孕初三件事

【 tulaoshi.com - 地中海贫血 】

教您怎样生一个健康的宝宝

牐犜跹生一个健康的宝宝，除了自身的约束外，医院也是必须要去的地方。究竟应该什么时候去医院，都该检查什么项目呢？今天我们就让专家从专业的角度给准妈妈们一些实用建议。牐牐前期准备牐牭谝徊 建卡牐牷吃泻笥τ冢掣鲈履谌ピ懈净Э谒在地的医院保健科，建立孕妇围产保健卡（不同街道办事处具体程序有所不同，有的需要去街道办事处开具证明，再去医院保健科建卡）。凭卡到指定医院进行系统的产前检查。牐牐牭诙步 初次产前检查牐犑奔湟话阍诨吃校常４个月时，首次检查内容及项目较多，具体检查内容如下： 牐犖什∈罚鹤邢秆问此次妊娠过程，末次月经准确日期，以便推算预产期；孕早期有无早孕反应，发热及服药史，有无出血、心悸、下肢浮肿等症状。详细了解月经及既往孕产状况，过去身体状况；做过何种手术；有无遗传病家族史，孕妇年龄及职业（是否接触有毒有害物质tulaoshi）；丈夫身体状况。 牐犎身检查：进行常规体格检查，注意测量血压、体重，检查心脏及乳房发育情况。牐牳究萍觳椋禾胎心，了解子宫大小、产道和子宫周围有无病变存在。牐牳ㄖ检查：查血常规（红、白细胞计数）、血型、出凝血时间、尿常规（尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检）、乙肝五项、肝肾功能、血甲胎蛋白、梅毒反应。 牐牐牭谌步 复诊产前检查牐牷吃校保叮３２周时，每月去医院检查一次。 牐牼咛寮觳槟谌菔茄问孕妇健康状况及胎动出现的时间。牐牪科检查：测量血压、体重；测量宫底高度和腹围，听胎心，了解胎儿生长发育状况；注意孕妇有无水肿。牐牳ㄖ检查：复查血常规，尿蛋白；腹部超声波检查，了解宫内胎儿发育状况，及早发现畸形。指导孕期卫生及营养，许多大医院都开设有孕期卫生及营养讲座。 牐牐后期准备牐犆苛街茉屑煲淮牐牷吃校常玻３６周，每２周去医院检查一次，怀孕３６周以后每周检查一次，共需费用３００－４００元。 牐牪科检查：测血压、体重、宫底高度和腹围，听胎心、查胎位、注意有无浮肿、估计胎儿大小、测量骨盆（２４－３６周间），预测分娩方式。牐牳ㄖ检查：复查血常规、尿蛋白、肝功能；腹部超声检查，了解胎儿成熟度及胎位；做胎儿心电图监护。指导孕期卫生营养及自我监护（每天胎动计数）。 住院分娩时应携带病历及保健卡，由医师负责将分娩及产后母婴情况填写完整。住院分娩需要准备比较多的钱，自然分娩大约３０００元住院费，剖腹产大约６０００元。当然如果用了较昂贵的抗生素的话费用就很难讲了。不过，这种情况发生前，医生是会让病人家属签字同意后才用的。 出院时，拿回保健卡并及时通知户口所在地的医院保健科。保健科医师将进行两次家庭访视（一次于产后３日内，另一次于产后２８－３０日），了解检查产妇和新生儿健康状况，指导产妇哺育护理新生儿。

孕初三件事

关注地中海贫血

地中海贫血多发于地中海沿岸、因基因变异而导致先天性造血机能缺失的“地中海贫血”在我国南方地区也不罕见。广西人群中有不少地中海贫血的基因携带者，此外，我国南方地区如广东、贵州、湖南、湖北等地，也发现了许多地中海贫血基因携带者。

