产检正常只代表到目前为止

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孕中期：第一次感觉胎动

(一)

时至九月下旬，经过了一百多个日夜的苦熬，终于熬到了第十六周，可以进行“围产检查”了。

躺在床上，我甚至望不到自己的脚面。偌大的肚子遮蔽了双目……

一台声波接收装置搁在不知深浅的肚皮上，僵硬而冰凉，跟我的心情一点儿都吻合。

平生第一次，听到了想像中的“胎心”：胎儿强壮而有力的心跳呀，简直像一匹正在草地上奔跑的小马，“咯噔”、“咯噔”地炫耀着自己的威力！

大夫说：“胎儿发育很好，已经能够挺直头部，脸部肌肉稍有发育，还有了各种表情，会眨眼、张嘴和皱眉头了。你们放心吧。”

哇，我差点儿惊呼起来！

忽然，大夫大声地说：“别动！怎么胎位不清楚呢？”

我的心“咯噔”一下。

老公的神情也严肃起来。

大夫仔细地摸着我的肚子。一边摸一边疑惑地说：“会不会有多个胎头和小肢体呀？不对，好像又不准确……”

检查完毕，老公才把我从床上扶起来。

然后，老公追着大夫，吭哧着问道：“我们这个肚子这么大，会不会……没准儿……是个双胞胎吧？”

大夫想了想，谨慎地回答：“当然了，不排除双胞胎的可能。如果是双胞胎的话，那就要注意预防早产，因为有百分之八十的双胞胎会早产的。”

老公抢过话头：“能不能现在就确定呢？”

大夫摇了摇头：“不行。还要再过一个多月，到第二十周做了B超后才能确定。”

周末午觉醒来，第一次真正感觉到“胎动”了。

肚子里一阵儿叽里咕噜，像条小鱼游过，清亮亮的水面上泛起涟漪；不一会儿，又像有只小青蛙正在练习跳水，很努力的样子；或者是一片小树叶无声无息地飘过……

以后每隔十分钟胎儿就动一动，似乎在宣告自己精湛的游泳技术。到了中午和晚上又分别动了几次。

我惊喜万分。

因了老公的照顾，我现在精神状态良好，脸上、身上没出现任何孕斑；不仅如此，皮肤反倒比先前细腻和光滑了许多，浑身上下像打了蜡，容光焕发的。

有些书上说，这种状况有可能是怀有男孩TuLaoShi.com儿的迹象。而根据我肚子的形状来推断，也很有可能是男孩儿：肚皮是尖的，使劲儿向前挺出，腰部没有赘肉，屁股也没有下坠，行走时从背后几乎看不出来是个孕妇。

另一种推断是：随着孕期的增加，在腹部中央的皮肤上，还出现了一条深色线，从肚脐延伸至外阴部，这表示腹部肌肉正在延展，以适应生长中的子宫。如果妊娠线从头到尾是直的，多半儿是男孩儿；如果弯曲或断开，则多半是女孩儿。

我肚皮上的妊娠线呢，从整体上看来是直的。只是最上方稍微有点儿拐弯儿，不过尚不太明显。如果照这样判断，我有可能怀的是男孩子！

孕十七周，胎盘已发育得很好。

肚子沉重了些，特别是走路的时候，明显觉得有个重物挂在下腹。尾骨还是经常疼，不敢随便地起、卧、坐、行。

最糟糕的是皮肤开始不好，脸部及耳后有一些刺痒的小红疙瘩。除了眼周护理乳液，其它的化妆品都暂时停止使用了。这样一来，我整个儿成了“黄脸婆”。

随之，阴道分泌物增加，流鼻血、牙龈出血和便秘等现象也出现了。

书上说，有些孕妇的脸部和鼻子，会出现一些不规则的“孕斑”、“黄褐斑”或“蜘蛛痣”，这是皮肤深处的色素沉淀所致。一般在分娩后，当激素恢复到怀孕前的含量时，黄褐斑就会逐渐消失。大多数孕妇身上某些地方，会出现黑色素沉淀的现象。原有色素沉淀的部位如乳头周围的乳晕、外阴部变得更加明显。

