意让儿童多饮水和休息，而不是加用抗生素。

　　二是过敏性咳嗽或感染后咳嗽，多数不需使用抗生素。

　　三是夏季热，这是婴幼儿时期的一种特有疾病，临床以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。

　　四是非细菌性腹泻。腹泻一般分为感染性和非感染性，过敏刺激、饮食不当、消化不良、使用药物、天气突变等原因引起的非感染性腹泻，不需要用抗生素治疗。而感染性腹泻中病毒感染所致的肠炎，如秋季腹泻，是由轮状病毒感染所致，大便像水或蛋花汤一样，多没有特殊的腥臭味，也不需使用抗生素。但是，若孩子为细菌感染所致的腹泻(菌痢、霍乱等)，则应使用抗生素。

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儿童用药的注意事项

用药时机：
　　先物理治疗。应该先观察病情变化。如发热，应该先弄清原因，儿童体温较成人高，体温低于38.5℃时，不必用退烧药，可以先用酒精擦身，或用冰袋物理降温。
　　药物种类：
　　尽量简单化。一是“能用一种药就不用两种”，以免药物作用叠加，出现不良反应的风险增高；二是单一成分的药物更安全。药名带“复方”两字的要慎用，如复方甘草片，虽止咳效果好，但3岁以下儿童不宜用。
　　剂型剂量：
　　首选儿童装。在造成用药不良反应的原因中，用药过量超过40%。正确的做法是尽量买“儿童装”，如针对发烧、腹泻等儿童常见病症，药店里基本都有儿童剂型；若买不到，也切忌自己拿成人药调配，应尽快去医院就诊，请医生根据体重、体表面积折算等方法指导用药。
　　给药方式：
　　首选口服药。儿童科学用药的顺序为口服、肌注、静脉输液。原则上能口服就不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人难，发生不良反应的几率也更高。用口服药时，要注意选择适合儿童的剂型，例如用半衰期较长的药物，可以减少用药次数。
　　七种症状须停药
　　如果孩子用药后出现下列症状，应停药并尽快就医。　　皮疹：多为药疹，多喝温开水能促进药物排泄，轻者可自行消失。　　发热、寒战：有时和皮疹同时出现，为药物过敏。需立刻停药，到医院接受检查。　　恶心、呕吐：多为药物副作用。用药前吃点东西，可减少药物对胃肠的刺激。　　出现呼吸困难或头痛等症状，可能是过敏，也可能是病情加重，需立刻停药，以免干扰诊断。

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儿童用药剂量，如何正确计算

　　药是治病的，但也能导致疾病，特别是处于发育过程中的婴儿，错误的用药可能招致严重的后果。相当多的父母不懂得用药之道，究竟该如何计算婴儿的用药剂量呢？方法其实有很多，包括按体重、年龄和体表面积计算：

　　简易快速计算法

　　此法适用于药品说明书未规定小儿剂量，或忘记按公斤体重计算的剂量。公式如下：

　　1岁以内剂量：成人剂量×0。01×（月龄＋3）1岁以上剂量：成人剂量×0。05×（月龄＋2）例：成人服痢特灵每次100毫克（即1片），8岁儿童1次该服多少？按上式计算：100（毫克）×0。05×（8＋2）＝50（毫克）。即8岁儿童服痢特灵剂量每次为50毫克（即半片）。

　　根据小儿体重计算

　　多数药物已算出每公斤体重，换天或每次的用量，因此根据小儿体重决定用药剂量的方法，目前应用相当广泛。对于已测知体重的小儿，可按实际测得的体重（千克）计算用药量：

　　tulaoShi.com按公斤折算剂量公式：小儿剂量＝每公斤每天（或每次）用药量＊体重（千克）小儿剂量＝成人剂量＊儿童体重／50（即成人平均体重）对没有测知体重的小儿可按下列公式推算：

　　婴儿6月前体重（千克）＝月龄XO。6＋37个月～12个月体重（千克）＝月龄XO。5十3一周岁以上体重（千克）＝年龄X2＋7

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儿童用手机会造成记忆力衰退

　　科学家警告说，儿童用手机会造成记忆力衰退、睡眠紊乱和其他健康问题。

　　英国华威大学Gerard Hyland博士认为，儿童用手机的危害之所以特别大，因为他们免疫力差，他们还处在成长发育阶段。

　　一种普遍的观点是，使用手机会带来“大脑刺激”，但是就职于华威大学物理系的Hyland博士认为，真正危险的是它的低强度辐射，即非热射频辐射，他说，儿童的大脑颅骨小，脑壳薄，容易被辐射穿透。

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　　“大家知道，辐射会造成大脑失调，儿童是特别脆弱的，容易受到其伤害。”他说，“人的身体是台非常敏感的电化仪器，手机发射出的微波作用对人体细胞的稳定性有影响。它主要影响人的神经系统，引起头痛、记忆力丧失和睡眠障碍。”

　　他还补充说：“手机如果是种食品，则不会轻易地准许它入市，因为它的安全性有许多不确定性。”