胎儿宝宝有记忆能力吗？

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胎儿畸形可在子宫内治疗

日前，在成功完成首例胎儿镜下手术后，第三军医大学西南医院妇产科主任梁志清教授表示，国内胎儿镜技术的起步，必将改变胎儿外科的现状。在宫内对胎儿进行外科手术治疗是可行的。

双胞胎喜讯变噩耗

日前，怀双胞胎26周的重庆市沙坪坝区陈敏发现自己的肚子长得过快，几乎不能平卧，前往西南医院产科就诊，结果腹中的双胞胎被诊断患有双胎输血综合征，若不及时治疗，随时可能有死亡的危险。但传统反复羊水抽吸疗法，不能根除病因。

尝试胎儿镜下手术

国外胎儿镜技术已日趋成熟，国内未见开展的相关报道。经征得陈敏及家人的同意，梁志清教授等决定用该技术治疗这对双胞胎。

手术分四大步骤：术前准备，并做穿刺点选择；麻醉及穿刺；胎儿镜下血管交通支的激光阻断；严密观察胎盘局部有无渗血、血肿，B超确定胎儿状况良好后，取出激光仪及胎儿镜，缝合手术创口。手术进展顺利，共耗时约3小时。术后胎儿及母体生命体征平稳，治疗效果良好。梁教授表示，手术的最大难度在于双胎血管交通支寻找和阻断。

手术成功提示多种可能

梁志清教授说，随着胎儿镜手术技术的完善，今后大到先天性膈疝、部分脊柱裂、骶尾部畸胎瘤，小到双胎输血综合征、羊膜带综合征等胎儿先天性畸形或缺陷，都可以在胎中进行外科手术治疗。(何雷 蒋锐)

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小小胎儿镜 价值70万

胎儿镜的材料为高纤维及光导复合组织材料，结合腔镜和激光光线传导仪器的优点设计制造。目前大部分此类设备及材料，只用于尖端科研及军事。胎儿镜主要由三部分组成：摄像系统、光源及镜子、器材。

胎儿外科手术治疗必须注意5点：

一、诊断可靠。

二、疾病的自然病程及病理生理变化研究明确。

三、适时的宫内干预可逆转其病理生理过程，并在动物实验中证实能改善其生存情况。

四、预计不作宫内干预预后极差。

五、对母体的危险性极低。

优点及前景

微型皮肤切口，母血丢失少，不适感显著减轻；极低的子宫刺激，对妊娠的干扰显著减小，不影响分娩方式；在胎儿期进行唇、腭裂修补，可不留痕迹；在电视胎儿镜控制下对绒毛血管进行羊膜腔外导管插管，以便对一些胎儿进行输血、造血干细胞移植或基因治疗。

胎动越厉害孩子越活泼吗？

胎动越厉害，孩子的性格就越活泼。妇产科专家表示，此说法不科学。

23岁的刘女士怀孕7个月，这两天感觉肚子里的宝宝动得特别厉害。她担心孩子出意外，而婆婆则说，孩子动得越厉害，出生后性格就越活泼。昨日，刘女士致电记者询问此说法。

市中心医院妇产科尹玖医生表示，宝宝胎动情况和其健康状况有关系，与性格无直接联系。她解释，孕妇怀孕18~20周，可以感觉到胎动。怀孕周数越长，胎动越活跃，但在妊娠末期，胎动又会减少。胎动是判断胎儿在宫内安危的主要指标。孕妇将早、中、晚胎动各测1小时，测得的次数相加后乘以4，每12小时30~40次为正常，最少不应低于15次。

如果孕妇突然感觉胎动次数www.Tulaoshi.com增加或减少，可能因为宫内缺氧所致，应及时就诊，排除意外。

准妈妈在家就能知晓胎儿情况

通过小巧的远程胎儿监护终端多普勒胎心监护仪，在自己家中将胎音仪贴在腹部，不仅可以清楚地听到小宝宝心跳，认真地计数胎心，而且按时将胎音仪与电话线连接，还能拨打医院产科病房的监护电话。这是北京友谊医院在产科门诊最新安装的远程监护系统。