目前广西已在一些试点县份增加了婚前、产前检测地中海贫血基因的项目，为杜绝地中海贫血重症儿的出生创造了条件。

地中海贫血的基因携带者并不发病，外表和身体机能与常人无异，许多基因携带者可能终生也不知道自己的基因缺失，只有重症患者才会显露症状，治愈的可能性极微。 这种疾病只有通过将来的基因修补技术才有可能得到治愈，目前用脐带血干细胞置换术达到临床治愈的成功例子也已出现，然而对绝大部分重症患者来说，只有通过日益频密的输血才能维持生命。

医学研究表明，夫妇Tulaoshi.Com双方如有一方为地中海贫血的基因携带者，那么他们的孩子有50%的可能为正常人，50%的可能为基因携带者；如夫妇双方都是基因携带者，那么他们的孩子则有25%的可能为正常人，50%的可能为基因携带者，25%的可能为重症患者。产前检查的目的就是杜绝重症患儿的出生。

小贴士：

　　产前检查十分简便，无痛苦，只需在孕妇怀孕56天左右，用一条细塑料管通过阴道进入子宫口提取一点绒毛便可检验出结果。

孕期做好产检 保证优生

怀胎十月的过程充满了喜悦、期盼，也十分的辛苦，准妈妈们应慎选一位合适的妇产科医师作为健康的守护者外，另外，还要定期作产前检查，积极配合医师的指导，这样才能保证健康宝宝的出生。那么作好产前检查，要注意哪些问题呢？

首先：在月经没来后两周即到医院就诊，以确定是否怀孕，这有两个目的：如证实怀孕，有些事应特别注意，如用药应谨慎、有些医疗检查如X光检查等应尽量避免、维持规律的饮食及生活起居等；另一方面，可透过超声波检查，确定胚胎确实着床于子宫腔内，并了解胚胎的发育情形。

其次，真正意义上的产前检查应在怀孕十周左右开始，此时将开始做一些血液与尿液检验，以了解孕妇基本身体状况，如有无糖尿病、肾脏病、或地中海型贫血等。

若准妈妈有地中海型贫血，应尽快为准爸爸验血，以确定他是否也有地中海型贫血，若父母皆有，则日后出生的宝宝有四分之一的机会可能会有严重的地中海型贫血，在整个怀孕过程中应予特别注意。检查中亦应注意是否怀有双胞胎甚至连体婴的可能？此时作超声波检查，应可分辨出来。

在怀孕十六周左右，医师一般会建议三十四岁以上之高龄产妇，作羊膜穿刺，若胎儿有唐氏症等染色体异常情况，可及早发现。至目前为止，这是诊断胎儿有无唐氏症等染色体异常之最准确的方法，但并不鼓励每位孕妇都作，因羊膜穿刺检查是一种侵入性检查，可造成流产。

在怀孕二十周左右，应做第三次产前检查，可进行一次超声波检查，以确定有无畸胎或胎盘方面问题。

情孕中期，可再进行一次超声波检查，要检查胎儿的生长速度、胎儿肿瘤及胎盘着床位置是否正常等，甚至胎儿有无兔唇亦可检查出来。

怀孕后期的产前检查，除了注意胎儿生长速度与胎位外，亦应注意有无妊娠毒血症发生，若孕妇有糖尿病、肾脏病、心脏病等全身性疾病或高血压，随着怀孕周数增加，胎儿体重增大，孕妇的负荷随之增加，很可能会加重其症状，须特别注意，应联合内科医师一同照顾孕妇。

后期产前检查每次都作尿液检验是为了发现有无尿糖、尿蛋白情形，另外在怀孕二十八周时，可做葡萄糖筛检，以确定是否有妊娠糖尿病等。

围产期更要做好监护性的检查工作，以确保不出现意外分娩，或出现其他危急状况。

并且要在怀孕期，选择一位合宜的妇产科医师，为孕妇作产前检查及提供怀孕生产过程的医疗照顾，在选择医院或诊所的妇产科医师时，最基本的应注意他是否为妇产科的专科医师，如果是，表示他接受过完整的妇产专科训练。

