孩子睡觉为何老磨牙？

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孩子睡觉为何老磨牙？

　　这些天，女儿晚上入睡后总是牙齿磨个不停，“咯吱咯吱”的声响让我们夫妇俩浑身不自在。“究竟是哪儿出问题了？”老公问。“我也不知道，可能是长虫子吧。但听说往往吃了驱虫药后，许多小朋友磨牙依然如故。”我答。“咯吱咯吱”的声音持续几个晚上后，实在令我们难以忍受了，带着疑惑，我咨询了广州中医药大学第一附属医院儿科许双虹副教授。

　　许双虹副教授笑着为我们进行答疑。她说，现在小孩睡觉磨牙的现象变得常见了，多数家长认为是肚子里长虫作怪。其实不然，有的小孩即使服用驱虫药后，还是照样磨牙。那么是什么原因呢？

　　缺钙：有的孩子平时很少晒太阳，饮食不合理，导致维生素D不足，影响钙的吸收。孩子一旦缺钙可导致烦躁，夜间睡眠易惊醒，容易出现磨牙现象。这类孩子只要及时补充鱼肝油、钙片，调节膳食，常到户外活动，多晒太阳，则磨牙现象可以逐渐消失。

　　睡前过度兴奋：有的孩子睡前看电视时间过长，一些紧张离奇情节深深印在脑海里。也有的孩子睡前听了惊险故事或打闹过甚，大脑过于兴奋，睡觉后大脑仍保留一定兴奋状态，可出现磨牙现象。

　　晚餐过饱：有的孩子晚饭吃得过多或睡前加餐，以致入睡时胃肠道还存有许多食物，消化系统不得不加强活动，促进消化。此时咀嚼肌也被动员参加运动，从而引起磨牙。

　　咬合障碍：牙齿排列不整齐，生长位置异常，就会破坏咀嚼器官的协调关系。于是，机体便试图以增加牙齿的磨动来去除咬合障碍，从而就出现磨牙现象。

　　许双虹副教授建议，对幼儿夜磨牙者，应针对性地进行检查治疗。粪便检查发现有肠道寄生虫要及时给幼儿服药驱虫；患有佝偻病的幼儿，应及时补钙及维生素D；牙列不齐者要到口腔科检查牙齿，矫正排列不整齐的牙齿；幼儿睡前不宜养成进食的不良习惯；不让幼儿睡前看惊险恐怖的电视或听强烈的音响，以免其过度兴奋。让幼儿睡前采取仰卧位可减少对口腔组织的机械压迫，有助于减少磨牙的发生。

　　听完专家的解释后，联想女儿近来的饮食起居，的确，女儿最近晚上总闹着看动画片《黑猫警长》、《小小救生队》，这都是些紧张、刺激、令女儿无比兴奋的片子。看来，女儿夜间磨牙可能与此有很大关系，是时候好好调整她的生活规律了。

　　医学指导/广州中医药大学一附院副教授 许双虹

　　文/广州中医药大学一附院内科主治医师 张秋霞

孩子常磨牙是病吗

　　有些家长发现自己的孩子晚上睡觉时磨牙，睡眠不安，时有脐周疼痛和上腹部不适、食欲不振、恶心等症状，可不知是什么原因。首先应考虑是否有蛔虫，可到医院检查大便，如果从大便中查到蛔虫卵或发现排出成虫就可确诊。蛔虫病是最常见的寄生虫病，在我国约65%～70%的人被感染，儿童感染率更高。 　　

　　小儿得蛔虫病时可无任何症状，或者有食欲不佳和腹痛等，重者可并发蛔虫性肠梗阻和胆道蛔虫症。大量蛔虫寄生于肠道，不仅消耗营养，而且妨碍正常消化与吸收，即使患儿食量较大，也常造成营养不良、贫血，甚至生长发育迟缓、智力发育较差等现象。所以应该积极预防和治疗蛔虫病。环境被蛔虫卵污染是造成小儿感染蛔虫病的主要原因。小儿喜欢在地上爬玩，虫卵粘在手指和身上，特别是指甲缝内，很容易被带入口中。病从口入，所以小儿玩物不洁、Tulaoshi.Com吮指、喝不洁生冷水、饭前便后不洗手等都能带进蛔虫卵。