妇产科主任医师蔺莉介绍，一些威胁胎儿健康的情况，孕妇使用远程监护系统，可以在家中进行自我监护。

胎儿期发育不良易成“矮个儿”

“我的孩子身高总是不见长，担心死了！”在竞争激烈的现代社会里，常见父母为孩子身高发愁。生活水平提高了，不缺营养的孩子为何还是长不高呢？专家指出，这是孩子“先天不足”的表现，不“够秤”的孩子会否成为“矮个儿”主要取决于胎儿期发育程度，而多数家长却毫不重视。

胎儿期发育不良易成“矮个儿”

广东省妇幼保健院儿童保健科钟细霞主任医师曾在去年12月底寄出200多封信，提醒曾出现宫内发育迟缓(通俗地说就是胎儿期发育不良)的小孩的家长应到医院儿保科为小儿建立档案，接受专门医师根据小儿情况而制定的干预措施和营养指导。然而此举并未引起家长的重视，他们的反应并不积极！钟细霞主任对此“恨铁不成钢”：“父母应重视宫内发育迟缓儿的生长发育，应按照医生指导给予必要的监测和干预！”

她称，胎儿生长发育与遗传、营养、环境及母亲妊娠期疾病等很多因素有关。胎儿期发育不良的孩子，即使足月(≥37周胎龄)，出生时体重仍明显低于同胎龄、同性别的胎儿。据国内外几十年的研究和随访观察，胎儿期发育不良的儿童在成年后发生身材矮小的风险极高，部分患儿因生长激素分泌不足而呈现生长落后的情况，并容易发生性早熟和各种代谢紊乱，尤其是生长时身长不足46厘米者，成人后有半数身材矮小。若不及时诊治，严重者会影响认知能力的发育。因此，家长应给予必要的重视，而不应过度乐观认为孩子是“大智若愚”、“大器晚成”。

早治可使生长发育接近正常

涛涛从8个月开始身高就一直没有变化，直至2岁仍然不足65厘米。涛涛父母个子都不矮，对朋友说的孩子到了发育期就自然会长高的说法还留了个心眼，于是在朋友介绍下到医院检查，这才得知孩子的生长激素水平很低，应尽早开始生长激素治疗。经治疗，涛涛的生长发育基本接近正常，现年11岁的他，不仅身高接近同龄正常儿童，而且智力发育良好，画画特别优秀，多次获得当地和国家的奖励。

钟细霞主任医师表示，像涛涛这样幸运的患儿事实上并不是太多。但儿童内分泌疾病的治疗关键在于“早”，及早发现、及早预防、及早治疗才能对孩子体格发育、心理发育等造成的不良影响降到最低。但事实是，近半就诊的患儿已错过了最佳的治疗时机，多因家长对患儿生长发育中不正常的现象缺乏重视，或者抱着观望、任其自然的态度。钟主任建议家长要密切关注孩子的生长发育情况，孩子出生体重、身高低于正常标准的孩子，出现过高、过矮、过胖过瘦或其他异常情况，更应到大医院及早进行保健检查，发现异常及时干预。

专家提醒

若满37周龄胎出生的男孩体重小于2386g，女孩体重小于2274g；胎龄满40周出生的男孩体重小于2840g，女孩小于2747g，家长应给予关注并咨询专科医生。

孕期沉迷麻将有碍胎儿健康

许多孕妇闲来无事，看见朋友打麻将，尤其是丈夫打麻将，便也参与其中，一来消磨时光，二来求得乐趣。殊不知，如此打发光阴，不仅对孕产妇自身不利，而且有害于胎儿的身心健康，既不利于优生，也不是积极的胎教。

孕妇的情况对胎儿的发育具有重要作用。孕妇情绪稳定、心情舒畅，有利于胎儿出生后形成良好的性情。而孕妇在麻将桌前往往精神紧张，大喜大悲，情绪不稳定，使母体内的激素分泌异常，对胎儿大脑的发育造成危害。经常坐在座将桌上的孕妇，孕期胎儿易躁动不安，出生后性情执拗、心神不(www.tulaoshi.com)宁、好哭闹，有些甚至出现癫痫和心理障碍。

