孕期常规体检一次也不能少

【 tulaoshi.com - 妈妈商 】

孕期常规体检一次也不能少

常规体检一次也不能少

常规的孕期健康检查包括小便及血液化验、测量血压及体重、胎动状态及胎位是否正常、骨盆大小及心肺检查等。想知道自己与宝宝是否健康。“准妈妈”可不能省了这一套。

怀孕三个月(12周)内，检查一次；三个月(12周)后，每四周检查一次；七个月(28周)后，每两周检查一次；9个月(36周)后，每一周检查一次。医生有特别嘱咐时，准妈妈应该遵从，若有不明白的就要详细询问。

走出房间晒晒太阳

孕妇不晒太阳，会导致宝宝患有先天性佝偻病。上海儿童医院儿保所的专科门诊不久前已经连续发现了8例先天性佝偻病患儿，患儿的妈妈无一例外都是办公室白领，她们分别从事会计、证券等需要电脑操作的工作。

据分析，近年来，城市办公、居住、交通条件大为改善，一些准妈妈四季都待在房间内，怕晒太阳、户外活动极少。她们中有的妊娠反应强烈，食欲低下，却不注意在饮食中补充维生素D和钙剂。儿保医师表示：先天性佝偻病主要发生在寒冷日照少的地区，如我国东北，在南方则十分罕见。它的病因是孕妇母体内维生素D、钙缺乏或者代谢障碍，直接影响胎儿钙和维生素D的吸收。专家建议，白领准妈妈一定要有意识地增加户外活动时间，在日光不强烈的时候多晒太阳。

你和宝宝都会喜欢腹式呼吸法

妊娠第7个月后，胎儿的重量会超过1000克，身长约38厘米，这时，子宫内的空间对胎儿来说太狭窄了，这时，孕妈咪最好多多运用腹式呼吸法，给胎儿提供足够的新鲜空气。据说使用腹式呼吸法会使人体刺激分泌微量的激素，使人心情愉快，准妈妈这种愉悦的心情也会影响胎儿，使胎儿感觉很舒服。

腹式呼吸法正确的做法是：背部挺直，全身放松，双手轻放在腹部，想象胎儿正居住在一个宽广的空间，慢慢地用鼻子吸气，直到腹部鼓起为止，吐气时慢慢地将体内空气统统吐出去，请注意要经常练习，最好请医师做示范，以免方法错误。

每一次练习前，你可以轻轻地告诉胎儿：妈妈现在就把新鲜空气传送给你！以这样的心情练习，会事半功倍。当你学会正确的腹式呼吸法后，生产或阵痛来临时，你就可以从容地用这一方法来进行放松了。

孕早期B超不宜多做

3月29日，本报与北京妇产医院联合举办京华健康大讲堂。本期大讲堂的主讲专家范玲告诉孕妇，在怀孕的早期、中期、晚期不同阶段，都可能出现一些不适。有了问题不要紧张，有些问题需要到医院，有些是自己可以面对和解决的。 (更多精彩新闻 请访问京华网www.jinghua.cn)

孕早期篇

孕早期“狂吐”不可怕

孕后的前三个月为孕早期，这个阶段孕妇最常见的问题就是呕吐等孕反应。

早期孕反应并不会影响胎儿的生长，因为在这个阶段胎儿的发育很缓慢，他们在孕早期一般只会长到48克左右，其实这个阶段孕妇的体重一般也就增加1公斤左右，除了胎儿其他大多是胎盘、羊水、子宫增大和乳房胀大带来的重量。

如果孕妇呕吐得比较严重，比如喝口水都吐，甚至吐得脱水，此时孕妇最好尽快去医院。在这个阶段的日常饮食也不必太计较，不用刻意追求营养均衡，最好是孕妇想吃什么就吃什么。

尿急尿痛不正常

除了呕吐等孕反应，怀孕早期还让孕妇非常难受的恐怕就是尿频了，因为子宫增大压迫膀胱，每个孕妇都会经历尿频、尿不多的情况。尿频如果不同时出现尿急甚至尿裤子、尿痛的情况，就不必担忧；如果伴随有上述问题，则可能是泌尿系统感染，要到医院看病。另外，尿频不单是孕早期的问题，到了孕晚期，孕妇也会出现尿频的情况。

除了尿频问题外，这个时候乳房发生的改变也让孕妇很难受，乳房胀痛会越来越厉害。其实这是在为未来的哺乳作准备。

阴道出血或为先兆流产

无论是乳房肿胀还是尿频，都是孕期出现的正常情况。阴道出血则有些异常了。很多孕妇一出现这种情况就慌张起来，并四处求医。这种做法不但让孕妇受累，而且到处看病、到处做B超对胎儿也是不利的。