其次是医师的口碑、与病患的沟通应对，也需要准妈妈们仔细的观察了解。

此外，特别要提醒准妈妈们注意，每次产前检查若有作任何的检验，下一次的产检时一定要询问医师检查的结果。有时医师门诊的病人很多，或同时有几位医师看诊，不一定记得每个人作的检查，这时有赖孕妇们能提醒并询问医师前次检查的结果及应注意事项，这是保障个人权益的重要步骤。另外，准妈妈们还应该与医师配合，以顺利地度过怀孕期，生个健康宝宝。

高龄孕妇要懂得如何看医生(1)

昨晚我的房子剧烈镇痛，接着是一股倾盆大雨的血崩……。台湾歌手、主持人蓝心湄日前在博客上写下了这样一段话，这位人工受孕的43岁孕妈妈还是没有保住宝宝。不久前新婚的42岁香港影星刘嘉玲也宣布要生牛宝宝。

其实，我们身边也有不少高龄孕妈妈，她们的房子（子宫）的确比较老旧了，怎样才能让宝宝舒服入住呢？

建议一：别怕羊水穿刺

超过35岁以上的孕妇，在怀孕四个月时要做羊水穿刺。武警总医院妇产科副主任李瑞霞给出第一个建议。

羊水穿刺是用一根长长的针从肚子上穿刺进去，进入子宫，抽取羊水，进行培养发现疾病。听起来的确挺可怕的，但对于高龄孕妇来说，这是必做的。

李瑞霞说，高龄女性的卵子质量下降，受精卵易发生畸形变异，羊水穿刺就能及早发现病变的苗头。羊水穿刺的时间很短，进针时疼痛的感觉并不明显。

建议二：有固定医生手诊

在发达国家，高龄孕妇大都有自己的妇产科医生。因为多数孕期检查是靠医生的手来摸，每个医生的手法和感觉会略有偏差，固定下来，能方便医生更好地进行手诊。因此，我国的高龄孕妇也应借鉴这种方法。

李瑞霞建议，不少医院都有预约挂号的服务，孕妇可以选择这种方式固定专家。

准妈妈体检计划须知

准妈妈要检查三次

“猪年婴儿潮”来临之际，桃桃怀着激动又紧张的心情加入了“准妈妈”的行列。在最初的早孕尿检过后，桃桃又是查血又是验小便，搞得她一头雾水。到了怀孕中后期，桃桃又做了不少各种各样的检查、筛查。但她始终弄不清楚，每次检查都有啥作用？

北京大学第一医院妇产科主任医师杨慧霞点评：孕期检查可了解孕妇妊娠过程中的身体状况、宫内胎儿情况，对孕期合并症和并发症做到早防早治，保证孕妇健康和胎儿正常发育。

确诊怀孕后，就应去医院进行常规体格检查和实验室检查，其中包括孕妇的生殖道情况，血、尿常规等，同时还要测量血压、血糖，确定孕妇有无肥胖、多囊卵巢综合征等高危因素，以排除妊娠高血压等的发生。此外，还应做肝功、肾功的检查；艾滋病、性病的筛查也很重要，以防发生母婴垂直传播。

到了孕中期，一般在14周时，孕妇还要抽血做一个唐氏筛查。但筛查并不是为了诊断某类疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。风险较www.tulaoshi.com高者可做侵入性检测如羊水穿刺等，明确胎儿状况。

在孕期20周左右，要进行一次详细的彩超，可以判断胎儿全身发育状态、羊水多少、胎盘位置，意义重大。此时可看出胎儿的头围、脊柱、心脏、肢体的发育情况，以及有无神经管畸形。对于月经时间不准、早孕期间有阴道出血、下腹疼痛等症状的孕妇，在前3个月可做一次黑白B超，以核对孕周，同时判断是否为多胎或宫外孕。另外，怀孕中晚期容易发生妊娠糖尿病，因此还需口服葡萄糖，进行糖耐量测试。

孕晚期(即孕期后3个月)的各种检查则根据孕妇的不同情况而定。但血、尿常规检查不容忽视，血常规可判断孕妇有无贫血及血小板异常；尿常规则有助于判断是否患有妊娠高血压。而此时做B超可确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度以及是否有脐带绕颈等情况。