　　预防蛔虫病应做到以下几点：

　　（1） 防止蛔虫卵病从口入，坚持饭前便后洗手，用流动水冲洗手最好。

　　（2） 生吃瓜果蔬菜要洗烫。目前提倡的做法是：去皮不影响营养成分的可以洗净削掉皮后再吃；不适于去皮的水果蔬菜可用淡漂白粉或高锰酸钾浸泡20分钟，用清水反复冲洗后食用；黄瓜需用刷子刷洗干净再吃。

　　（3） 制止孩子做玩土、弹球、拍三角等容易污染手的游戏。

　　（4） 消灭苍蝇、蟑螂，不吃被它们爬过的食物。这些昆虫常把蛔虫卵、病毒和细菌带到食物上去，从而传播消化道传染病。 　　

　　治疗蛔虫病首先选用驱蛔灵。也可用肠虫清和安乐士等打虫药。

孩子磨牙和蛔虫关系不大

　　孩子磨牙 可能肠胃不适

　　“孩子磨牙，一般是由生理、病理、心理三大因素引起。”哈尔滨市妇幼保健院儿保科副主任医师蒋艳红介绍。

　　先说说生理性因素。孩子晚餐吃得过饱，入睡时胃肠道不得不加班加点的工作，由于负担过重，会引起睡觉时不自主的磨牙。有些孩子有挑食、偏食的不良习惯，容易缺乏微量元素和维生素；消化不良、胃肠道胀气也会导致胃肠道蠕动紊乱，从而引起面部咀嚼肌自发性的收缩，使得牙齿来回磨动。

　　患龋齿是引起夜间磨牙的常见病理因素。患龋齿的孩子，牙齿排列不好，加上炎症的刺激，都会引发磨牙。此外，佝偻病、神经衰弱、遗传因素等，都会引起夜间磨牙。

　　有些孩子磨牙，还可能是由心理紧张引起的。蒋艳红介绍，有少数孩子平时并不磨牙，但如果临睡前听了刺激的故事，或看了恐怖紧张的电视节目，由于神经系统过于兴奋，也会出现夜间磨牙；如果因某件事长期受到爸爸妈妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，也是夜间磨牙的重要原因。

　　磨牙是病 危害不小

　　“如果偶尔发生一两次夜间磨牙，不会影响健康。要是天天晚上睡觉都磨牙，则危害很大。”蒋艳红说。

　　首先是直接损伤牙齿。天天晚上磨牙，会过早磨掉牙齿，露出牙髓后，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生疼痛；另外，牙周组织受到损害，易引起牙周疾病。如果牙体组织磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，还会发生颞颌关节紊乱综合征，有的甚至发生下颌关节脱位。此外，还会引起头图老师面痛、失眠、记忆力减退等症状。

　　治疗磨牙要对因对症

　　经过治疗，80%的孩子磨牙症状都会好转，如果不治疗的话，只有30%的孩子磨牙症状能够好转。可见，治疗和不治疗的差别还是很大的。对于磨牙症的治疗，一般采用对因治疗和对症治疗。

　　对因治疗包括治疗龋齿、进行咬合调磨、纠正不良睡眠习惯、药物治疗等。而对于那些没有明显异常的孩子，或去除可能的影响因素后，磨牙症状仍然没有得到改善的孩子，可以选择牙合垫治疗。牙合垫的治疗原理是阻止上、下牙的直接接触，属于对症治疗。

宝宝为何睡觉磨牙

有的宝宝入睡后，牙齿咬得咯吱响，睡在一旁的爸妈难以入眠，担心宝宝有疾病。

磨牙原因有多种

宝宝磨牙的原因有很多种，比如精神过度紧张、患了肠道寄生虫、饮食紊乱等等。

精神过度紧张

不少宝宝在晚间看了惊险的打斗电视，或入睡前玩耍过度，都会使精神紧张而引起夜间磨牙。有些宝宝则是因为调皮受到爸妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，而发生夜间磨牙。

肠道寄生虫病

当宝宝 患上蛔虫病，蛔虫产生毒素刺激肠道，肠道蠕动会加快，而引起消化不良、脐周疼痛、睡眠不安。毒素刺激神经，就会使神经兴奋，而产生磨牙。同样，蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响宝宝睡眠。