其实出现阴道出血有可能是宫外孕(同时还有下腹痛的症状)，还可能是葡萄胎。而最多见的情况就是先兆流产，孕早期因为胎盘还没有形成，因此孕激素水平不够，对子宫内膜、胚胎起不到支撑作用，就可能出现胎儿保不住的情况。

这也是胚胎自身优胜劣汰的一个过程，50%的流产是由于胚胎本身发育不好，有染色体问题，这种情况下，硬要保胎也保不住。因此，要鉴别阴道出血究竟是哪种情况，最好到正规医院好好查一下，做个B超，但不宜到处跑医院、频繁做B超。90%的阴道出血都可以保胎成功的。除了及时到医院外，出现阴道出血的孕妇还要注意少活动，多卧床休息，可以服用保胎药、补充孕激素。

孕早期一次B超足矣

现在很多父母为了留个纪念，去给胎儿照三tulaoshi维、四维的B超、彩超以留下图片作为纪念，殊不知这些图片很多是电脑合成的而非胎儿的真实模样；而且这时给胎儿照B超经常一照就是半小时左右，这样就有可能对胎儿的健康不利了。

在孕早期做一次B超就够了，而且是很有必要的，这还可以帮助确定孕周，如果怀的是双胞胎，只有在孕早期做B超才可能区分是单卵双胞胎还是双卵双胞胎，还可以排除是否有肌瘤等。

解析孕妈咪看牙的6大疑惑(1)

有不少的准妈妈，对于在怀孕期间治疗牙齿有诸多的恐惧，例如：怀孕期可以看牙吗？照X光会不会对胎儿造成伤害？可以服用牙科药物吗？麻醉药会不会对胎儿造成伤害？其实根本之道，就是怀孕前就养成良好的口腔卫生习惯，并于怀孕前解决所有牙齿问题。

生一个孩子，坏一颗牙？

老一辈的人会有生一个孩子，坏一颗牙的观念。其实，如果在怀孕前建立正确的口腔卫生观念及习惯，同时在怀孕期间保持良好的口腔卫生，这种现象就不会发生。

有人误以为孕妇牙齿的钙质，会被腹中的胎儿吸收而造成本身牙齿钙质的流失。事实上，钙在牙齿中是以结晶状态存在，发育完成后的牙齿不会参与体内钙的代谢。不过骨头中的钙会被腹中的胎儿吸收，所以仍要增加钙的摄取，以免妈妈在日后发生骨质疏松症。

怀孕时期口腔问题多

1.怀孕期牙龈炎

因为雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血肿胀，降低牙龈对发炎反应的抵抗力。严重者，甚至会形成怀孕期牙龈瘤(深红色、无痛，是一种牙龈严重充血肿大的现象)，容易流血，但在怀孕末期就会慢慢消失；除非是因为溃疡或咀嚼障碍，才建议切除。

2.牙周病更形严重

怀孕期因为荷尔蒙改变，会促使某些致病菌孳长，如果本身先前有牙周病，怀孕期会更加严重。

3.牙齿的摇动度可能增加。

4.牙齿容易遭腐蚀

有些孕妇会有孕吐现象，造成胃酸倒流，引起牙齿的腐蚀现象(常发生在牙齿的舌侧)。

5.蛀牙几率大增

因为怀孕期口示改变，有人爱吃零食，牙龈又容易发炎、浮肿，加上行动不便，口腔清洁工作容易疏忽，会使得口腔残渣堆积，导致蛀牙几率大增。

孕期内做四次B超最合适

B超对减少围产期新生儿死亡率、保证优生优育有积极的意义。那么孕期能做几次B超呢？据陕西省友谊医院妇产科副主任张芩介绍，医学上并不认为B超对胎儿形成有影响，但是也不建议做得过于频繁。

正常情况下，孕期做四次B超就足够了，分别是：

怀孕早期1次：在停经6周后，12周之前，除了妇科常规检

查之外，应通过B超确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在宫腔外探到异常的包块，结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕的可能。所以一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是正常妊娠或双胞胎等。

怀孕中期2次：大约在16周-20周需要做第二次B超，可以了解胎儿生长发育大体情况，确定胎儿是否存在畸形。如有畸形，此时中止妊娠 (需根据产科医生建议及相关政策)，是比较适宜的。

在28周-32周做第三次B超，此时可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测孕妇www.Tulaoshi.com是否能够自然分娩，主要起到调整胎位的作用。

怀孕晚期1次：在38周以后到预产期前做第四次B超，可以明确羊水多少和胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈。如果有羊水过少，胎盘钙化，胎儿脐带绕颈，需结合临床再考虑是否继续妊娠。