哪些孕妇需做羊水检查

年龄在35岁以上的孕妇：　

孕妇年龄的增加，生育染色体异常患儿的相对危险性亦增加。据统计，四十岁左右的孕妇，生育染色体异常患儿的可能性为4.5%。

生育过染色体异常患儿的孕妇：　

不论孕妇年龄大小，只要生过染色体异常的患儿，其下一胎出生同样患儿的机率较高。以先天性愚型为例，再出生同样患儿的可能性约为2%。

曾生过开放性神经管异常女子的孕妇：　

已生过无脑儿或脊柱裂患儿的孕妇，下一胎出生同样患儿的可能性为5%。

已生育过一个常染色体隐性代谢病患儿的孕妇：

这类妇女下一胎患同样疾病的可能性达25%。

有X连锁遗传病家庭史的孕妇

近亲婚配与生育过先天性畸形患儿的孕妇

有致病因素接触史的孕妇：　

接触某些影响染色体畸变的物理因素、化学制剂、药物以及有病毒感染史的孕妇。

孕期做多少次B超适宜

我怀孕已两个多月，一切正常。那天朋友提醒我说，应该去做B超查查胎儿的生长发育情况。可听说B超做多了，对胎儿不好。请问是这样的吗？在孕期做多少次B超适宜呢？山东刘利华

近年来医学专家发现，B超做多了，会造成新生儿语言发育迟缓等损伤。因为超声波毕竟也是一种能量形式，达到一定剂量和辐射时，会在受检者体内产生生物反应，使机体组织受到损伤。因此，孕妇做B超过频或剂量过大，都是不利于胎儿健康的。

那么，孕期究竟如何做B超检查才是适宜呢？

一般认为，若非临床诊断需要，怀孕三个月内应慎做B超，正常怀孕以2—3次B超检查为宜。第一次可在怀孕20周左右，此时羊水相对较多，胎儿大小也较适中，在宫内有较大的活动空间，做B超有较好的对比度，能清晰看到胎儿的各个器官，可对胎从头检查到脚，如发现畸形或异常，可进一步行羊水穿刺等检查，或者及时终止妊娠。第二次可在怀孕后期(28周以后)，以了解胎儿大小、羊水状况、胎盘位置和成熟程度及有无脐带绕颈等，并再次检查有无畸形。如发现胎儿过大或过小，羊水过多或过少，胎盘位置偏低或前置，头位还是臀位，医生会采取相应的治疗措施。

如怀孕不正常，则需根据情况决定B超检查的次数。如羊水过多时，需在治疗前后经常重复测量羊水量。又如怀孕超过40周后，每周需1—2次B超检查，以检测羊水及评估胎儿在宫内的状况。有一点需指出，即做B超的时机和次数应结合个人不同的情况，在医生指导下进行，该做则做，不需做则不必过分担忧。连孝华

高血压孕妇监护和处理方法

妊娠合并原发性高血压多见于年龄较大的经产妇,在住院产妇中的发生率为0.66%。孕妇容易并发妊娠高血压综合症、心衰、肾衰和脑溢血等,胎儿会出现宫内发育迟缓,窘迫及死胎、死产等。所以,对患有高血压的孕妇加强孕期监护十分重要。

(1)高血压病人怀孕后应尽快到医院就诊,进行全面查体,特别注意血压和心、脑、肝、肾等重要脏器功能的监测,征询医生的意见可否继续妊娠。临床上根据病程进展将高血压病分为三期,第三期高血压病患者,也就是出现心力衰竭,肾功能减退,高血压脑病及眼底出血或渗中的任何一项,应避免妊娠,否则也应在早孕期作治疗性人工流产。育龄妇女所患高血压病多在第一或第二期。

(2)定期产前检查.除了产科常规检查外,每次产前检查都要测血压,临测病情有无发展;要作心脏和肺脏听诊,必要时可作心电图或心肺X线摄片,以了解心脏功能;检查眼底,观察有无渗出和出血;作尿常规检查,了解肾脏功能状况。