自从上次从医院回来后，老公就坚持认为，我怀的肯定是双胞胎；我则认为男人比女人还会做梦。

省四院。产科。B超室。

洁白的床，狭窄而温馨。

心却颤栗着。

终于听到了几句窃窃私语：“瞧，这才是真的双胎！上午有个孕妇来检查，也怀疑自己是双胎。查来查去，却是个假的。你这个肚子这么金贵，怀的是真正的双胞胎——哎呀，别动，有一个‘带把儿的’……”

其实，医院是不允许提前做胎儿性别鉴定的，但这里的医生和护士却显然忘记了规定，被眼前这个难得出现的生命奇迹而忘乎所以了，无意中将检查结果昭告天下啦——嘿，嘿嘿，我怀了一对儿小男孩儿！嘿嘿嘿……

欢喜。激动。该怎么形容呢？

我的肚皮无法自抑了。

怕自己从小床上弹起来吓着两个小胎儿，便一把抓住了老公的手。

那一刻，我们的心苍翠欲滴。

医生又像故意出难题：“别光顾着高兴了，怀了双胎可要格外小心呀！因为妊娠期早孕反应比较严重；子宫增大迅速，明显大于妊娠月份；妊娠晚期出现压迫症状，如呼吸困难、下肢浮肿、下肢静脉曲张等。此外，容易造成合并症多，如妊高症、贫血、羊水过多、胎儿畸形及前置胎盘发生率高；胎位异常等现象。”

老公的表情顿时严肃起来，像遭到了寒流的突然袭击。

我的心也在一刹那间咯住了，连目光和呼吸都不太流畅。

产前诊断，每个孕妇都应查

三成准妈妈拒绝产前筛查

有人担心检查影响胎儿，有人认为胎儿有生存权，即使有问题也不应放弃,专家认为,避免悲剧发生最好在计划怀孕前就做优生咨询

拿着医院“胎儿高度怀疑为唐氏综合征”的诊断报告，35岁的陈莉握着丈夫的手，坚决地摇了摇头说：“这个孩子，我们不放弃！”生下一个唐氏儿，会给家庭带来怎么样的压力，陈莉和丈夫很清楚，然而，孩子已经28周了，“他已经是一个生命了，我们没有扼杀他出生的权利……”

这一幕，不是电视剧，它真实地发生在广州的医院里。记者了解到，如今，像陈莉这样的夫妻并不少见。在广州很多医院，产前诊断的拒筛率高达30%。广医三院产前诊断科专家告诉记者，不少夫妻产前咨询、产前诊断的意识薄弱，结果往往在胎龄超过了28周时才发现问题。而与以往不同的是，如今部分受过高等教育，尤其是生育年龄较晚的夫妻，即使知道孩子有问题也坚持要生下来。“他们的理由非常崇高——不能剥夺孩子的生存权。但其实，如果他们能早在计划怀孕的时候就做咨询，并按照程序做好产前检查，这样的悲剧完全可以避免。”专家感慨地说。

文/记者黎蘅 通讯员袁毅恒

案例一

孩子胸廓缺损 出生等于死亡

对于陈女士的案例，广医三院产前诊断科的于滨副主任医师至今记忆犹新。“那是一对高龄夫妻，孕妇已经35岁了，夫妻俩都是高级管理人员，在一次偶然的机会下怀孕，之前没有做过任何检查。就在孩子出生前的一次产检中，我们发现胎儿存在胸廓缺损的问题。”

于滨解释说，这种胎儿的腹部脏器出现了畸形，自己不能呼吸，离开母体后的死亡率很高。医生将情况如实告诉了陈女士夫妻，并建议他们慎重考虑是否要把孩子生下来。“他们的答案让我们非常意外，他们表示不放弃这个孩子，除了因为他们已经是高龄产子，胎儿非常珍贵之外，他们认为更重要的理由是胎儿超过28周就已经是一个完整的生命，作为父母，他们无权剥夺孩子出生的权利。”于是，在陈女士分娩的时候，医院请来了市内著名的儿科医生严阵以待，随时准备抢救。“遗憾的是，我们尽了最大的努力，孩子还是没能抢救过来，离开妈妈子宫没多久他就停止了呼吸。”