拍胎儿写真须谨慎

为提早了解胎儿在腹中的发育情况，并提前看到孩子的长相，目前一些地方掀起准妈妈们为胎儿拍写真的风潮。但是医生提醒准妈妈们，尽量不要重复做B超，以免对胎儿产生影响。

据了解，为胎儿拍写真照片，一般通过四维彩超拍摄的方式进行，不少准妈妈认为以这种方式纪念胎儿的出生颇有意义，并准备将拍摄照片作为送给孩子的第一份礼物。

那么，这种为胎儿存照留念的做法是否可行？妇产科专家告诉记者，作为产前例行检查的一个重要环节，超声波检查是有必要的。然而胎儿写真与医院B超检查毕竟有所不同，为保证胎儿处于最佳姿态，如手不会挡住脸部等，四维彩超的操作时间往往较长，一般要持续30分钟以上。陕西省宝鸡市中医医院妇产科医生还表示，B超检查时采用的二维B超机探头，在身体上同一部位停留的时间很短，不会对胎儿造成不良影响。拍摄胎儿写真则采用四维彩超机，持续时间较长或需反复检查才能拍到胎儿照片。

其实，早在10年前，美国食品和药品管理局就曾关闭几所超声波摄影室。而美国医疗诊断超声波扫描协会、孕妇—胎儿医疗协会和美国妇产科学会的医生也强调，超声波是一项医学程序，而非照相的选择。世界卫生组织早在1982年就已建议：只有在医学上具有明确理由时，才可对人体使用超声诊断；不应以商业和实验为目的辐照人体，特别是辐照孕妇。而在中国，胎儿写真尚属法律空白。
 

教你看懂“唐氏筛查”报告单(1)

AFP和HCG各代表什么？OD值和MOM值分别是什么意思？什么叫21三体风险？什么是18三体风险和13三体风险？当拿到唐氏筛查报告，这些问题就使准妈妈困惑不已，现在图老师小编马上来教你读懂你的唐氏筛查报告单。

(1)AFP(甲胎蛋白)

AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000-70000道尔顿，在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。

AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降。

怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为0.7-0.8MoM。

(2)Free hCGβ(游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素)

怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清Free hCGβ水平呈强直性升高，平均MoM值为2.3-2.4MoM。

其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。

关于：hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在，完整的hCG和单独的b-链。两种 hCG都有活性，但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第 18～20周，然后保持稳定。

怀孕期应该做哪些化验检查

(1)早孕期必要时为了确定妊娠，或阴道有流血为确定妊是否正常，需做血或尿的妊娠试验；

(2)确定为正常妊娠后，在当地医院决定进行系统产前检查的孕妇需做：血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白；血清巨细胞病毒，弓形虫的IgG及IgM抗体；

(3)有其它科疾病的孕妇尚需做有关疾病的化验检查，如有甲状腺功能亢进，需做甲状腺功能测定；

(4)孕期需查血、尿常规，整个孕期至少查3次血红蛋白，在初次尿常规检查之后，自孕30周起每次产前检查均需查尿常规；

(5)妊娠28周每位孕妇需做口服50g葡萄糖后tuLaoShi.com一小时查血糖的筛查试验，结果≥7.7毫摩尔／升者，需进一步查口服100g葡萄糖耐量试验，以进一步确定有无糖代谢异常；

(6)妊娠超过40周未自然临产的孕妇，需做阴道拭子培养，了解阴道内有无致病菌，为引产做好准备。

孕期只需做4次B超就足够

吴静(化名)今年35岁，怀孕两个多月。除了快要做妈妈的喜悦外，还比较担心胎儿的发育情况，因此每隔一星期就去趟医院，总想做个B超看看胎儿发育情况，不然心里就有点放不下。那么，究竟孕期多久做个B超好呢？

河南省中医院妇产科胡晓华主任医师介绍说，孕期应根据胎儿的发育规律，在容易出现异常情况时做超声检查，像吴静这样的过度检查没有必要。整个孕期做四次B超就可以了。第一次应在怀孕第7周左右。7周时，受精卵已着床到子宫内膜，并发育出心管，此时超声检查会看到有心管搏动。暂时没有心管搏动的，1～2周后再复查。如果受精卵在输卵管、卵巢、腹膜等子宫以外的部位着床并发育，就是宫外孕，要及时采取措施。

第二次应在怀孕20～24周，这期间已发育出四肢、内脏器官。此时若有畸形，如肢体、内脏发育畸形，唇裂(兔唇)、腭裂等，通过超声检查就可以看到。

第三次应在怀孕28～32周，一些在早孕期及中孕期难以查出的疾病，比如脑积水等，在此时通过超声检查可以查出。

第四次应在怀孕39周左右。这时妊娠已近足月，超声检查主要查看胎盘成熟程度、羊水量、胎儿发育大小、有无脐带绕颈等情况，给生产方式提供依据。如有胎儿臀位、横位或胎盘位置低(即前置胎盘)，自然分娩风险太大，甚至可能发生难产，这种情况要选择剖宫产。

此外，如果孕妇发现有阴道出血、突然腹痛以及其他不适，也要随时在妇产科医生的指导下检查治疗。