孕妇所处的环境直接影响胎儿的生长发育和其后的性格。在“方城之战”的过程中，往往是烟雾缭绕，空气不畅。一副麻将，多人触摸，细菌病毒积于其上，这些都可能使胎儿供氧不足、母婴感染病毒，造成胎儿出生缺陷或发育迟缓，行为异常。

孕期孕妇需要适量的活动，不宜长时间保持同一个姿势。打麻将时，孕妇的持续坐姿不利胃肠蠕动，腹部的压迫又使盆腔静脉血液回流受阻，可引起孕妇便秘、厌食，出现静脉曲张、下肢浮肿，发生痔疮。同时，坐位的压迫有碍于血液对子宫的循环和供养，直接影响胎儿大脑发育。

由此可见，孕妇沉溺于麻将之中，对母婴都有诸多不利，所以，准妈妈们应该修身养性，戒除麻将，多到户外运动，在空气清新的环境中散步，对孕妇、胎儿的健康大有好处。

孕妇打鼾会影响胎儿发肓吗？

怀孕后，我的体重迅速上升。到孕六个月的时候，我已俨然一个大胖子了。与此同时，我还出现了睡觉打鼾的现象，有时好像停止了呼吸，有时还会从梦中“憋醒”，坐起来直喘气。请问：我这样会对胎儿发育产生不良影响吗？贵阳市文敏

你的打鼾实则是医学上所谓的“睡眠呼吸暂停低通气综合征”，属于恶性打鼾的类型，情况比较严重者，是会对孕妇和肚子里的孩子产生危害，并影响孩子的正常发育。

打鼾可分为两大类：第一类，入睡后鼾声较轻且均匀，或偶尔出现的打鼾(如疲劳、饮酒后的打鼾)，这类打鼾对身体并没明显影响，因此，称为良性打鼾。第二类，入睡时不仅鼾声很大(一般超过60分贝)，而且不均匀，总是打着打着就停止了呼吸；或呼吸停止达十几秒钟，然后猛然被憋醒，急速地喘气。一夜反复多次发作，早晨起来感觉头昏脑涨，好像整夜没睡一样。这类打鼾往往会带来严重的后果，故称为恶性打鼾。如果恶性打鼾发生在孕妇身上，可想而之，一定是雪上加霜了。

出现了恶性打鼾的孕妇可能出现呼吸不顺畅，频发呼吸暂停，吸人体内的氧气不足，导致机体组织出现缺氧。同时，又由于体内产生的二氧化碳不能及时排出体外，将反射性地引起体内儿茶酚胺分泌过多，导致心、脑、肺等全身血管收缩，时间一长，就可能威胁母婴健康。而当孕妇体内长期缺氧，胎儿也会像长在盐碱地上的小苗，极容易出现营养不良和畸形。

孕妇打鼾，尤其是恶性打鼾，要将预防摆在第一位。首先，从怀孕的第一天起，就要防止身体发胖，因肥胖是引起打鼾的重要原因之一。在饮食上，必须注意膳食结构合理均衡，一日三餐有所节制。常吃些富含维生素A、C及叶酸的蔬菜水果，尽量少吃或不吃高脂高糖类食物，以免热量过剩造成肥胖。孕妇应常称量体重，每周增加0.5公斤，到足月分娩前，总体重增加9~11公斤为宜。也不要因怀孕，中断了正常的工作和活动。

其次，如果孕妇已经发胖，就要在医生指导下进行适度的运动。睡觉时，尽量不要采取仰卧体位，因为肥厚的喉部肌肉和舌根，很容易后坠而堵住气道，孕期采取左侧卧位就比较适宜。如果没有养成侧卧睡觉的习惯，可尝试在睡衣背后的适当部位缝上一个小球，把它当成‘提醒装置’，当孕妇在睡梦中翻身成仰卧位时，就会被小球顶一下，并自然地改为侧卧位了。

最后值得一提的是，孕妇必须戒烟戒酒，也不要服用安眠药，因为这些都会使打鼾加重，并影响胎儿的正常发育。如果通过上述努力，孕妇打鼾仍较严重，就应及时到有条件的医院进行诊治。可寻求呼吸辅助装置的帮助，也可择期做软腭扁桃体消融术等。吕斌