案例二

精神病家族也能生下正常宝宝

还有一个故事让于滨印象深刻。今年28岁的周小姐出生在一个有精神病家族史的家庭，周小姐的曾祖母、舅公、外婆都有精神分裂症。2年前，周小姐和刘先生结婚。为了避免精神病祸及后代，周小姐的父亲一直反对女儿怀孕。去年2月，周小姐意外怀孕了，而且小夫妻俩很想把孩子生下来。对此，周老伯大为紧张，专门带着女儿到医院，希望医生能帮忙劝劝女儿。

接诊医生正是于滨。“我听了他们的描述后，对这个家族的系谱进行了分析。”结果，于滨发现，周小姐从家族中遗传精神分裂症基因的几率非常低。这是因为，这个家族的精神分裂症属于显性遗传，也就是说遗传了这种病的家族成员一般会到成年后才发病。然而，周老伯当时的年纪已接近60岁，他没有出现精神分裂症。也就是说，他已经过了发病年龄而没有发病，因此他携带发病基因的机会很低。既然父亲没有携带发病基因，那周小姐生下精神分裂症孩子的风险和普通人群是一样的，她完全可以生育。最后，周小姐在去年底生下了一个健康的男婴，经过检查，孩子一切正常。

孕产妇保健不只是女性的事

有数据表明：全球每年大约有50万以上的妇女死亡与怀孕有关，其中99%是在发展中国家；每年全世界大约有1400万青春期女孩(15—19岁)生孩子，对于这个年龄组，怀孕和分娩的并发症是造成死亡的一个主要原因；全世界每一分钟，有110名女性在怀孕期间遭受某种并发症的折磨，所有分娩女性中高达15%的人患有某种潜在的致命并发症……

中国已婚育龄夫妇中男性参与避孕仅13%

根据国家人口和计划生育委员会统计公报的数据，我国已婚育龄夫妇避孕方法的构成中，女性承担着近90%的避孕责任，而男性参与避孕节育措施只占13.1%%，且有逐年下降的趋势。而婚前、育前检查，同样得不到准爸爸们的支持。协和医院徐苓主任指出，女性在怀孕期间由于激素分泌的变化心理会出现一些异常，这段时间里，丈夫应主动分担家务，对妻子更体贴，来减少妻子的疲劳。

孕产妇健康是联合国人口基金宗旨的核心，被选作今年的主题，用以纪念安全孕产倡议20周年。今年全年的活动都将特别关注孕产妇健康问题。每一分钟，就有一名女性在分娩时死亡。每一分钟，就有一位母亲的死亡打碎了一个家庭的希望，并威胁到尚活着的孩子的康乐。

“特殊”时期男性无法参与其中

有人说，怀孕是女人一个人的事，男性除了将单细胞变成一颗受精卵发育外，整个孕产过程都是女性在“做主”，男性无法了解生命在子宫里的发育与变化，更不要说让他们参与到其中。

虽然怀孕生产是女性特有的，但是，男性对于生命的重要作用没有人能够否认。这样，即使一些男性非常愿意陪同妻子进行孕期产检，也不能收到最好的效果。记者在采访时发现，很多医院都规定：妇产科诊室内，男性不得入内等等。在孕妇进行检查时，男性几乎被排除了在外。无可奈何的孕妈妈们，只能一个个拖着极不方便的身体进入产科诊断室进行检查，而所有的男性都自觉地在医院的大厅里不耐烦地等候着。

妇产科的工作人员认为：让男性参与产检具有重要的意义。这样有利于强化男性对于子女的责任感、增强夫妻感情，在一些突发情况下，也有利于产检的顺利进行，给予妻子生理、心理的莫大支持。但由于Tulaoshi.Com孕期是一个特殊的过程，再加上孕妇们要到医院进行必不可少的“产检”，查宫高，量腰围，听胎心，有的甚至还要进行私密处的检查，如果让每一个孕妇的丈夫都挤在一堆孕妈妈中间，实在欠妥。虽然在目前的产检中男性不能参与到其中，但在整个孕期过程中，男性还是有很多机会与妻子一起孕育宝宝，如对腹中宝宝进行胎教，进行抚摸，虽然宝宝在妈妈的肚子中，但他还是能感觉到父亲的爱，他们会通过胎动让父亲感觉到自己的存在。