(3)定期进行B超,胎儿监护仪、羊膜镜及雌三醇检查,监测了解胎儿发育状况及在宫内安危情况。

(4)解除各种思想顾虑,注意孕期的休息和营养,保证足够的休息和睡眠,最好左侧卧位。建议低盐饮食,增加蛋白质、维生素的叶酸的摄入,有助于预防并发妊娠高血压综合症。

(5)经充分的静养和服用镇静剂,而血压仍高于正常,可选择使用降压药,如肼苯达嗪等。应注意的是,使用降压药时不要使过高的血压急骤下至过低,以免引起胎盘供血不足导致流产或死胎等。

(6)如果情况允许,要尽可能等到妊娠足月再分娩,但是病情严重者应及时终止妊娠。

妊娠合并心脏病应注意哪些事项

妊娠和分娩是人生的一个特殊时期,由于要担负胎儿的生长发育,心脏负担增加,这对正常的孕妇来说,是可以胜任的,但对患有心脏病的孕妇来说,可造成心功能进一步减退,甚至引起严重的后果。因此,患心脏病的妇女怀孕后应到医院就诊,请医生充分地估计心功能状况,以决定能否妊娠。

一般说来,患严重心脏病的妇女,如果从事轻便劳动就出现气急、心悸,或已有多次心衰史的妇女,不宜继续妊娠,应在早孕期做人工流产。可以继续妊娠的孕妇应注意以下几点：

(1)定期做好产前检查,可以降低心衰的发生率和死亡率。早孕期宜每2周查一次,怀孕5个月后再每周查一次,至少在预产期前两周住院休息,等待分娩.每次产前检查除做产科常规检查外,均应测呼吸和脉搏,注意以无水肿,有条件最好测定肺活量,其突然下降是心衰的先兆。

(2)保持适当的休息,每日至少有10个小时的睡眠,不能过度劳累,避免情绪激动。

(3)注意饮食营养,摄取富有维生素、高蛋白和低碳水化合物饮食。盐的摄入量应适当限制,一天不超过4--5克,过多会增加水钠潴留,加重心脏负担。整个妊娠间,体重增加不应超过10公斤,体重增加过快,会加重心脏负担。

(4)上呼吸道感染和贫血是诱发妊娠期心衰的常见原因,因此要加强预防各种感染,即使感冒也应卧床休息,若发烧或持续咳嗽,应住院治疗,如果有贫血,可服用铁剂和叶酸等。

(5)分娩开始后病人不要紧张,取左斜卧位或半卧位,及时听氧,做好防止心力衰竭的抢救措施。在宫缩间歇期争取时间休息。可适量应用镇静剂和止痛剂,每小进测脉搏和呼吸3--4次。记录尿量,听取肺底有无罗音,尿量减少,而肺底部出现湿罗音是心衰的先兆。宫口开至后要避免用力,一般经会阴侧切低位产钳或胎头吸引术结束分娩。

(6)分娩后24小时内严密监测体温、呼吸、心率与血压的变化。保证充分休息,注意饮食,少食多餐,Tulaoshi.com保持大便通畅,服用抗生素预防感染,并及时采取计划生育措施。根据病情决定是否哺乳。

怀孕早期致畸的五大重要因素(1)

怀孕早期（1-3个月内）致畸的五大重要因素

医生所谓的孕早期是指怀孕后1个月—3个月内的一段时期，这一时期是未来宝宝重要组织、器官的分化期，此期对外界的不良刺激最为敏感，是胎儿畸形的高发期，所以孕早期的保健尤为重要。

一般地说，如果已经停止避孕，准备怀孕，月经一过期，应该立即去医院检查，越早诊断妊娠、越早开始保健越好。

有人错误地认为，孕早期孩子摸不到、看不见，有什么可以检查的，也有人怕检查造成流产，因此拖到四五个月，肚子大了才去保健。这样就失去了孕早期保健的机会，也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期。这是为什么呢?