近年，由于卫生习惯和条件改善，寄生虫引起的磨牙已退居次要的地位。

消化功能紊乱

宝宝晚间吃得过饱，入睡时肠道内积了不少食物，胃肠道不得不“加班加点”工作，由于负担过重，会引起不自主的睡时磨牙。

营养不均衡

有些宝宝有挑食习惯，特别是那些不爱吃蔬菜的宝宝。这些坏习惯形成营养不均衡，缺少钙、磷和各种维生素及微量元素，这些营养的缺乏会引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。

牙齿生长发育不良

如果患了佝偻病、营养不良、先天性个别牙齿缺失，使牙齿发育不良，上下牙接触时就会发生咬合面不平，这也是夜间磨牙的原因之一。

针对病因防治磨牙

找出夜间磨牙的病因，就可“对症下药”：有肠寄生虫病，就需及早驱虫；有佝偻病的宝宝，要补充适量的钙及维生素D制剂；给宝宝布置舒适和谐的家庭环境，晚间少看电视，避免过度兴奋；饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量；要请口腔科医生仔细检查有无牙咬合不良，如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙。

提示：

磨牙害处多多

宝宝夜间磨牙，有时自己可察觉到，同时长时间磨牙会影响睡眠，面部过度疲劳，在吃饭、说话时引起下颌关节和局部肌肉酸痛，张口时下颌关节还会发出响声，这样吃饭和说话使宝宝有了负担，大大影响了生活质量。磨牙也会使牙齿本身受到损害。由于牙釉质受到损害，引起牙本质过敏，当遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛。磨牙时咀嚼肌会不停地收缩，久而久之，咀嚼肌增粗，宝宝的脸型发生变化，下端变大，影响了美容。

中药治磨牙

中医认为夜间磨牙多与“胃热”有关，可用芦根30g，茯苓12g，黄连1.5g，夜睡不安加夜交藤10g；消化不良加炒谷芽10g。用以上中药煎汤，每日服一剂。针刺合谷等穴位也有一定效果。

宝宝秋季去蛔虫

　　孩子肚子疼很多时候是因为感染了蛔虫。中国疾病预防控制中心寄生虫病研究所的专家提醒家长，秋天，是给孩子驱蛔虫的时候了。

　　专家说，感染蛔虫一般是在每年的4月―10月，其中七、八月份为蛔虫感染的高发期。而蛔虫卵进入人体后，一般需要60―75天左右的时间孵化成虫。因此，过了九、十月份，随着气温降低，人的感染机会也降低，于是就到了驱蛔虫的最佳时节。

　　Tulaoshi.com有调查显示，最容易感染蛔虫病的是5―9岁和10―14岁两个年龄组的儿童。专家认为，这可能是由于小孩卫生习惯较差，比如饭前便后不洗手，生吃瓜果蔬菜等，都是导致蛔虫感染的主要原因。

　　要判断孩子是否患了蛔虫病，到医院检查是最简便的方法。但专家建议，家长也可以根据孩子的一些异常现象做一个大致的判断。比如孩子常喊肚子疼，特别是肚脐附近部位疼，但经揉按后可缓解，或者夜间睡眠容易惊醒、磨牙和流口水，以及在孩子面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小的灰白色鳞屑都是可能感染了蛔虫病。此外，孩子皮肤没有明显原因地反复出现“风疙瘩”;有偏食表现，并爱吃泥土、纸张、布头等稀奇东西;还有，孩子吃得多且容易饿，爱吃零食，吃多少也总胖不起来，这都是感染蛔虫的症状。这时应该到医院进行治疗。专家认为，一般市面上可以推荐的驱虫药有丙硫咪唑(肠虫清)，治愈率96%。另外一种是甲苯咪唑(安乐士)，治愈率达到87%―100%。

　　专家提醒说，蛔虫卵往往经过污染的食物、污染的双手、污染的水源造成感染。所以，预防初次感染、重复感染都很重要。因此，平日一定要培养良好的个人卫生习惯，教育儿童饭前便后要洗手，不喝生水，生食瓜果要洗烫或削皮，不吃生菜。在托幼机构及小学中，可根据具体情况给孩子按时进行常规驱虫治疗，以消灭传染源。