特殊时期让丈夫参与孕产妇保健

众所周知，孕产妇进入医院是“顾客”，接受的是一种医疗服务，孕产妇应当是“上帝”。但事实上，医生和孕产妇之间的关系却不是完全对等的。同时，由于今年生育高峰期的出现，再加上现在医生每日接触孕产妇确实过多，医生极易侵犯孕产妇的权利。主要表现为，不考虑孕产妇的知情权，不加任何解释的做出诊断结果，然后命令孕产妇执行。面对医生的处断，孕产妇往往在心理上处于弱势，不敢详细询问，有时稍多一些地询问就会遭到医生不耐烦的呵斥。这时，孕产妇会有严重的挫折感、委屈感，最终放弃维护自己的权利。

但是，如果孕产妇的丈夫加入到产检中，会平衡医生与孕产妇之间的力量对比。通常情况下，男性比女性接受挫折的能力强一些，即使遇到医生的冷漠，男性极有可能不受到任何影响，而继续请求医生做出合理的接受，最终达到维护自己知情权的目的。

其次，男性比女性的逻辑性要强，在产检时更容易完整地向医生表述。如果丈夫能够直接的面对医生，即使不由丈夫表述，夫妇二人相互补充，也会使得产检更加顺利。因此，让丈夫参与到孕产妇的保健之中，已是刻不容缓的事情。

男性对孕产妇健康具有直接影响

“男性对孕产妇的健康有着直接的影响！”据介绍：当一位面临孕产的妇女需要立即接受医疗护理时，一位知情丈夫的照顾和支持可以改善怀孕和分娩结果，在女性需要即刻医疗护理的复杂情况下将意味着是生是死的不同后果。男性参与到孕产妇的保健中可以预防包括提供支持、在怀孕和家长身份中分担权利和责任、了解计划生育和生殖健康的各方面情况。男性参与还可以包括获得治疗、消除歧视、加强健康系统。男性的参与对于支持女性生殖健康和转变那种抑制生殖健康和权利的社会角色是非常重要的。

而事实上，男性应该参与的孕产妇保健工作又远不止生产过程中发生的这些。从计划生育到孕期产检，再到产后护理，无论是怀孕前、怀孕期间还是怀孕后，男性的参与都是责无旁贷的。只有男性和女性双方共同的参与，才能更好地维护好孕产妇的保健问题。

产检正常只代表到目前为止

“怀孕后补充叶酸可预防胎儿缺陷？” “屁股大的女人比较会生？” “产后如有喂奶、没有月经，就不会怀孕？”……这些是不是正确的呢？作为准妈妈的你，可知道你的怀孕生产观念影响孕期的准备与顺利与否？如果你还不了解这些基本的解答，你的怀孕生产IQ可是不及格的哦！

60%准妈妈错误认为

产检正常，生产的时候一定安全

生产时候有一定的风险，怀孕过程的产检都没问题，也不代表生产的时候就会一切顺利。

待产的过程会出现许多紧急状况，如胎盘剥离、脐带绕颈或压迫、吸入胎便、胎儿心跳不正常、胎儿窘破等，很多紧急状况都是等到产痛开始后才会发生，必须要做紧急处理。产痛以后的状况是在生产当时才有变化，并不是之前可以预测的。

Doctor say：产检正常只是代表“到目前为止”一切正常而已。

90%准妈妈错误认为

前一胎剖腹，下一胎也要剖腹

如果第一胎开刀的原因是因胎位不正，羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素，那第二胎自然产的成功几率可达80～90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞，那第二胎自然产将有高达60～70%的失败率。有时候，第二胎采取剖腹产，是怕会造成子宫破裂。

根据临床统计，第一胎采子宫横切手术，第二胎自然产发生子宫破裂的几率约0.5%～4%；第一胎采直切或倒T切法，第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此，第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

Doctor say：上一胎剖腹、第二胎要自然产，最好选能进行30分钟紧急剖腹产的医院。

孕期腹痛早做优生优育筛查(图)

孕期腹痛早做优生优育筛查

洛阳常女士问：我姐姐从开始怀孕就一直腹痛，现在怀孕6个月了还经常腹痛，做了多次B超并无异常。请问是什么原因呢？

郑大三附院妇产科主任医师边爱平回答：怀孕早期患盆腔炎、附件炎，会使子宫胀大，子宫韧带过度牵拉，导致腹痛。另外，子宫内膜炎症也会引起腹痛，这会影响到胎儿发育，此时做B超可能发现不了问题，建议你去正规医院的围产保健中心做全面筛查。注意，怀孕期间切忌为了缓解疼痛而滥服药物。

准妈妈孕期使用胎心仪须知

担心胎儿健康，很多孕妇将市面上出售的多普勒胎心仪买回家，频繁听胎心，察觉到一点异常便往医院跑。日前，湖北省妇幼保健院产科唐琼秀副主任医师指出：自购胎心仪只会徒增焦虑心情，不利于孕期健康。

专家认为，其实孕妇没必要过多、过频地听胎心，来增加不必要的心理负担。虽然胎心率每(图老师整理)分钟120～160次为正常，但有的孕妇血氧储备能力好，胎心率会暂时升高然后再恢复正常，这是胎儿在神经系统发育过程中的正常反应。

有的孕妇看到胎心率不在正常范围，便会不自觉的紧张，殊不知紧张又会引起胎儿躁动，导致胎心率上升，如此恶性循环，还会导致胎儿宫内缺氧。

但是对于自身身体状况不太好的准妈妈，希望通过胎心仪随时了解自己的健康状况，辣妈提示：

胎心率的变化在以下三个时段最为明显:

1、孕妇起床后30分钟内

2、孕妇中餐后60分钟内

3、晚上临睡前30分钟内

以上时段由于孕妇身体状态的变化,，食物消化活动等需提高供氧量，相对胎儿的供氧量变少，容易引起胎儿缺氧等症状的孕妇，可在每天早中晚在此时段检测胎心率，较能反映胎儿的健康状况。

使用胎心仪测胎心音的注意事项：

1、孕妇在家以平躺体位进行家庭监护，参照孕妇在医院检查，医生为孕妇做多普勒诊断或胎心音听诊，将天使之音探头放在医生检查时听到胎心的位置附近寻找胎心。

2、孕妇在家以坐姿、半卧位进行家庭监护，参照孕妇在医院检查，医生为孕妇做多普勒诊断或胎心音听诊，将天使之音探头放在医生检查时听到胎心的稍下位置附近寻找胎心。

3、胎心音如钟表的“滴答”声，速度较快。每次监听以1分钟为计算单位，正常每分钟为120--160次，过快或过慢均属不正常，尤其减慢表示胎儿缺氧严重，需迅速将孕妇送医院诊治。

4、提示：不要把母体腹部动脉血管搏动声音当做胎心音，如不好区别时，可在听胎心音的同时用手摸母体的脉搏，听到的声音与脉搏一致则为母体血管搏动音。

5、使用天使之音监听障碍的几种可能：请检查电池是否需要更换、开关是否打开、音量是否合适、插头是否插好、耦合剂或水或者油是否涂抹在探头上。

妊娠图可早期反映妊娠异常

天津市中心妇产科医院王淑雯教授领导的课题组根据产前监护资料，分析出孕妇在各孕周各项指标的正常值，确定了各曲线的常数及预警线、差异线，并制作出正常曲线图尺，用于产前监护。这一临床科研成果最近在津通过鉴定。专家们认为，他们首创的正常妊娠曲线标准对照图表(即妊娠图)，对早期发现妊娠异常具有重要意义，可有效减少孕产妇并发症的发生和降低母婴死亡率。

王淑雯教授领导的课题组，经1207例孕妇自孕16周开始的系统、连续、动态的产前监护观察，绘制出相应的妊娠曲线图。通过对异常妊娠的曲线图观察，创造性地对比了妊高征、巨大儿、低体重儿各指标妊娠曲线图与正常妊娠图的不同表现。他们采用自行设计的正常妊娠曲线标准对照图表，将每次检查孕妇的宫高、腹围、体重、血压(收缩压、舒张压、平均动脉压)等结果，在妊娠图上做与孕周相对应的标记，连成的妊娠曲线图便反映出孕期监护的全过程。临床医生将其及时对照，可非常方便快捷地发现孕妇和胎儿的异常，以便及时进行治疗，从而达到了减少孕产妇并发症的发生和降低母婴死亡率的目的。